Кетонал при артрите отзывы
С некоторых пор у мужа стала побаливать спина, особенно область плечевого пояса и поясницы, зрелый возраст даёт о себе знать через такие неприятные заболевания, как радикулит и остеохондроз, даже не знаю людей, кто бы не жаловался на эти, пожалуй, самые распространённые возрастные заболевания.
Обычно ощущается постоянное лёгкое нытьё то между лопаток, то в пояснице, но после тяжёлой физической работы боли усиливаются, а если ещё продует — то воспалительный процесс начинается немедленно, бывает, что после дня работы на даче домой приезжаем разбитые оба, и начинаем лечиться всеми доступными средствами, чтобы утром снова быть в нормальной физической форме.
Каких только мазей, гелей, кремов и растирок мы не испробовали! Как-то в аптеке посоветовали мне крем «»Кетонал»» 5%. Хочу
…читать ещё сказать, что он оказался довольно эффективным средством от любых болей в спине и шее. Намазанный на ночь участок позвоночника на утро обычно уже не болит, всякие мелкие воспалительные процессы, растяжения, ушибы проходят на раз, но более серьёзные, такие как растревоженный остеохондроз или радикулит, конечно, требуют более длительного лечения, обычно неделю или две мажем, делаем тёплые компрессы на ночь, и постепенно тоже всё проходит.
Туба алюминиевая, бывает 30 и 50 гр., я обычно покупаю ту, которая побольше, поскольку намазывать приходится большие площади на спине мужа, а так же сама частенько применяю этот крем при болях в шее и намазываю пальцы рук, когда от работы начинают болеть суставы.
Крем германского производства, видимо поэтому и такая довольно высокая цена, около 300 руб., точно уже не помню. Действующее вещество — кетопрофен, очень широко применяемый в медицине и фармакологии, присутствует во многих мазях и гелях, применяемых при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и хронических.
Консистенция кремообразная, однородная, белого цвета, с тонким запахом обычного крема. Пожалуй, единственный минус данного препарата в том, что он очень плохо намазывается, растирается и впитывается, приходится подолгу массировать больное воспалённое место, но крем всё равно остаётся на поверхности кожи, полностью он не впитался у меня ни разу. Намазывать на ночь ещё нормально, тем более, если прикладывать сверху согревающий компресс, но при использовании данного крема утром возникают определённые неудобства, так как оставшийся на коже крем пачкает одежду. Приходится по утрам использовать какой-нибудь другой крем или мазь, который впитывается полностью. Кстати, на ладонях он тоже всегда остаётся и приходится его тщательно смывать с мылом. Но справедливости ради надо сказать, что это единственный недостаток крема, со своей основной задачей он отлично справляется, а это главное.
Инструкция к препарату не сохранилась, но считаю важным упомянуть, что в ней есть особое указание: при применении данного препарата свести к минимуму воздействие на кожу солнечного света на протяжении всего периода лечения и еще 2 недель после прекращения лечения. Это предупреждение я хорошо запомнила, но слишком уж эффективное средство, чтобы отказаться от него на весь летний период, тем более, что как раз после дачных нагрузок и начинаются самые большие проблемы со спиной и суставами. Так что, применяем его и летом, но только в вечернее время или перед сном, ни в коем случае не утром, перед самым выходом на солнце.
В инструкции имеется и множество других противопоказаний и предупреждений, а так же побочные действия и взаимодействие с другими препаратами, поэтому перед применением следует самым тщательным образом её изучить или посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Я сама аллергик, но у меня данный препарат никогда аллергическую реакцию не вызывал.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Источник
Отзыв: Кетонал отзывы
— Отлично снимает боль в суставах
Достоинства: в отзыве
Недостатки: нет
Отзыв о препарате Кетонал
Решился я оставить свое положительное высказыванию по счет препарата кетанол. Сегодня я хочу с вами немного поговорить про лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, к числу которых необходимо отнести артрит и артроз. Собственно артрит первой степени мне поставил в заключении врач-ревматолог.
