Код артроз тазобедренного сустава
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Причины
- Классификация
- Факторы риска
- Лечение
- Дополнительные факты
- Меры предосторожности применения
- Синонимы диагноза
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава].
![M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]](https://kiberis.ru//img_full/p/33352.jpg)
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
Описание
Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).
Причины
По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.
![M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]](https://kiberis.ru//img_full/p/33352_1.jpg)
M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]
Классификация
Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.
Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.
Факторы риска
Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.
Лечение
Школы для пациентов.
Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.
ЛФК.
Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.
Рекомендации по ЛФК.
Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).
Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.
Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.
Дополнительные факты
Физические нагрузки.
Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.
Меры предосторожности применения
При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.
Синонимы диагноза
• Тазобедренный остеоартроз.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложную патологию, которая может стать причиной опасных последствий для здоровья.
Чтобы замедлить ее развитие и справиться с опасными симптомами, нужно вовремя обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и подберет адекватное лечение.
Клиническая картина и классификация патологии
Патология имеет прогрессирующий характер и сопровождается разрушением костей и хрящей тазобедренного сустава. В медицине это нарушение нередко именуют коксартрозом. Классифицируется в МКБ-10 под кодом М16.
Чаще всего патология возникает у людей старше 40 лет, причем ей в большей степени подвержены женщины.
У пожилых людей болезнь связана с естественным старением организма. У молодежи причиной развития недуга могут быть травматические повреждения, лишний вес, повышенные физические нагрузки.
На начальном этапе болезни возникают периодические боли в районе сустава. Без адекватной терапии недуг прогрессирует, что может стать причиной инвалидности.
Изменения в тазобедренном суставе при артрозе
Причины и провоцирующие факторы
Патология имеет постепенное развитие и связана с разными факторами. К появлению недуга приводят такие факторы:
- Гормональный дисбаланс – может иметь возрастной или патологический характер.
- Нарушение кровотока – возникает в результате травм, повышенных физических нагрузок, сосудистых патологий.
- Воспаления – могут наблюдаться при артрите.
- Лишний вес – повышенные нагрузки на тазобедренный сустав провоцируют его компрессию и разрушение.
- Генетическая склонность – к артрозу часто приводят нарушения строения головки бедренной кости.
- Повышенные физические нагрузки – редко провоцируют артроз, но могут ускорить появление недуга при прочих неблагоприятных факторах.
- Травматические повреждения – к ним относят растяжения, переломы, вывихи.
Стадии и виды артроза
Существует несколько этапов развития патологии:
- Первая стадия – на этом этапе дискомфортные ощущения появляются периодически. Провоцирующим фактором становятся длительные физические нагрузки. После короткого отдыха дискомфорт проходит.
- Вторая стадия – болевой синдром в тазобедренном суставе нарастает, поражая паховую область и бедро. Дискомфорт возникает и в спокойном состоянии. После продолжительного движения появляется хромота. На этой стадии страдает функция сустава, снижается его двигательная активность. Понемногу развиваются контрактуры, снижается сила и масса мышц.
- Третья стадия – болевой синдром имеет постоянный характер и появляется даже в ночное время суток. Ходить без применения трости весьма проблематично. Движения нарушены и резко ограничены, наблюдается гипотрофия мышц ягодиц, бедер и голени. Человеку приходится при движении опираться на пальцы стопы и наклоняться в поврежденную сторону.
- Четвертая стадия – на этом этапе тазобедренный сустав полностью теряет двигательную активность.
На фото деформация сустава на разных стадиях артроза
Симптомы и проявления
При развитии этого вида артроза возникают такие проявления:
- Выраженный болевой синдром в районе пораженного сустава и коленей. Также дискомфорт может возникать в паху. Боль присутствует постоянно. При усугублении недуга она поражает и ноги.
- Нарушение двигательной активности. Мучительный болевой синдром нарушает способность человека передвигаться. В такой ситуации ему приходится пользоваться тростью или костылями.
- Укорачивание пораженной конечности.
- Хромота.
- Хруст в суставе, которые появляется при любых движениях.
- Скованность движений.
- Атрофия мышечных тканей в районе бедра – выявляется путем проведения рентгенографии.
Методы диагностики тазобедренного сустава
Чтобы поставить точный диагноз, выполняют такие исследования:
- Анализ жалоб пациента и внешний осмотр поврежденного участка.
- Рентгенография – с ее помощью удается выявить размер суставной щели, костные разрастания и т.д.
- Ультразвуковое исследование.
- Анализы крови.
- Артроскопия.
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Чтобы справиться с артрозом тазобедренного сустава, необходимо подобрать комбинированную терапию.
Артроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимке
Общие рекомендации по режиму дня и питанию
На начальной стадии патологии врач советует внести коррективы в образ жизни. Это поможет купировать боль и приостановить прогрессирование недуга. На этом этапе обычно хватает коррекции образа жизни и соблюдения специального режима питания.
