Код мкб гнойный артрит

Классификация и коды МКБ-10 артрита коленного сустава

Если у человека диагностирован артрит коленного сустава, код по МКБ 10 должен быть вписан в историю болезни человека. Артритом называется воспалительное заболевание суставов. Страдать могут любые суставы. Нередко поражается коленный сустав. Чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди. У детей артрит возникает редко. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

• ревматоидный артрит;
• реактивный;
• артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет. Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению.

В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности. Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом.

Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава. При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур. Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Почему возникает воспаление?

Опытный врач должен знать не только шифр болезни, но и причины ее возникновения. Артрит коленного сустава возникает по следующим причинам:

• на фоне нарушения кровообращения;
• на фоне инфекционных болезней;
• на фоне травм.

Наиболее часто диагностируется ревматоидный артрит. Точная причина его возникновения не установлена.

Возможные провоцирующие факторы: инфекционные болезни (краснуха, герпес, гепатит), генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды (стресс, профессиональные вредности, интоксикации организма). Артрит бывает первичным и вторичным.

Первичное воспаление обусловлено травмой, инфекцией, снижением иммунитета. Нередко коленный сустав воспаляется на фоне гонореи, туберкулеза, дизентерии. Вторичные формы заболевания развиваются на фоне заболеваний крови, саркоидоза, остеомиелита.

Клинические проявления

Симптомы воспаления коленного сустава немногочисленны. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

• болевой синдром;
• болезненность в области одного или обоих колен;
• припухлость;
• деформация колена;
• быстрая усталость во время ходьбы;
• скованность в конечности;
• местное повышение температуры тела;
• покраснение.

Выраженность болевого синдрома зависит от стадии заболевания. Боль чаще всего усиливается в вечернее время и по утрам. В тяжелых случаях боль беспокоит человека ночью, затрудняя нормальный сон. Деформация колена возникает не сразу. Могут наблюдаться костные или хрящевые разрастания (экзостозы).

Характеристика ревматоидного артрита

По МКБ — 10 артрит бывает ревматоидным. Данная патология встречается у 1-2% населения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. При этом на фоне воздействия провоцирующих факторов клетки иммунной системы начинают атаковать ткани сустава, вызывая воспаление.

Часто ревматоидный артрит формируется после перенесенной кори, паротита, герпеса. Симптомы не специфичны. При ревматоидном артрите нередко наблюдаются внесуставные проявления.

К ним относится образование ревматоидных узлов, снижение массы тела, миокардит, плеврит, поражение почек.

У детей и подростков встречается ювенильная форма заболевания. Одной из ее разновидностей является болезнь Стилла. При болезни Стилла поражаются не только суставы, но и орган зрения.

В данной ситуации возможно развитие иридоциклита, катаракты. Ревматоидный артрит опасен своими возможными осложнениями.

К ним относятся анемия, амилоидоз почек, изменение показателей крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов), поражение почек и сердца.

На рентгенограмме обнаруживаются признаки остеопороза, наличие костных дефектов, сужение щели в области сустава. Иногда обнаруживаются вывихи или подвывихи. Это указывает на хронический воспалительный процесс.

К другим методам диагностики относится сбор анамнеза, пальпация колена, анализ крови, УЗИ коленного сустава, сцинтиграфия, томография, артроскопия.

Заболевание лечится при помощи противовоспалительных средств.

Последние бывают стероидными и не стероидными. В группу НПВС входит «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин». Курс лечения этими медикаментами очень длительный. Глюкокортикоиды применяются только в тяжелых случаях.

При выявлении ревматоидной природы воспаления лечение может включать в себя плазмаферез (очищение крови).

В случае неэффективности противовоспалительных препаратов назначаются базисные средства (Хлорохин, D-пеницилламин).

В фазу ремиссии при легкой степени воспаления может проводиться физиотерапия. Используется электрофорез, фонофорез. Для скорейшего выздоровления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Если воспаление колена вызвано другими заболеваниями, назначается специфическая терапия.

Таким образом, МКБ -10 артрит коленного сустава в большинстве случаев имеет инфекционную или травматическую природу. Лечение должно проводиться на ранних стадиях, в противном случае возможна деформация сустава.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/kolennogo-sustava-kod-po-mkb-10.html

Как лечить гнойный артрит

Суставные заболевания всегда представляют ту или иную опасность для здоровья. Причем выраженность и характер этих последствий зависит от своевременности начатого лечения. В связи с этим далее рассмотрим симптомы и лечение гнойного артрита коленного сустава, а также возможные осложнения данного заболевания.

Что такое гнойный артрит

Гнойный артрит (см. фото ниже) — заболевание, характеризующееся развитие воспалительного процесса во всех структурных элементах суставного сочленения. Развивается вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

Разновидность заболевания, спровоцированная микроорганизмами

В большинстве случаев возбудителями недуга являются стафилококки и стрептококки. Попадая в организм различными путями, они начинают свое развитие, вырабатывая токсичные продукты жизнедеятельности.

В результате этого происходит распространение инфекции, развитие воспаления в тканях и возникновение процесса нагноения, что сильное усложняет течение заболевания.

В МКБ-10 заболевание относится к классу «Инфекционные артропатии» под кодом М00-М03. Данный класс разбит на 4 группы, в каждой из которых указано несколько конкретных диагнозов на основании возбудителя, локализации и прочих клинических особенностей развития патологии.

Причины возникновения и виды

Основной фактор развития недуга — попадание болезнетворных агентов в суставную полость и синовиальную жидкость.

Вызвано микробами, проникающими в организм разными способами

Справка. Возбудители могут попасть в организм несколькими путями — прямым и лимфогенным.

Проникновение бактерий прямым путем происходит при следующих обстоятельствах:

• различные травмы (переломы, ранения, сильное повреждение кожных покровов);
• нарушение стерильности при операциях и диагностических мероприятиях.

При лимфогенном пути патогенные организмы проникают в суставную полость посредством крови и лимфы из уже имеющихся инфекционных очагов в организме. Подобное инфицирование возможно на фоне таких патологических процессов:

• лимфаденит;
• сепсис;
• остеомиелит;
• флегмона, абсцесс, карбункул;
• инфекционные заболевания (корь, дизентерия).

Гнойное поражение суставного сочленения может развиваться как осложнение некоторых заболеваний: гонорея, рожистое воспаление, туберкулез, сифилис.

К группе риска относятся люди с нарушениями обменных процессов, с избыточной массой тела и наследственными патологиями.

Данный вид артрита имеет обширную классификацию на основе различных факторов:

1. От причины развития — травматический и нетравматический.
2. От характера возникновения — первичный, вторичный.
3. На основании клиники — асептический, неспецифический, специфический, инфекционно-аллергический.
4. По характеру течения — острый и хронический.

Патология классифицируется на несколько видов

Также заболевание разделяется на несколько видов по объему поражения: без изменений в суставах; поражение только суставных элементов; поражение тканей сустава и кости.

Какие суставы поражаются и в чем особенности каждого

Заболевание обычно поражает крупные суставные сочленения, а также те, которые подвержены наибольшей физической нагрузке.

Обычно патологический процесс характеризуется следующей локализацией:

• гнойный артрит голеностопного сустава — опасный вид, поскольку костные и мягкие ткани начинают быстро загнивать. Без своевременной терапии может спровоцировать полную деградацию сочленения, деформацию стопы, развитие заражения крови. Может стать причиной инвалидизации;
• поражение коленного сочленения — часто подвергается воспалению, поскольку чаще остальных травмируется и как следствие подвергается диагностическим и хирургическим мероприятиям;
• гнойный артрит тазобедренного сустава — в первый черед поражается хрящевая ткань, далее — костная ткань. При отсутствии терапии может грозить полным обездвижением конечности и инвалидностью;
• гнойное воспаление локтевого сочленения — также опасное форма, поскольку ткани в этом участке начинают гнить намного быстрее, чем в других сочленениях. Часто протекает по типу флегмоны суставной сумки, реже — как гнойный синовит.
• инфицирование плечевого сустава — опасно тем, что может вызвать разложение хрящевой ткани и возникновение абсцессов. Во избежание этого следует как можно быстрее начать лечение, что остановит воспалительный процесс.

Несмотря на то, что обычно поражаются крупные суставы, в редких ситуациях отмечается возникновение гнойного артрита пальца ноги или руки. Данный вид также требует незамедлительного лечения, поскольку высока вероятность распространения инфекции и поражения других сочленений.

Симптомы

Клиническая картина болезни находится в зависимости от характера протекания патологического процесса.

Острая форма недуга развивается резко и сопровождается следующими признаками:

Проявления зависят от характера течения патологии

1. Покраснение, отечность пораженной области.
2. Повышение местной температуры тела.
3. Острая боль в суставе, усиливающаяся при прикосновении и пальпации.
4. Ограничение подвижности пораженной конечности.
5. Тошнота, рвота, недомогание, мышечная слабость.
6. Головная боль.
7. Учащение сердцебиения, значительное повышение температуры тела, озноб.

Все эти проявления свидетельствуют о том, что в суставе скопилось много экссудата и идет активный процесс нагноения.

Справка. Если гнойные массы начинают разрушать какой-то элемент сустава, то кожный покров может приобрести желтоватый оттенок.

Что касается хронической формы, то она в основном развивается после травмирования. Отмечается появление слабо выраженной отечности и покраснения пораженной области. Болевой синдром несильный и появляется как правило во время активных движений.

Симптоматика при хроническом гнойном артрите периодически исчезает, но затем снова проявляется.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисты проводят детальное многоплановое обследование, включающее различные методики.

Справка. Применяются лабораторные и инструментальные диагностические методики.

Но прежде всего врач проводит опрос и смотр пациента, выясняя жалобы и определяя состояние поврежденного сочленения его функциональные возможности.

Далее проводится лабораторное обследование, которое включает общий анализ крови и мочи, анализ крови на антитела. Эти исследования помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме и степень его выраженности.

Среди инструментальных методик обследования при данном заболевании применяются такие способы:

• рентгенография — позволяет определить наличие отеков тканей, эрозию кости, но на начальных этапах недуга малоэффективен;
• УЗИ — позволяет оценить состояние суставного сочленения;
• МРТ и КТ — информативный метод, позволяющий определить состояние всех структурных элементов сустава и окружающих тканей;
• артроскопия — малотравматичный метод, предусматривающий прокол и введения прибора (артроскопа) в полость сустава для определения его состояния;
• пункция — исследование суставной жидкости на наличие гнойного процесса.

Используются различные диагностические способы

По результатам обследования специалист назначает соответствующую схему лечения, учитывая состояние пациента и выраженность патологического процесса.

Лечение

Терапия гнойного артрита тазобедренного сустава либо прочего суставного сочленения проводится комплексно и включает в себя 2 этапа.

Справка. Цели терапии — устранение механизмов возникновения недуга, уменьшение болезненности, восстановление подвижности конечности.

На первом этапе проводится медикаментозное лечение, которое включает применение таких препаратов:

Проводится антибиотикотерапия

1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин) — для подавления жизнедеятельности бактерий. Назначаются только после проведения исследований на чувствительность патогенных организмов к антибиотикам. Лекарства могут вводиться в/в, в/м, а при сильном воспалении — сразу в суставную полость.
2. НПВС (Кетопрофен, Диклофенак) — применяются для устранения боли, воспаления, жара.
3. Кортикостероидные гормоны — применяются при запущенной форме заболевания и вводятся непосредственно в сустав для снижения боли и воспаления.

