Как вылечить ревматоидный артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

  • проксимальный;
  • средний;
  • дистальный;
  • тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

  1. НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
  2. Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
  3. Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
  4. Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
  5. Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
  6. Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.
Читайте также:  Брусничный лист при артрите

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

  1. НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
  2. Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
  3. Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

  • отсутствие или резко сниженная подвижность;
  • поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
  • отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

  1. Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
  2. Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
  3. Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

  • вращательные движения в лучезапястном суставе;
  • сгибание/разгибание пальцев;
  • максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

  • предварительный разогрев мышц (разминка);
  • после острой фазы болезни;
  • при слабом болевом синдроме;
  • при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

  1. Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
  2. Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
  3. Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
  4. УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

  • сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
  • белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
  • калорийность в день согласно своему ИМТ;
  • достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
  • продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
  • продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

  1. Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
  2. Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

  1. Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
  2. Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
  3. Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Читайте также:  Ревматоидный артрит где лечить санатории

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

  • своевременное лечение инфекций;
  • закаливание;
  • соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, поражающее хрящевую ткань мелких и крупных костных суставов. Воспалительный процесс может захватывать мышцы и сухожилия, нарушать работу внутренних органов.

Содержание:

  • Эффективные методы терапии
  • Как справиться с болезнью в домашних условиях?
  • Особенности рациона
  • Делаем выводы

Диагностика осложнена тем, что этиология болезни до конца не изучена. Для выяснения причины заболевания проводится целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук? Это зависит от возраста больного и стадии заболевания.

Схема протекания болезни

Эффективные методы терапии

Медикаментозное лечение стабилизирует состояние больного и останавливает воспалительный процесс, но вылечить до конца ревматоидный артрит пальцев рук невозможно.

Главная задача врачей – добиться стойкой ремиссии, при которой пациент сможет вести полноценную жизнь, не обращаясь к сильнодействующим препаратам.

Комплексное лечение включает: прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, массаж, специальную гимнастику для пальцев, иглотерапию, народные средства.

Если костные ткани настолько срослись, что пальцы уже не двигаются, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эндопротезирование проводится с помощью современного высокоточного оборудования – имплантат заменяет часть кости, включающей головку одной фаланги и основание другой.

Таким образом, сохраняются функции сгибания-разгибания и вращения сустава.

Консервативные методы

Для лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

С них практически всегда начинается терапия – при относительной безвредности препараты эффективны при приступах ревматоидного артрита, когда боль  становится невыносимой.

Но вылечить болезнь они не могут. Назначается прием лекарств: Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Бутадион.

Кетопрофен

Начинать лечение следует с менее токсичных препаратов.

Для лечения рук принимать их приходится долго, при этом некоторые лекарства содержат вещества, которые постепенно накапливаются в организме.

Они вызывают изъязвления слизистой пищеварительных органов, болезненные ощущения в желудке.

С течением времени у больного может развиться железодефицитная анемия. Витаминные комплексы, хондропротекторы, специальная диета частично устраняют эту проблему.

Если артрит кистей продолжает прогрессировать, врач может назначить кортикостероиды — гормоны искусственного и натурального происхождения. Используются: преднизолон, триамцинолол, дексаметазон, метилпренизолон.

Препараты дают моментальное облегчение: боли стихают, отеки и раздражения проходят, возвращается двигательная активность пальцев. Но не все так замечательно, как кажется на первых взгляд.

К гормональным препаратам возникает привыкание на физическом уровне. То есть хорошее самочувствие будет целиком зависеть от того, есть лекарство в крови или нет. Если очередность приема таблеток будет нарушена, возникнет синдром отмены.

С другой стороны, длительное лечение гормональными препаратами приводит к накоплению в организме вредных химических веществ и к сбоям в работе эндокринной системы.

Нарушается работа надпочечников, падает или повышается давление, больной испытывает необоснованное чувство страха или сильную апатию и хроническую усталость. Поэтому прием гормональных лекарств обоснован только при тяжелых формах болезни, когда другие препараты не могут облегчить состояние пациента.

Средства для наружного применения

Мази и кремы для наружного применения содержат нестероидные противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Для лечения их используют при легких и тяжелых формах заболевания, но если при 1 стадии достаточно втереть крем в пораженный сустав, чтобы прошла боль, то при запущенном артрите мазь используется, как вспомогательное средство. Это: Фастум-гель, Долгит-крем, Гепариновая мазь.

