Кальцемин адванс при артрозе

Поступление кальция в организм — важная составляющая лечения заболеваний костных, хрящевых тканей. В костях содержится 98% этого элемента. Кальций участвует в биохимических реакциях, которые протекают внутри человеческого организма. Врачи установили, что дефицит кальция провоцирует развитие артроза.

Связь между артрозом и кальцием

Артроз представлен патологической болезнью сустава, которая меняет структуру сочленения, нарушает его функционирование. В основе этой патологии лежит постепенное (медленное) поражение каждой составляющей хряща:

• хряща;
• субхондральной костной пластины;
• связок;
• синовиальной оболочки;
• мягких околосуставных тканей;
• суставной капсулы.

Артроз считается дистрофической патологией, прогрессирующей на протяжении продолжительного периода. Болезнь опасна перестройкой концов субхондральных костей, разрушением хряща, дегенерацией околосуставных тканей. Чтобы правильно назначить лечение, диету, учитывается, что кальций — важнейший элемент для наших костей, суставов.

Кальций составляет до 2% веса человека. Кости по большей части состоят из этого элемента, поэтому нехватка кальция влияет на здоровье суставов. Также кальций — составляющий компонент хрящей, связочного аппарата. Исходя из этих нюансов, можно с уверенностью сказать, что кальций необходим нашему организму.

Артроз развивается при разрушении, истончении хрящевых волокон, утрате синовиальной жидкостью функциональности. При артрозе указанные выше деструктивные процессы провоцируют сужение межсуставной щели, хрящевая ткань теряет способность амортизировать. Это вызывает боли из-за трения костей. На краях суставов появляются остеофиты (костные наросты), которые ограничивают движение, вызывают болезненные ощущения.

Врачи считают дефицит кальция фактором, провоцирующим развитие артроза. Назначая лечение, врачи составляют для больного новый рацион питания, направленный на снижение веса. Врачи рекомендуют следить за тем, чтобы в меню присутствовали продукты, содержащие много минеральных солей, микроэлементов и кальций.

Причины возникновения артроза

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют артроз двух видов:

• первичный. Этой форме свойственно нарушение соотношения синтеза и дегенерации внутри хрящевых тканей. Это нарушение провоцирует сбой в регенеративной функции хондроцитов (клетки, формирующие хрящ);
• вторичный. Развивается внутри измененного сустава с нарушенной конгруэнтностью поверхностей сустава. При этом отмечается перераспределение нагрузки, концентрация воздействия на конкретные районы суставной поверхности.

Причины, приводящие к возникновению артроза, принято также классифицировать следующим образом:

• генетические (поражение гена коллагена, женский пол, наследственная болезнь суставов, костей);
• приобретенные (лишний вес, пожилой возраст, недостаток эстрогенов при климаксе у женщин, наличие болезней костей, проведенные операции на суставах);
• внешние (усиленная нагрузка на суставы, травмы суставов).

Лишний вес часто провоцирует артроз коленных суставов, реже при лишнем весе болезнь поражает тазобедренные суставы.

Польза кальция

Кальций участвует в большинстве процессов, протекающих в человеческом организме:

• формирует костную, хрящевую ткань, связки;
• участвует в работе иммунитета;
• оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему;
• влияет на обмен электрическими нервно-мышечными импульсами;
• поддерживает рН баланс;
• от содержания кальция в организме зависит крепость, подвижность опорно-двигательного аппарата;
• воздействует на свертываемость крови;
• влияет на выработку гормонов, работу эндокринной системы.

Часто врачи обнаруживают, что у пожилого человека, страдающего артрозом, в молодости фиксировалась нехватка кальция. А этот микроэлемент нужен людям с рождения и до смерти. Растущий организм требует большего количества кальция на построение крепкого опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют родителям следить за тем, чтобы дети получали этот микроэлемент в достаточном количестве. Это мероприятие — ранняя профилактика артроза.

