Климактерический артрит лечение таблетки

климактерический артритБольшинство женщин в период климакса сталкивается с такими симптомами, как нестабильное артериальное давление, приливы жара, резкие перепады настроения. Климактерический артрит – это еще одно неприятное явление, наступающее в период менопаузы.

Основной причиной возникновения разнообразных расстройств функционирования организма считается дефицит эстрогена. Этот гормон оказывает существенное влияние на состояние суставов, и, если он продуцируется в недостаточном количестве, возникает артрит.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей климактерического артрита:

  • первичный: развивается на фоне угасания функционирования яичников, сопровождаемым сниженной выработкой эстрогена;
  • вторичный: провоцируется травмами суставов или инфекционными заболеваниями;
  • идиопатический: причины заболевания до сих пор не выяснены учеными, но есть предположения, что эта разновидность артрита также возникает на фоне инфекционных недугов.

О симптомах артрита у женщин >>

Причины

Выделяют несколько причин развития климактерического артрита:

  1. Дефицит эстрогенов: этот женский гормон выполняет защитную функцию в организме, к примеру, препятствует инфекционному поражению суставов. За несколько лет до наступления менопаузы яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогена, и первым признаком этого явления считается нестабильный менструальный цикл. К наступлению менопаузы уровень женских гормонов снижается к минимуму, из-за чего суставы женщины становятся уязвимыми, особенно при присоединении бактериальной инфекции или травмирования. Поражение суставов сопровождается болями в них, опуханием конечностей и их ограниченной подвижностью.
  2. Увеличение массы тела: во время климакса многие женщины прибавляют в весе, что провоцирует увеличенную нагрузку на суставы. Лишний вес усиливает симптомы климактерического артрита.
  3. Стресс: во время гормональной перестройки многие пациентки страдают от чрезмерной раздражительности, депрессии и бессонницы. Нестабильность нервной усугубляет признаки климактерического артрита – женщины могут ощущать усиление скованности в суставах.

На фоне климакса могут обостряться хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет, что также усиливает проявления климактерического артрита. Провоцирующим фактором также может стать дисбаланс гормонов щитовидной железы, усугубляющийся при угасании функции яичников.

Симптомы климактерического артрита у женщин

Первым симптомом климактерического артрита считается артралгия, или боль в суставах. Она может ощущаться как в суставах верхних, так и нижних конечностей. Зачастую поражается колено, и этому есть объяснение:

  • колено человека состоит из большого количества сухожилий, мышц, связок и хрящей;
  • колени всегда подвергаются усиленной физической нагрузке, особенно при беге и приседаниях.

По этим причинам колено наиболее подвержено артриту.

По мере развития климактерического артрита женщина может испытывать дискомфорт от таких проявлений и симптомов:

  • онемение рук во время сна;
  • постоянные боли в шее;
  • деформация пальцев рук и ног;
  • скованность движений.

Реже наблюдаются опухание суставов, признаком которого является покраснение кожи на ними и увеличение диаметра области сустава.

При обнаружении нескольких симптомов заболевания важно как можно скорее показаться доктору. Диагностировать климактерический артрит позволит выполнение таких медицинских исследований:

  • УЗИ суставов;
  • рентгенографии;
  • анализ крови на половые гормоны.

После постановки диагноза пациентке назначается лечение.

климактерический артрит симптомы

Лечение медикаментами климактерического артрита

Главными целями терапии являются:

  • нормализация гормонального фона женщины;
  • регенерация хрящевой ткани и предупреждение дальнейшего разрушения суставов;
  • устранение воспаления.

Климактерический артрит, как и любое заболевание, нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может быть не только бесполезным, но и вредным для суставов.

Лечение воспаления состоит из таких направлений:

  1. Гормональная терапия.
  2. Прием хондропротекторов.
  3. Противовоспалительная терапия.

Гормональная терапия подразумевает прием препаратов с содержанием эстрогенных и гестагенных компонентов. Это позволяет нормализовать уровень гормонов в организме и предупредить дальнейшее развитие артрита на фоне климакса. Курс применения заместительной гормональной терапии длится от 3 до 12 месяцев.

Продолжительность терапии зависит от степени прогрессирования поражения суставов. Заместительная гормональная терапия может провоцировать такие осложнения как утолщение эндометрия и развитие рака молочной железы.

Периодическое выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез позволит вовремя выявить развитие осложнений, спровоцированных гормональной терапией и предпринять соответствующие меры.

Прием хондропротекторов – это неотъемлемая часть терапии климактерического артрита у женщин. Компоненты таких препаратов повышают активность фибропластов и хондроцитов, что позволяет восстановить пораженную хрящевую и соединительную ткань суставов. Хондропротекторы также подавляют аутоиммунные реакции, оказывающие разрушительное воздействие на суставы. Кроме хондропротекторов пациенте могут назначаться поливитаминные комплексы с содержанием витамина D и кальция.

Устранить боль в суставах помогают нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемых в форме таблеток, мазей и кремов. При воспалении суставов пациентам назначается Ибупрофен.

Дополнительное лечение

Лечение климактерического артрита также может включать физиотерапию, если к ее применению нет противопоказаний. Физиотерапия включает:

  • лечебную физкультуру;
  • радоновые ванны;
  • электрофорез;
  • массаж.

Лечебная физкультура включает изометрические упражнения, а также упражнения на растяжку, плавание, занятия на специальных тренажерах. Комплект упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке врачом.

Электрофорез и радоновые ванны снимают воспаление суставов, а курс массажа позволяет улучшить питание хрящевой ткани.

климактерический артрит лечениеДополнением к традиционным методам лечения может быть применение средств народной медицины. Это могут быть компрессы со льдом или яблочным уксусом, позволяющие снять боль. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

О лечении артритов домашними методами >>

При климактерическом артрите показана лечебная диета, подразумевающая обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку (фрукты, овощи, цельнозерновые каши) и омега-з жирные кислоты (морская рыба, орехи, растительные масла). Женщина в период гормональной перестройки, спровоцированной менопаузой, должна контролировать массу тела, поскольку набор лишних килограммов приводит к усугублению воспаления суставов.

Климактерический артрит поддается лечению, что позволяет существенно улучшить качество жизни пациенток. Предупредить развитие этого заболевания позволят умеренные физические нагрузки, правильное питание, ограничение влияния стрессов. При первых признаках поражения суставов своевременное обращение к доктору позволит предупредить усугубление заболевания и избежать его проявлений.

Читайте также:  Арава от артрита цена

Загрузка…

Источник

Климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне снижения выработки половых гормонов. Болезни подвержены только женщины старше 50 лет. Первые симптомы заболевания могут появляться через несколько месяцев или даже лет после наступления менопаузы.

Причины развития артрита при климаксе

При уменьшении выработки половых гормонов могут страдать суставы

Климакс – это снижение выработки половых гормонов. Их выработка не прекращается полностью, но значительно уменьшается объем гормонов, что оставляет отпечаток на всех системах организма.

При климаксе могут страдать суставы. Это связано с малым количеством вырабатываемого эстрогена. Этот гормон не только обеспечивает способность к зачатию, но и влияет на синтез коллагена в коже и суставах. При уменьшении количества главного женского гормона происходит снижение тонуса кожи, уменьшение эластичности хрящевой ткани, ухудшение работы связок и сухожилий.

Воспалительный процесс при климактерическом артрите имеет аутоиммунную природу. В ответ на ухудшение синтеза коллагена и снижение эластичности связок, сухожилий и хрящей, в организме запускается специфический процесс, в результате которого выделяются антитела. Эти антитела атакую суставы и вызывают воспаление.

Механизм развития климактерического артрита во многом схож с причинами ревматоидного артрита.

Еще одна вероятная причина развития патологического процесса – это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и хрящей. Такое заболевание носит название артрозо-артрит и сопровождается симптомами дегенерации хряща (артроз) и воспаления суставной капсулы (артрит).

Формы климактерического артрита

По сути, климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне изменений гормонального фона. Его симптомы и механизм развития полностью повторяют другой вид артрита.

Основной причиной развития болезни выступает наступление менопаузы и изменения, происходящие в организме на фоне прекращения выработки половых гормонов. Тем не менее врачи выделяют три формы этого заболевания:

  • первичный климактерический артрит;
  • вторичный артрит во время менопаузы;
  • идиопатический артрит у женщин в климактерическом периоде.

Первичный климактерический артрит развивается из-за менопаузы. Механизм возникновения этого заболевания связан с изменениями в женском организме, которые происходят при наступлении менопаузы.

Вторичный климактерический артрит развивается из-за травм, ушибов, повреждений суставов. В этих случаях артрит будет осложнением полученной травмы. Также вторичный климактерический артрит может проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний, тогда механизм его развития во многом напоминает реактивный артрит. В редких случаях вторичный артрит связан с переохлаждением и снижением иммунитета во время менопаузы.

Точные причины развития идиопатического артрита у женщин неизвестны. Предположительно, он выступает следствием обострения хронических и аутоиммунных заболеваний в период наступления менопаузы. В то же время болезнь может носить аутоиммунный характер, тогда это заболевание будет называться ревматоидным артритом.

Симптомы артрита при климаксе

При климактерическом артрите появляется скованность в суставах после сна

Климактерический артрит имеет те же проявления, что и другая форма воспаления суставов, однако к ним присоединяются общие симптомы, характерные для климактерического периода.

Как правило, такой артрит затрагивает суставы рук или ног. При климактерическом артрите симптомы следующие:

  • скованность в суставах после сна;
  • болевой синдром в первые часы после пробуждения;
  • скованность движений;
  • уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе;
  • выраженный отек суставов.

Как правило, на начальных стадиях артрита дискомфорт проходит в первые часы после сна, когда человек начинает активно двигаться, занимаясь бытовыми делами. По мере прогрессирования болезни боль и ограничение подвижности сохраняются надолго. Если на ранней стадии воспаления в суставах недомогание чувствуется только в первые 1-2 часа после пробуждения, при выраженном артрите боль проходит только после обеда, а в запущенных случаях может сохраняться до позднего вечера, либо не проходить вовсе. При тяжелых формах болезни избавиться от боли помогают только специальные препараты.

К общим симптомам заболевания относят:

  • апатию;
  • сонливость;
  • чувство постоянной усталости;
  • приливы;
  • утреннее головокружение;
  • перепады настроения.

Эти симптомы характерны для климакса, поэтому сопровождают и климактерический артрит.

Так как специфических проявлений и признаков климактерического артрита нет, а его симптомы идентичны симптомам других видов артритов, важно правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему терапии.

Диагностика

При подозрениях на климактерический артрит нужно сдать анализ на определение уровня гормонов

Терапия, симптомы и лечение климактерического артрита будут зависеть от выраженности симптомов и причин развития болезни. Для постановки диагноза используются следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • рентгенография суставов;
  • МРТ и УЗИ суставов;
  • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
  • ревмопробы;
  • анализ гормонального фона.

Рентгенография суставов позволяет точно визуализировать состояние хрящевой ткани и сочленений пораженной зоны. Это необходимо для исключения травматической природы заболевания. МРТ и УЗИ суставов позволяет определить состояние хрящевой ткани для исключения артроза. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставах.

Анализ крови позволяет определить уровень мочевой кислоты. Если он повышен, нужно провести дополнительные обследования для подтверждения подагрического артрита.

Ревмопробы необходимы для исключения ревматоидного артрита. С этой целью проводится анализ крови на ревматоидный фактор и тест АЦЦП.

При подозрениях на климактерический артрит обязательно нужно сдать анализ на определение уровня гормонов. При выраженном гормональном дисбалансе пациентке предстоит заместительная гормональная терапия.

Читайте также:  Мабтера при ревматоидном артрите побочное действие

Методы лечения артрита

При климактерическом артрите необходима комплексная терапия

Артрит является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда очень сложно. При климактерическом артрите лечение направлено на достижение длительной ремиссии. Для этого применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • народные средства;
  • диетотерапию.

Точная схема лечения климактерического артрита зависит от того, насколько серьезные изменения произошли с женским организмом при климаксе. При этом заболевании необходима комплексная терапия, лечением патологии занимается ревматолог, однако дополнительно нужно получить консультацию гинеколога и эндокринолога.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение климактерического артрита включает устранение воспаления в суставах и коррекцию последствий менопаузы. Для лечения суставов применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуносупрессоры;
  • цитостатики.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптоматику болезни. Они купируют болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс. Препараты этой группы – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Их можно принимать в форме таблеток, также назначают обезболивающие противовоспалительные мази и уколы.

Глюкокортикостероиды – это лекарства для купирования воспаления и быстрого устранения отека. При артрите чаще всего назначают Преднизолон. Уколы этого препарата ставятся прямо в воспаленный сустав.

При аутоиммунной природе заболевания назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Препараты этих групп купируют воспалительный процесс и подавляют активность собственного иммунитета, тем самым прекращая выработку антител, вызывающих воспаление суставов.

Основу лечения климактерического артрита составляет заместительная гормональная терапия.

Женщинам назначают препараты, содержащие гестаген и эстроген. По сути, это гормональные контрацептивы в таблетках, отличающие от обычных противозачаточных лекарств большей дозировкой гормонов. Такие препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния гормонального фона. Принимать гормональные препараты необходимо длительно. Минимальный срок терапии – 3 месяца. Обычно таблетки назначают на 6-12 месяцев.

Заместительная гормональная терапия подбирается только врачом. Самостоятельно принимать такие таблетки нельзя из-за опасных побочных эффектов, вплоть до онкологии.

Для устранения климактерических расстройств дополнительно могут быть рекомендованы растительные препараты для женщин (Ременс) и седативные лекарства, нормализующие деятельность нервной системы.

Упражнения при артрите

Лечебная гимнастика или ЛФК – важная часть лечения климактерического артрита. Она представляет собой комплекс несложных упражнений, выполнение которых поможет нормализовать двигательную активность пораженного сустава, снять боль и отек, восстановить прежнюю амплитуду движений.

Упражнения следует выполнять в специальном кабинете лечебной физкультуры в поликлинике. Обычно назначается курс из 10 ежедневных тренировок. Освоив упражнения, продолжить выполнение гимнастики рекомендуется дома. При этом ежедневное выполнение упражнений минимизирует риски повторного обострения и предотвратит прогрессирование болезни.

Другие методы комплексного лечения

Для нормализации обменных процессов в пораженных суставах назначают физиотерапию. Это способствует устранению отечности, улучшению местного кровотока, восстановлению двигательной функции пораженных болезнью сочленений. Обычно при артрите применяют электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, теплые компрессы, УВЧ и магнитотерапию. При поражении кистей рук хороший результат достигается с помощью парафиновых аппликаций.

Дополнительно пациентке рекомендована диета. Она базируется на отказе от любых продуктов-аллергенов, копченостей, солений, полуфабрикатов и слишком тяжелой пищи. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, каши, кисломолочная продукция и нежирное мясо и птица. Для улучшения эластичности хрящевой ткани рекомендованы продукты, богатые Омега-3.

Профилактика и сохранение ремиссии

Рекомендованы дозированные физические нагрузки

Специфических профилактических мер не существует, так как климактерический артрит является следствием дисбаланса гормонов. Единственное, что можно порекомендовать женщине – это пройти обследование у врача при наступлении менопаузы. Также следует избегать травм и переохлаждения суставов.

Для достижения и сохранения ремиссии необходимо начать лечение артрита вовремя. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, рекомендовано не перегружать суставы, выбирать сбалансированный рацион, избегать инфекционных заболеваний и укреплять иммунитет.

Источник

Период климакса сопровождается болями различной локализации: головная боль, болезненность в нижней части живота, в мышцах, сердце. Более подробно следует рассмотреть боли в суставах при климаксе, лечение и причины. Болезненные ощущения в области суставов ощущают сорок процентов женского населения, страдающего климаксом. Что же делать при наличии подобного симптома и когда следует обращаться к врачу? Об этом далее.

Причины болей в суставах при климаксе

Боли суставовБоли в суставах при климаксе

Казалось бы, как могут быть связаны климакс и суставы? Оказывается, связь между этими понятиями прямая и тесная.

Менопауза характеризуется снижением выработки половых гормонов: эстрогенов и прогестинов. Данные вещества перестают вырабатываться яичниками, когда истощается запас фолликулов в них. Снижение выработки эстрогенов приводит к вымыванию кальция их костей, что грозит развитием:

  • Недостатка кальция в организме;
  • снижения плотности костной ткани, ее истончением
  • Болей в мышцах при климаксе, судороги;
  • Деформации костной ткани, развитием артроза и остепороза. Симптомами данных заболеваний является усиление болезненности, температуру, частыми судорогами.

Боли в коленяхБоли в коленях при климаксе

Снижение выработки эстрогенов приводит к развитию следующих патологий:

  • Остеопороз – в норме для поддержания прочности костной ткани процессы синтеза преобладают над процессами распада. В результате снижения выработки эстрогенов меняется костная структура, костная ткань становится хрупкой, возникает болезненность в области суставов вследствие повышенного давления на них, сустав при этом постепенно разрушается;
  • Остеоартроз – так как суставы в своем составе имеют хрящевую ткань, связки и синовиальную жидкость, которая снижает трение между перечисленными структурами, то они постоянно нуждаются в коллагене. Во время менопаузы его синтез снижается. При этом возникает боль в в суставной области, затруднение при совершении движения (чаще, в утренние часы) и сухой треск;
  • Избыточный вес – как известно, эстрогены концентрируются в жировой ткани. Поэтому, на уменьшение выработки данного гормона организм отвечает ее увеличением. Именно поэтому большинство женщин при менопаузе приобретают лишний вес и дополнительную нагрузку на суставную область;
  • Нарушение циркуляции крови в организме. Возникает нарушения кровоснабжения тканей, что ведет к возникновению мышечных болей. Помимо этого, уменьшается тонус мышц вследствие нарушения синтеза коллагена и эластина. Свою вклад вносит и нарушение работы нервной системы. Судороги в мышцах также отражаются на состоянии суставов.
Читайте также:  Деформация суставов при артрите

Климактерический артрит: симптомы

Климактический артритКлимактерический артрит

Причинами климактерического артрита во время менопаузы является снижение выработки эстрогена, который оказывает противовоспалительное действие, что ведет к болям в мышцах.

Лишний вес также играет роль в возникновении климактерического артрита, так как повышается нагрузка на мышцы. Так как для многих представительниц женского пола менопауза – стрессовый период, то выбрасывается стрессовый гормон – кортизол, который способен спровоцировать воспаление в суставной области.

Причинами могут стать различные травмы и эндокринные заболевания (щитовидной железы, диабет), инфекции.
Симптомы климактерического артрита следующие:

  • Скованность в области сустава по утрам, которая проходит за пару часов;
  • Отек тканей вокруг сустава;
  • Болезненность при выполнении нагрузки и уменьшение боли при снижении нагрузки;
  • Парестезии в ночное время (онемение).

В отличие от других артритов, температура кожных покровов вокруг суставной сумки не повышается, нет гиперемии. Температура тела остается на уровне нормальных значений.

Для постановки диагноза необязательно наличие всех симптомов. Даже несколько их них могут свидетельствовать об артрите. Поэтому, при наличии симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика при климаксеДиагностика заболеваний при климаксе

Чтобы определить, из-за чего болят суставы, врач назначит следующие обследования:

  • Анализ крови на гормоны;
  • Рентгенография – покажет степень изменения костной структуры;
  • Остеоденситометрия – покажет степень нарушения плотности костной ткани.

С чем дифференцировать боли в суставах при менопаузе?

  • Остеохондроз – боль ноющего характера, может быть стреляющей;
  • Стреляющий характер могут носить боли при невралгиях;
  • Остеопороз – характеризуется сильнейшим болевым синдромом;
  • Артриты и артрозы ;
  • Травмы суставов.

Климактерический артроз: лечение

Так как причиной всех перечисленных патологий является недостаток эстрогена, то на первой линии в лечении будут стоять гормональные препараты, в частности, синтетические эстрогены.

Следующие препараты сведут на нет судороги в мышцах и боль:

КлимонормКлимонорм противоклимактерическое средство

  • Анжелик;
  • Климара;
  • Премарин;
  • Климонорм;
  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Клиогест;
  • Гинодеан-Депо.

Формы выпуска у перечисленных препаратов различные: раствор для инъекций, таблетки, пластыри. Их прием приведет к тому, что кальций перестанет вымываться из костной ткани, мышечные судороги прекратятся, ЦНС будет работать адекватно. Боли исчезнут.

Если гормональные средства противопоказаны, то можно использовать препараты на основе растений или гомеопатию. Правда, в этом случае лечение затянется и боли пройдут не так быстро, как при приеме гормональных препаратов.

Однако лечение фитопрепаратами – более щадящее для организма. Можно использовать следующие лекарственные средства:

  • Климакт-Хель;
  • Ременс;
  • Эстровэл;
  • Климадинон.

Помимо перечисленных лекарств для лечения боли необходимы витамины, обезболивающие и хондропротекторы.

Препараты кальция

В период менопаузы костная ткань теряет важный для их прочности элемент – кальций. В норме он поступает с пищей, однако при климаксе такой концентрации недостаточно. Поэтому, используют препараты, содержащие витамины и кальций. Помимо этого, такие лекарственные средства стимулируют деление костных клеток. К данным лекарствам можно отнести:

  • Фосамак, Фосаванс – оказывают угнетающее действие на остеокласты – клетки, содержащиеся в костной ткани и способствующие разрушению кости;
  • Аквадетрим, Альфакальцидол – препараты содержат высокую дозу витамина D, необходимого для усвоения кальция;
  • Натекаль, Кальцинова – лекарственные препараты с высоким содержанием кальция.

Хондропротекторы и обезболивающие препараты

РумалонРумалон для уколов

При остеоартрозе необходимо восстанавливать структуру хряща, при этом, действовать нужно щадяще. Для этого существуют следующие препараты:

  • Румалон, Артрон – хондропротекторы, которые помогают обновить структуру хрящевой ткани сустава;
  • Курантил, Трентал – препараты, улучшающие кровообращение, в том числе, и в области суставов;
  • Ибупрофен, Вольтарен, Мидокалм – лекарственные средства, снимающие воспаление и отек, устраняющие боль.

Помимо приема лекарств, следует посетить ЛФК, массаж, физиотерапию.

Народные методы

Укрепить костную систему поможет следующий сбор:
Одну чайную ложку сон-травы, одна чайная ложка чернобыльника и столько же ясменника пахучего заливают полу литрами кипятка и настаивают в течение шестидесяти минут. Принимает по одной четверти стакана дважды в сутки. Отвар поможет только в комплексном лечении с препаратами.

Диета

В период менопаузы организм женщины набирает вес. Поэтому, необходимо соблюдать диету. Полный отказ от пищи запрещается, так как вредит организму (не поступают витамины, минералы). Питаться необходимо пять-шесть раз в сутки, небольшими порциями.

Следует увеличить поступление кальция с продуктами питания. Он содержится в молочных продуктах, апельсинах, фасоли, крупах. Следует также увеличить потребление рыбы, льняного масла, семечек, грецких орехов (они содержат омега-3). Специи исключить. Наибольшее количество пищи следует употреблять утром и днем.

Лечение климактерического артрита ничем не отличается от лечения климактерического артроза.
Боль в суставе при климаксе – частое явление, которое можно избежать при правильном питании и приеме витаминов, хондропротекторов и кальция. Эти же средства могут помочь и при уже имеющемся заболевании.

Источник