Когда наступает ремиссия при артрозе

Артрит считается серьезным заболеванием, которое в тяжелых случаях может привести к инвалидности. Полное выздоровление возможно не на каждой стадии болезни, поэтому многие люди стремятся добиться ремиссии при артрите. Стоит учитывать, что лечение запрещено прекращать даже на стадии ремиссии, так как возможны осложнения.

Как добиться наступления ремиссии при артрите

Ремиссии возможна на любой стадии артрита

Добиться ремиссии при артрите возможно на любой стадии. Рекомендуется при первых же симптомах провести диагностику на наличие данного заболевания, так как на начальных этапах ревматоидный артрит возможно не только перевести в состояние ремиссии, но и добиться полного выздоровления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

Обязательно принимать медикаментозные препараты. Схему приема лекарств назначает только врач-ревматолог с учетом возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия играет самую важную роль в лечении артрита. Без соблюдения данного правила наступление ремиссии маловероятно.
Заниматься физической активностью. Чрезмерные нагрузки при артрите запрещены, но специальный комплекс ЛФК пойдет на пользу и ускорит процесс наступления ремиссии. Людям, которым тяжело выполнять физические упражнения, рекомендовано ежедневно уделять полчаса для пешей прогулки.
Предотвращать периоды обострения заболевания. Обострением считается резкое увеличение активности артрита. Период обострения характеризуется повышенной усталостью и сильным болевым синдромом. Для того, чтобы избежать обострения заболевания, необходимо придерживаться назначенного лечения, избегать подъема тяжестей и переохлаждения.
Соблюдать режим труда и отдыха. Повышенная трудовая деятельность запрещена людям, страдающим артритом. Необходимо уделять сну не менее 8 часов, чтобы организм успевал восстанавливаться.
Разрешается применять методики народной медицины. Например, накладывать компресс или делать ванночки с добавлением противовоспалительных трав.
Придерживаться сбалансированного питания и исключить жирную пищу. Необходимо контролировать потребление соли и выпивать большое количество чистой воды.

Для достижения ремиссии необходимо соблюдать диету, употреблять как можно больше полезных продуктов и отказаться от запрещенных. Список разрешенных продуктов представлен в таблице.

Группа продуктов	Перечень
Молочная продукция	Кефир, нежирное молоко, натуральный йогурт, сметана, несоленый сыр
Рыба, мясо	Индейка, курица, кролик, креветки, ракообразные, кальмары, нежирная рыба
Крупы	Любые, за исключением бобовых
Овощи и фрукты	Кукуруза, свекла, чеснок, морковь, лук, огурцы, помидоры, кабачки, мандарины, апельсины, клубника, лимон
Сладкое	Мармелад, зефир, пастила, варенье, мороженое, не шоколадные конфеты
Напитки	Зеленый чай, любой сок, морс, компот, минеральная вода, чай из фруктов и ягод
Специи	Корица, лавровый лист, ванилин, лимонная кислота, чеснок, гвоздика, куркума

Юношеский ювенильный артрит легче всего поддается терапии. С этим типом артрита могут столкнуться дети в любом возрасте. Заболевание характеризуется тем, что почти всегда диагностируется на ранних стадиях. Для того, чтобы оно перешло в стадию ремиссии, необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил.

Медикаментозное лечение в этом случае включает в себя несколько групп препаратов.

Группа препаратов	Названия
Глюкокортикостероиды	Дексаметазон, Берликорт, Буденофальк, Преднизолон
Нестероидные противовоспалительные средства	Нурофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Лорноксикам
Препараты для лечения артрита	Метотрексат, Сульфасалазин, Делагил
Препараты для коррекции иммунной системы	Этанерцепт, Ремикейд
Препараты кальция	Кальций Магний Хелат, Кальций Д-3

Ремиссии при псориатическом артрите возможно добиться за короткий срок. В большинстве случаев артрит данного типа является следствием псориаза, поэтому необходимо устранять первопричину заболевания. Для этого используются препараты как внутреннего, так и наружного применения. Артрит такого типа легче всего поддается терапии, но запущенная форма имеет более тяжелые последствия. При своевременном начале лечения существуют высокие шансы на полное избавление от заболевания.

Признаки ремиссии

Во время ремиссии симптомы отсутствуют или становятся менее выраженными

Во время ремиссии самочувствие человека значительно улучшается. Симптомы, характерные для острой стадии заболевания, отсутствуют или становятся менее выраженными.

