Какие уколы при артрите пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
Травматические поражения (вывихи, переломы).
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

Аллергические реакции.
Туберкулёз (нетипичное течение).
Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
Псориаз (в тяжёлых формах).
Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

пожилой возраст;
переохлаждение;
наследственность;
механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

проксимальный;
средний;
дистальный;
тотальный.

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

ревматолог;
невролог;
травматолог;
в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

ФАП;
амбулаторно-поклинический уровень;
центральные районные больницы;
республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

Цель лечения:

восстановление двигательной активности;
снятие воспаления;
обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
восстановление деформированных участков конечностей.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Препараты

Первой целью в лечении является борьба с воспалительным процессом, поэтому включают следующие препараты:

НПВП. Классическое назначение при всех асептических воспалениях суставов. Проникая в сустав, обладает сразу тремя видами воздействия: жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная активность. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
Обезболивающие препараты снимают основной симптом заболевания — боль. Пример – «Анальгин».
Антибиотикотерапия для ликвидации возбудителя. Пример — «Ципрофлоксацин», «Амикацин».
Кортикостероиды в тех случаях, если длительно нет положительных улучшений.
Хондропротекторы для защиты хрящевых компонентов сустава от дальнейшего повреждения.
Витаминные комплексы, содержащие кальций, фосфор и коллаген, а также витамины группы B.

Нередко ярко выраженная боль в суставах приводит к нарушению сна. В этом случае допустимы к назначению снотворные нового поколения, которые не вызывают привыкания («Залеплон», «Зопиклон», «Золпидем»). Отпускаются только по рецепту и после консультации врача.

Мази

Применяются следующие местные средства (гель, мазь):

НПВП на мазевой основе. Действие, как и у таблеток, но на местном уровне. Относятся к противовоспалительным средствам.
Хондропротекторные мази усиливают регенераторные процессы в поражённом суставе.
Разогревающие мази усиливают кровообращение. Недопустимо использовать в первые дни болезни, поскольку может привести к ухудшению состояния.

Хирургическое

Применяется при деформации пальцев рук. В зависимости от степени деформации определяются с хирургической тактикой лечения. При лёгкой форме деформирующего артрита показаний для оперативного лечения нет.

При среднетяжелых и тяжёлых формах показано хирургическое лечение в следующих случаях:

отсутствие или резко сниженная подвижность;
поворот суставных поверхностей более 20 градусов по оси;
отсутствие улучшений после консервативной терапии.

Оперативное лечение

К хирургическим тактикам относятся:

Артродез — это полное обездвиживание сустава с помощью искусственно созданной костной мозоли.
Артроскопия. Может быть, использована как диагностический метод или как лечебный. Позволяет на видеомониторе увидеть полость сустава, ввести туда лекарственные препараты или удалить поражённый участок.
Протезирование. На мелких суставах используется крайне редко и в специализированных крупных клиниках (техника требует высококвалифицированных специалистов).

Гимнастика

Гимнастика включает комплекс упражнений, направленный на разработку суставов и по мере возможности возвращение к нормальной жизнедеятельности. Включает следующие движения:

вращательные движения в лучезапястном суставе;
сгибание/разгибание пальцев;
максимальное выпрямление и максимальное сжатие (фиксация по 5–10 сек в таком положении).

Упражнения, которые помогут разработать суставы

Важные условия для выполнения упражнений:

предварительный разогрев мышц (разминка);
после острой фазы болезни;
при слабом болевом синдроме;
при отсутствии резкой деформации (только лёгкая степень).

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы обязательны к назначению, и они включают:

Электрофорез – воздействие электрическим током слабой мощности. Нередко назначают в комплексе с мазями и гелями для усиления эффекта.
Парафинотерапия – это тепловой метод лечения. Запрещён в острой фазе. Применяют только для последующей разработки сустава и облегчения в момент реабилитации.
Магнитотерапия. Сильное магнитное поле обеспечивает восстановление обменных процессов (циркуляция ионов в магнитном поле).
УВЧ. Комбинация из магнитного и электрического поля высокой частоты.

Курс массажа длится 2 недели одновременно с физиотерапевтическими процедурами. При впервые выставленном диагнозе самомассаж не рекомендуется, но возможен при повторных курсах лечения.

Диета

Соблюдения общепринятых норм питания будет достаточно для эффективного лечения:

сбалансированный по микро- и макрокомпонентам рацион;
белки, жиры и углеводы в соотношении 1:1:4;
калорийность в день согласно своему ИМТ;
достаточный водный режим (1 -1,5 л в день);
продукты богатые коллагенам (холодец, желатин);
продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора (морская рыба, молочные изделия).

