Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита
Что такое подагрический артрит?
Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.
Основные причины подагрического артрита
Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.
Факторы развития подагрического артрита:
- злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
- чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
- увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.
Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.
Способствуют развитию подагры:
- аутоиммунные болезни;
- сердечно-почечная недостаточность;
- избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
- ожирение, нарушенный обмен липидов;
- болезни щитовидной железы и надпочечников.
Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.
Острый период
Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.
Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.
Проявления хронической стадии болезни:
- поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
- постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
- хрящевая и костная ткань деформируется;
- развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
- под кожей формируются тофусы;
- обострения болезни происходят все чаще;
- тофусы воспаляются и прорываются через кожу.
Диагностика подагрического артрита
Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.
Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).
Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании
Лечение подагрического артрита
Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.
Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.
Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.
Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:
- Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
- Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
- Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению
Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.
Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.
Самые эффективные лекарства при подагре
Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.
Также применяются:
- урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
- энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
- мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
- противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».
Диета при подагрическом артрите
Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.
Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания
В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.
Полностью исключаются:
- супы и мясные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- шоколад;
- копчености и консервация;
- соления, жирные сыры и брынза;
- острые маринады, специи, и майонез;
- крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.
Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.
Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.
Основа меню при подагрическом артрите:
- овощные, молочные и крупяные супы;
- яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
- орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
- постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
- травяные чаи и фруктовые соки;
- растительное и сливочное масло.
Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания
Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами
Настой листьев брусники
Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.
Настойка липовых цветов
Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.
Яблочный морс
Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.
Настой крапивы
Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.
Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.
Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов
Рецепт настойки с пчелиным подмором
Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.
Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?
Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:
- для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
- для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
- для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
- тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
- разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
- для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
- для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.
Прогноз для пациента
Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:
- если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
- наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
- с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
- при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.
Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Профилактика подагрического артрита
- Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
- Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций - Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
- Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
- Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
- Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.
Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.
Источник
Подагрический артрит: лечение физическими факторами
Причины и механизмы развития подагры и подагрического артрита
Клинические проявления болезни
- Начальная стадия, без симптомов заболевания.
На этой стадии уровень уратов в крови повышен, но нет их отложения в суставах и нет артрита, может длиться до 20 лет.
- Острый подагрический артрит.
- Хронический подагрический артрит и отложение уратов.
Диагностика
Терапия данного заболевания направлена на снятие острого приступа подагры и на ее долговременное лечение.
Лечение острого приступа подагрического артрита
Длительное профилактическое лечение
- Коррекция образа жизни (борьба с гиподинамией, правильная организация режима труда и отдыха, похудение, исключение употребления алкогольных напитков).
- Диета.
Стол №6 (исключаются субпродукты, консервы, щавель, бобовые, шоколад, бульоны, ограничивается употребление мяса, рыбы и др.).
Основные принципы лечения:
Физиотерапевтическое лечение
В остром периоде рекомендуются:
В межприступный период рекомендуются:
Специалисты Киевской областной клинической больницы рассказывают о подагре и ее лечении:
Врач-ревматолог Илья Маслаков рассказывает о подагрическом артрите:
Для лечения острого подагрического артрита используют
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Производитель
Препарат производится в Нидерландах фармакологической фирмой Merck Sharp & Dohme BV.
Состав и форма
Средняя цена от 180 рублей.
Средняя цена от 240 рублей.
Средняя цена от 350 рублей.
Средняя цена от 615 рублей.
В каждую вторичную упаковку из картона дополнительно помещена подробная инструкция по применению препарата Аркоксиа.
Терапия анкилозирующего спондилита проводится приемом 60 мг.
В ходе лечения подагрического артрита используют 120 мг Аркоксиа каждые 24 часа.
Длительность терапии
Показания к применению
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- воспаление и боль после стоматологических оперативных вмешательств.
Применение при грыже позвоночника
Противопоказания
Аркоксия имеет следующие противопоказания:
С осторожностью Аркоксиа применяется у пациентов при:
Особые указания
Совместный прием Аркоксиа и других нестероидных средств противовоспалительного воздействия строго запрещен.
Пациентам, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, необходимо проявлять особую бдительность.
- Нарушения функций почек/печени
Людям с тяжелой почечной недостаточностью, а так же при прогрессирующих патологиях почек, прием Аркоксиа противопоказан.