Читайте также:  Больницы и клиники лечение ревматоидного артрита

Фастум гель

Важно! Нельзя применять разогревающие кремы и мази при острых приступах, сопровождающихся отеками и покраснением пальцев, повышением температуры тела. Это только усилит воспалительный процесс.

Препараты для наружного использования эффективны в подостром периоде заболевания и при его хронической форме, когда удалось добиться стабилизации состояния, и болезнь не прогрессирует.

Перед нанесением средства и после его использования нужно тщательно помыть руки.

Физиотерапия

Чем лечить больного, когда основной курс терапии пройден и воспалительный процесс остановлен? Для закрепления результатов  и достижения стойкой ремиссии проводится курс физиопроцедур.

Важно! Мероприятия целесообразно проводить, когда миновало обострение, нет отеков и покраснений, показатели температуры тела и анализы крови в норме. Пока не миновало обострение, используются только лазеро- и криотерапия.

В перечень физиопроцедур входят:

  • лечение лечебными грязями;
  • инфракрасное излучение;
  • УВЧ;
  • диатермия;
  • парафиновые аппликации;
  • рентгенотерапия.

Выраженный противовоспалительный эффект дает фонофорез. Небольшое количество лекарственного средства вводится в подкожные слои, и под действием токов оно проникает глубоко в ткани.

О методах лечения ревматоидного артрита также объясняется в данном видео:

Как справиться с болезнью в домашних условиях?

После выписки с больницы пациент продолжает лечиться дома. Он регулярно проводит поддерживающие мероприятия, которые не дают болезни развиваться дальше.

Это: массаж, прием ванн, питье отваров и настоев, втирание мазей. Но народные средства можно использовать только с разрешения врача.

Отличных результатов можно добиться, применяя способы:

  • Листья мать-и-мачехи, капусты белокочанной, репейника мнут в руках, аккуратно отбивают молотком или надрезают лезвием ножа, так, чтобы начал сочиться сок растения. Оборачивают вокруг кистей на ночь, закрепляют широким бинтом, заматывают сверху теплой тканью. Можно сначала измельчить растения, а потом кашицу из них приложить к рукам, замотать тонкой натуральной тканью, затем пленкой и бинтом.
  • Лекарственные травы: душицу, календулу, зверобой, листья березы (пропорции – произвольные) в количестве 1 кг засыпать в большую емкость, залить 10 л воды, настоять 10 минут, вытащить жмых или процедить, залить настой в ванну с теплой водой. После процедуры больной чувствует себя расслабленным и отдохнувшим, проходит боль в кистях. При желании можно делать ванночки для рук отдельно – на 100 г травы приходится 1 л кипятка. Воду остужают до теплого состояния.

Более подробно о том, как можно лечить ревматоидный артрит пальцев рук, применяя различные отвары и настойки вы можете прочитать в этой статье.

Не рекомендуется использовать для настоев травы, в которых содержится яд (например, морозник, болиголов). Их эффективность находится под сомнением, зато отравления после их применения – далеко не редкость.

Особенности рациона

Медикаментозные препараты, применяемые длительное время, негативно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта.

Слизистая желудка раздражается, на ней могут появляться изъязвления. Нарушается процесс выделения желудочного сока.

Бобовые

Дополнительно к артриту у больного могут диагностировать гастрит или язву.

Поэтому нужно убрать из питания капусту, горох, бобовые, острые пряности, маринады и заливки с уксусом.

Из напитков следует исключить алкоголь и газированную воду.

Диета дополняется приемом витаминных комплексов и БАДов, содержащих полезные минеральные вещества и микроэлементы.

Коротко о причинах возникновения

Ревматоидный артрит пальцев рук возникает на фоне:

  • инфекционного заболевания;
  • ослабленного иммунитета;
  • наследственной предрасположенности;
  • утомительного труда, связанного с мелкой моторикой рук.

Важно вовремя распознать заболевание, которое на 1 стадии успешно «маскируется» под банальную простуду или грипп.

Человек испытывает похожее чувство недомогания и ломоты в суставах, как при начале инфекционной болезни, а, на самом деле, в костных тканях уже прогрессирует артрит.

Делаем выводы

  1. Если лечить ревматоидный артрит пальцев рук своевременно – можно добиться стойкой ремиссии и прекрасного физического самочувствия.
  2. Перед использованием народных средств нужно обязательно посетить врача.
  3. Лечение заболевания должно быть комплексным. Болезнь сдается «под натиском», когда ее атакуют со всех сторон: медикаментами, кремами, физиопроцедурами, лекарственными настоями.

Источник