Кортикостероиды при лечении артроза

Эффективные мази для лечения артроза: особенности выбора

Артрозом называется заболевание, характеризующее произошедшие изменения в суставах, связанных с потерей эластичности, определенным стиранием хрящевой ткани, воспалением тканей в области сустава.

Наряду с медикаментозной терапией, назначаются препараты местного действия – мази, действие которых зависит от фармакологических свойств и состава препарата.

Место мазей в комплексе терапевтических мер

Мази практически никогда не назначаются специалистами в качестве самостоятельного лечения – вылечить ими артроз просто невозможно.

Но они могут помочь облегчить страдания больного и замедлить течение заболевания. Все средства выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому регулярное их использование оказывает благотворное воздействие на состояние больного:

• они снимают воспаление, спазмы и боли;
• стимулируют кровообращение в тканях около сустава;
• обладают согревающим эффектом, что положительно воздействует на улучшение кровообращения;
• насыщают полезными веществами ткани и хрящи;
• уничтожают инфекции;
• усиливают эффект от других препаратов.

Какие средства применяют для лечения артроза

Все мази, которые используются для лечения артроза, подразделяются на две группы:

1. Сосудорасширяющие и согревающие – улучшают микроциркуляцию в больных тканях.
2. Обезболивающие и противовоспалительные – снимают воспаление тканей и боль в суставах.

Средства назначаются врачом после обследования и постановки диагноза. Самолечением заниматься не стоит – болезнь может прогрессировать и спровоцировать длительное лечение и последующее восстановление здоровья.

Сосудорасширяющие и согревающие средства

Сосудорасширяющие и согревающие мази стимулируют кровообращение в области больного сустава, благодаря чему снимают боль и спазм. Они нормализуют насыщение клеток питательными веществами, улучшают воздействие других лекарственных препаратов.

Мази из этой группы назначаются при длительном лечении заболевания. Эффективность и безопасность таких средств зависит от вида, применяемого в них вещества.

В основном согревающим компонентом является пчелиный или змеиный яд, а также используется красный перец, который обладает сильным действием и лучше справляется со стимуляцией кровообращения, нежели первые вещества.

Популярными препаратами из этой группы являются:

• Вольтарен (Випробел, Випратокс) – выпускается с добавлением змеиного яда;
• Апизартрон (Унгапивен, Апиривен) – добавляется пчелиный яд;
• Эспол – в средство входит красный перец;
• Гевкамен – в эту мазь входят сразу несколько компонентов: ментол, гвоздика, камфора, эфирное масло эвкалипта.

Особенности использования

Следует учитывать:

• нельзя применять средства, если на кожных покровах присутствуют ранки или у больного наблюдается аллергия на компоненты состава;
• категорически запрещается использование мазей в период обострения воспаления – время начала лечения определяется врачом;
• мази, содержащие в своем составе яд, длительно не используются – они могут навредить связочному аппарату сустава («растянуть» их);
• мази согревающего действия следует втирать перед сном, нанося на обрабатываемую область небольшое количество средства.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Противовоспалительные и обезболивающие мази выпускаются на основе препаратов, которые могут снять воспаление: Диклофенак, Ибупрофен и другие подобные вещества.

Как долго их применять и частоту нанесения определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента, интенсивности симптомов и противопоказаний.

К основным средствам данной группы относятся:

• Мазь Диклофенак – в состав входит нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак;
• Фастум гель – изготовлен на основе кетапрофена, который обладает сильным обезболивающим свойством;
• Найз – в составе мази нимесулид – это сильное обезболивающее и противовоспалительное средство;
• Долгит – содержит ибупрофен и согревающий компонент.

Народная медицина

Лечение артроза народными средствами предусматривает применение мазей, самостоятельно приготовленных в домашних условиях.

Среди них самыми распространенными являются:

1. Мазь с прополисом. Для приготовления необходимо взять 4 части льняного масла, одну часть прополиса и одну часть скипидара. Все ингредиенты хорошо перемешать до однородной массы. Наносить на больные суставы 2 раза в день. Сам состав держать в холодильнике и использовать в подогретом виде.
2. Мазь с воском. Для приготовления смеси потребуются 10 частей воска, 3 части корня хрена, 2 части прополиса и 0,5 части пчелиного яда. Все компоненты измельчить до состояния кашицы. Применять 2 раза в день.
3. Травяная мазь. Здесь необходимо измельчить 10 г травы донника, зверобоя и хмеля, добавить к ним вазелин аптечный в количестве 50 г и хорошо перемешать. Сложить все ингредиенты в стеклянную банку и оставить для настаивания в течение 2 часов. Приготовленным средством можно смазывать больные суставы не менее 2 раз за день. Мазь хорошо снимает воспаление и может применяться на любой стадии артроза.

