Как выглядит артрит плеча

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.
Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.
Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.
Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;
появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;
снижение объема движений в пораженном суставе;
утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;
общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.
Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.
Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.

Источник

Артрит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, затрагивающее суставную капсулу и мягкие ткани вокруг сочленения. Патология характеризуется выраженным болевым синдромом и уменьшением амплитуды движения в пораженной зоне. Артрит приводит к разрушению хрящевой ткани в суставе, и может стать причиной полного обездвиживания плеча, поэтому требует своевременного комплексного лечения.

Причины развития заболевания

Артрит плечевого сустава редко выступает самостоятельным заболеванием

Плечевой артрит – достаточно редкая форма воспаления сустава. Это заболевание чаще всего выступает вторичной патологией или частью симптомокомплекса системного поражения суставов.

Причины развития болезни:

ревматоидный артрит;
травмы плеча;
инфекционное заболевание;
старший возраст;
постоянная нагрузка на плечевой сустав;
системные заболевания соединительной ткани.

Артрит плеча часто выступает частью симптомокомплекса системного ревматоидного артрита. Это хроническая патология аутоиммунного характера, развитие которой связано с выделением специфических антител, провоцирующих воспаление суставной капсулы и тканей вокруг нее.

Травмы плеча – один из наиболее распространенных факторов, провоцирующих развитие артрита. Вывихи и ушибы, переломы прилегающих костей – все это приводит к нарушению питания хрящевой ткани. В результате хрящ истончается и покрывается трещинами, а частички ткани проникают в суставную полость и раздражают ее. В результате происходит увеличение выработки синовиальной жидкости, развивается отек и асептическое воспаление сустава.

Воспаление может носить инфекционный характер. В этом случае артрит развивается из-за проникновения инфекции в полость сустава. Происходит это при наличии хронического очага инфекции в организме, болезнетворные агенты из которого могут распространиться на плечевой сустав с током крови.

Одним из важных факторов является возраст пациента. По статистике, артрит в плечевом суставе диагностируется преимущественно у людей старше 50 лет. Это связано с естественным старением организма и дегенерацией хрящевой ткани, из-за чего увеличивается трение внутри сустава и развивается воспаление.

Еще одной причиной развития артрита плечевого сустава может выступать постоянная нагрузка на это сочленение, связанная с профессиональной деятельностью человека. В этом случае также отмечается нарушение питания хряща, что влечет за собой целую цепь изменений в работе сустава, конечным итогом которых становится воспалительная реакция.

Артрит в плечевом суставе может быть связан с такими системными заболеваниями, как склеродермия или системная красная волчанка. Патология также может развиваться как осложнение псориаза.

Как правило, артрит плечевого сустава тесно связан с артрозом этого сочленения, в результате которого разрушается хрящевая ткань. Увеличение трения внутри сустава и нарушение амортизации является благоприятным фактором для развития воспалительного процесса.

Формы и виды плечевого артрита

Артрит плечевого сустава имеет разные формы, в зависимости от причины возникновения и характера протекания

Различают следующие виды артрита, поражающего плечевой сустав:

ревматоидный;
травматический;
инфекционный;
псориатический;
дегенеративный (остеоартрит).

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, поражающее все суставы. При ревматоидном артрите плечевого сустава наблюдается симметричное поражение сочленений. В случае поражения левого плеча артритом, со временем развивается ревматизм и в правом плече. Ревматоидный артрит обычно начинается с поражения мелких суставов пальцев рук или ног и постепенно распространяется на крупные суставы. Поражение плеча в этом случае наблюдается спустя длительный срок после начала ревматизма, поэтому артрит плечевого сустава может считать частью симптомокомплекса этого аутоиммунного заболевания.

Посттравматический артрит – наиболее распространенная форма заболевания, чаще всего встречающаяся у людей пожилого возраста и лиц, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Как правило, посттравматический артрит поражает только один сустав и не бывает симметричным.

Травматический или посттравматический артрит является следствием постоянных нагрузок на плечо, травм, ушибов, перелома костей, компрессии хрящевой ткани. Патология развивается медленно. Первые симптомы становятся заметны спустя месяц после получения травмы. Эта форма артрита отличается сложностью диагностики, так как пациенты не сразу обращаются к врачу, ассоциируя ноющую боль с недавно полученной травмой, но не с прогрессирующим воспалением.

Инфекционный артрит плечевого сустава встречается достаточно редко. Эта форма болезни вызвана инфицированием суставной капсулы и сопровождается изменением состава синовиальной жидкости. Заболевание может быть спровоцировано неспецифическими болезнетворными агентами (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), которые всегда присутствуют в организме человека, либо специфическими бактериями и вирусами – сифилис, туберкулез, гонорея.

Псориатический артрит плеча практически не встречается, но больные псориазом не должны полностью исключать риск развития такого заболевания. Болезнь связана с обширным воспалением эпидермиса при псориазе, вследствие которого патологический процесс распространяется на суставы. Как правило, симптомы артрита появляются спустя 10-15 лет после первого эпизода псориаза.

Дегенеративный артрит или остеоартрит – это самая распространенная форма болезни у людей старше 50 лет. Патология связана с возрастной дегенерацией хрящевой ткани.

По характеру течения выделяют острый и хронический артрит. Острая форма болезни развивается стремительно и связана с инфицированием суставной капсулы. Хронический артрит – это медленно прогрессирующее заболевание. Остеоартрит, посттравматическое воспаление и ревматоидный артрит – все это хронические формы болезни.