Такая лекарственная терапия помогает снизить выраженность симптоматики и стабилизировать общее состояние пациента.

Далее начинается 2 этап лечения, который проводится с применением таких процедур:

• пункция — удаление из суставной полости скопившихся гнойных масс. Как правило, данная процедура проводится несколько раз, поскольку однократное ее проведение не обеспечит положительного результата;
• физиотерапия (массаж, электрофорез, ЛФК, магнитотерапия) — назначается после уменьшение болезненности после пункции. Обуславливает более быстрое восстановление пораженной конечности.

Стоит также отметить, что лечение проводится в стационаре при условии полного обездвижения сустава, что необходимо для снятия нагрузки с пораженной конечности.

Если предыдущие 2 этапа лечения оказались неэффективными, то назначается проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции (артротомия) выполняется вскрытие сустава, удаление инфицированной ткани и гнойных масс. Далее выполняется промывание антисептическим средством, введение антибактериального препарата и установка дренажной системы для контроля оттока и притока жидкости в суставе.

В тяжелых случаях решается вопрос о проведении операции

В более серьезных случаях врач принимает решение о применении более радикальных видов оперативного вмешательства. Возможно проведение резекции (удаление части сустава), эндопротезирование, остеотомия (удаление части кости) либо артролиз (удаление рубцов, возникших из-за воспаления).

Осложнения и опасности

Если своевременно при приступить к лечению заболевания, то патологический процесс может нанести сильный вред здоровью, вызвав следующие осложнения:

Могут развиться опасные осложнения

1. Артроз — деформация тканей сустава и кости.
2. Контрактура — снижение функциональных возможностей сустава.
3. Анкилоз — обездвижение сустава.
4. Флегмона — гнойное поражение окружающих тканей.
5. Остеомиелит — гнойно-некротическое поражение кости, костного мозга, мягких тканей.
6. Сепсис — заражение крови, грозящее летальным исходом.

Также при отсутствии терапии может произойти деформация не только суставного сочленения, но всей пораженной конечности.

Профилактические меры

Соблюдение несложных профилактических мероприятий помогут избежать возникновения недуга:

Следует вести здоровый образ жизни

• избегать травмирований и переохлаждений;
• верно обрабатывать раны при травмах;
• вовремя и правильно лечить любые инфекции и воспаления;
• отказаться от вредных привычек;
• рационально питаться;
• следить за массой тела;
• не перегружать суставы;
• вести активный образ жизни;
• лечить дерматологические проблемы;
• ежегодно проходить профилактические обследования.

Также при возникновении даже незначительной симптоматики следует немедленно обращаться к врачу.

Заключение

Терапия любых суставных патологий должна быть своевременной, грамотной и полноценной. Только ответственный подход к возникшей проблеме позволит избежать различных серьезных и необратимых последствий для здоровья.

Источник: https://revmatolog.org/artrit/kak-lechit-gnojnyj-artrit.html

Какие суставы поражает и в чем особенности

Гной может скопиться в любом суставе, однако чаще поражаются большие. Это колени и локти, тазобедренные и плечевые. Их строение удобно для скопления гноя, а воспаление быстро распространяется на все части пораженного сустава, «зацепляя» также прилегающие кости и окружающие ткани.

Кровь и лимфа при этом становятся транспортом для инфекции, что нередко вызывает сепсис и образование гнойных полостей в других частях тела.

Гнойный артрит тазобедренного сустава бывает асептическим, специфическим и неспецифическим, либо инфекционно-аллергическим. Гнойный артрит голеностопного сустава нередко сочетается с воспалением мелких сочленений и суставчиков ступни.

Самой сложной считается патология коленного сустава, так как хуже всего поддается терапии. А гнойный артрит пальца ноги или руки встречается реже, чем остальные разновидности.