Роль кальция в терапии артроза

Врачи акцентируют внимание на том, что при артрозе главную роль в терапии играет прием препаратов с содержанием кальция. Кальций входит в пятерку необходимых элементов, составляющих наш организм. На долю кальция приходится до 2% веса человека. Кальций считается основой опорно-двигательного аппарата (хрящей, связок, костей, суставов).

Нехватка этого важнейшего элемента влияет на состояние суставов. При артрозах из-за нарушения минерального обмена в организме формируются остеофиты. Учитывая эту особенность, врачи следят, чтобы в терапии артроза не ограничивалось потребление кальция.

Кальций влияет на большинство процессов, протекающих в нашем организме. Врачи назначают курс лечения, который направлен на нормализацию нарушенного обмена кальция, и следят за тем, чтобы этот минерал поступал в организм в достаточном количестве, правильно усваивался.

В терапии артроза врачи в обязательном порядке назначают кальцийсодержащие препараты:

«Остеомед». В составе препарата присутствует цитрат кальция. Он является органической, легко усваиваемой солью кальция. Также препарат включает трутневый расплодный гомогенат, в котором содержится много витамина Д. Без этого компонента кальций не будет правильно усваиваться в организме. Трутневый расплод весьма эффективен в терапии артроза у женщин, ведь этот компонент выступает в качестве донатора половых гормонов (андрогены). Он оказывает общестимулирующий эффект на суставную, костную ткань, стимулирует выработку гормонов. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, микроэлементы, витамины, которые нужны для питания хрящевой, суставной ткани.

«Остеомед Форте». Этот препарат больше подходит пожилым пациентам. Их дерма уже неспособна вырабатывать витамин Д в нужном количестве. Поэтому указанный биологически активный комплекс им идеально подойдет. Витамин В6 принимает участие в кальциевом обмене, восстанавливает нервные окончания, расположенных около пораженных суставов.

«Остео-вит». Данный медикамент рекомендован в терапии артроза, осложненного гиперкальциемией. Врачи рекомендуют заменить препарат кальция на витаминный комплекс, содержащий гомогенат трутневый расплодный, витамин В6, Д.

Эффективные средства в терапии артроза

Одними кальцийсодержащими медикаментами терапия артроза не проводится. Очень важно восстановить микроциркуляцию крови, чтобы насыщать сустав, мышцы кислородом. Восстановить питание, кровоснабжение больного сустава можно посредством препаратов, оказывающих антиоксидантный эффект. Одним из таких препаратов является «Дигидрокверцетин Плюс».

Специалист, проведя диагностику, назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может включать такие методы лечения:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• диетическое питание;
• мануальная терапия (массажи). Единственным противопоказанием к проведению массажа является период острого обострения болезни;
• народные средства (компресс с облепиховым маслом, растирание льняным маслом + прополис + скипидар, растирание подсолнечным маслом + масло герани);
• использование ортопедических средств (ортопедические воротники, подушки, белье). Эти средства облегчают остроту приступов, уменьшают спазмы, снимают напряжение, снимают отечность позвонков. Ортопедический воротник рекомендован в том случае, когда диагностирован цервикальный артроз (поражение шейного отдела);
• лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, которые направлены на восстановление подвижности сустава, сохранение высокого мышечного тонуса.

Из медикаментов обычно назначают:

• миорелаксанты;
• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• минералы, витамины, микроэлементы;
• кальцийсодержащие препараты;
• медикаменты для наружного применения (гели, мази);
• антиоксиданты.

Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:

• фонофорез;
• магнитотерапия;
• разнонаправленные, разночастотные токи.