Раньше я часто посещал спортивные залы, активно занимался спортом, но потом жизнь кардинально изменилась, у меня работа стала носить малоподвижный характер, постоянная работа за компьютером, это же в свою очередь влияет на осанку и на позвоночник в целом. Стал замечать, что при подъеме по лестнице резкие боли в коленных суставах, по началу я решил, что это явление временное, но когда боли начали повторяться постоянно, я уже пробил тревогу и решил проверить состояние своего здоровья. Ревматолог меня осмотрел и незамедлительно поставил диагноз, которые меня явно не обрадовал. Он же мне назначил таблетки Кетонал для максимального эффекта, также я совмещал лечение и с помощью гели, которая тоже в свою очередь оказалась эффективной.
За две недели иненсивного лечения мне удалось избавиться от проблемы, хотя врач мне строго прописал 10 дней. Моя закономерная оценка таблеткам и гели Кетонал — заслуженная пятерка по всем показателям. Благодаря ним мне удалось теперь вернуться к прежней жизни, ходить на игры, более подвижным быть, да и просто радоваться жизни. Ну а теперь давайте подробно разберем средство.
Инструкция по применению препарата Кетонал для лечения суставов и мышц
Кетонал обладает сразу тремя эффектами: противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим. Он помогает даже при зубной и головной боли. Но используется в целях профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата на начальных стадиях развития проблемы. Отлично помогает снять болевые ощущения, в моем случае — коленные суставы перестали болеть.
Врачи назначают Кетонал при лечении и профилактики артрита, артроза, болезни Бехтерева, при болях в мышцах, радикулите, остеохондрозе и невролгических заболеваниях.
Встретить лекарство можно в виде свечей, таблеток, капсул, гели, мази, раствора, гранул для приготовления суспензий, в виде спрея. Только врач вам может порекомендовать использовать определенный тип лекарства.
Капсулы следует принимать по одной штуке три раза в сутки. Одна капсула 50 мг в себе содержит активных компонентов, но максимальная доза — это 300 мг. Запивать капсулы нужно солидным количеством воды или молока, строго во время еды.
А вот таблетки можно применять и после еды. Достаточно одной таблетки на 150 мг в сутки. При этом курс лечения должен составить две недели.
Гель и мазь применяют непосредственно при устранении боли в суставах и мышцах, при травмах или после перенесенных операций. Необходимо пользоваться мазью два раза в сутки, а гелью — 1 или 2 раза. Нужно массажными движениями втирать содержимое тюбика в проблемный участок до полного впитывания средства.
Очень много побочных эффектов может дать препарат, все я их перечислять не буду. Из основных это головная боль, боль в животе, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, нарушение сна, слабость, утомляемость, шум в ушах, аллергические реакции и прочее.
При непереносимости препарата, при язве, болезни Крона, почек, а также детям младше 14 лет, беременным и кормящим дамам стоит отказаться от курса лечения или профилактики Кетоналом.
Более подробную информацию вы можете получить в инструкции по применению.
Цена Кетонал в аптеках
Упаковка капсул 25 штук обойдется вам за 100 рублей, а вот 10 штук вы можете приобрести за 60 рублей.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
| Кетонал отзывы |
Стоимость: от 60 руб.
Общее впечатление: Отлично снимает боль в суставах
Рекомендую друзьям: Да
Источник
Профессор Н.В. Чичасова, чл.-корр. РАМН, профессор Е.Л. Насонов,
к.м.н. Г.Р. Имаметдинова
ММА имени И.М. Сеченова
Заболевания суставов – одна из самых частых причин обращения пациента к врачу
(рис. 1). Болевой синдром, сопровождающий поражение суставов и периартикулярных
тканей в большинстве случаев носит хронический характер, значительно ухудшая
качество жизни пациента. Хотя причин для появления боли в различных структурах
опорно–двигательного аппарата достаточно много: боли могут быть связаны с
поражением сосудов или нервов, с повышением внутримедуллярного давления, со
спазмом периартикулярных мышц, однако наиболее часто болевой синдром
связан с развитием хронического воспаления в синовиальной оболочке.