Симптомы

Пульсирующая боль и отек плечевого сустава может сигнализировать о появлении артрита

При артрите плечевого сустава симптомы и лечение зависят, в первую очередь, от формы заболевания и характера его течения.

Проявления и симптомы острого инфекционного артрита плечевого сустава:

выраженный отек;
пульсирующая боль;
покраснение кожи;
сильный дискомфорт при движении плечом;
повышение температуры;
упадок сил;
головная боль;
симптомы интоксикации.

Такая симптоматика наблюдается при инфекционном артрите и требует срочных медикаментозных мер, так как инфекция может распространяться по всему организму с током крови.

Признаки и симптомы артрита плечевого сустава с хроническим течением:

уменьшение амплитуды движений;
боль по утрам;
отек кожи вокруг сустава;
хруст при движении.

На начальной стадии болевой синдром присутствует утром и проходит в течение нескольких часов после пробуждения. Прогрессирующий артрит характеризуется хрустом в суставе, болевой синдром сохраняется как при нагрузке, так и в состоянии покоя.

Чем опасен артрит плеча?

Артрит плечевого сустава опасен деформацией

При плечевом артрите лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае патология может привести к уменьшению амплитуды движений. Самый неблагоприятный прогноз – это развитие деформирующего артрита. Он приводит к необратимым изменениям в работе сустава, следствием которых может стать выраженное нарушение его функции, вплоть до полной потери подвижности пораженного сочленения.

Диагностика

В лечении артрита плечевого сустава важно точно поставить диагноз на начальной стадии заболевания. Для этого пациенту следует проконсультироваться с ревматологом.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, сделать рентген сустава. Дополнительно может потребоваться МРТ и УЗИ.

Как лечить артрит плеча

Как лучше лечить артрит плечевого сустава – это зависит от типа заболевания. При инфекционном воспалении необходима антибактериальная терапия, при асептическом – прием противовоспалительных средств. Точную схему лечения подберет врач на основании проведенных обследований.

Медикаментозная терапия

Очень эффективны уколы непосредственно в больной сустав

В лечении артрита плечевого сустава применяют:

нестероидные противовоспалительные средства в таблетках и мазях;
антибиотики (при инфекционном воспалении);
глюкокортикостероиды для внутрисуставного введения при выраженном отеке и воспалении;
хондропротекторы при разрушении хрящевой ткани;
сосудорасширяющие средства для улучшения питания хряща.

Необходимо согласовать лечение и медикаментозную терапию с лечащим врачом, но снять симптомы артрита плечевого сустава можно и самостоятельно, приняв таблетку Диклофенака, Ибупрофена или Нимесулида. Эти средства быстро избавляют от дискомфорта, но не лечат артрит, а лишь уменьшают симптоматику.

Физиотерапия и народные средства

Физиотерапевтическая помощь является хорошим дополнением к медикаментозному лечению

Физиотерапия помогает нормализовать обменные процессы в пораженном суставе. Лечение плечевого артрита в домашних условиях может дополняться массажем, как самостоятельным, так и профессиональным. Лечебная физиотерапия при артрите плечевого сустава – электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, магнитотерапия, лечебная грязевая ванна, фонофорез и ультразвуковое воздействие.

Народная медицина знает, как излечить плечевой артрит с помощью простых средств. При неинфекционном воспалении предлагается использовать различные разогревающие компрессы, примочки, спиртовые растирки.

Хорошим средством для лечения больных суставов являются сосновые ванны. Для приготовления раствора необходимо в ванну с водой всыпать килограмм сосновых иголок и лечь в воду на полчаса.

Симптоматику артрита плеча поможет убрать прогревание солью или примочки из вареного картофеля – воздействие тепла быстро устраняет отек и симптомы артрита. Такие методы запрещено использовать при инфекционном артрите.

Гимнастика для сустава

Гимнастические упражнения помогают вернуть суставу подвижность

Важная роль отводится гимнастике при артрите плечевого сустава. Выполнение упражнений при артрите плечевого сустава осуществляется в кабинете ЛФК. Точный комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, выполнение упражнений при артрите плечевого сустава включает растяжку и занятия для позвоночника, которые позволяют улучшить местные обменные процессы и восстановить подвижность сустава.

Простые упражнения при плечевом артрите:

поднятие вверх согнутой в локте руки;
круговое вращение плечами;
отведение плеча назад;
«замочек» руками, расположенными на лопатках;
наклоны шеи вперед с одновременным отведением плеч назад.

Гимнастика при артрите плечевого сустава – это простая физкультура, которая поможет бороться с воспалением сочленения в домашних условиях. Выполнять ее нужно ежедневно в качестве утренней разминки.

Другие методы лечения

Артропластика при артрите плечевого сустава

При необратимых изменениях в суставе практикуется артропластика. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полную замену пораженного сустава и хряща протезом.

Во время консервативного лечения пациенту рекомендуется дополнительно принимать БАДы и витаминные комплексы для улучшения регенерации костной и хрящевой ткани. При артрите следует придерживаться диеты, исключив из рациона соль, копчености, жирное мясо и кондитерские изделия. Вместо этого полезно есть холодец, желе, побольше фруктов и овощей, а также кисломолочные продукты и пищу, богатую Омега-3.

Источник