Какие бывают степени артрита

Степени развития артрита суставов При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь в поликлинику

Воспалительная патология поражает один или несколько суставов одновременно. Артрит бывает острого и хронического характера. Первый вид развивается внезапно, сопровождается резкими болями, хроническое течение развивается постепенно. Выделяют 4 степени артрита суставов. Благодаря этим знаниям, врачам легче ставить диагноз и назначать лечение. Этапы развития патологического процесса отличаются тяжестью протекания. Заболевание может быть не только воспалительным, но и дегенеративным. Последний вид недуга опасен деформированием хрящевой ткани, где соединяются костные структуры. Воспалительный, дегенеративный, острый и хронический артрит может развиваться в различных соединениях. Патологический процесс часто обнаруживают в коленном, голеностопном, локтевом, плечевом, тазобедренном и челюстно-лицевом суставах.

В настоящее время более 30 миллионов жителей живут с артритом суставов. Ученые утверждают, что к 2030 году только в США число людей с артритом достигнет 67 миллионов. Лечение и результат зависят от того, какие сочленения затронуты. «Большинство болей в суставах появляется из-за трения. Изношенные тазобедренные и коленные суставы имеют тенденцию постепенно ухудшаться после консервативного лечения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, но артрит рук можно излечить без операции», — говорит Джонатан Эдвардс, доктор медицинских наук и профессор.

Начальная стадия заболевания

Артрит начинает влиять на суставы прежде, чем пациент замечает клинические симптомы. К моменту появления первых признаков жесткости и боли изменения в сочленении могут достигнуть продвинутой стадии. Первые изменения, возникающие при артрите первой степени — хрящевая ткань, покрывающая концы костей, начинает стираться, между костями образуется меньше места. Гладкая поверхность хряща и смазочная жидкость внутри сустава позволяют легко и безболезненно двигать конечностями, но сочетание возраста, чрезмерного давления на сочленения и, возможно, генетической предрасположенности приводят к постепенному изнашиванию хряща. Он не имеет нервов, но когда начинается трение появляются первые болезненные симптомы. Признаки артрита 1 степени:

воспаление синовиальной мембраны;
отечность;
незначительные боли, появляющиеся в период нагрузки, передвижения, поднятия тяжести;
рентгеновский снимок на этой стадии обычно отрицательный, за исключением возможного присутствия остеопороза и отечности мягких тканей.

Иммунные клетки перемещаются в место воспаления, что приводит к их увеличению в синовиальной жидкости. На первой стадии артрита отсутствует гипертермия, утренняя скованность, скорость оседания эритроцитов находится в норме, экссудативных изменений не наблюдается, есть небольшое повышение концентрации α -глобулина — до 10. Белок быстрой фазы в сыворотке крови отсутствует. Ранее лечение артрита включает физические упражнения, борьбу с воспалением препаратами НПВС. Потеря веса помогает уменьшить дополнительное давление на суставы.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Боли в колене при артрите Не затягивайте с лечением, не давайте патологии развиваться

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

утренняя скованность длится до 30 минут;
гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
местно повышается температура;
небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
воспаление;
хруст во время движения.

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Описание 3 этапа болезни

Третья степень артрита суставов определяется как тяжелая. Эта стадия характеризуется накоплением полиморфноядерных лейкоцитов синовиальной жидкости, а также пролиферацией синовиальных клеток. Хрящ в пораженном сочленении практически отсутствует. Хрящевая ткань заменяется остеофитами, межкостное пространство сужается. Признаки артрита суставов третьей степени:

сильная боль провоцирует мышечный спазм, который влечет за собой деформацию сочленения;
отечность;
ограниченный диапазон движения;
слабость и недомогание;
утренняя скованность длится до 12 часов дня;
умеренная гипертермия и экссудативные изменения.

