Как выглядит артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительным поражением подвижного сочленения. В патологический процесс втягиваются все суставные элементы. Заболеванию подвергаются разные возрастные категории населения. Широкая распространенность кроется в предрасположенности суставов молниеносно реагировать на любое отрицательное воздействие воспалением. Патология опасна быстрым перемещением на подлежащие к сочленению ткани.
Причины зарождения
Артриты разграничивают по происхождению – дегенеративные, воспалительные. В первом варианте заболевание развивается из-за повреждения хрящевых волокон, во втором – синовиальной оболочки.
Отправной точкой в развитии артритов первичной формы служат:
- миграция патогенного возбудителя по лимфо- и кровотоку из первичного очага в синовиальную жидкость при протекающих инфекционных и вирусных заболеваниях;
- открытые травмы с проникновением в полость сустава;
- закрытые травматические поражения сустава или сочленяющих костей;
- аллергическая реакция организма;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- ослабленная иммунная система;
- нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей мочевой кислоты в суставах;
- неоднократные микротравмы;
- длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
- неблагоприятные климатические условия;
- частые переохлаждения;
- чрезмерные нагрузки на сустав.
Вторичные артриты формируются в результате структурных нарушений и воспалений в сочленяющих костных элементах и подлежащих тканях.
Симптоматика
Манифестирует артрит с незначительного недомогания, которое пациенты списывают на усталость. Симптомы проявляются по нарастающей, со временем ограничивая двигательную способность конечности. Самый яркий признак – болевой синдром. Характер артралгии взаимосвязан с происхождением и стадией артрита. Поэтому боль может быть тупой, пульсирующей, резкой, ноющей. Пик интенсивности болевых ощущений приходится на ночное время суток.
Прогрессируя, заболевание обнаруживается местной симптоматикой. Область над пораженным суставом припухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Пальпация проблемного участка сопровождается болезненностью. Все сложнее становиться совершать сгибательные и разгибательные движения рукой. Поднятие тяжестей вызывает резкий болевой приступ. Постепенно сустав начинает деформироваться.
Частичное снижение объема движений может перейти в полную неподвижность – контрактуру или анкилоз.
Артриты, обязанные своим развитием инфекционным возбудителям, сопрягаются с клиническими признаками тяжелой интоксикации:
- повышенной температурой тела;
- лихорадкой и ознобом;
- тошнотой;
- общей слабостью.
Ревматоидный артрит вовлекает в патологическое состояние многие жизненно важные органы организма. Его воздействие на биологическую систему сказывается на работе сердца, легких, органов зрения и пищеварения, мочевыделительной и нервной системах.
Лечебные мероприятия
Лечение артрита локтевого сустава проходит в тесной связи с устранением первопричины, побудившей развитие заболевания.
Медикаменты, подавляющие активность сопутствующих патологий:
- антигистаминные препараты – устраняют выраженность аллергических проявлений;
- иммунодепрессанты – стабилизируют состояние иммунной системы при агрессивных реакциях;
- антибактериальные средства – уничтожают патогенные микроорганизмы и препятствуют росту новых;
- лекарства базисного лечения ревматоидного артрита – сульфаниламиды, препараты золота;
- препараты для коррекции метаболизма;
- урикозурические вещества – уменьшают содержание мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.
При артрите локтевого сустава в подострой и хронической форме проводится общая фармакотерапия.
Назначаются:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Индометацин) – купируют боль, снимают отек;
- глюкокортикоиды (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – при неэффективности нестероидных веществ вводятся непосредственно в полость сустава.
При тяжелом течении заболевания практикуется введение стволовых клеток. Мера позволяет нормализовать обмен веществ, улучшить трофику тканевых структур, стимулировать выработку правильного иммунитета, активизировать процессы регенерации.
Артрит в острой форме требует адекватной терапии, подобранной специалистом. Самостоятельное лечение, использование горячих компрессов, согревающих мазей исключается.
Миновав острую фазу воспаления, терапевтический курс пополняют физиолечением, которое включает:
- лекарственный электрофорез;
- УФО;
- СМТ-терапию;
- грязелечение;
- бальнеотерапию.