Очень важную роль в лечении играет назначенная специалистом диета. Она основана на таких принципах:

• отказ от газировки, алкоголя;
• исключение из рациона колбасы, копченостей, консервов;
• отказ от жирных сортов рыбы, мяса;
• употребление растительных масел вместо тугоплавких жиров;
• ограничение употребления сахара, соли;
• исключение острых, горьких приправ;
• употребление злакового хлеба грубого помола;
• исключение кондитерских изделий из рациона;
• приготовление запеченных, тушенных, отварных блюд;
• употребление большого количества свежих фруктов, овощей;
• пить больше воды (1,5 – 2 литра).

Также рекомендовано употреблять продукты, богатые на кальций:

• бобовые;
• рыба;
• орехи;
• кисломолочные продукты;
• семечки подсолнечника;
• яйца.

Чтобы терапия артроза была максимально эффективной, следует соблюдать все рекомендации, указания специалистов. Избавиться от артроза полностью практически невозможно, но курс терапии поможет облегчить общее состояние, убрать боли, в некоторой степени восстановить пораженные хрящевые волокна, снять отечность, улучшить подвижность суставов.

Лекарства от остеопороза

Остеопороз – это заболевание прогрессирующего характера, при котором снижается плотность костей, и повышается вероятность переломов. Костная масса постепенно уменьшается, скелет теряет прочность и становится хрупким.

Остеопороз протекает бессимптомно в течение долгого времени и достаточно часто обнаруживается только после перелома одной из костей. Наиболее уязвимыми являются позвонки, шейка бедра и лучевая кость.

Общие сведения

По данным всемирной организации здравоохранения, остеопороз стоит на четвертом месте по распространенности после сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных болезней. Более того, изменение структуры костей нередко приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.

Для укрепления костной ткани и предотвращения переломов необходим комплексный и индивидуальный подход. Поэтому, прежде чем назначить лекарство от остеопороза, врач выясняет причину появления болезни.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. К первичной форме относится постменопаузальный, сенильный (в пожилом возрасте), ювенильный (у подростков) и идиопатический (неясного генеза) остеопороз. Вторичная форма недуга развивается на фоне ревматизма, гормонального дисбаланса, онкологии и приема некоторых видов лекарственных средств.

Факторами повышенного риска считаются следующие:

• несбалансированное питание, жесткие диеты;
• патологии кишечника, которые сопровождаются нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
• недостаточная физическая активность;
• гормональные сбои;
• снижение выработки гормонов после 60 лет.

К немногочисленным симптомам на ранних стадиях относится ноющая боль в грудном и поясничном отделах позвоночника, ухудшение осанки. В дальнейшем предположить развитие недуга можно по уменьшению показателя роста, обусловленному деформацией позвонков.

К сожалению, лекарства от остеопороза даже последнего поколения не могут полностью восстановить структуру костей. Однако есть все шансы замедлить прогрессирование болезни и свести к минимуму ее проявления.

Основные принципы лечения

Определяющую роль в выборе терапевтической тактики играет причина, повлекшая за собой разрежение костной ткани. Лечение вторичного остеопороза всегда направлено на коррекцию системного заболевания.

Препараты при остеопорозе в период постменопаузы – это, прежде всего, эстроген-гестагеновые комплексы, регулирующие уровень половых стероидов (эстрогена, прогестерона, тестостерона, андростендиона и др).

Главной задачей терапии является нормализация обменных процессов в костях и повышение активности клеток-остеобластов, отвечающих за формирование новой костной ткани. Классификация препаратов, которые могут быть назначены, выглядит так:

• синтетические аналоги пирофосфатов – бисфосфонаты;
• соли кальция, кальцитонин;
• витамин D и его активные метаболиты;
• гормональные средства или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
• фторсодержащие лекарства;
• анаболические стероиды;
• противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Лидирующие позиции бисфосфонатов

Бисфосфонаты являются неотъемлемой частью лечения постменопаузального остеопороза и болезни Педжета (деформирующей остеопатии). Эти лекарства довольно слабо всасываются, и наибольший процент уходит в депо. Активная часть составляет около 10%, но этого вполне хватает для подавления деятельности остеокластов, чтобы замедлить разрежение костей.