Больные, страдающие ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева, псориатической
артропатией нередко вынуждены в течение многих лет принимать обезболивающие
препараты, которые должны обладать и противовоспалительным эффектом. Нарастание
частоты развития деформирующего остеоартроза в популяции также увеличивает число
пациентов, нуждающихся в применении средств, облегчающих боль. Поэтому к
препаратам, уменьшающим воспаление и боль предъявляются определенные требования:
препараты должны быть эффективны и хорошо переносимы как в короткие сроки, так и
в длительные сроки применения.
Рис. 1. Частота развития различных заболеваний в популяции (US
National Health Interview Survey, 1999)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают тремя
основными действиями – анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим.
Они широко применяются в медицинской практике в первую очередь для купирования
острой и хронической боли различного происхождения. Большинство препаратов этой
группы являются по своему основному механизму действия неселективными
ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующей в распаде фосфолипидов
клеточных мембран при повреждении клеток [1], что определяет их терапевтическое
действие (подавление ЦОГ–2), но связано и с развитием побочных реакций
(подавление ЦОГ–1). Эти положения легли в основу разработки нового класса НПВП–ЦОГ–2 селективных препаратов (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб),
эффективность которых при хронических воспалительных заболеваниях опорно–двигательного
аппарата хорошо известна клиницистам, а переносимость в отношении слизистой
желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) сопоставима с применением плацебо [2,3].
При
применении неселективных ингибиторов ЦОГ считалось, что более выраженный
анальгетический или противовоспалительный эффект обязательно сопряжен и с
большей частотой побочных эффектов. Однако в последние годы появились новые
факты о ЦОГ–независимых механизмах эффективности и токсичности НПВП [4].
Появились сообщения о наличии у неселективных НПВП центрального механизма
анальгетического действия, которое в большинстве случаев более выражено, чем у
селективных ингибиторов ЦОГ–2 [5,6].
Препарат кетопрофен (Кетонал) является производным пропионовой
кислоты, также как и хорошо и давно известные ибупрофен, флюрбипрофен.
Производные пропионовой кислоты среди других неселекитвных НПВП обладают
наиболее хорошей переносимостью. Хорошо известен его выраженный анальгетический
эффект, превышающий таковой при применении производных фенилуксусной кислоты (диклофенака),
индолуксусной кислоты (индометацина). В этой связи «a priori» считалось, что у
кетопрофена должна быть и плохая переносимость. Возможно поэтому Кетонал более
широко применяется специалистами, занимающихся проблемами острого болевого
синдрома хирурги, травматологи, стоматологи, гинекологи и онкологи, чем
специалистами ревматологами. В работах П.С. Векшева и соавт. [7] оптимальное
обезболивание при оперативных вмешательствах малой травматичности в 94,3%
случаев достигалось монотерапией Кетоналом в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки. При
оперативных вмешательствах высокой травматичности применение Кетонала позволило
уменьшить дозу наркотических анальгетиков [8]. Сравнительное исследование
эффективности различных НПВП в послеоперационном обезболивании показало
преимущества Кетонала (300 мг/сутки в/м) перед диклофенаком (150-200 мг/сутки
в/м) и кеторолаком (90 мг/сутки в/м) при лучшей переносимости Кетонала: частота
нежелательных эффектов составила соответственно 4%, 31% и 14% [9,10]. Также
высокая эффективность и лучшая переносимость Кетонала по сравнению с
индометацином и диклофенаком отмечена при лечении болевого синдрома у больных с
злокачественными образованиями [11]. При использовании Кетонала для
обезболивания в гинекологической практике после эндоскопических вмешательств
было показано, что наиболее эффективной формой препарата являются таблетки
форте по сравнению со свечевой и капсулированной формами [12].