Отечность мягких тканей и потеря хрящевой ткани видны на рентгеновском снимке. При ревматоидном артрите на пальцах рук и ног образуются узлы. Артрит 3 степени не ограничивается одним суставом, деформация на руках в большинстве случаев симметрична. При поражении тазобедренных суставов наблюдается атрофия ягодичных и бедренных мышц. Физическая активность пострадавшего настолько ограничена, что ему требуется поддержка, чтобы передвигаться. Пациенты начинают использовать трости, костыли, ходунки. Лечение артрита на этом этапе обычно включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие препараты, облегчающие состояние пациента, а также лечебную физкультуру и физиотерапию.

Клиническая картина позднего типа недуга

На поздних стадиях артрита затрагиваются все суставные структуры. Смазочная жидкость полностью утрачивается, пораженный сустав заполняется воспалительными жидкостями, которые растягивают суставную капсулу, вызывая сильный отек сустава, боль и жесткость. Может потребоваться более сильное обезболивающее. Некоторым пациентам назначают операцию по замене сустава. Симптомы и признаки заболевания:

полная утрата работоспособности;
сращение суставных хрящей;
утренняя скованность не проходит до полудня и дольше;
выраженная гипертермия в области пораженного сустава;
на рентгеновском снимке можно увидеть различные по плотности участки;
появляются кисты и эрозии;
мышцы атрофированы;
болезненность очень сильная, появляется во время сна и отдыха.

Скорость оседания эритроцитов составляет более 40 мм/ч, СРБ повышен. На 4 степени заболевания суставов пациенту дают право на получение инвалидности. Лечение направлено на уменьшение боли и предотвращение повреждения других суставов. Если первые три стадии еще можно излечить консервативными методами, то степень артрита под номером четыре характеризуется как необратимое изменение костей и хрящ, требует проведения операции. Пациентам с последней стадией артрита проводят оперативное вмешательство по замене суставов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Источник

Артрит

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов, которое может развиться в любом возрасте и на любом участке скелета человека. Заболевание может появиться внезапно, сопровождаясь резкими болями (острая форма), или постепенно (хроническая форма).

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

воспалительный;
дегенеративный.

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

ревматоидный;
инфекционный;
подагрический;
реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

остеоартроз;
травматический артрит.

По локализации на частях тела бывает:

челюстно-лицевой;
плечевой;
тазобедренный;
коленный;
голеностопный.

Степени артрита

Степени заболевания

В зависимости от тяжести протекания различают 4 степени артрита. Определить степень поражения можно лишь во время рентгенологического обследования.

1 степень – начальная стадия заболевания, во время которой происходит инфицирование организма без явных внешних проявлений. Рентгенограмма показывает первые признаки истончения костей.

На первой фазе недуга наблюдаются небольшие болезненные ощущения в диартрозах и затрудненность движений в утренние часы.

Пациент с 1-й степенью при поражении пальцев рук с удивлением замечает, что простейшие действия (открывание водопроводного крана, поворот газового краника под чайником) даются ему с трудом. Малоподвижность кистей рук по утрам («симптом перчаток») – характерный признак 1-й стадии заболевания.

1-й этап заболевания голеностопного сустава характеризуется болезненностью при его сгибании и разгибании. Обувь, внезапно ставшая тесной в зоне голеностопа, свидетельствует о развитии характерного отека.

Боли, возникающие в голеностопе, носят периодический характер. Постоянное напряжение костного соединения приводит к тому, что пациент ощущает недомогание и быстро устает. Как правило, при 1-й степени воспаления голеностопа человек не идет на прием к врачу.

Снимок здоровой кисти и кисти пораженной артритом

На 1-й стадии воспаления плечевого сустава после физической нагрузки в нем возникает слабая боль, почти сразу же проходящая.

Ноющая боль в колене, возникающая на 1-й стадии воспаления коленного диартроза, усиливается при нагрузке, но быстро проходит.

1-й этап псориатического артрита отмечен возникновением непродолжительных болезненных ощущений в костных соединениях ног и рук преимущественно во время сна.