Принимают бисфосфонаты за полчаса до приема пищи или через два часа после. Запивать таблетки нужно достаточным количеством жидкости, не меньше 250 гр. В инструкции обычно указано, что в течение 30 мин. после приема лекарств нежелательно принимать горизонтальное положение.

Самые эффективные лекарства от остеопороза из группы бисфосфонатов:

• Алендронат, Фороза;
• Ризедронат, Ризендрос, Актонель;
• Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
• Фосаванс;
• Акласта, Золедронат.

Алендронат назначается для подавления костной резорбции при всех видах и формах остеопороза, а также в целях профилактики при наличии факторов риска. Условным недостатком Алендроната является агрессивность воздействия на слизистые оболочки ЖКТ, в связи с чем отмечается значительное количество побочных действий.

Препараты на основе Ризедроновой кислоты – Ризедронат, Ризендрос, Актонель, — наиболее эффективны при стероидном остеопорозе и с успехом применяются в климактерическом периоде. Они в меньшей степени раздражают слизистые пищевода и желудка, при этом антирезорбтивные свойства ризендронатов достаточно высоки.

Ибандроновая кислота в составе Ибандроната, Бонвивы и Бондроната способствует предотвращению костной деструкции, которая вызвана блокадой функции половых желез или структурными аналогами ретинола (витамина А животного происхождения).

При приеме средств на основе Ибандроновой кислоты значительно снижается вероятность развития скелетных осложнений при опухолевых процессах. Лекарство Бонвива является ингибитором костной резорбции и активности клеток-остеокластов, которые удаляют костную ткань посредством разрушения минеральных составляющих и коллагена.

Если пациент проходит терапию радиоактивным тетрациклином, Ибандроновая кислота помогает выводить его из костей, при этом минералы не вымываются. При избытке кальция в организме способствует поддержанию его нормальной концентрации, как в кровотоке, так и в мочевыделительных органах.

Золедроновая кислота является действующим веществом Золедроната и Акласты и предотвращает разрушение костей. Механизм действия данного вещества недостаточно изучен, но известна его способность к подавлению остеокластов. Кроме того, все препараты на основе Золедроновой кислоты обладают выраженными антиметастатическими свойствами.

Золедронат показан к применению при остеопорозе любой этиологии, а также больным со злокачественными новообразованиями в последних стадиях. Лечить остеопороз с помощью данного средства можно после перелома шейки бедра и эндопротезирования.

Стоит отметить, что прием препаратов на основе Золедроновой кислоты наиболее безопасен, поскольку риск появления побочных действий минимален. Более того, лечение Золедронатом ограничивается всего одной инъекцией в год, что очень удобно для пациента.

Российская фармацевтическая промышленность также выпускает бисфосфонаты на основе Золедроновой кислоты, не уступающие зарубежным аналогам. К ним относятся такие препараты, как Верокласт, Резокластин, Золерикс, Резоскан и Резорба.

Заместительная гормональная терапия

Препаратами выбора при постменопаузальном остеопорозе практически всегда становятся гормональные средства. Это обусловлено нарастающей недостаточностью эстрогенов, выработка которых постепенно снижается. Доказано, что ЗГТ обладает костнопротективным эффектом за счет угнетения костной резорбции.

Показанием для назначения эстрогенсодержащих средств является ранняя/преждевременная менопауза, которая сопровождается низкой минеральной плотностью костей. Гормонозаместительная терапия применяется у женщин старшего возраста только при условии низкой вероятности сердечно-сосудистых патологий и злокачественных новообразований молочной железы.

При выборе лекарств, действие которых направлено против остеопороза, учитываются индивидуальные особенности пациентки. Женщинам с удаленной маткой назначают монотерапию эстрогенами, при отсутствии противопоказаний используются комбинированные эстроген-гестагеновые средства.