Народные средства помогают снять боли, отеки, воспаления и улучшить общее состояние больного, но не заменяют назначенного врачом лечения.

При поражении коленных суставов

Артроз чаще всего поражает крупные суставы, к числу которых относят коленные. Это происходит по причине «старения» или травмирования. Признаками заболевания являются боли в коленях, особенно после нагрузок. Это значительно снижает качество жизни больного.

Лечится артроз коленного сустава комплексом различных методов, в том числе и применением мазей.  Четыре самых популярных средства:

• мазь с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ: Финалгель, Найз, Кетонал;
• средства на основе капсицина, который присутствует в жгучем перце: Капсикам, Финалгон;
• мазь с содержанием салицилатов, имеющая противовоспалительный эффект: Випросал, Бом-бенге;
• гомеопатическая мазь на основе комплекса активных веществ Димексид, она оказывает щадящее действие на сустав и снимает признаки артроза.

Есть средства, восстанавливающие разрушенную и поврежденную хрящевую ткань – хондропротекторы. Их назначают на начальной стадии заболевания и используют только с разрешения врача.

Разрушение пальцев рук и ног

Артроз пальцев рук и ног излечить полностью невозможно, но облегчить состояние больного и не допустить его дальнейшего развития вполне осуществимо.

Для этого требуется комплексное лечение, назначенное специалистом. На ранней стадии назначаются препараты для восстановления хрящей: Глюкозамин, а также мази: Бутадионовая, Индометациновая, которые надо втирать в больные суставы 2 раза в день.

Артроз плеча

Болезнь плечевого сустава начинают лечить мазями, восстанавливающими структуру хрящей. Например, Хондроксид в виде мази или геля дает хороший эффект, если его использовать вместе с ультразвуком – физиотерапевтическим лечением.

При артрозе плечевого сустава используются противовоспалительные и согревающие мази: Пироксикам гель и Фастум гель.

Помощь стопам

Артроз стопы лечится комплексно, вплоть до хирургического вмешательства. На ранних стадиях помогает снять симптоматику консервативное лечение в виде применения мазей и прочих процедур.

При артрозе стопы применяются противовоспалительные и обезболивающие мази: Диклофенак, Вольтарен, Быструм-гель, Фастум гель, Долгит.

Топ 5 лучших мазей

Самыми известными и популярными мазями при лечении артроза считаются:

1. Диклофенак – обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Универсален, подходит для всех заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Индометацин – хорошо справляется с отеками и воспалением.
3. Ибупрофен – приносит облегчение при травмах коленного и плечевого сустава.
4. Нимесулид – имеет широкое применение, поскольку у средства мало противопоказаний.
5. Кетопрофен – сильное обезболивающее.

Лучший показатель — практика

Из практического опыта потребителей можно сделать определенные выводы.

Выслушав диагноз – артроз – не следует вдаваться в панику. Болезнь неприятная, но вполне излечимая.

Облегчить симптомы можно выполнением назначений врача и использованием всех возможных методов лечения. Мази же применяют, как составное средство для достижения наилучшего эффекта.

Обзор препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава используют несколько групп препаратов. Некоторые из них помогают купировать боль и воспаление, другие оказывают регенерирующее действие, восстанавливая хрящевую ткань. Для борьбы с патологией чаще всего используют сразу несколько лекарств. Схему терапии подбирает врач индивидуально.

Если вы не знаете, как лечить артроз коленного сустава, сходите к врачу — он назначит медикаментозное лечение. Не пытайтесь использовать народные средства или аптечные препараты, в эффективности и безопасности которых вы не уверены.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава эффективно лишь на I или II стадии заболевания, когда в дегенеративный процесс еще не вовлечены кости. Адекватно подобранные лекарственные препараты снимают неприятные симптомы, существенно замедляют развитие патологии. Со временем остеоартроз все же прогрессирует, а спустя годы приводит к безвозвратной потере функций коленного сустава.

Артроз III и IV степени практически не поддается консервативной терапии. Некоторые лекарственные препараты помогают временно облегчить боль, улучшить самочувствие больного, но никак не восстановить разрушенные кости и хрящи. На поздних стадиях артроза добиться успеха в лечении можно лишь с помощью операции — эндопротезирования коленного сустава.

Деформирующий остеортроз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к разрушению суставов. Пока нет препаратов, которые могли бы полностью излечить патологию. Не надейтесь, что лекарства от артроза коленного сустава спасут вас от операции. Если болезнь уже появилась, рано или поздно, но вам все равно придется делать эндопротезирование.

Формы выпуска лекарств

Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.

Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:

Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:

• мазей и гелей для наружного применения;
• таблеток для перорального приема;
• растворов для внутримышечного введения;
• жидкости для внутрисуставных инъекций;
• растворов для приготовления компрессов.

Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов

Нестероидные противовоспалительные средства

Лекарства из группы НПВС используют для борьбы с болью и воспалением в суставе. Врачи назначают их в остром периоде, когда болевой синдром мешает приступить к полноценному лечению артроза (гимнастике, физиотерапии, массажу и т. д.). Из НПВС применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др. Лекарства используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты не всегда приносят пользу при артрозе коленного сустава. Недавние научные исследования выявили, что при длительном применении они угнетают синтез структурных компонентов суставных хрящей, что ускоряет их разрушение. Люди, регулярно использующие НПВС для купирования болей, лишь усугубляют свое состояние. Артроз развивается у них все быстрее, а боли становятся сильнее.

Доктор Епифанов о механизме действия НПВС:

Препараты из группы НПВС подходят только для симптоматического лечения артроза коленного сустава. Они облегчают боль, снимают воспаление и даже немного улучшают подвижность колена. Однако эти средства не восстанавливают хрящи, не влияют на развитие заболевания (даже ускоряют течение дегенеративных процессов). Использовать их можно только временно, когда возникает необходимость снять острую боль в колене.

Прежде чем лечить артроз коленного сустава какими-либо таблетками, посоветуйтесь с врачом. Не принимайте НПВС без назначения. При неадекватном использовании эти лекарства могут приводить к серьезным осложнениям.

Хондропротекторы

Ранее в научных кругах велись активные споры об эффективности этих лекарств при артрозе коленного сустава. Однако сегодня уже нет сомнений в том, что хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань и заметно тормозят развитие болезни. Эти препараты имеет смысл использовать только на начальных стадиях остеоартроза. Они неэффективны, когда суставные хрящи практически полностью разрушены.

Доктор Епифанов о действии хондропротекторов:

Среди всех хондропротекторов наиболее эффективны комбинированные средства. В их состав входит сразу два компонента – глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества взаимно дополняют действие друг друга и восстанавливают хрящевую ткань.

Наиболее эффективные хондропротекторы для лечения коленного сустава:

• Комплекс глюкозамина и хондроитина;
• Терафлекс;
• Инолтра;
• Артра;
• Глюкозамин-Хондроитин Плюс;
• Терафлекс Эдванс;
• Кондронова;
• Доппельгерц Актив Глюкозамин + Хондроитин.

Чаще всего от артроза коленного сустава назначают хондропротекторы в виде таблеток. Также их могут колоть внутримышечно или вводить в синовиальную полость. При внутрисуставном введении биодоступность препаратов заметно повышается. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность одновременного применения таблетированных хондропротекторов и их внутримышечных инъекций.

Хондропротекторы действуют очень медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечиться ими следует, как минимум, 8-12 недель, а за год проходить 2-3 курса лечения.

Кортикостероиды

Эти лекарства от артроза коленного сустава чаще всего вводятся непосредственно в синовиальную полость. Локальная инъекционная терапия облегчает болевой синдром и уменьшает проявления артроза. Она эффективна при сопутствующем синовите. Длительное применение стероидных гормонов негативно влияет на состояние суставных хрящей.

Данные об эффективности периартикулярных инъекций кортикостероидов скудны. Однако эксперты рабочей группы EULAR (Европейской лиги против ревматизма ног) ставят этот метод лечения в один ряд с приёмом болезнь-модифицирующих препаратов и внутрисуставным введением гиалуроновой кислоты.

Кортикостероидные препараты от артроза коленного сустава:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог-40;
• Флостерон.

Негативное влияние стероидов на хрящевую ткань нивелирует действие хондропротекторов. Эти лекарства для коленных сочленений стимулируют активность хондроцитов и повышают их устойчивость в негативному влиянию других медикаментозных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты

Средства восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости и улучшают ее вязкоупругие свойства. Лекарства для лечения коленей вводятся в суставную полость. В клинической практике используют Гиастат, Ферматрон, Остенил, Синвиск и другие препараты.

Средства на основе гиалуроновой кислоты называют еще жидкими имплантами, или протезами синовиальной жидкости. Не удивляйтесь, если где-то встретите один из этих терминов. Теперь вы будете знать, о чем идет речь.

Другие средства

Для лечения артроза коленного сочленения могут использоваться и другие лекарства. Популярны Димексид, Медицинская желчь и Бишофит. Эти средства в народе широко применяют для приготовления компрессов. Подобное лечение позволяет лишь ненадолго купировать боль, но не дает ощутимого и длительного эффекта.

Гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL на протяжении нескольких лет используется для борьбы с остеоартрозом. Эффективность этого средства была неоднократно подтверждена в ходе клинических исследований. На рынке лекарство можно найти под торговым названием CH-Alpha.