Врачревматолог в большинстве случаев имеет дело с хроническими заболеваниями
суставов (артрит, артроз), когда пациенты вынуждены многие месяцы и годы
непрерывно применять НПВП.
Необходимая длительность приема НПВП и известный факт,
что частота побочных реакций со стороны ЖКТ (язв слизистой желудка и 12перстной
кишки, кровотечений) на фоне приема НПВП выше у больных с поражением
опорнодвигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли
[13], заставляют врача искать наиболее безопасные препараты. Однако селективные
ингибиторы ЦОГ2 при некоторых формах воспаления оказывают противовоспалительный
эффект только в очень высоких дозах, когда происходит подавление синтеза и ЦОГ1.
Кетонал относится к группе производных пропионовой кислоты, в которую входят
наиболее безопасные НПВП, обладает коротким периодом полураспада (Т1/2=12
часа), быстрым всасыванием и элиминацией [14]. Благодаря своей высокой
жирорастворимости Кетонал быстро проникает через гематоэнцефалический барьер,
способен оказывать воздействие на уровне задних рогов спинного мозга на передачу
болевого сигнала, что определяет его центральный механизм анальгетического
действия. Эти фармакодинамические характеристики кетопрофена послужили
основанием для более широкого использования Кетонала в ревматологической
практике. Нами были проведены клинические и клиникоэндоскопическое исследования
по изучению эффективности и переносимости Кетонала у больных с выраженной
активностью ревматоидного артрита, болезни Бехтерева при длительном приеме, а
также у больных с артрозом. В ряде специальных клинических исследований уже было
показано, что фармакокинетика Кетонала у лиц молодого и пожилого возраста не
имеет выраженных отличий [15,16]. Кроме того, кетопрофен не оказывает
существенного влияния на синтез протеогликанов хондроцитами в исследованиях in
vitro и in vivo [17], то есть не оказывает отрицательного действия на суставной
хрящ.
По нашим данным, при назначении различных форм Кетонала частота развития
положительного эффекта составила 87% при использовании таблетированной формы,
79% при использовании в/м инъекций и 100% при использовании Кетонала в виде 5%
крема. Интересны данные J.S. Walker и соавт. [18], показавших, что у больных РА,
«отвечающих» на кетопрофен, до назначения препарата отмечено достоверное
увеличение концентрации фактора некроза опухолиa и тенденция к увеличению уровня
других провоспалительных цитокинов по сравнению с больными, «не отвечающими» на
кетопрофен. Эти данные подтверждают, что выраженный противовоспалительный и
анальгетический эффекты кетопрофена связаны не только с ЦОГ опосредованной
ингибицией синтеза простагландинов.
Препарат оказывает быстрое и достоверное
уменьшение боли и параметров, отражающих уровень воспаления в суставах.
При клиникоэндоскопическом исследовании эффективности и переносимости
Кетонала в различных лекарственных формах у больных с активным ревматоидным
артритом, получавших Кетонал в виде суппозиториев (по 50 мг), таблеток форте (по
100 мг) или таблетокретард (по 150 мг) в течение 3-х месяцев мы получили
подтверждение высокой анальгетической и противовоспалительной активности
Кетонала при его хорошей переносимости [19]. Сравнительная частота
эрозивноязвенного поражения слизистой желудочнокишечного тракта при
использовании различных НПВП продемонстрирована на рисунке 2. Видно, что частота
повреждения слизистой ЖКТ на фоне применения Кетонала сопоставима с таковой при
использовании селективных ингибиторов ЦОГ2.