Признаком воспаления тазобедренного сустава 1-й степени у детей может стать отказ ребенка от ходьбы, боязнь встать на ножки, постоянное спотыкание и частые падения. Заметив эти признаки, необходимо немедленно показать малыша врачу.

2-ая степень – начало возникновения костных эрозий, наряду с их продолжающимся истончением.

При заболевании пальцев рук 2-й степени наблюдается суставная отечность. Музыкант начинает ощущать боль во время игры на музыкальном инструменте. Пальцы начинают издавать хруст и треск.

2-й этап гонита (воспаление коленного участка) характеризуется явной припухлостью, покраснением в пораженной области, утренней затрудненностью движений, появлением резких болезненных ощущений.

2-я стадия воспаления голеностопа отмечена появлением сильных болевых ощущений, не утихающих даже ночью, во время сна. Поврежденный участок опухает и краснеет, хрустит во время движения.

УЗИ УЗИ диагностика артрита

Воспалительный процесс на 2-й стадии развития коксита сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, что зачастую приводит к малоподвижности тазобедренного участка. Ошибки в диагностике зачастую объясняются тем, что боль передается (иррадиирует) в колено, вынуждая пациента хромать.

2-ая степень плечевого артрита приводит к ограничению маневренности руки. Пациент не может высоко поднять руку, снять нужный ему предмет с высоко подвешенной полки, причесаться. Кожа в области плеча гиперемирована и отечна. Поврежденный участок болит все время, даже не подвергаясь нагрузке. Характерны ночные приступы боли, усиливающейся перед наступлением утра. Во время движения диартроза можно услышать треск. Именно на 2 стадии развития заболевания пациент обращается за врачебной помощью.

Подагрический артрит характеризуется сильными приступами ночной боли.

Для псориатического заболевания на 2-й стадии характерно возникновение припухлости и деформирования больших пальцев на ногах (именно в этих местах происходит отложение солей мочевой кислоты).

2-й этап ревматического артрита знаменуется развитием опухоли вокруг поврежденного участка, обусловленной притоком большого количества синовиальной жидкости.

3-й степень – рентгенограмма показывает наличие деформации костных соединений, отсутствие постоянной фиксации и его напряжение. Уже на 3-й стадии заболевания пациент теряет возможность самообслуживания в силу затрудненности движений.

3-й этап развития артрита пальцев рук демонстрирует симметричную деформацию суставов на обеих руках. Пациент испытывает сильную боль в пальцах, особенно после периода покоя. Кожа над воспаленными суставами покрасневшая и припухшая. Движения пальцев скованны.

3-я степень воспаления коленного диартроза приводит к его деформации. Боль, испытываемая пациентом, настолько сильна, что провоцирует мышечный спазм, а это влечет за собой деформацию коленного сустава. Прогрессирование артроза на 3 стадии постепенно приводит к фиксации костей в неправильном положении.

Пораженная артритом кисть Кисть пораженная артритом

3-я стадия артрита голеностопного сустава приводит к его полной деформации. Возникает ограничение подвижности в зоне сочленения стопы с костями голени.

Повреждение плечевого сустава на 3 этапе развития заболевания характеризуется его деформацией, вследствие чего пациент почти не в состоянии двигать рукой. При попытке движения можно услышать щелчок в плече. Болевой синдром сохраняется. Пальпация вызывает у пациента сильную боль.

Воспаление тазобедренного сустава на 3 этапе приводит к атрофии ягодичных и бедренных мышц. Деформация сустава обуславливает ограниченность и затрудненность движений; появляются предпосылки к развитию контрактуры мышц.

Артрит 3-й степени зачастую является показанием к назначению инвалидности.

4-я степень – рентгеновские снимки выявляют наличие необратимых изменений в костях и тканях хрящей. 4 стадия заболевания превращает пациента в беспомощного инвалида.

4-й этап артрита голеностопного сустава приводит к полной утрате трудоспособности и инвалидности, поскольку пациент лишается возможности ходить.