Препарат нельзя использовать пациентам с выраженной недостаточностью функций печени и при активных патологиях органа.
- Применение у беременных женщин
Фармакокинетика препарата у детей до 16 лет не изучена, поэтому применение его противопоказано.
- Применение у пожилых пациентов
Побочные действия
Среди частых и средних по частоте побочных эффектов при лечении эторикоксибом выделяют:
К редким побочным эффектам относятся:
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарствами
Изъязвление желудка также возможно при сочетании Аркоксиа с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами.
При сочетании Аркоксиа с циклоспоринами и такролимусом значительно повышает их негативное влияние на почки пациента.
При сочетании эторикоксиба и метотрексата происходят изменения фармакокинетических показателей последнего.
Хранение, отпуск из аптек
Аркоксиа отпускается по рецепту врача.
Взаимодействие с алкоголем
Официальная аннотация к препарату указывает на невозможность одновременного приема Аркоксиа и алкоголя.
Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:
- Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
- Дона — средняя цена от 1700 рублей;
- Румалон — средняя цена от 1900 рублей.
Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:
- Диклофенак — от 30 рублей;
- Индометацин — от 60 рублей;
- Пироксикам — от 95 рублей;
- Цефекон — от 130 рублей;
- Нимесан — от 130 рублей.
Что лучше: Аркоксиа или Диклофенак?
Обязательно посмотрите видео про препарат
Подагрический артрит стопы: лечение с помощью диеты
- Общие причины заболевания
- Виды артритов стопы
- Симптоматика заболевания
- Лечим артрит
- Профилактика артрита
Общие причины заболевания
Виды артритов стопы
Острый приступ подагрического артрита может возникнуть по нескольким причинам:
Симптоматика заболевания
Лечим артрит
Профилактика артрита
Предотвратить заболевание можно и нужно. Профилактика при этом имеет огромное значение. Методы профилактики:
- закаливание организма;
- занятие спортом.
Подагрический артрит: симптомы и лечение острой формы при подагре
Различают первичную и вторичную подагру.
Первичная подагра передается по наследству или развивается в результате употребления продуктов с высоким содержанием пуринов.
Подагра большого пальца ноги, как на фото, встречается чаще всего.
Как развивается заболевание
В лоханках и мочеточниках наблюдается избыточное образование уратных камней и возникновение интерстициального нефрита.
Повышение уратов в организме может происходить по трем схемам:
Любая из этих трех схем принимает участие в развитии подагрического артрита.
Симптомы подагрического артрита
- «подагрическая почка»;
- мочекаменная болезнь;
- интерстициальный нефрит;
- диффузный гломерулонефрит.
Подагрический артрит по большей части возникает на фоне абсолютного здоровья в виде острой атаки.
Приступы могут быть спровоцированы:
- длительной ходьбой;
- переохлаждением;
- инфекцией;
- травмой;
- злоупотреблением алкоголем или мясной жирной пищей.
Болезнь появляется внезапно, чаще всего ночью и имеет следующие симптомы:
Рецидивирующая и хроничсеская форма болезни
Чем дольше человек болеет, тем меньше становятся промежутки между приступами, а длительность атак, наоборот, увеличивается.
Поражение суставов стопы, тазобедренного, голеностопного, коленного сустава наблюдается по прошествии длительного времени.
Поражение пальцев рук и кистей
Пациенты утрачивают не только трудоспособность, но и возможность самообслуживания.
Как происходит диагностика
Лабораторная диагностика
Врач назначает пациенту исследования крови для определения:
- СОЭ;
- нейтрофильного лейкоцитоза;
- содержания альфа-2-глобулина и фибриногена;
- наличия С-реактивного белка.
Все эти признаки характерны для периода приступа и полностью исчезают после того, как атака купируется.
Для процесса подагрического артрита свойственны следующие диагностические симптомы:
Рентгенография
Эти изменения, которые выявит рентген, наиболее типичны для заболевания:
Наиболее типичные изменения видны на рентгенологическом снимке.
Лечение подагры
Лечение подагрического артрита заключается в следующем:
Привести в норму обмен пуринов можно при помощи:
Отсюда вывод: подагрический артрит может быть вызван приемом данных препаратов.