Прогестагены необходимы для уменьшения риска развития гиперпластических процессов эндометрия. Считается, что некоторые виды прогестагенов благотворно влияют на костную ткань, усиливая действие эстрогенов. К ним относятся, прежде всего, норстероидные прогестагены – Норэтистерон и Левоноргестрел. Допускается использование эстрогенов с андрогенами.

Однако далеко не все женщины могут принимать заместительную гормональную терапию, поскольку она имеет большое количество противопоказаний и может спровоцировать при определенных условиях онкологию. Поэтому врачи назначают препараты избирательного действия – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Одним из востребованных лекарственных средств является Эвиста, которая блокирует рецепторы в репродуктивных органах, и одновременно стимулирует эстрогеновые рецепторы костной ткани. В результате разрежение костей значительно замедляется.

ЗГТ не является панацеей от остеопороза, эффект от ее применения будет лишь на начальных стадиях болезни, когда потеря костной массы составляет не более 4%.

Форстео – активатор синтеза новых костных клеток

Лучшим средством для лечения тяжелых форм остеопороза является препарат Форстео (Терипаратид). На сегодняшний день это единственное лекарство, повышающее костную плотность позвоночника и проксимальных отделов кости бедра. При приеме Форстео снижается частота переломов вплоть до полного исчезновения, особенно у пациентов, не получавших лечения бисфосфонатами.

Терипаратид – действующее вещество Форстео, — получают с помощью генной инженерии. Паратиреоидный гормон человека является основным регулятором фосфорно-кальциевого обмена в костях и почках, Терипаратид после введения становится его активным фрагментом

В нашей стране Терипаратид начал применяться с 2014 года. Показаниями к его назначению являются:

• тяжелая форма остеопороза, при которой зарегистрировано не менее одного перелома позвонка или шейки бедра, либо множественные переломы периферических костей;
• неэффективность терапии, на фоне которой возникают повторные переломы или продолжает снижаться костная плотность;
• индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к препаратам базового лечения (бисфосфонаты).

Особенность Форстео состоит в том, что принимать этот препарат можно в ограниченный период времени и только один раз в жизни. Лечебный курс длится от 18 до 24 месяцев, после чего назначаются бисфосфонаты. Такая схема является гарантией роста костной массы у женщин в постменопаузальном периоде.

Мужчинам препарат показан при первичном или вызванном гипогонадизмом (андрогеным дефицитом) остеопорозе. Стоит отметить, что Форстео все же вошел в список жизненно важных лекарств в 2015 году.

Терипаратид выпускается в виде ручки-шприца и очень удобен в использовании. Достаточно подкожного введения один раз в день, после чего одноразовая игла утилизируется, а шприц убирается в холодильник.

Строитель костей Деносумаб

В ходе многолетних клинических тестов Деносумаб доказал свою эффективность в таких ситуациях:

• утрата костной массы вследствие снижения выработки андрогенов, характерная для пациентов мужского пола с диагнозом «рак предстательной железы» при отсутствии метастазов;
• снижение плотности костей в ходе адьювантной химиотерапии у женщин, имеющих злокачественное новообразование молочной железы;
• постменопаузальный остеопороз.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что риск перелома позвонков уменьшается в среднем на 70%, шейки бедра – на 40%. Наблюдается тенденция и к уменьшению частоты переломов других костей, которая составляет 20%.

Абсолютным противопоказанием к приему Деносумаба является гипокальцемия, поэтому восполнить дефицит кальция необходимо до лечения данным препаратом. Есть предположение, что, как и бисфосфонаты, Деносунаб повышает риск развития остеонекроза челюсти после хирургических стоматологических манипуляций. Не применяется препарат во время беременности и лактации.

Значимость кальция

Всем известно, что кости состоят на 99% из кальция, и важность этого минерала сложно переоценить. Оставшийся 1%, который присутствует в крови и клетках, участвует в регуляции функций внутренних органов и систем. При нарушении в ту или иную сторону соотношения 99:1 в организме происходит сбой, что влечет за собой нежелательные последствия в виде болезней и плохого самочувствия.