Пациент замечает, что отсутствует слабость, болевые ощущения уменьшаются или исчезают полностью, а также сокращается припухлость и отечность суставов. Многие люди допускают в этот период серьезную ошибку, отказываясь от дальнейшего лечения, так как путают стадию ремиссии с полным выздоровлением.

Нужно ли продолжать лечение в стадии ремиссии

Полное исчезновение симптоматики не является поводом для отмены терапии

Полное прекращение лечения артрита строго запрещено, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. В этот период возможно полное исчезновение симптоматики, но это не является поводом для отмены терапии.

Врач может скорректировать лечение и отменить некоторые медикаменты. Например, прием обезболивающих препаратов не обязателен, если болевой синдром исчез или стал менее выраженным. Дозировка остальных препаратов, может быть снижена, но не отменена полностью. Полный отказ от лекарственных препаратов разрешается при стойкой ремиссии при условии, что остальные меры будут соблюдаться. А также в тех случаях, когда препараты оказывают негативное влияние на функционирование других органов. При наличии противопоказаний и побочных действий необходимо подобрать другое лекарство.

Особое внимание стоит уделить медикаментам наружного действия. Мази и гели, направленные на лечение артрита, практически не имеют противопоказаний, но они помогают продлить период ремиссии, а также снимают симптоматику во время основного лечения.

Строго запрещается отказ от соблюдения диеты, так как жирная и чрезмерно соленая пища может спровоцировать острую стадию артрита. Рекомендуется придерживаться плана лечения, назначенного врачом-ревматологом.

Исчезновение симптоматики не означает полное выздоровление. Необходимо провести соответствующие диагностические меры, чтобы подтвердить выздоровление. Только в этом случае можно отменять медикаментозное лечение, но отказываться от диеты и злоупотреблять вредными привычками по-прежнему запрещено.

Как продлить ремиссию

Для продления ремиссии артрита подойдут методики народной медицины

Длительность ремиссии зависит от типа артрита, общего состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Для того, что бы период ремиссии продолжался как можно дольше, необходимо продолжать лечение и придерживаться здорового образа жизни. Схемы лечения при артрите рассчитаны на снижение симптоматики, добиться полного выздоровления получается только в редких случаях.

В настоящее время существует множество препаратов, направленных на лечение артрита. Принимать их можно только после консультации врача и проведения необходимой диагностики. Как правило, медикаментозное лечение продолжается длительный период, а при тяжелых стадиях терапия длится всю жизнь.

Людям, страдающим от лишнего веса, рекомендуется похудеть. Избыточный вес является препятствием для наступления длительной ремиссии. Также серьезное влияние оказывают нарушения в работе эндокринной системы и заболевания сердца. Рекомендуется заняться лечением сторонних заболеваний, только в этом случае период ремиссии может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В период, когда заболевание перешло в стадию ремиссии, разрешается использовать практически любые методики народной медицины. Они не имеют противопоказаний, но поспособствуют продлению срока ремиссии. Особо хорошей эффективностью отличаются компрессы на основе противовоспалительных трав, а также солевые ванночки.

Даже при полном исчезновении симптоматики необходимо соблюдать профилактические меры. Запрещается подъем тяжестей, излишняя физическая активность и переохлаждения. Эти факторы оказывают наиболее сильное влияние на обострение артрита.

Источник

Артроз – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. На ранней стадии есть шанс остановить и даже обратить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, но деформирующий остеоартроз обычно диагностируют только на 2–3 стадии. Наиболее прогрессивные методы лечения артроза, такие как терапия стволовыми клетками, пока проходят испытания и не внедрены в повсеместную практику. Так что на сегодняшний день артроз принято считать неизлечимым заболеванием, которое протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Важно знать, как жить с артрозом, чтоб ремиссия длилась дольше, а обострения наступали реже, чтоб свести к минимуму неудобства, связанные с заболеванием.

Особенности течения артроза

Артроз и артрит – самые распространенные заболевания суставов, но артрит характеризуется выраженным воспалительным процессом, а при артрозе в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В большинстве случаев остеоартроз является вялотекущим заболеванием, от появления первых симптомов до выраженных изменений проходит 10 и больше лет. Иногда заболевание прогрессирует стремительно, с частыми обострениями. Скорость прогрессирования зависит от причин, которые вызвали болезнь, возраста и общего состояния здоровья пациента. В течении артроза выделяют 2 фазы: ремиссии и обострения.

Ремиссия при артрозе – это период, когда симптомы полностью исчезают или их выраженность значительно слабеет. Пациент не ощущает болей, не жалуется на повышенную утомляемость. Амплитуда движений в суставе близка к норме, утренняя скованность кратковременная, не превышает 10–15 минут. В стадии ремиссии отсутствуют признаки воспаления. Чрезмерная нагрузка, травмирование, переохлаждение, нерациональное питание и другие неблагоприятные воздействия могут спровоцировать обострение артроза. Развивается острый остеоартроз и при отсутствии адекватного лечения.

Признаки обострения:

интенсивная боль, появляющаяся независимо от нагрузки, часто в ночное время;
выраженное ограничение подвижности, продолжительная скованность;
воспалительная симптоматика, указывающая на присоединение синовита – отечность тканей, припухлость сустава, покраснение кожи и локальное повышение температуры.

Сустав

Схема лечения для стадии ремиссии и обострения различается. При обострении оно направлено на снятие болей, купирование воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные или даже внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Массаж, мануальная терапия на этой стадии противопоказаны. Из физиотерапевтических методов предпочтительней криотерапия (воздействие холодом), холодный лазер, от тепловых процедур необходимо воздержаться.

Занятия ЛФК при остром артрозе не начинают, а если пациент уже выполняет комплекс, нагрузку на сустав необходимо свести к минимуму, ограничиться упражнениями на напряжение-расслабление мышц. В период ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, из медикаментов – хондропротекторам.

Возможные последствия

Чем опасен артроз? Хотя заболевание неизлечимо, смертельным исходом оно не грозит, а вот качество жизни пациентов ощутимо снижается. Поражение крупных опорных суставов часто приводит к нарушению двигательной функции, утрате трудоспособности. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата к наиболее распространенным причинам инвалидности относятся гонартроз и артроз тазобедренного сустава 3 степени. Если гонартроз, коксартроз двусторонний или в процесс вовлечены суставы разных групп (полиартроз, генерализованный артроз), инвалидность может быть присвоена уже на 2 стадии.

Запущенный деформирующий остеоартроз может перейти в анкилоз, когда вместо эластичной хрящевой прослойки между костями формируется спайка из фиброзной или костной ткани. В результате двигательная функция сустава полностью утрачивается, но если анкилоз крупных суставов ноги формируется в функционально выгодном положении, она может выполнять опорную функцию.

Типичные последствия артроза 3 степени – постоянный болевой синдром, ограничение подвижности вплоть до полного анкилозирования, деформация сустава, искривление оси конечности, укорочение конечности. Возможны и другие осложнения остеоартроза:

вторичный реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают продукты распада хрящевой ткани;
спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав;
при артрозе подхрящевая костная ткань уплотняется, в ней часто формируются полости, которые заполняет синовиальная жидкость. Такая структурная перестройка приводит к сдавливанию капилляров, нарушению кровоснабжения и отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Чаще всего развивается остеонекроз головки бедренной кости, которым осложняется артроз тазобедренного сустава;
артроз коленного сустава может осложняться наружным подвывихом коленной чашечки;
спондилоартрозы (артрозы позвоночника) часто сочетаются с остеохондрозами (дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков). Такая комбинация может привести к спондилолистезу (смещению одного или нескольких позвонков), нестабильности позвоночника. Острые края остеофитов могут травмировать проходящие рядом кровеносные сосуды и нервы, что чревато нарушениями функций внутренних органов, парезами, параличами.

Типичные ошибки пациентов

Самая главная ошибка заключается в том, что пациенты сами ставят себе диагноз, назначают и проводят лечение, не обладая нужными для этого знаниями и квалификацией. Даже врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований: рентгена, анализов. А далекие от медицины люди, которые опираются только на собственные ощущения, часто путают артроз и отложение солей, принимают проявления артроза за симптомы ревматоидного артрита, других воспалительных заболеваний или за последствия травмы. После такой самодиагностики начинается самолечение методами, которые при артрозе могут только навредить. Вот самые распространенные ошибки.

Попытки «разогнать соли» – пациент выполняет резкие движения с большой амплитудой, агрессивно разминает сустав скалкой. В ответ происходят активные краевые разрастания хрящевой ткани с последующим окостенением, быстро прогрессирует деформация сустава, крупные остеофиты еще сильнее ограничивают его подвижность.
Неумелый, неквалифицированный самомассаж. Массаж при артрозе полезен, но только в стадии ремиссии, и прорабатывать необходимо главным образом мышцы вокруг сустава, на само сочленение воздействовать крайне осторожно, чтоб не спровоцировать осложнения.
Медикаментозное лечение препаратами, которые показаны при подагре, ревматоидном артрите, переломах костей, а при артрозе бесполезны и даже вредны.
Физиотерапевтические процедуры, прогревания в стадии обострения, когда в суставной капсуле скапливается воспалительный выпот.
Строгая диета, длительное голодание. Придерживаться диеты при артрозе необходимо, но она должна быть сбалансированной. Если пациент голодает, хрящевая и костная ткань разрушаются еще быстрее из-за недостатка питательных веществ.
Лечение исключительно народными и нетрадиционными средствами. Такие методы в основном снимают симптомы, но не воздействуют на механизм развития заболевания, не могут заменить медикаментозной терапии. А некоторые экзотические рецепты опасны.

Что делать, если у вас обнаружили артроз

Если с суставами происходит что-то неладное: они болят, хрустят, опухают, движения затруднены, нужно обращаться к врачу. Только он может определить, в чем причина проблем: в артрозе, артрите или другой болезни. Бывает, врач диагностирует артроз и заявляет, что это заболевание не лечится, нужно ждать, пока сустав разрушится, чтоб заменить его эндопротезом, а пока можно попить противовоспалительные, помазать суставы гелем, мазью. В таком случае нужно искать другого врача. Да, полностью вылечить артроз практически нереально, но это не значит, что его не нужно лечить. И лечение не сводится к купированию симптомов с помощью НПВС, мазей.

Квалифицированный специалист порекомендует:

пройти курс лечения хондропротекторами, пероральными или в уколах. Мази, кремы на основе хондропротекторов используют только в дополнение к препаратам для системного применения, сами по себе они малоэффективны;
ходить на физиотерапевтические процедуры. Эффективны при артрозе ударно-волновая терапия, озонотерапия, но они доступны не во всех клиниках;
посетить мануального терапевта или пройти аппаратное вытяжение сустава;
заниматься ЛФК, причем систематически, изо дня в день;
придерживаться диеты.

Диета

Лучше всего, если специалист по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке подберет комплекс упражнений и обучит их выполнению, а диетолог разработает рекомендации относительно питания. Медикаментозное лечение артроза обходится дорого. Хондропротекторы, если это лекарственные препараты, а не БАДы, стоят недешево, и принимать их нужно от месяца до полугода. Хороший эффект дают уколы гиалуроновой кислоты, чтоб добиться длительной ремиссии, нужно 1–2 раза в год делать курсами по 3–5 уколов. Но самое дорогостоящее лечение не будет эффективным, если пациент сам не позаботится о своем здоровье. А для этого нужно, как уже упоминалось, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, а также изменить свой образ жизни.

Образ жизни при артрозе

Врачи не всегда об этом упоминают, но для успешного лечения артроза крайне важен позитивный настрой. Впрочем, это касается любых заболеваний. Нужно находить в жизни приятные моменты, ограждать себя от негативных эмоций, стрессов, хорошо отдыхать, высыпаться, не доводить себя до истощения. У такого подхода к лечению артроза есть вполне научное обоснование: при стрессе вырабатываются гормоны, которые запускают цепочку биохимических процессов, результатом которой становится разрушение хрящевой ткани, воспалительные процессы в суставах. Кроме того, нервное напряжение часто приводит к болезненному напряжению мышц, а они при артрозе и так перенапряжены, часто спазмируются.

Вполне возможно, что сустав необходимо разгрузить или стабилизировать. Для этого понадобится носить ортезы, наколенники и другие ортопедические изделия, пользоваться при ходьбе тростью. У суставов ног есть два врага: лишний вес и неудобная обувь. Да и другие суставы страдают от этих факторов, хоть и в меньшей мере. Если ваш вес в норме, его нужно контролировать, чтоб не допустить набора. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, ведь они создают нагрузку на суставы. Только худеть без фанатизма, постепенно, не изнуряя себя голодом и физическими нагрузками до изнеможения.

Для контроля веса стоит обзавестись двумя предметами: напольными весами и дневником питания. Взвешиваться ежедневно, в одно и то же время, в дневник записывать все перекусы, напитки. Так связь между рационом и колебаниями веса станет наглядной.

Высокие каблуки – частая причина деформаций стопы, травм голеностопа с последующим развитием артроза. Страдают из-за неудобной обуви не только мелкие суставы стопы и голеностоп, но и коленные, тазобедренные суставы, а также позвоночник. Если обувь тесная, нарушается кровообращение, а это одна из причин артрозов. Для профилактики артрозов нужно постоянно носить удобную обувь, а модельную обувать только по торжественным случаям.

Если же артроз уже развился, носить нужно исключительно обувь на низком ходу, удобную, устойчивую, на нескользкой подошве с хорошими амортизирующими характеристиками и небольшим подъемом. Она не должна быть ни тесной, ни слишком свободной. При серьезных деформациях стопы необходимо подбирать ортопедическую обувь или хотя бы использовать супинаторы.