Артрит пальцев рук на 4 стадии зачастую завершается сращением суставных хрящей, что приводит к потере подвижности пальцев и утрате навыков самообслуживания. Пациент с 4-й степенью артрита пальцев зачастую полностью беспомощен.

4-я степень артрита плечевого сустава заканчивается его полной неподвижностью. Рентгенограмма этого периода отражает необратимые деформации самого сустава и окружающих его хрящей.

Воспаление коленного сустава на 4-м этапе развития заболевание приводит к образованию сухожильно-мышечной контрактуры.

Артрит тазобедренного сустава на 4-й стадии заканчивается развитием фиброзного или костного анкилоза (полной неподвижности пораженного сустава в результате внутрисуставных сращений).

Болевой синдром при 4-й степени ещё более усиливается и причиняет больному нестерпимые страдания.

Степени артрита

Ревматоидный артрит. Степени болезни

Распространенность ревматоидного заболевания во всех возрастных категориях настолько велика, что вполне уместно посвятить этому тяжелейшему недугу отдельный раздел статьи.

В клинике ревматоидного артрита выделяют 4 степени. Основой для классификации служат данные рентгенологических исследований.

1-я степень ревматоидного артрита устанавливается по наличию истончения костей. Суставы кистей и плюснефаланговые суставы повреждаются в первую очередь. Рентгенограмма этого периода показывает, что мягкие ткани подвергаются уплотнению; начинается околосуставной остеопороз. На этом этапе ревматоидного артрита начинают формироваться кисты костной ткани.

Ревматоидный артрит 1 степени может развиться в любом возрасте, даже у маленьких детей (ювенильный артрит). Вялотекущее заболевание может затаиться на долгие годы, а во взрослом возрасте проявиться в полную силу.

При 2 степени ревматоидного артрита наряду с утончением костей наблюдается развитие их эрозии. Ревматоидный артрит 2 степени – начало деформации хрящей и ограничения подвижности диартрозов (плечевого, коленного, суставов кистей).

Предвестники атрофии мышц, перерождения тканей, окружающих диартроз, развитие отеков, локальное повышение температуры в области поражения – вот картина, создаваемая рентгенограммами этого периода ревматоидного артрита. Пациенты начинают испытывать болевые ощущения в суставах.

3 степень ревматоидного артрита характеризуется значительным утончением костей в области сустава, значительной атрофией мышц, ускоренным ростом соединительных тканей.

Ревматоидный артрит Кисти рук пораженные ревматоидным артритом

Воспаленные синовиальные оболочки вызывают ограничение подвижности диартрозов. Ревматоидный артрит этого периода – время значительного отложения солей, которые заметны на рентгеновских снимках.

Ревматоидный артрит 4 степени приводит к обширному повреждению костей и ярко выраженному остеопорозу. Рентгенограммы последней стадии заболевания демонстрируют наличие множественных кист и эрозий.

Заболевание зачастую заканчивается сращением суставов. Последняя степень ревматоидного проявления – возникновения анкилоза плечевого, коленного, тазобедренного суставов.

Заболевание на этой стадии приводит к полной атрофии мышц и перерождению мягких тканей в области больного участка. Ревматоидный артрит коленного и плечевого диартрозов в большинстве случаев соразмерно захватывает обе конечности.

Лечение артрита суставов. Основные методы

Основные методы лечения включают в себя:

медикаментозное лечение;
немедикаментозное лечение;
народные методы лечения.

Медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, состоит в использовании нестероидных антифлогистических препаратов (индометацина, аспирина, ибупрофена) в комбинации с антибиотиками. Медикаментозное лечение хронического суставного заболевания включает применение внутрисуставных инъекций.

Немедикаментозное лечение состоит в занятиях ЛФК, применении ультразвуковой и магнитной терапии, сеансов массажа, водо- и грязелечения.

Народные методы лечения рекомендуют принятие горячих соленых ванн и расслабляющего горячего душа. Если же прогревающие процедуры провоцируют болевой синдром, народные целители предлагают лечение холодом.

загрузка…

Warning: Use of undefined constant ot_get_option — assumed ‘ot_get_option’ (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 3

Источник

Артрит – достаточно распространенное заболевание, которое чаще всего поражает пожилых людей, но может развиться в любом возрасте, вызывая дегенеративные изменения суставов. У этого заболевания есть 4 стадии, каждая из которых проявляется в виде ряда характерных симптомов, знание которых поможет самостоятельно диагностировать наличие патологии вовремя обратиться к врачу.

Общая характеристика болезни

Артрит поражает суставы

Артрит – это воспалительное заболевание, поражающее суставы.

Артрит приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата: боль, возникающая в воспаленных тканях, не дает нормально сгибать и разгибать конечности, ограничивая подвижность. Болезнь чаще всего приобретает хроническую форму и прогрессирует медленно, постепенно затрагивая связки, сухожилия, кости, прилегающие к суставам мышцы. Если же воспаление возникает внезапно, в короткий срок, развивая яркую симптоматику, речь идет об остром артрите.

В зависимости от количества пораженных суставов заболевание делят на моноартрит и полиартрит. Чаще всего оно поражает пожилых людей – более 60% процентов пациентов, страдающих воспалением суставов, являются пенсионерами. В старшем возрасте риск заболеть артритом повышается, так как снижается выработка суставной смазки, и суставы сильнее подвержены механических повреждениям, возникающим из-за трения.

Существуют разные виды артрита, каждый из которых имеет свой набор характерных симптомов:

реактивный;
ревматоидный;
ревматический;
инфекционный;
остеоартрит;
псориатический;
травматический;
остеоартрит.

Некоторые формы заболевания кроме характерной боли в суставах, отеков и покраснения сопровождаются повышением температуры, общим недомоганием, онемением в конечностях, тошнотой, рвотой.

Существует четыре степени артрита. На первых пациенты обычно обращаются к врачу, только когда болезнь развивается бурно, с яркой симптоматикой и резким ухудшением работоспособности, как, например, ревматизм ил инфекционный артрит. В остальных случаях заболевание нередко успевает дойти до третьей или четвертой стадии, когда начинаются дегенеративные процессы в тканях суставов, и полностью восстановить их работоспособность уже нельзя.

Первая степень активности артрита: симптомы и особенности

Если на начальном этапе болезнь проявляет себя слабо, то на поздних стадиях она вызывает серьезную деформацию суставов

На начальной стадии заболевания в организм попадает инфекция, образовывается первичный воспалительный очаг. 1 степень развития артрита часто протекает почти бессимптомно, из-за чего его сложно самостоятельно диагностировать. Пациенты могут обратить внимание на скованность движений, особенно по утрам или после длительной неподвижности поражённого сустава. При этом повседневные действия, такие как использование телефона или вентиля водопроводного крана, начинают даваться с некоторым напряжением. Это называется «синдромом перчаток» и является основным признаком первой степени активности ревматоидного артрита, который чаще всего поражает кисти рук.

Если артрит поразил голеностопный сустав, человеку может быть сложно надеть на больную ногу повседневную обувь – она кажется тесной из-за отека. Также периодически при попытке согнуть или разогнуть сустав, может возникать несильная боль. Артрит голеностопного, плечевого и коленного суставов нередко проявляется в виде усталости и недомогания, но эти ощущения появляются нерегулярно, и пациенты часто принимают их за реакцию на повышение физической нагрузки.

Артрит 1 степени проще всего диагностировать у детей, особенного, когда он поражает крупные суставы, такие как тазобедренный, плечевой и голеностопный.

Маленькие дети часто реагируют на болезненные ощущения отказом вставать на ноги, начинают спотыкаться и падать.

Усталость, которую вызывает напряжение в больных суставах, проявляется в виде вялости, капризности, потери аппетита.

Артрит первой степени можно обнаружить на рентгеновском снимке и успешно вылечить в отличие от поздних стадий развития этого заболевания. Поэтому крайне важно при первых подозрительных симптомах не терпеть неприятные ощущения, а срочно обратиться к врачу, чтобы уточнить или исключить диагноз.