Рис. 2. Частота повреждения слизистой ЖКТ на фоне
использования НПВП
Таким образом, Кетонал проявил высокую эффективность в лечении
суставной боли и воспаления у больных с хроническими заболеваниями суставов в
сочетании с хорошей переносимостью. Препарат с успехом может
использоваться для длительного лечения таких больных, в том числе и у больных
пожилого возраста.
Литература:
1. Vane J.R. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action
for the aspieilike drugs. Nature, 1971; 231; 235-239.
2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы
применения в медицине). М., «Анко», 2000, 143 стр.
3. Crofford L.J., Lipsky P.E., Brooks P. et.al., Basic biology and clinical
application of specific cyclooxigenase2 inhibitors. Arthr.Rheum., 2000; 43;413.
4. Fitzgarald G.A., Partono C. The coxibs, selective inhibitors of
cyclooxigenase2. N.Engl.J.Med., 2001; 345;433-442.
5. Bannwarth B., DemotesMainard F., Schaeverbeke T. et.al. Central analgesic
effects of aspirinlike drugs. Fund.Clin.Pharm., 1995; 9;17.
6. McCormack K., Urguhat E. Correlation between nonsteroidal antiinflammatory
drug efficacy in a clinical pain model and the dissociation of their
antiinflammatory and analgesic properties in animal model. Clin.Drug Invest.,
1995; 9; 88-97.
7. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Ипполитов Л.И. и др. Хирургический стресс
при различных вариантах холецистэктомии. Хирургия, 2002, №3, стр. 410.
8. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы анальгезии в раннем послеоперационном
периоде. Хирургия, 2002, №12, 49-52.
9. Кириенко П.А., Гельфанд Б.Р., Леванович Д.А. и др. Сравнительная оценка
эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для
послеоперационного обезболивания. Consillium medicum, Хирургия №2, 2002.
10. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Леванович Д.А., Борзенко А.Г. Сравнительная
оценка эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых
для послеоперационного обезболивания. Вестник интенсивной терапии, 2002, №4,
Послеоперационный период, стр. 83-88.
11. Новиков Г.А., Вайсман М.А., Прохоров Б.М. и др. Кетонал в лечении
болевого синдрома у пациентов с распространенными формами злокачественных
новообразований. Паллиативная медицина и реабилитация, №3, 2002, 48-51.
12. Айламазян Э.К., Ниаури Д.А., Зиятдинова Г.М. Клиникоэкономическое
обоснование применения кетонала с целью обезболивания после эндоскопических
вмешательств в гинекологии. Российский вестник акушерагинеколога, №6, 2002,
51-53.
13. Janssen M., Dijkmans B., van der Sluijs F.A. «Upper gastrointestinal
complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with
other chronic diseases» Br.J.Rheum., 1992., Vol.31: 747-752.
14. Williams R.L., Upton R.A. The clinical pharmacology of ketoprofen.
J.Clin.Pharm., 1988; 28: 13-22.
15. Schattenkirchen M. Longterm safety of ketoprofen in an elderly population
of arthritis patients. Scand.J.Rheum., 1991; 91 (Suppl.): 27-36.
16. Le Loet X. Safety of ketoprofen in the elderly: a prospective study on
20000 patients/ Scand.J.Rheum., 1989; 83: 21-27.
17. HuberBrunning O., Willbrinck B., Vanroy J., Vanderveen M.J. Potential
influences of ketoprofan on human healthy and osteoarthritic cartilage in vitro.
Scand. J.Rheum., 1989;18:29-32.
18. Walker J.S., SheaterRehd R.B. Carmody J.J. et.al. Nonsteroidal
antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Support for
the concept of «responder» and «nonresponder». Arthr.Rheum., 1987; 11:
1944-1954.
19. Чичасова Н.В., Имаметдинова Г.Р., Каратеев А.Е. и др. Эффективность и
безопасность кетопрофена (кетонала) при ревматоидном артрите (клиникоэндоскопическое
исследование). Научнопрактическая ревматология, 2001; 1: 47-52.
Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.
Источник