Больному необходимо выпивать достаточное количество воды в день

Народное лечение

Эти способы подойдут в качестве дополнения основной традиционной терапии, однако следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Средства для приёма внутрь

Средства применять следует с осторожностью. Причина в возможных осложнениях сопутствующих болезней (гастрит, язва):

Крапиву (1 ч. л.) залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа. Выпивать по половине стакана в день. Курс лечения 7 дней.
Цветки календулы смешать с мелиссой в пропорции 1:1 и залить стаканом кипятка. Полученный настой пить после охлаждения по 1 стакану в день.

Крапивная настойка

Наружные средства

Наиболее популярные средства это компрессы и ванны:

Ванны с сосной. Взять 3–4 сосновые лапки, довести до кипения и настаивать в течение 1 часа. Полученный навар вылить в ванну. Время нахождения в воде 30 мин. Курс 7 дней.
Компресс из мёда и белой глины. Смешать компоненты в пропорции 1:3 смешать до получения сметанообразной смеси. Нанести на поражённый участок и укрыть на 30 мин. Курс 2 недели.
Смесь из масел шалфея, коры дуба и мяты втирать в поражённый участок 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Профилактика артрита рук

Артрит — это та патология, которая опасна своими последствиями больше, чем основным заболеванием. Главная опасность — это деформация и нарушение двигательной активности. В этом случае человек утрачивает возможность выполнять привычные действия. В тяжёлых случаях может получить инвалидность.

Профилактика артрита пальцев рук связана со своевременным и полным курсом лечения. Основные моменты профилактики:

своевременное лечение инфекций;
закаливание;
соблюдение правильно сбалансированной диеты.

Источник

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):

Загрузка…

В этой статье расскажем вам — как делать инъекции при артрите с подробным списком лекарств и витаминов. Куда и как делают уколы от артрита, когда стоит прибегать к такому лечению и возможные последствия, если не начать вовремя инъекции.

Поражение и воспаление одного или нескольких суставов называется артритом. Это может быть самостоятельным заболеванием или же следствием системных недугов.

Артрит — это достаточно распространенное явление, и по статистике с каждым годом количество больных увеличивается. Причин артрита много, а основным симптомом всегда является боль. Боль может быть очень сильной и продолжаться длительное время, а может быть распирающей и исчезать также внезапно, как и появляться. Течение болезни разнообразно, и зависит от причин, которые дали толчок для развития заболевания.

Важно! Нужно правильно диагностировать артрит и выяснять его причины, ведь от этого зависит лечение. Поскольку причиной артрита может быть аллергия, инфекционное поражение, травмы, патологии обмен веществ, аутоиммунные болезни и так далее, терапия будет различаться.

Инъекции при артрите в коленный сустав фото

Укол в коленный сустав

Зачем делают инъекции при артрите

Артрит всегда лечится комплексно, и необходимо, чтобы пациент строго соблюдал все назначения врача. Инъекции при артрите назначаются при ярко выраженном болевом симптоме, а также тогда, когда таблетки и мази не могут снять воспаление. Чаще всего уколы прописываются на поздних стадиях, как правило, при ревматоидном артрите крупных сочленений – плечевого, тазобедренного и коленного сустава. Также прочитайте больше про симптомы, причины и лечение артрита у нас на сайте.

Показаниями для назначения уколов следующие:

остеоартрит;
сильный болевой синдром;
воспалительный процесс, который не лечится другими средствами;
подагра;
гонартроз;
ревматоидный артрит;
синовит;
коксартроз;
туннельные синдромы;
тендинит.

В качестве медикаментозных средств используются хондропротекторы, кортикостероиды и препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Таким образом, уколы при артрите назначаются для быстрого снятия сильной боли, отека и для лечения воспаления.

Справка! Также могут использоваться базисные средства, действие которых направлено на причину воспаления в суставе.

Какие виды уколов бывают

Инъекции от артрита действуют дольше, чем пероральные средства или средства местного пользования, кроме того, они не оказывают отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка. Их можно вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно, непосредственно в пораженный сустав.

Обезболивающие

Без данной группы препаратов при артрите обойтись практически невозможно. Принцип работы анальгетиков – подавление болевой чувствительности в определенной области, другие типы чувствительности под действие препаратов не попадают.

Анальгетики делятся на две большие группы – наркотические и ненаркотические. Цель и тех, и других – устранение боли, разница между ними в воздействии на организм. Опиоидные (наркотические средства) воздействуют на клеточные структуры спинного и головного мозга. Они «отключают» нужные участки от общей системы нервов, происходит блокировка импульсов, и боль проходит. Такие средства начинают работать мгновенного, но имеют большое количество побочных действий.

Ненаркотические препараты действуют по-другому. Они влияют на ферменты, которые вызывают боль.

Минусом использования всех обезболивающих при артрите — это сильное привыкание при длительном использовании. В результате чего препарат перестает действовать или же его дозировку приходится все время повышать.

Важно! Обезболивающие средства артрит не лечат, а только снимают симптоматику.