Врач рекомендует пациенту выполнять специальные физические упражнения. Немаловажное значение имеет коррекция режима питания. При наличии избыточного веса обязательно следует похудеть. Повышенные нагрузки на сустав не дадут возможности устранить артроз.
Основу рациона должна составлять рыба. Также можно есть нежирные виды мяса, бобовые, зеленые овощи, грубый хлеб. При этом рекомендуется отказаться от жареной пищи и фастфуда. Есть нужно дробно, небольшими порциями.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение направлено на решение таких задач:
- купирование болей;
- нормализация питания тканей;
- стимуляция процесса регенерации;
- улучшение кровотока;
- уменьшение давления на поврежденные зоны;
- увеличение суставной щели.
Чтобы решить указанные задачи, нужно применять такие категории лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупрофен, диклофенак, купируют боль и воспаление. Однако они не способны восстановить пораженные хрящи.
- Хондропротекторы. В эту категорию входят структум, дона. Они обеспечивают ткани полезными веществами и останавливают разрушение суставов, что помогает восстановить их функции.
- Миорелаксанты. К ним относят мидокалм, сирдалуд. С помощью таких средств удается устранить спазмы мышечных тканей и нормализовать кровоток в тканях.
- Кремы и мази. К наиболее действенным средствам относят меновазин, гевкамен. Такие средства активизируют кровоток и устраняют спазмы.
- Стероидные гормоны. Такие препараты, как гидрокортизон и кеналог, вводят инъекционным способом в полость сустава. Благодаря этому удается справиться с обострением недуга и устранить выраженную боль.
- Сосудорасширяющие средства. К ним относят трентал, теоникол. Они способствуют расширению сосудов в суставах и снабжают ткани полезными веществами.
Постепенное разрушение хряща при артрозе тазобедренного сустава
Народные и альтернативные средства
В дополнение к стандартной терапии можно применять такие средства:
- Настойки и отвары для внутреннего использования. Основу таких средств могут составлять лимоны, мумие, мед, целебные растения.
- Мази из натуральных ингредиентов. Для их приготовления можно применять масло эвкалипта, алоэ, чистотел.
- Ванны и компрессы. Для купирования симптомов артроза могут применяться компрессы на основе капустных листьев и ванны с использованием топинамбура.
Физиотерапия
На стадии ремиссии активно применяют средства физиотерапии:
- Ударно-волновая терапия – в этом случае на организм оказывают воздействие звуковые волны, которые обеспечивают приток крови к нужной зоне. Это улучшает процесс регенерации дермы и стимулирует обменные процессы.
- Миостимуляция – помогает восстановить функционирование мышечной ткани, которая ослабевает в силу вынужденного снижения двигательной активности.
- Фонофорез – под воздействием специального устройства специальное лекарство в виде мази или крема вводят в пораженную область.
- Озонотерапия – уменьшает дискомфорт и активизирует развитие хрящей. Этот эффект достигается благодаря воздействию озоно-кислородного состава.
Хирургические методы
При неэффективности консервативной терапии назначают хирургические манипуляции:
- Пункция – заключается в откачивании лишней жидкости из сустава. Благодаря этому удается купировать боль и нормализовать двигательную активность.
- Артроскопический дебридмент – подразумевает очищение внутренней суставной поверхности от элементов хрящей и промывание полости специальным раствором.
- Околосуставная остеотомия – заключается в искусственном переломе бедренной кости. После чего ее сращивают под другим углом, что минимизирует нагрузки на сустав.
- Эндопротезирование – в данном случае полностью заменяют сустав протезом.
Ортопедические товары
Чтобы снять нагрузку с тазобедренного сустава, может применяться трость. В отдельных ситуациях человеку рекомендуется использовать костыли.
Довольно часто людям с таким диагнозом рекомендуется носить мягкий бандаж. Применение ортеза способствует уменьшению нагрузки на пораженную область, защищает ее от вывихов и снижает двигательную активность.
Последствия
В самой сложной ситуации человек становится инвалидом, полностью теряет трудоспособность и не может вести активный образ жизни. Это состояние очень опасно для пожилых людей. Если не оказать человеку помощь, у него существенно сокращается продолжительность жизни.
Варианты протезирования тазобедренного сустава
Прогноз
Патология имеет благоприятный для жизни прогноз. Помимо этого, недуг обычно имеет медленное развитие. Однако в отдельных ситуациях есть риск асептического некроза бедренной кости, что представляет опасность для жизни.
Артроз тазобедренного сустава – серьезная патология, которая может стать причиной полной потери двигательной активности. Чтобы избежать этого, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.
Отзывы и рекомендации по лечению артроза тазобедренного сустава в нашем видео:
Загрузка…
Источник
