Книга лфк при артрите

Лечебная физкультура – один из важнейших компонентов комплексной терапии при различных артритах. Она позволяет укрепить мышцы и связки и сохранить подвижность в больных суставах. Как правильно заниматься гимнастикой при артрите и какие упражнения подходят для разных групп суставов?

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

• восстанавливает утраченную подвижность;
• укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
• улучшает кровообращение;
• стимулирует обменные процессы;
• ускоряет регенерацию тканей;
• способствует ускоренному выведению вредных веществ;
• стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
• снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Общие принципы и правила тренировок

Гимнастика при артрите может включать в себя вытягивающие и ротационные (круговые) упражнения. Выбор комплекса ЛФК при ревматоидном, псориатическом и других видах артрита, количество и интенсивность подходов необходимо подбирать совместно с лечащим врачом. Нагрузка должна быть строго дозирована, чтобы оказать нужный терапевтический эффект и не навредить больным суставам.

Заниматься следует ежедневно не менее получаса в день. Поначалу это может быть достаточно сложной задачей, так как разрабатывание поврежденных суставов происходит достаточно болезненно. В этом случае весь комплекс упражнений можно разбить на несколько коротких тренировок длительностью по 10-15 минут.

При занятиях лечебной гимнастикой сначала следует увеличивать время тренировок, а только потом – объем нагрузки и интенсивность упражнений. Делать это следует постепенно, внимательно прислушиваясь к реакции организма. Если во время гимнастики суставы начинают болеть значительно сильнее, чем обычно, тренировку следует прекратить. После увеличения нагрузки или перехода на другой тип упражнений болевой синдром может усиливаться.

Упражнения при артрите коленного сустава

ЛФК при артрите коленных суставов может включать в себя следующий комплекс упражнений:

1. Из положения стоя, ноги вместе, руки уперты в колени, необходимо делать вращающие движения коленями внутрь и наружу.
2. Лежа на спине, нужно медленно сгибать ноги в коленном суставе, не отрывая подошвы от пола.
3. Сидя на стуле, следует осторожно раскачивать поочередно левой и правой ногой, не увеличивая амплитуду движений.
4. Сидя на стуле необходимо выпрямить ногу параллельно полу и задержать на 5-6 секунд.
5. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленях, изображая езду на велосипеде.
6. Оставаясь в том же положении, согнуть ноги, стопы должны быть сведены вместе. Нужно постепенно разводить колени в стороны, как можно сильнее приближая их к полу.
7. Поднять согнутые ноги, подтягивая их к животу, потому выпрямить, поддерживая руками и опустить на пол. Стопы при этом должны быть сведены.
8. Перевернувшись на живот, следует по одной сгибать ноги и с помощью рук подтягивать стопу к ягодице.
9. Лежа на животе, нужно согнуть одну ногу и вращать голенью в одну и другую сторону.
10. В положении стоя необходимо делать махи прямой ногой, придерживаясь рукой за опору. Упражнение можно выполнять лежа.

Все движения должны совершаться медленно и осторожно, интенсивные, резкие движения могут навредить суставам. Упражнения следует повторять по 10-20 раз.

Упражнения при артрите плечевого сустава

В комплекс ЛФК при артрите плечевого сустава включают следующие упражнения:

1. В положении лежа необходимо поднимать прямые руки вверх.
2. Руки сгибают в локтях и кладут на плечи. На выдохе их разводят в стороны, касаясь локтями пола, на вдохе соединяют перед грудью.
3. Положив кисти рук на плечи, нужно вращать локтями назад и вперед.
4. Сидя на стуле необходимо делать вращения прямой рукой.
5. Опустив руки вдоль туловища, нужно делать плавные движения вверх-вниз плечами.
6. Положив руки на плечи, нужно прижать локти к телу и по очереди выдвигать левый и правый локти вперед и вверх, насколько позволяет сустав.
7. Положить руки на противоположные им плечи, вытянуть локти вперед и вверх и оставаться в таком положении 8-10 секунд.
8. Положить руку на противолежащее плечо и осторожно подтягивать к туловищу, надавливая другой рукой в области локтя.
9. Прямые руки нужно соединить в замок за спиной и стараться свести локти вместе.
10. Лежа на спине нужно развести прямые руки в стороны и поворачивать туловище с одной стороны на другую, складывая ладони вместе.

Сочленение между лопаткой и плечевой костью особенно уязвим к артриту, поскольку часто подвергается нагрузкам. Составляя комплекс  ЛФК при плечевом  и плечелопаточном артрите, следует учитывать физическое воздействие, которое оказывается на него во время бытовых занятий.

Упражнения при артрите пальцев рук

Лечебная гимнастика для рук при артрите может включать в себя следующий комплекс упражнений:

1. Сжимать и разжимать кулаки в одном ритме, понемногу ускоряя темп.
2. Как можно сильнее разводить пальцы в стороны, после чего возвращать их в нормальное положение.
3. С небольшим нажимом тереть ладони друг о друга.
4. Положив ладони на плоскую поверхность, поднимать каждый палец по отдельности.
5. Ритмичными движениями сжимать в руке теннисный мяч.
6. Положив ладони на стол, по отдельности поднимать каждый палец и вращать им в разные стороны.
7. Поставить локоть на стол: предплечье должно располагаться вертикально, пальцы прямые. Двигая кистью в разные стороны, пальцы нужно сгибать и разгибать, насколько возможно.
8. По очереди соединять большой палец с остальными.

Все упражнения для кистей и пальцев рук при артрите следует повторять около 5-8 раз. ЛФК при ревматоидном артрите, а также при ревматическом воспалении суставов особенно важна: это заболевание чаще всего поражает кисти и пальцы рук и постепенно, даже при нормальном лечении, приводит к полной потере их функций, делая человека беспомощным.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

ЛФК при артрите тазобедренного сустава может включать следующие упражнения:

1. Из положения лежа на животе прямые ноги поочередно приподнимают над полом и удерживают в таком положении на 30-40 секунд.
2. Лежа на животе нужно согнуть одну ногу в колене под прямым углом и приподнимать прямую над полом, задерживая на 30-40 секунд.
3. Лежа на боку, одну ногу приподнимают и удерживают на весу около 20-30 секунд, после чего переворачиваются на другой бок и повторяют упражнение.
4. Сидя на полу с прямыми ногами, нужно наклониться вперед и обхватить пальцами стопы, после чего задержаться в этом положении на 1-2 минуты. По возможности живот должен касаться бедер.

Перед выполнением гимнастики  необходимо сделать легкую зарядку, чтобы разогреть мышцы и суставы. При артрите тазобедренных суставов нельзя делать приседания, бегать, много ходить пешком.

Упражнения для голеностопного сустава

Голеностопные суставы нередко поражает реактивный артрит. Для профилактики снижения подвижности и деформации голеностопа необходимо выполнять следующие упражнения:

1. Катать стопами по полу мяч или палку;
2. Сидя на стуле сгибать и разгибать пальцы ног, вытягивать и сгибать стопы.
3. Вставать на носки, придерживаясь руками за опору.
4. Поднимать с пола небольшие предметы с помощью пальцев ног.
5. Делать вращательные движения стопами.
6. Сидя на стуле, нужно имитировать ходьбу, по очереди опуская и поднимая пятки и носки.
7. Разводить и сводить вместе большие пальцы ног.

В каких случаях лучше отказаться от занятий

ЛФК при ревматоидном артрите и других формах воспаления суставов разрешена и полезна практически всем пациентам. Однако её нельзя выполнять при наличии следующих противопоказаний:

• период обострения;
• сильные боли;
• системная форма артрита, осложненная болезнями внутренних органов;
• хронические инфекции;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, преодолевая небольшой дискомфорт, но его важно отличать от сильной боли, которая говорит об усилении воспалительного процесса.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÔ

ÔÃÀÎÓ ÂÏÎ Ñåâåðî-Âîñòî÷íûé ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ê. Àììîñîâà

Èíæåíåðíî-òåõíè÷åñêèé èíñòèòóò

Ðåôåðàò íà òåìó

«Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå»

Âûïîëíèëà: ñò. ãð. ÈÒÈ ÝÓÍ-12

Àëåêñååâà Íþðãóÿíà

ã. ßêóòñê, 2014 ã.

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ïðèìåíÿåìàÿ ê áîëüíûì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì
• Îñíîâíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè
• Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà

ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ðåâìàòîèäíûé àðòðèò

Âî âðåìÿ îñíîâíîãî ïåðèîäà âûïîëíÿåòñÿ áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé. Çàíÿòèÿ ïðîõîäÿò åæåäíåâíî â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü, êàæäîå äëèòñÿ îêîëî ïîëó÷àñà.

Çàêëþ÷èòåëüíûé ýòàï ïðîâîäèòñÿ ïåðåä ñàìîé âûïèñêîé: âðà÷ îáó÷àåò áîëüíîãî óïðàæíåíèÿì, êîòîðûå îí ñìîæåò äåëàòü äîìà.

Ëà öåëåñîîáðàçíî íà÷èíàòü â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðè íåêîòîðîì óìåíüøåíèè îñòðûõ ïðîÿâëåíèé è ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (â ñðåäíåì íà 3 — 6-é äåíü îò íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ).  ýòîò ïåðèîä ïðè ñîõðàíåíèè ïîêîÿ ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ áîëüøîå âíèìàíèå äîëæíî óäåëÿòüñÿ ôóíêöèÿì êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ (ïðîôèëàêòèêà âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, ñêðûòîé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè). Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ñòàòè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñ ïîñòåïåííûì óãëóáëåíèåì äûõàíèÿ è çàìåäëåíèåì âûäîõà, à òàêæå óâåëè÷èâàþùèå ýêñêóðñèþ äèàôðàãìû. Ñîîòíîøåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ê äðóãèì â ýòîì ïåðèîäå 3: 1.

Äëÿ ïîääåðæàíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, îáëåã÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäöà â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ íåïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ â îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèÿõ.

Íåïðåìåííûì óñëîâèåì âûïîëíåíèÿ âñåõ óïðàæíåíèé ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå â ëþáîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíîå ðàññëàáëåíèå ñêåëåòíûõ ìûøö.

Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñãèáàòåëüíûõ êîíòðàêòóð è ñîõðàíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíî-âûãîäíîãî ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòè ïî ìåðå îñâîåíèÿ áîëüíûìè óïðàæíåíèé â ðàññëàáëåíèè íåîáõîäèìî ââîäèòü ëå÷åíèå ïîëîæåíèåì, ðåêîìåíäîâàòü ÷àñòóþ ñìåíó ïîëîæåíèé òåëà è êîíå÷íîñòåé.

Ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíûå ïîëîæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà (ïî À.À. Ëåïîðñêîìó)

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâøåéíîãîîòäåëàïîçâîíî÷íèêà.È.ï. — ñèäÿ: ãîëîâà íåñêîëüêî ðàçîãíóòà, ïîäáîðîäîê ïðèïîäíÿò íà 2,5 — 3 ñì (ëèíèÿ, ñîåäèíÿþùàÿ óãîë ãëàçà è êîçåëîê óõà, â íîðìå ðàñïîëîæåíà ãîðèçîíòàëüíî).

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîââåðõíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà, ñèäÿ: ïëå÷åâîé ñóñòàâ — îòâåäåíèå äî 30°, ëîêòåâîé ñóñòàâ — ñãèáàíèå äî 90-105° (âòîðîé âàðèàíò — ðàçãèáàíèå äî 180°), ïîëîæåíèå ïðåäïëå÷üÿ — ñðåäíåå ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé, ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå â ñòîðîíó ëó÷åâîé êîñòè äî 30°, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135°, ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135° (êèñòü çàõâàòûâàåò òåííèñíûé ìÿ÷).

Ïðèìåðíûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì ñ ïîðàæåíèåì êèñòè

È.Ï. — ñèäÿçàñòîëîì.

1. È.Ï. — êèñòè íà êðàþ ñòîëà, ïàðàëëåëüíî äðóã äðóãó. Ïîâîðîòêèñòåé ëàäîíÿìè ââåðõ, âíèç (8-10 ðàç).

È.Ï. — òî æå. Îïóñòèòü 1-ûé ïàëåö çà êðàé ñòîëà, è è. ï. (8-10 ðàç)

È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. Ïîäíèìàíèå êèñòåé è îïóñêàíèå (1-ûé ïàëåö îòâåäåí) (8-10 ðàç).

òî æå. Ïîäíèìàíèå ïàëüöåâ, îïóñêàíèå. (Ëàäîíü ïðèæàòà ê ñòîëó) (8-10 ðàç).

Ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ êèñòÿìè âíóòðü (4-6 ðàç).

Ðóêè íà ñòîëå. Ïðèâåäåíèå â ë/ç ñóñòàâå (âíóòðü, 4-6 ðàç).

È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå âìåñòå, êèñòè âìåñòå. 1 — 2 ðàçâåäåíèå ëîêòåé â ñòîðîíû (ñêîëüæåíèåì), íå ðàçúåäèíÿÿ êèñòåé; 3-4 ñîåäèíåíèå ëîêòåé (8 — 10 ðàç).

È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå, êèñòè ñîåäèíåíû, ïàëüöû ðàçâåäåíû. 1-2-3-4″ñîáðàòü» ïàëüöû â ãîðñòêó ñ íàïðÿæåíèåì. 1-2-3-4 — ñîåäèíèòü êèñòè (ëàäîíè âìåñòå) (6-8 ðàç).

È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. 1-2 — ñãèáàÿ ïàëüöû ñîáðàòü êèñòü â íåïîëíûé êóëàê ñ íàïðÿæåíèåì, 3-4 — ðàññëàáèòü ïàëüöû (6-8 ðàç).

È.Ï. — êèñòè íà ðåáðå. 1-2 — «âîðîòà çàêðûòü» — ñîãíóòü êèñòè â ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ, 3-4 — ðàçîãíóòü «âîðîòà îòêðûòü» (6-8 ðàç).

Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå áîëüøîãî ïàëüöà (6-8 ðàç).

Ðóêè íà ñòîëå, ñîãíóòû â ëîêòÿõ. Ñæèìàåì ïàëüöû â êóëàê — ñíà÷àëà ôàëàíãè, ïîòîì ïîëíîñòüþ â êóëàê (6-8 ðàç).

Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå êàæäîãî ïàëüöà (8-10 ðàç).

È.Ï. — òî æå. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ áîëüøèì ïàëüöåì ê ñåáå (4-6 ðàç).

15. Ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, ëàäîíè âìåñòå, ëîêòè âìåñòå. Íàêëîí ëàäîíÿìè âïðàâî — âëåâî (8-10 ðàç).

16. Ëàäîíü íà ðåáðå. «Êîëå÷êè» — êàæäûì ïàëüöåì «ïîçäîðîâàòüñÿ» ñ áîëüøèì ïàëüöåì. (8-10 ðàç).

17. È.Ï. — 1-ûå ïàëüöû îòâåäåíû íà ïàëêå, ÷åòûðå ïàëüöà îáõâàòûâàþò ïàëêó. 1-2 âûïðÿìèòü ïàëüöû, 3-4 ñîãíóòü. (8-10 ðàç).

18. È.Ï. — ïàëêà ñæàòà ðóêàìè. 1 ïîäíÿòü áîëüøîé ïàëåö, ïîëîæèòü åãî íà ïàëêó, 2 îïóñòèòü âíèç. (4-6 ðàç).

19. Ëàäîíü íà ðåáðå, øàðèê â ðóêàõ. Íà 1-2-3 ñæàòü øàðèê, íà 4-5-6 îñëàáèòü ïàëüöû (4-6 ðàç).

20. Ïàëêà âåðòèêàëüíî íà ñòîëå. Ïåðåáèðàåì ïàëüöàìè ïàëêó ñíèçó ââåðõ. Îäíà ðóêà, çà òåì äðóãàÿ (4-6 ðàç).

21. Ìàíèïóëÿöèÿ ñ ìåëêèìè ãóáêàìè. Ïî îäíîé ãóáêå íàáèðàåì ïîëíóþ êèñòü, äåëàåì äâà — òðè ñæàòèÿ êèñòè è âûáðàñûâàåì ãóáêè, è âíîâü íàáîð â êèñòü (2-3 ðàçà).

22. Ïîòåðåòü ëàäîíè äðóã î äðóãà (10-12 ðàç).

23. Øàðèê ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ. Ïîäíèìàåì êèñòü êâåðõó. Ïàëüöû âìåñòå. (5-6 ðàç).

Ïîêàòàòü øàðèê ðàñêðûòîé êèñòüþ â ñòîðîíó ê ñåáå. (5-7 ðàç).

Ðóêà íà ëîêîòü, øàðèê îáõâàòûâàåì êèñòüþ. Âðàùåíèå êèñòè â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå òîëüêî ê ñåáå (5-6 ðàç).26-Øàðèêè, çàæàòûå êèñòüþ ïðîâîäèì ê ïëå÷àì — âäîõ (õëîïíóòü).

Âûäîõ — îïóñêàÿ øàðèêè. (5-6 ðàç)

27. «Áîêñ» ñ øàðèêàìè. (5-6 ðàç).

Óïðàæíåíèå ñ êîíóñîì. Ñæàòèå êèñòè ñî ñ÷åòîì 1-2-3-4-5 è ðàçãèáàíèåì 1-2-3-4-5. (èçîìåòðè÷åñêîå ñæàòèå). Ïîâòîðÿòü 5-6 ðàç.

Ðàñêàòûâàíèå ïàëêè êèñòüþ ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ (ëàäîíüþ, ðåáðîì è òûëüíîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè). (5-6 ðàç).

Âûïîëíåíèå èçîìåòðè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ ôèêñàöèåé ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ è ìåæôàëàíãîâüõ ñóñòàâîâ êèñòè òâåðäûìè «áóáëèêàìè» îò ïèðàìèä. (5-6 ðàç).

Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâíèæíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà íà ñïèíå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 35-45°; êîëåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 90° (íå äîïóñêàòü âàðóñíîãî èëè âàëüãóñíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîïû).

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà æèâîòå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 10-15°.

Ïîäãîòîâêà áîëüíîãî ê âñòàâàíèþ è õîäüáå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 3-4 äíÿ îò íà÷àëà çàíÿòèé Ëà ïðè îòñóòñòâèè âûðàæåííûõ ýêññóäàòèâíûõ ÿâëåíèé â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ ñ èçîìåòðè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì ïðÿìîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà.

Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ËÔÊ ñëåäóåò âûïîëíÿòü â ïðîâåòðåííîì òåïëîì ïîìåùåíèè 2-3 ðàçà â äåíü:

1. Ïðè ïðîáóæäåíèè, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, îáëåã÷åííûé êîìïëåêñ ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîâòîðåíèé.

2.  11-12 ÷àñîâ äíÿ âåñü êîìïëåêñ ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè.

3.  14-15 ÷àñîâ äíÿ ïîâòîðèòü äíåâíîé êîìïëåêñ.

Äâèæåíèÿ íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè.

Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé.

Áîëåå ñëîæíûå äâèæåíèÿ ïðîïóñêàþòñÿ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ.

Íàðàùèâàòü èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè ìîæíî î÷åíü ìåäëåííî, ñíèæàÿ åå â ïåðèîäû îáîñòðåíèé.

Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæåò ðàñøèðÿòüñÿ (ïî ñîâåòó ñ âðà÷îì).

Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ãèìíàñòèêè äîïóñêàåòñÿ ëåãêàÿ óñòàëîñòü, íî íå áîëåå.