Для устранения функциональных нарушений и предупреждения развития устойчивых контрактур показано обязательное проведение массажа и ЛФК.
Оперативное вмешательство
Если патологический процесс привел к необратимым изменениям, прибегают к оперативному лечению.
В условиях стационара проводят:
- артротомию – обнажение сустава для устранения гнойного экссудата, свободных суставных тел, вывихов, закрытых переломов;
- синовэктомию – иссечение синовиальной оболочки открытым способом, либо с помощью артроскопии;
- артродез – удаление видоизмененных тканей, обездвиживание локтевого сустава с закреплением в функционально выгодном положении;
- артролиз – резекция фиброзных спаек.
Выраженное нарушение двигательных функций потребует радикальных мер – замены суставных элементов эндопротезами.
Народное лечение
Избавиться от артрита в хронической форме невозможно. Но добиться устойчивой ремиссии и повысить качество жизни вполне достижимая цель. Народные методы, если их объединить в единый комплекс, дадут положительные результаты.
Средства для приема внутрь
Смесь из одинакового количества сушеных или свежих березовых листьев, цветков календулы, зверобоя, ромашки залить закипевшей водой, настоять в термосе 1 – 1,5 часа. Принимать перед едой за 15 – 20 минут.
100 гр измельченного корня сабельника поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л водки или медицинского спирта, настоять в защищенном от света месте в течение 3 недель. В процессе жидкость слегка взбалтывают. 1 ст.л. настойки употребляют 3 раза в сутки.
Средства для местного нанесения
50 гр прополиса распустить на водяной бане, добавить 50 гр оливкового масла, тщательно перемешать. Охлажденную до комнатной температуры смесь втереть в пораженный сустав, слегка похлопывая. Укрыть пищевой пленкой, затем тканью, оставить компресс на ночь.
Эффективное средство, чем можно растереть больной сустав – свежий натуральный мед. Для этого потребуется небольшая порция текучего продукта пчеловодства. Легкими массажными движениями субстанцию втирают, покрывают, оставляют до полного впитывания.
Развести голубую глину кипяченой или дистиллированной водой до консистенции густой сметаны. Распределить ровным слоем на марлевом отрезе, сложенном в несколько рядов. Покрыть болезненную область, поместить сверху пленку, обернуть теплой тканью. Выдержать аппликацию 2 часа.
Березовые листья залить кипятком, выждать 15 – 20 минут. Теплое сырье разместить в проблемной зоне, наложить пленку и легкую повязку, утеплить шерстяной тканью. Лучше делать компресс на ночь, так как для эффективного результата понадобиться не менее 6 – 8 часов.
Комплекс упражнений
Обязательный номер лечебной программы в период ремиссии – физические упражнения. Ниже представлен один из вариантов гимнастического комплекса, разработанный врачами-реабилитологами для восстановления утраченных функций локтевого сустава и профилактики артрита.
Движения выполняются в положении сидя на стуле с повтором в 5 – 10 раз.
- Выпрямить руки, вытянуть перед собой, согнуть кисти вверх, затем вниз.
- Вытянуть руки на уровне груди, согнуть в локтях, касаясь плеч, вернуть в исходное положение.
- Поднять руки на уровне плеч, развести в стороны. Проделать вращательные движения внутрь, сгибая руки в локтях, затем в обратном направлении – наружу.
Завершающее упражнение проводится в положении стоя, лицом к стене, на расстоянии вытянутой руки. Расставить руки на ширине плеч, выполнить 5 отжиманий от стены.
На начальном этапе занятия выполняются 1 раз в день, затем 2 – 3 раза. Постепенно нагрузка на локтевой сустав увеличивается. Движения осуществляются с гантелями в руках. При этом нельзя забывать, какой можно поднимать вес. Разумные пределы варьируются от 1 кг до 3 кг, не более.
Источник
Артрит — болезнь суставов, от которой страдают сотни тысяч человек по всему миру.
Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, причины его возникновения выявлены частично.
К наиболее характерным причинам артрита можно отнести следующее:
• регулярные нагрузки;
• стрессы;
• лишний вес;
• неправильное питание;
• травмы, переломы;
• осложнения после перенесенных заболеваний и тд.
Также существует целый ряд симптомов.
Основные из них это:
• жалобы на боль в суставах в ночное время;
• деформация конечностей, воспаление суставов;
• образование «горошин» (опухолей) под кожей на локтях;
• воспалительные процессы на глазах.
К наиболее распространенным видам артрита относятся: подагрический, реактивный, псориатический, ревматоидный, хламидийный и гонорейный.
Также артриты классифицируются по:
1. области поражения суставов: воспалительные и дегенеративные;
2. по локации поражения организма: коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные и челюстно-лицевые.
На данный момент существует 3 способа лечения, которые условно можно разделить на группы:
1. Лечение народными средствами (ванны, отвары, настои).
2. Немедикаментозное лечение (ЛФК, массаж).
3. Медикаментозное лечение (противовоспалительные средства, инъекции).
Артрит локтевого сустава, как правило, является одним из проявлений следующих заболеваний:
- Ревматизм
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Псориаз
- Подагра
При данных заболеваниях отмечается поражение не только одного или группы суставов, но и иных органов и целых систем организма.
Симптомы и признаки
Также причиной развития болезни могут быть различные травмы и проникновение инфекции в полость сустава (гонорея, туберкулез, сепсис, вирусные заболевания). Нередко причиной воспаления локтевого сустава могут являться и другие заболевания, имеющие сходные симптомы:
- Эпикондилит
- Артроз
- Патология шейно-грудного отдела
Основные симптомы и признаки, по которым можно диагностировать воспаление локтевого сустава:
- Боль в суставе, которая усиливается при нагрузке
- Скованность движений и ограничение подвижности сустава, которая при длительном отсутствии лечения может перерасти в тугоподвижность
- Покраснение кожи и припухлость в районе сустава
- Одновременное поражение иных суставов конечностей
- Нарушение сна, головная боль, повышение температуры и озноб – являются проявлением тяжелого течения заболевания
Диагностика
Диагностика артрита локтевого сустава сводится к проведению таких мероприятий:
- Врачебный осмотр с целью выявления клинических признаков заболевания
- Определение наличия в районе сустава характерных изменений в виде подкожных ревматоидных и ревматических узелков, подагрических тофусов, псориатических бляшек
- Рентгенологическое, а в случае необходимости – компьютерное или магнитно-резонансное исследование локтевого сустава
- Пункция сустава для получения синовиальной жидкости, необходимой для исследования
- Лабораторные исследования, при помощи которых можно дать оценку течению воспалительного процесса, выявить специфические признаки одного из основных заболеваний – повышенное содержание мочевой кислоты, ревматоидный фактор и т.д.
Лечение
Для лечения артрита локтевого сустава чаще всего прибегают к консервативному методу. Как правило, применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, прибегают к местному лечению. В случае необходимости допускается применение гормональных препаратов и антибиотиков, а также средств, которые оказывают специфическое воздействие на основное заболевание, которое и стало причиной воспаления локтевого сустава.
Для скорейшего купирования очага воспаления и достижения максимальной концентрации введенных препаратов в полости сустава можно выполнять пункции с дипроспаном и любыми иными лекарственными препаратами.
Для быстрого восстановления функциональности локтевого сустава после снятия острого болевого синдрома применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, различные методы мануальной терапии, остеопатию, возможно использование хондропротекторов. При формировании контрактур и тугоподвижности локтевого сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы, причины и лечение артрита локтевого сустава Рейтинг статьи: 5.00/5 (Голосов: 1) Артрит локтевого сустава – это патологический процесс воспалительного характера, сопровождающееся сильной болью в области локтя, опуханием, повышением местной температуры и ограничением подвижности.
Такие симптомы артрита локтевого сустава, как правило, свойственны различным формам патологического процесса. Поэтому прежде, чем приступать к лечению заболевания, необходимо пройти полное диагностическое обследование, дабы выяснить истинную причину возникновения недуга.