БМАРП – это новая, но очень эффективная группа препаратов, которая не вызывает привыкания. Действие препаратов оказывается медленно, поэтому принимать БМАРП нужно длительно, но после нескольких курсов эффект сохранится на долго.

Противовоспалительные

При артрите назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти средства воздействуют на два основных симптома заболевания – снимают болевые ощущения и лечат воспаление. У них меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем у гормональных средств, но применять их долгое время все же нельзя.

Гормональные

Кортикостероиды – это еще одни лекарственные средства, которые используются для купирования воспаления и обезболивания. Данная группа имитирует свойства особого гормона, в результате чего снижается количество физиологически активных веществ и происходит контроль воспалительного процесса.

Гормональные средства назначаются тогда, когда эффективность других средств не наблюдается, а боль и воспаление усиливаются.

Куда делают уколы при артрите

Уколы при артрите делают:

подкожно – под углом 45 градусов;
внутримышечно – под наклоном шприца в 90 градусов;
внутривенно – под углом 25 градусов;
внутрисуставные;
в спинной мозг – такие уколы делаются исключительно специалистами в медицинских учреждениях.

Далее будут рассмотрены подробно внутрисуставные инъекции.

Коленный сустав

Эффективность внутрисуставных уколов очень высока – препарат доставляется непосредственно к очагу поражения и мгновенной устраняет симптоматику.

В коленный сустав инъекции делают при:

подагре;
ревматоидном артрите;
бурсите;
остеоартрите.

Преимущества уколов в сустав:

улучшают суставную подвижность;
укрепляют околосуставные мышцы;
уменьшают отечность и припухлость мышечных волокон;
стимулируют сустав;
нормализуют циркуляцию крови в мышцах.

Для инъекции в коленный сустав используют следующие препараты:

Хондропротекторы – питают хрящ и активизируют его работоспособность.
Гиалуроновая кислота – восполняет недостаток синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность коленного сустава.
Кортикостероиды – сразу же снимают болевые ощущения, но причину болей не устраняют.

Укол в колено делает врач. Он набирает лекарственный препарат в шприц, просит пациента согнуть ногу в колене, что облегчает попадание иглы в нужное место и предотвращает травмирование. Глубина прокола и дозировка средств подбирается индивидуально, с учетом возраста больного и тяжести протекаемого заболевания.

Перед уколом специалист выкачивает накопившуюся суставную жидкость и отдает ее на анализ, после этого проводится инъекция препаратом.

Надо сказать, что укол достаточно болезненный, и во избежание непроизвольных движений конечностью, в некоторых случаях используется местная анестезия.

Если наблюдается видоизменение сустава, введение иглы может осуществляться под контролем УЗИ.

Посмотрите минутное видео ниже, как врач делает инъекцию в коленный сустав.

Плечевой сустав

Для снятия болей в плечевом суставе назначаются анальгетики (препараты на основе кодеина и кофеина), противовоспалительные средства (стероидные внутрисуставные инъекции – Кортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон), хондропротоекторы, препараты на основе гиалуроновой кислоты, а также углекислый газ, который улучшает микроциркуляцию и кровообращение.

Инъекции при артрите в плечевой сустав фото

Укол в плечевой сустав

Для того чтобы сделать укол в плечевой сустав, необходимо досконально знать анатомию расположения нервов и сосудов. Для корректного попадания во внутрисуставную щель используется тонкая длинная игла и при необходимости аппарат УЗИ. Жидкость, которая находится в суставе мешает проникновению лекарственного препарата, поэтому ее предварительно откачивают.

Стопа

Для инъекций в голеностопный сустав используют те же препараты, которые были рассмотрены выше. Также практикуют введение витаминов, антигистаминных средства, сосудорасширяющих и антисептических препаратов. Блокада голеностопа проводится только по передней поверхности. Стопу незначительно сгибают, чтобы игла прошла между таранной и большеберцовой костью.

Важно помнить о специфических ограничениях, которые направлены на количество проводимых блокад. В голеностоп средства не рекомендуется вводить чаще, чем 3 раза в год, между блокадами должен быть перерыв не менее 3 месяцев.

Пальцы рук и ног

Для инъекций в мелкие суставы используют:

нестероидные средства;
анальгетики;
глюкокортикостероиды;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
базисные средства против воспаления.

Тазобедренный сустав

Делать укол в тазобедренный сустав самостоятельно не разрешается, его может ставить только квалифицированный специалист. От того насколько качественно проведен внутрисуставной укол будет завесить подвижность сустава. Инъекции, которые назначаются для лечения артрита тазобедренного сустава не только купируют симптоматику, но и устраняют причину, вызвавшую заболевание.

Список лекарств, которые использую для уколов при артрите

Самыми эффективными средствами из кортикостероидов являются:

Флостерон – болеутоляющее, имеющее много побочных эффектов,
Лоракорт – можно использовать только несколько раз в месяц, так как препарат негативно влияет на нервную и сосудистую системы,
Гидрокортизон – купирует нейроновую чувствительность,
Дипроспан–имеет много противопоказаний, в связи с чем его заменяют Бетспаном,
Кеторолак – быстро купирует боль, но отрицательно влияет на сердце и сосуды.

Отдельно надо сказать о Метотрексате. Это антагонист фолиевой кислоты, который при попадании в организм усиливает синтез вещества, которые сильно влияет на течение воспалительных и иммунных реакций. Препарат противопоказан при:

беременности;
тяжелых инфекциях;
поражения почек, печени и легких;
онкологии;
алкоголизме.

Витаминные препараты и средства на основе гиалуроновой кислоты:

Остенил;
Синвикс;
Синокорм;
Ферматрон;
Гиалурон;
Адант и прочие.

Данные препараты восстанавливают поврежденный хрящ, а также синовиальные оболочки. В народе данную группу средств называют «жидким протезом». Гиалуроновая кислота способствует формированию новых хрящевых пластин за счет роста коллагена и эластина. Это вещество входит в состав оболочек клеток, которые воспроизводят соединительнотканную функцию. После инъекций с гиалуроновой кислотой, хрящевая ткань становится блестящей и упругой. Достаточное количество синовиальной жидкости улучшает амортизационный процесс в суставных компонентах.

Инъекции гиалуроновой кислоты вводятся в период ремиссии или отсутствии процесса воспаления.

Одновременно с гиалуроновой кислотой пациенту назначаются витамины группы В. Они восстанавливают иннервацию, улучшают кровообращение и способствуют быстрой регенерации хондроцитов. Кроме того, они усиливают воздействие хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хондропротекторы:

Румалон;
Алфлутоп;
Хондаксид;
Дона;
Мукосад.

Данная группа средств основана на активных веществах глюкозамина и хондроитина сульфата. Для лечения и реабилитации хрящевых покрытий, лигаментов, связок, синовиальных сумок эти препараты назначаются на срок от 3 до 6 месяцев.

Гормональные средства:

Дексаметазон;
Кеналог;
Гидрокртизон;
Преднизолон.

В некоторых случаях назначаются половые мужские и женские гормоны, их выписывают в климактерический период, а также при гормональных нарушениях в более молодом возрасте. Если в организме не хватает андрогена или эстрогена, сустав хряща истирается, а также происходит истощение синовиального содержимого.

Миорелаксанты рекомендуются для расслабления поперечнополосатой мускулатуры, как только спазмы успокаиваются, боль прекращается, а двигательная функция улучшается.

Чаще всего назначаются:

Мидокалм;
Баклофен;
Папаверин.

Когда не стоит делать уколы при артрите

Делать уколы не рекомендуется на начальных стадиях заболевания. С первыми стадиями недуга достаточно хорошо справляются препараты для перорального приема и местного воздействия. Инъекционное лечение оказывает более сильный эффект, который не всегда является целесообразным.

Что касается внутрисуставных уколов и блокад, несмотря на то, что они более точно поставляют лекарственное вещество и помогают избежать побочных эффектов, возможных при пероральном приеме препаратов, их рекомендуется использовать как скорую помощь при обострениях заболевания.

Гормональная внутрисуставная терапия не назначается при:

слишком истонченной костной ткани;
наличии инфекции;
детям до 5 лет;
пациентам с гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Хондропротекторы не назначаются при:

склонности к кровотечениям;
беременности и лактации;
аллергии;
сепсисе;
обострении язвенной болезни;
энцефалопатии;
заболеваниях сердца;
костных переломах с вовлечением сустава;
нестабильности сустава.

Что будет если не делать уколы

Уколы при артрите назначают для купирования сильной боли. Кроме того, они назначаются против воспалительного процесса и для купирования инфекции. Если в пораженном суставе наблюдается локальное повышение температуры, необходимы инъекции жаропонижающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани назначаются инъекции хонропротекторов.

Инъекционную форму введения препаратов врачи предпочитают назначать для быстрого и точного доставания лекарственного средства к цели, кислотная среда желудка или давность приема препарата в этом случае не будут препятствием.

Уколы назначаются специалистом, а это значит, что без них течение болезни будут осложняться, поскольку местные и пероральные средства должного эффекта не оказывают.

В терапии артроза используется широкий спектр различных инъекционных препаратов, которые могут доставляться в организм разными путями – подкожно, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный сустав. Некоторые из них дают лишь временный эффект и устраняюттолько симптоматику, другие – воздействуют на причину артроза, восстанавливают поврежденную ткань и возвращают суставу функциональность. Правильное использование данных средств может быть гарантией эффективности лечения.

последствия артрита фото

Последствия артрита рук

Источник