Диета при подагрическом артрите
Следует ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых. В сутки выпивать не менее 1,5 л жидкости.
Медикаментозное лечение
Чтобы назначить правильное лечение врачу необходимо знать причину повышения урикемии и ее механизм.
Применение этих медикаментов на фоне затихающего воспаления может спровоцировать серьезное обострение.
Нельзя допускать перерывов во время лечения. Этим можно вызвать повторное возникновение заболевания.
Для лечения подагры назначают и противовоспалительные средства, очень эффективны в данной ситуации:
Санаторное лечение и ЛФК
Аппаратное и физиотерапевтическое лечение
Народные методы борьбы с подагрой
- Местно применяют луковый отвар.
- К пораженным суставам прикладывают кашицу из активированного угля и семян льна, мелко нарезанные кусочки сала.
- Делают компресс из рыбы.
- Применяют ванночки шалфея и отвар череды.
- Используют йодные ванночки и йодную растирку.
Подведение итогов
Не стоит забывать о мерах профилактики подагры, которые заключаются в нормализации питания и отказ от употребления алкоголя.
Лечение подагрического артрита
Медикаментозное
Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:
- Индометацин (Индотарт, Метиндол);
- Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
- Мовалис.
Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются
Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:
Из гормональных средств используются кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Бетаметазон.
Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.
Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач
Применяются две группы препаратов:
Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.
Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.
Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.
Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:
Диета — важное условие излечения при подагре
Основные правила питания:
Лечение подагрического артрита народными средствами
Лечение подагрического артрита народными средствами:
Особенности лечения подагры
Препараты для лечения подагрического артрита
Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно
Используется в период обострения коротким курсом. Максимальная длительность лечения 2 недели. Доза — 100 мг 2 раза в сутки.
Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства
Самые действенные лекарства при подагре
К самым действенным препаратам относятся:
Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.
Противопоказан при:
Показания к применению:
- высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
- подагра;
- уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.
Прогноз для пациента
Есть ряд факторов, наличие которых является прогностически неблагоприятным:
Меры профлактики
Во время рецидивов для профилактики атак назначаются физиотерапевтические процедуры:
- грязелечение;
- парафиновые обертывания;
- бальнеотерапия;
- плазмофорез;
- массажи.
Все эти процедуры выполняются в специализированных санаториях. Посещение их осуществляется каждые полгода.
Часто задаваемые вопросы
При появлении суставных болей к кому идти?
Что будет, если не лечить?
Это может привести к инвалидизации.
Можно ли излечиться?
Нет. Это хроническое заболевание, можно лишь предупреждать рецидивы.
Лечение подагры (подагрического артрита) и прогноз
Терапия подагры.
Лечебное питание при подагре.
Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи — питье.
Рекомендуемые продукты и блюда, входящие в диеты №6 и № 6е:
Больным не рекомендуется полное голодание, так как оно уже в первые дни приводит к увеличению урикемии.
Медикаментозное купирование приступа подагры.
Существует несколько схем применения колхицина:
1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы — 6 мг;
2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы — 10 мг;
3) более безопасная схема:
1-й день — колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;
2-й день — по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.
При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении.
ГКС можно использовать в следующих вариантах:
Лечение хронического подагрического артрита.
Показаниями для назначения аллопуринола являются:
Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.
Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:
Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:
Противопоказания к применению аллопуринола:
Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:
Тиопуринол — производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.
Показания к назначению:
Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).
Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.
При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.
Противопоказания к применению антурана:
Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.
Хипурик — микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.
Противопоказания к назначению алломарона:
- беременность и лактация;
- повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 14 лет;
- ХПН.
Местное применение лекарственных средств при подагре.
Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.
Радоновые ванны при подагре.
Сероводородные ванны при подагре.
Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:
Эфферентные методы лечения подагры.
Больным подагрой проводится плазмаферез — 3-4 сеанса через каждые 6 мес.
В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.
Лечение подагрического артрита
Что такое подагрический артрит?
Основные причины подагрического артрита
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Факторы развития подагрического артрита:
Способствуют развитию подагры:
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
Острый период
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
Проявления хронической стадии болезни:
Диагностика подагрического артрита
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с друг