Уже к тридцати годам резорбция костей догоняет остеосинтез, в связи с чем баланс ремоделирования становится отрицательным. Разрушительные процессы преобладают над обновлением, но сбалансированное питание и физическая активность позволяют поддерживать минеральную плотность и прочность костной ткани на должном уровне.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту вопроса, ответ на который напрашивается сам собой, кальций не входит в перечень основных средств для лечения остеопороза. Прием аптечных комплексов, в том числе широко рекламируемых, мало что даст, кроме эффекта плацебо.

Употребление данного минерала необходимо сочетать с одновременным приемом витамина D. Кроме того, без поступления в организм достаточного количества белков усвоение кальция значительно снижается.

Дневная норма кальция должна быть не менее 1 г, максимальная разовая доза – 600 мг. Витамин D рекомендуется принимать в активных формах, которые содержатся в препаратах Эргокальциферол (витамин D2) и Холекальциферол (витамин D3).

Суточная потребность организма в белке составляет примерно 1 г на каждый килограмм массы тела. Нужно учитывать, что после 60 лет «белковый аппетит» организма падает. Скорректировать питание нужно так, чтобы наибольшее количество белка приходилось на завтрак. После физической нагрузки потребность в белке также возрастает.

Поскольку кости нуждаются и в других микроэлементах, лучше всего принимать комплексные препараты, например, Кальцемин Адванс или Остеогенон. Они содержат необходимые компоненты для образования новой костной ткани и обладают двойным действием: стимулируют остеобласты и подавляют активность остеокластов.

Миакальцик – синтетический лососевый кальцитонин

Миакальцик представляет собой препарат, в котором содержится аналог гормона щитовидной железы кальцитонина. В человеческом организме этот гормон принимает активное участие в регуляции кальциевого обмена.

За счет угнетения остеокластов лососевый кальцитонин значительно снижает скорость резорбции костной ткани до нормального уровня и обладает обезболивающим действием. Уже после первого применения у пациента наблюдается выраженная реакция – повышается выделение с мочой кальция, фосфора и натрия, при этом снижается экскреция гидроксипролина, входящего в состав коллагена.

В настоящее время применение Миакальцика ограничено из-за сравнительно низкой эффективности. Его назначают в основном при болезни Педжета или для снижения болевого синдрома после перелома позвонков.

Отзывы

Виктория
Страдаю остеопорозом уже несколько лет. Лечение долго не приносило результатов, и ситуация продолжала ухудшаться. Единственный препарат, который помог – Деносунаб (Пролиа). Но лучше стало не сразу, к тому же появились побочные эффекты в виде кожной сыпи и ломоты в костях. Все это прошло после третьего укола, и теперь я не боюсь вдруг сломать ногу или руку. Проблемы с зубами тоже остались в прошлом.

Светлана
Длительная терапия гормонами сказалась на состоянии костей, и врач поставил диагноз «остеопороз». Пила Бонвиву около года, потом сделала денситометрию. Улучшение было значительным. Делаю все, что советует врач – принимаю биодобавки с кальцием и даже записалась в бассейн. И, конечно, продолжаю пить Бонвиву.

Александр
Остеопороз выявили после перелома руки, когда плотность костей снизилась уже на 20%. Принимал Резокластин, после капельницы приходилось пить обезболивающие. Врач сказал, что эффект от лечения неплохой, и нужно продолжать. Рад, что больше нет переломов.

Какими лекарствами бороться с остеопорозом, может решить только квалифицированный специалист после тщательного обследования пациента. Самостоятельный прием препаратов или биологически активных добавок в лучшем случае не принесет пользы. Чтобы не упустить время и сохранить физическую активность надолго, настоятельно рекомендуется пройти диагностику. Это особенно актуально при наличии факторов риска или появлении подозрительных симптомов. Будьте здоровы!

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям