Клиника артроза локтевого сустава

Автор статьи: Крючкова Оксана Александровна.

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава- это заболевание, при котором происходит повреждение, а затем частичное или полное разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности костей, образующих данный сустав. Данное заболевание относится 4к ряду дегенеративно-дистрофических. Кроме того, что патологический процесс локализуется в самом суставе, возможно еще наличие воспаления в области надмыщелков локтевой кости. Основной чертой данной патологии является то, что воспалительный процесс распространен на все элементы сустава (капсула сустава, связочный и мышечный аппарат, костные структуры и т.д.).

Среди всей патологии артроз локтевого сустава встречается довольно редко. Это связано с тем, что физическая нагрузка на локтевой сустав очень редко может быть избыточной. Но несмотря на это возраст пациентов, страдающих данной патологией молодеет и уже составляет сорок пять лет в среднем. Как считается, артроз может возникать и в более раннем возрасте, но так как пациенты не обращаются за медицинской помощью, то выявить данную патологию сложно.

Причины, приводящие к развитию данной патологии.

1. Травматические повреждения локтя, полученные пациентами за свою жизнь. Сюда входят не только переломы, но и ушибы и растяжения связок.
2. Нарушение обменных процессов в организме пациента.
3. Артрит ревматоидного характера.
4. Наличие хронического воспалительного процесса в локтевом суставе.
5. Внутрисуставные изменения, происходящие из-за возраста.
6. Факторы внешней среды или специфика профессии.
7. Занятие профессиональными видами спорта.
8. Причины генетического характера.

Клиническая картина, характерная для артроза локтевого сустава.

1. Болевые ощущения. Пациент жалуется на наличие боли, сначала возникающей при физической нагрузке, но потом она становится постоянной. Наблюдаются болевые ощущения как при сгибательных, так и при разгибательных движениях, поворотах руки. Часто боль начинает иррадиировать в шею. Из-за этого пациентам могут поставить диагноз- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
2. Хруст в пораженном суставе, который отчетливо слышен при совершении движений в нем. По своему характеру похрустывание имеет сухой или грубый звук. Хруст образуется из-за того, что костные поверхности при движении трутся друг о друга. По мере прогрессирования заболевания похрустывание усиливается. При этом щелчки могут наблюдаться и в нормальном состоянии- но они звонкие, не вызывают боли.
3. Объем движений в суставе снижается и ограничивается. Причиной является то, что появляются костные разрастания- остеофиты. При этом щель сустава сужается. А мышцы в итоге спазмируются. При проведении клинического обследования пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава есть два симптома, которые могут помочь врачу распознать наличие патологии.

Симптом Томпсона.

Его суть заключается в том, что больной не может достаточно долго сохранять положение руки в тыльном сгибании, при этом кисть сжата в кулак. Руку пациента укладывают на коленный сустав при этом ладонь повернута вверх. Кисть свисает с коленного сустава. При совершении движения кистью вверх-это сгибание ладонное, а вниз- разгибание тыльное.

Симптом Велта.

Заключается в том, что если производит сгибание или разгибание в локтевых суставах, то пораженная конечность выполняет движение намного медленнее.

4. Внешний вид пораженного сустава видоизменяется, сустав деформируется. Это связано с тем, что происходит разрастание кости и образуются остеофиты. При этом количество жидкости синовиальной увеличивается и начинает давит на пораженный сустав. Появляется отечность в суставе, внешне можно заметить незначительные бугорки, являющиеся костными образованиями.

В клинической практике принято классифицировать артроз по степеням развития патологического процесса в суставе.

1 степень артроза локтевого сустава. Болевые ощущения незначительны, возникают только из-за физической нагрузки. Также при осмотре можно отметить, что происходит снижение мышечной силы и некоторое ограничение двигательной активности в пораженном суставе. Стоит учитывать то, что если при сгибании, разгибании или попытке отвести руку в локтевом суставе назад за бедро появляется боль, то это начальный признак артрозных изменений в суставе. При проведении рентгенологического исследования на данной стадии можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

2 степень артроза локтевого сустава. На данном этапе болевые ощущения становятся намного выраженней. В этот период пациент решает обратиться на прием к врачу. Это происходит потому, что боль даже в спокойном состоянии не проходит. При совершении движений в пораженной конечности слышен хруст. Объем движений в локтевом суставе ограничен. Пациент не может согнуть руку в локтевом суставе или отвести ее назад. Возможно снижение мышечной силы. При проведении рентгенограммы локтевого сустава отмечается большое количество остеофитов, суставные поверхности изменены, они имеют много неровностей, деформаций. Внешне отмечается наличие отека в локтевом суставе. Он возникает вследствие того, что синовиальная жидкость скапливается в суставной полости.

3 степень артроза локтевого сустава. Болевые ощущения становятся очень сильными, возникают в ночное время, в спокойном состоянии они не исчезают. Объем движений сильно органичен. Мышцы, окружающие сустав, атрофированы. Внешний вид пораженного сустава резко изменен. Возможно укорочение пораженной конечности. При проведении рентгенограммы локтевого сустава отмечается полное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей, суставная щель отсутствует или практически полностью сужена, имеются остеофиты.

Артроз локтевого сустава: методы диагностики

1. Общий осмотр.
2. Лабораторные методы диагностики.
3. Артроскопия локтевого сустава.
4. Рентгенографическое исследование локтевого сустава.
5. МРТ и КТ локтевого сустава.

Артроз локтевого сустава: методы лечения

1. Прием обезболивающих препаратов, противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
2. Применение мазей, содержащих обезболивающие и противовоспалительные вещества.
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Лечебная физкультура.
5. При необходимости хирургическое вмешательство.