Вторая степень

Покраснение и припухлость – признак второй степени артрита

Вторая степень артрита характеризуется истончением суставной ткани и появлением эрозий. На коже вокруг воспаленного сустава появляются заметные припухлости, покраснения, она остановится горячей на ощупь. Болезненные ощущения чаще появляются в утренние часы и становятся более интенсивными. При ревматоидном артрите пальцев рук 2 степени движения суставов нередко сопровождаются похожим на треск хрустом.

Артрит голеностопного сустава на второй стадии активности часто проявляется в виде ночных болей. При поражении плечевого сустава человеку становится тяжело полностью поднимать руки, доставать предметы, лежащие высоко. Это яркий признак, облегчающий диагностику, как самому пациенту, так и врачу. Сложнее правильно диагностировать артрит тазобедренного сустава: боль в нем может отдавать в колено при ходьбе, заставляя человека немного хромать.

При псориатическом артрите второй стадии на больших пальцах рук и ног образуются характерные болезненные припухлости. В этих местах накапливаются соли мочевой кислоты. Ревматический артрит также проявляется в виде образования опухолей вокруг больных суставов – организм реагирует на заболевания притоком больших количеств синовиальной кислоты.

На второй стадии заболевания большая часть пациентов решает обратиться за помощью. Вероятность успешного излечения при этом немного меньше, чем при артрите 1 степени, но все еще достаточно велика.

Третья степень

На третьей стадии при сгибании в суставе резко усиливается боль

При 3 степени артрита рентгенологическое обследование выявляет значительную деформацию больного сустава. После периода покоя, в утренние часы, пациент испытывает очень сильную боль, вызывающую мышечные спазмы и постоянное напряжение, подвижность очень ограничена. Мышцы, прилегающие к воспаленному суставу, начинают атрофироваться, начинается интенсивный рост соединительной ткани.

При заболевании тазобедренных коленных и голеностопных суставов передвижение дается человеку с трудом. 3 степень артрита крупных суставов характеризуется почти полной их деформацией. Вместе с суставными сочленениями деформируются и окружающие мышцы, конечности фиксируются в неправильном положении, из-за чего движение затрудняется еще сильнее, появляется предрасположенность к развитию контрактуры мышц. Повреждение плечевого сустава почти полностью лишает пациента возможности двигать рукой. Попытка согнуть или разогнуть сустав вызывает характерные щелчки и резкое усиление боли.

Кисти рук обычно поражаются симметрично, пальцы характерно искривляются, утрачивают способность выполнять даже простейшие манипуляции, из-за чего пациент может быть лишен возможности самостоятельно себя обслуживать. Пальпация больных суставов провоцирует усиление боли. Артрит 1 степени во многих случаях становится показанием для присвоения инвалидности.

Четвертая степень артрита

На четвертой стадии артрита происходит дегенерация суставов

Артрит 4 степени характеризуется развитием необратимых дегенеративных изменения в хрящах и костях. На этой стадии заболевания человек, как правило, уже совершенно беспомощен, так как подвижность больных суставов полностью ограничена из-за образования внутрисуставных сращений. Болевой синдром становится очень интенсивным и не прекращается, причиняя пациенту сильные страдания и вынуждая его постоянно принимать обезболивающие препараты.

При ревматоидном артрите 4 степени, поражающем кисти рук, пальцы полностью фиксируются, что приводит к полной утрате возможности самостоятельно себя обслуживать. Воспаление сустава голеностопа лишает человека возможности ходить. Артрит коленного сустава на последней стадии приводит к возникновению сухожильно-мышечной контрактуры. Поражение тазобедренного сустава без соответствующего лечения заканчивается образованием костного или фиброзного анкилоза, делая его полностью неподвижным.

В отличие от артрита 1-3 степени, при запущенном воспалении суставов даже с помощью комплексного лечения невозможно добиться восстановления поврежденных тканей или ремиссии.

Источник