Причины и симптомы
Чаще всего артрит локтевого сустава развивается поле перенесенных травм, при поражении сустава неспецифической гнойной инфекцией, а также он может стать осложнением туберкулеза, кори, гонореи, бруцеллеза и других инфекционных болезней.
Вместе с тем, данная патология зачастую возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани (псориаз, системная красная волчанка и ревматизм). Именно поэтому для того, чтобы знать, как лечить артрит локтевого сустава, следует пройти полное диагностическое обследование и выяснить причину воспалительного процесса.
Для данной формы артрита характерно стремительное течение. За короткий промежуток времени с начала заболевания возникает сильная боль в пораженном участке и развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся слабостью в мышцах, скованность суставов, а также сильными головными болями.
Локтевой сустав распухает и краснеет, отмечается повышение местной температуры тела.
Также отмечается скованность в локтевом суставе даже после длительного отдыха. Она проходит при выполнении движений, однако со временем возвращается.
В запущенных стадиях заболевания происходит нарушение подвижности в суставе и снижается его двигательная активность.
Как правило, на ранних этапах развития патологического процесса пациенты для снижения боли пытаются держать руку в полусогнутом положении. С течением времени, вследствие сращения суставных поверхностей из-за его неподвижности, развивается анкилоз, практически полностью парализующий движение в суставе. Следует отметить, что при ревматоидном артрите уже в самом начале заболевания формируется суставная контрактура.
Методика лечения
Для лечения артрита локтевого сустава на современном этапе применяют консервативные и оперативные методики:
- На ранних этапах заболевания медикаментозное лечение предусматривает применение НПВП. Эти противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций.
Примечание: Лечение артрита таблетками, относящимися к данной группе препаратов, производится строго по назначению врача, так как у них имеются противопоказания.
- Для улучшения обменных процессов в тканях рекомендуется прием хондропротекторов. Это заместители суставной жидкости, содержащие в своем составе протеогликаны, придающие упругость хрящу.
Примечание: Как правило, такое лечение артрита уколами или таблетками рекомендовано тем пациентам, у которых отмечаются ярко выраженные дегенеративно-дистрофические процессы в суставах.
- Параллельно назначаются сеансы массажа, рекомендуются специальные физиотерапевтические методики, а также, в большинстве случаев, производится лечение артрита локтевого сустава народными средствами.
- Если консервативные методики оказываются неэффективны, а также при возникновении контрактур, назначается хирургическая операция.
Раньше артрит локтевого сустава являлся уделом пожилых людей и возникал обычно в результате ревматизма. Однако в последнее время данное заболевание помолодело и все чаще встречается в среднем и даже в юном возрасте.
Причины заболевания
- артроз локтевого сустава;
- травмы (травматический артрит);
- инфекционные заболевания (туберкулез, скарлатина, гонорея и другие);
- неспецифическая гнойная инфекция;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз);
- нарушения обмена веществ (подагра).
Диагностика артрита локтевого сустава
- Клинические методы: осмотр, пальпация, измерение окружности сустава, определение амплитуды движений в суставе.
- Рентгенографическое исследование локтевого сустава в прямой и боковых проекциях.
- Пункция сустава: при подозрении на наличие гноя в полости сустава или кровоизлияние в сустав.
- Артрография: при подозрении на наличие костных отломков, «суставных мышей» в полости сустава.
Дифференциальная диагностика
Проводится с эпикондилитом, артрозом, травмами локтевого сустава, вывихом головки лучевой кости, разрывами связок, переломами, врожденными пороками.
Характерные жалобы пациентов+
- боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке;
- ограничение объема движений;
- скованность в суставе;
- отек;
- деформация сустава;
- слабость и боль мышц кисти (из-за сдавления нервов, проходящих близ локтевого сустава).
По своему течению артриты локтевого сустава могут быть:
- острыми
- хроническими.
Хронические артриты локтевого сустава
- псориатический
- подагрический
- ревматоидный
- туберкулезный (возникает в последнее время очень редко и только у взрослых)
- и другие, более «экзотические» формы артритов.
Симптомы хронических артритов локтевого сустава:
- постепенное развитие заболевания;
- боль, которая усиливается при движении;
- появление припухлости в области сустава;
- чувство «скованности» в суставе после отдыха, которое проходит после нагрузки (с прогрессированием заболевания оно становится все более интенсивным и дольше не проходит);
- тугоподвижность сустава;
- стремление к ограничению двигательной активности, приданию «удобного» полусогнутого положения руке
- движение может быть ограничено только в каком-то одном направлении (в отличие от инфекционных артритов);
- наличие «суставных шумов» при движении (трение, щелчки, хруст и другие);
- формирование сгибательной контрактуры (особенно быстро образуется при ревматоидном артрите);
- при длительном течении локтевой сустав из-за мышечной атрофии принимает веретенообразную форму;
- постепенно развивается анкилоз, который лишает возможности совершения движений в суставе.
Острые артриты локтевого сустава
- Травматический артрит:
- острое начало, связанное с действием травмирующего агента;
- резкая болезненность;
- резкое ограничение объема движений вплоть до невозможности движения в суставе;
- отек, иногда — гиперемия над пораженным суставом.
- Острый гнойный артрит:
- острое начало с резкого повышения температуры тела, интоксикации (слабость, озноб, головная боль, боль в мышцах);
- появление отека и гиперемии кожи в области сустава, местное повышение температуры над пораженным суставом;
- интенсивные боли в суставе;
- ограничение движения в суставе во всех направлениях (в отличие от неинфекционных артритов).
Лечение артрита локтевого сустава
Лечение артрита локтевого сустава должно быть начато своевременно, пока изменения, возникшие в суставе, обратимы.
Целью терапии является:
- остановка прогрессирования воспаления и его прекращение;
- улучшение кровоснабжения и обменных процессов в суставе;
- увеличение объема движений в суставе (или хотя бы сохранение имеющегося объема).
Лечение острого гнойного артрита
Показана антибиотикотерапия и экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии и дренировании очага поражения для ликвидации гнойного содержимого.
Лечение острого травматического артрита
Включает иммобилизацию сустава, пункцию (при наличии кровоизлияния в полость сустава), дополнительные меры при наличии сопутствующих повреждений (например, наложение гипса при переломе костей).
Лечение хронических артритов
Может быть хирургическим и консервативным:
- Консервативная терапия включает:
- иммобилизацию сустава на период обострения;
- медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные лекарственные средства, хондропротекторы;
- использование вспомогательных средств, выполняющих поддерживающую функцию и уменьшающих боль (бандажи, налокотники);
- массаж, физиотерапия и лечебная физкультура (на период стихания обострения).
- Хирургическое лечение: показано при формировании контрактур, наличии выпота в полости сустава.
Медикаментозная терапия локтевого артрита
- Обезболивающие препараты: парацетамол, анальгин и другие.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, мовалис и другие.
- Хондропротекторы: стимулируют регенерацию хрящевой ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и развитие атрофии, улучшает обмен веществ.
- Антибиотикотерапия: если артрит связан с инфекционным агентом.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений и нагрузка подбирается специалистом в зависимости от степени поражения сустава, сопутствующей патологии и вовлеченности других суставов в процесс.
Физиотерапия
Применяют тепловые процедуры, массаж, чрезкожную нейростимуляцию, ультразвуковые методы.
Хирургическое лечение артрита локтевого сустава
К хирургическим методам прибегают на поздних стадиях артрита, при выраженных необратимых изменениях в суставе, значительном снижении функции сустава. Для локтевого сустава выполняют следующие операции:
- корригирующие его форму;
- эндопротезирование;
- артротомию;
- артодез;
- резекцию;
- артролиз.
Однако ни одна операция не гарантирует 100% восстановления функции в суставе. К хирургическому лечению относится также пункция локтевого сустава, которая применяется с целью диагностики и лечения. Она проводится для удаления крови и/или выпота из полости сустава с его последующей диагностикой (микроскопия, бактериологический анализ), промывания полости, введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ.
Прогноз
В основном благоприятный при острых формах. При хронических формах, особенно связанных с ревматическим процессом, развитие контрактур может быстро приводить к потере функции сустава и инвалидности.
Источник