Ортопедическая обувь

Двигательная активность

О том, что артроз необходимо лечить движением, не устают повторять многие специалисты. Но движение движению рознь, не секрет, что у спортсменов заболевания суставов развиваются чаще, чем у людей, которые не занимаются профессиональным спортом. Суставам противопоказаны:

резкие высокоамплитудные движения, рывки;
подъем и перенос тяжестей;
вибрационные, ударные нагрузки;
монотонные статические нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении.

Так что от занятий силовыми видами спорта, всеми видами прыжков при артрозе придется отказаться. Волейбол, теннис, профессиональные занятия бегом и велоспортом тоже ставят здоровье суставов под угрозу. Командные игры, борьба, экстремальные виды спорта чреваты травмами. Но это не значит, что больные артрозом должны отказаться от занятий любыми видами спорта. Благотворно влияет на суставы плаванье, аквааэробика.

Полезно ходить на лыжах, заниматься скандинавской ходьбой или хотя бы регулярно выходить на пешие прогулки. Велотренажер предпочтительней поездок на велосипеде, поскольку проще дозировать нагрузку, исключен риск травм, вибрационных нагрузок из-за некачественного покрытия. Можно заниматься йогой, пилатесом.

Малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки одинаково вредны для суставов. Так что нужно оптимизировать свою активность. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимо ограничить нагрузку на суставы, чтоб не допустить их ускоренного разрушения. Возможно, придется задуматься о смене работы. А тем, у кого работа сидячая, малоподвижная, необходимы разминки, физкультминутки. Разумеется, тем и другим показано выполнение комплекса упражнений для конкретных суставов. Выполнять упражнения нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Появление болей в суставах – сигнал к прекращению тренировки.

Питание при артрозе

Суставам необходим коллаген и другие белки, кальций, сера и другие минералы, витамины. Поэтому в рацион нужно включать:

постное мясо;
рыбу;
молочные, кисломолочные продукты;
яйца;
различные блюда, приготовленные с использованием желатина, а также холодец из мяса с хрящами, куриных лапок;
каши, лучше из цельного, нешлифованного зерна;
бобовые;
овощи, фрукты, зелень, натуральные соки.

Овощи

Полностью исключать из рациона жиры не стоит, но потребность в них нужно удовлетворять в основном за счет растительных масел и жирных сортов рыбы. Сливочное масло употреблять в минимальных количествах, от маргарина, майонеза, жирных сортов мяса и молочных продуктов высокой жирности отказаться. В орехах содержится много полезных веществ, но они очень калорийны, так что увлекаться не стоит. Употребление сладкого свести к минимуму. Если хочется сладенького, можно есть фрукты, сухофрукты, мед в небольших количествах, но не кондитерские изделия. Придется отказаться от сдобы, хлеб лучше выбирать из муки грубого помола.

Под запретом любые продукты с консервантами, усилителями вкуса, красителями, подсластителями. Чипсы, сухарики, копчености и колбасные изделия, маринады, фаст-фуд, газированные напитки, жареные блюда вредны, как и острые приправы, а количество соли нужно ограничивать. Когда говорят о диете, обычно подразумевают временную меру: посижу на диете, пока проблема не исчезнет, а потом опять буду есть все подряд. Пациентам с артрозом нужно постоянно придерживаться диеты, правильнее говорить о системе питания. Есть лучше часто, но понемногу, тщательно пережевывать пищу, не наедаться перед сном. Обязательно выпивать за день 1,5–2 литра воды, иначе суставы будут страдать от дефицита смазки.

Артроз и алкоголь, курение несовместимы. Конечно, эти вредные привычки не грозят пациенту с артрозом немедленной смертью, но суставы под воздействием токсинов, продуктов распада этанола будут разрушаться куда быстрее.

Артроз сейчас часто диагностируют у довольно молодых людей. Пациенты с этим заболеванием живут долго, но не совсем счастливо. На поздней стадии артроза их начинают мучать практически непрерывные боли, движения даются с трудом, поражение некоторых суставов приводит к инвалидности.

Коротко о главном: можно ли при артрозе париться в бане

Жизнь пациента с артрозом – это постоянное лечение, причем медикаментозная терапия – только верхушка айсберга. Дозированная физическая активность, занятия ЛФК, особый режим питания, отказ от вредных привычек, контроль веса, использование ортопедических приспособлений и обуви – все это составляющие лечения артроза.

Источник