Ãèìíàñòèêà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå íåèíòåíñèâíàÿ è, îáû÷íî, íå òðåáóåòñÿ êîíòðîëü ïóëüñà äî, è ïîñëå çàíÿòèÿ. Îäíàêî, ïðè ñîïóòñòâóþùåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè òàêîé êîíòðîëü íå ïîìåøàåò. Ðàçíèöà ïóëüñà äî è ïîñëå çàíÿòèé äîëæíà áûòü íå áîëåå 16-20 óäàðîâ â ìèíóòó è âîññòàíàâëèâàòüñÿ â òå÷åíèå 10-15 ìèíóò.

Ñðàçó ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ:

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè:

1. Íå îòðûâàÿ ãîëîâû îò ïîäóøêè, ìåäëåííî ïîâîðà÷èâàåì ãîëîâó íàïðàâî è íàëåâî, ïðè ýòîì äîëæíî îùóùàòüñÿ ëåãêîå íàïðÿæåíèå ìûøö øåè â êðàéíèõ òî÷êàõ äâèæåíèÿ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàçà (Áîëè áûòü íå äîëæíî).

2. Ïîäíèìàåì ìåäëåííî ââåðõ è çà ãîëîâó ðóêè íà âäîõå è ìåäëåííî îïóñêàåì íà âûäîõå. Ïîâòîðÿåì 3 — 5 ðàç.

3. Ìåäëåííî ñæèìàåì êèñòè ðóê è ñãèáàåì ïàëüöû íîã äî ñîñòîÿíèÿ ëåãêîãî íàïðÿæåíèÿ. Óäåðæèâàåì â ýòîì ïîëîæåíèè íåñêîëüêî ñåêóíä è ðàçæèìàåì/ðàçãèáàåì. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.

4. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ñãèáàåì íîãè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïÿòêè ïðè ýòîì ñêîëüçÿò ïî ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ëåæà íà ñïèíå, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ, ñòîïû êàñàþòñÿ ïîñòåëè:

5. Íàêëîíÿåì êîëåíè âïðàâî è âëåâî â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé. Ñòîïû è òàç ïî âîçìîæíîñòè íå îòðûâàþòñÿ îò ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.

6. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ïîäíèìàåì ïðàâóþ è ëåâóþ íîãó, ðàçãèáàÿ èõ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà áîêó:

7. Ëåæà íà ëåâîì áîêó (ïðè âîçìîæíîñòè) îòâîäèì ïðàâóþ íîãó. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Òàêæå íà ïðàâîì áîêó.

8. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ñèäÿ íà ñòóëå.

9. Ðóêè ñîãíóòû â ëîêòÿõ, êèñòè êàñàþòñÿ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ. Ñîâåðøàåì âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ. Ïðè ýòîì ëîêòè îïèñûâàþò êðóãè/äóãè ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé àìïëèòóäû, íî áåç áîëè. Äâèæåíèÿ ñîâåðøàþò ñíà÷àëà ïî ÷àñîâîé, çàòåì ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè.

10. Ðóêè îïóùåíû âäîëü òóëîâèùà, ðàññëàáëåíû, ìåäëåííî ïîäíèìàåì íà âäîõå ðóêè ââåðõ è òàêæå ìåäëåííî îïóñêàåì âíèç íà âûäîõå.

Äëÿ óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ïîæàëóé, äîñòàòî÷íî. Ïîâòîðþñü, äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ âîçìîæíîé àìïëèòóäû è íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè. Îáÿçàòåëüíî ìåäëåííî.

 òå÷åíèå äíÿ ýòîò êîìïëåêñ æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü, íî êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé ìîæíî óâåëè÷èòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïî ñîâåòó âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à-ðåâìàòîëîãà êîìïëåêñ ìîæíî ðàñøèðèòü.

 ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ ââîäÿòñÿ, ïîìèìî ñòàòè÷åñêèõ, äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, àêòèâíî-ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ â ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ðàññëàáëåíèå ìûøö, ðàñêà÷èâàíèÿ, ìàõè, ñâîáîäíûå äâèæåíèÿ è èçîìåòðè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ ìûøö, ñî ñíàðÿäàìè. Ïîñëå êàæäîãî óïðàæíåíèÿ — ðàññëàáëåíèå ðàáîòàâøèõ ìûøö.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå äâèæåíèå âûïîëíÿåòñÿ ìíîãîêðàòíî äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé, áåçáîëåçíåííîé àìïëèòóäû. Çàòåì àíàëîãè÷íàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãèìè ñóñòàâàìè. ×åðåç 3-5 ìèí ïîâòîðÿþòñÿ äâèæåíèÿ â îäíîì è òîì æå ñóñòàâå â ÷åðåäîâàíèè ñ ðåëàêñèðóþùèìè è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.

Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö, ïðîèçâîäÿùèõ ñãèáàíèå è ïðèâåäåíèå, è ñíèæåíèå åãî â ìûøöàõ, ðàçãèáàþùèõ è îòâîäÿùèõ êîíå÷íîñòü. Òàê, ïðè çàáîëåâàíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîâûøàåòñÿ òîíóñ ìûøöû, íàïðÿãàþùåé øèðîêóþ ôàñöèþ áåäðà, íàðóæíîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé, ïîëóñóõîæèëüíîé, ïîëóïåðåïîí÷àòîé, äâóãëàâîé áåäðà, èêðîíîæíîé, ñîáñòâåííîé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, ñóõîæèëèé ïîðòíÿæíîé, íåæíîé è ïîëóñóõîæèëüíîé, ãðóäîïîÿñíè÷íîãî îòäåëà êðåñöîâî-îñòèñòîé. Ñíèæåí òîíóñ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû (êðîìå íàðóæíîé ãîëîâêè). Âÿëûìè îêàçûâàþòñÿ ìûøöû: ÿãîäè÷íûå — ïðè ïîðàæåíèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè ãîëåíè è ñòîïû — ïðè ïîðàæåíèè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà; äåëüòîâèäíàÿ, ïîäîñòíàÿ, ìàëàÿ êðóãëàÿ — ïðè çàáîëåâàíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà; ìàëàÿ òðåõãëàâàÿ ïëå÷à — ïðè ïîðàæåíèè ëîêòåâîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè êèñòè è ïàëüöåâ — ïðè èçìåíåíèÿõ â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå; ìåæêîñòíûå — ïðè ïîðàæåíèè ñóñòàâîâ ïàëüöåâ. Ïîýòîìó ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçãèáàíèþ è îòâåäåíèþ êîíå÷íîñòåé.

 ïîäîñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàþò òðåíèðîâêó â õîäüáå ïî ïàëàòå, çàòåì ïî êîðèäîðó è ëåñòíèöå. Íàçíà÷àþò ìàññàæ, çàòåì òðóäîòåðàïèþ è â êîíöå ïåðèîäà — ìåõàíîòåðàïèþ.

Ëà â îñòðîì ïåðèîäå ïðîâîäÿò ïî 10-15 ìèí 2 ðàçà â äåíü, â ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ 3-5 ðàç â äåíü ïî 30—40 ìèí. Ïðè ýòîì îäíî çàíÿòèå ïðîâîäÿò ñ èíñòðóêòîðîì, îñòàëüíûå ñàìîñòîÿòåëüíî. Êðèòåðèÿìè êîëè÷åñòâà ïîâòîðåíèé äâèæåíèé â ñóñòàâå ÿâëÿþòñÿ íàðàñòàíèå àìïëèòóäû è áåçáîëåçíåííîñòü ïðè ýòîì. Ïåðåä ËÔÊ çàïðåùàåòñÿ ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.

Ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ îöåíèâàåòñÿ ïî óâåëè÷åíèþ àìïëèòóäû äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ, ñèëû ìûøö è ïîâûøåíèþ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè áîëüíîãî.

 ïåðèîä ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ çàíÿòèÿ ËÔÊ ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, âûïîëíåíèåì äûõàòåëüíûõ è ðåëàêñèðóþùèõ óïðàæíåíèé.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru