Кт артроза коленного сустава
При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.
Особенности процедуры
Особенности процедуры
Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.
Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.
Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.
Показания для проведения
Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:
- полученная травма колена;
- подозрения на опухоль;
- воспаление, артрит, остеоартроз;
- диагностированный остеопороз;
- выросты на кости (остеофиты);
- значительные гематомы в области коленного сочленения.
Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.
Какие патологии показывает
Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.
С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:
- трещина кости;
- суставный вывих;
- смещение и обломки кости при переломе;
- разрушение сустава при остеопорозе;
- деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
- истончение хрящевой прослойки;
- инородные тела или опухоли;
- скопление крови, гноя;
- увеличение или уменьшение размеров суставной щели.
Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.
В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.
Ограничения и противопоказания
Ограничения и противопоказания
Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.
Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.
КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:
- больным сахарным диабетом;
- при болезнях печени, почек, селезенки;
- при нарушенной работе щитовидной железы;
- тем, кто имеет непереносимость компонентов;
- детям моложе 18 лет.
Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.
Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.
Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.
Описание исследования
Описание исследования
Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.
Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.
Последовательность процедуры
Последовательность процедуры
В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.
Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.
Применение контрастирования
КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.
Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.
КТ или МРТ
КТ или МРТ
КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.
Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.
Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.
Источник
Как лечить деформирующий артроз эффективно?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Деформирующий артроз, больше известный как остеоартроз, является хроническим заболеванием невоспалительной природы. Деформируются при этом хрящи и суставы. Этот вид артроза чаще нападает на пожилых людей, причем больше предпочитает женщин. А среди молодых пациентов зачастую встречаются мужчины.
Содержание:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Формы и диагностирование остеоартроза
- Деформирующий артроз коленного сустава
- Деформирующий артроз голеностопа и стопы
Суставы атрофируются в результате сужения кровеносных сосудов, из-за чего снижается питание и снабжение кислородом. Хрящевидная ткань теряет эластичность и покрывается мелкими трещинами. О том, как лечить деформирующий артроз на ранней стадии, чтобы избежать серьезных последствий, скажет квалифицированный врач. В начале заболевания боль практически отсутствует, возникает только при нагрузке. Поэтому к врачу редко кто в этом случае обращается.
Формы и диагностирование остеоартроза
Деформирующий артроз может быть первичным или вторичным. Лечение деформирующего сустава зависит от того, какой сустав поражен и на какой стадии находится заболевание. Лечение является симптоматическим, то есть устраняются проявления болезни, назначаются противовоспалительные средства и физиопроцедуры. При диагностике используют рентген или компьютерную томографию.
Самый точный метод диагностирования артроза – артроскопия. Через разрез в сустав вводится микроскопический инструмент и мониторит каждую часть. В результате исследования присваивают одну из четырех степеней заболевания:
- 1-я – зондом ощущается размягченность хряща;
- 2-я – просматриваются маленькие трещины на поверхности хряща и разрывы;
- 3-я – видно провисание кусочков ткани хряща;
- 4-я – полное отсутствие хряща.
Пациент должен понять одно – остеоартроз невозможно повернуть вспять и восстановить сустав. Но возможно повлиять на течение и проявления. Многое может сделать сам больной: изменить образ жизни, ограничив движения, связанные с нагрузкой, отказаться от тяжестей и каблуков, чередовать двигательную активность с покоем, следить за весом.
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз – распространенное заболевание, редко какой пожилой человек не страдает им. Есть правила для людей, пораженных артрозом коленного сустава, и для «осторожных» в качестве профилактики: остерегайтесь ушибов и переломов, занимайтесь спортом. Кто страдает этим недугом, готовы и одуванчики собирать, и травы запаривать.
Надо сказать, что лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами помогает в большинстве случаях. Основная цель – снижение болевого синдрома. Это могут быть примочки, компрессы, мази и настойки. В течение месяца можно избавиться от боли, натирая больной коленный сустав долькой лимона толщиной в 1 см. Есть объяснение – рассасываются солевые отложения.
Совершенно волшебными свойствами обладает мазь по следующему рецепту: 50 г камфары, 100 г спирта, 50 г горчичного порошка, взбитый белок 2-3 яиц. Хорошо наложить часа на два компресс из голубой глины, разбавленной водой до консистенции кашицы. К больному колену можно приложить марлю, смоченную составом из запаренного тертого хрена. Такие процедуры не просто снимают боль, но и способствуют нормализации кровотока.
Никогда нельзя считать деформирующий артроз коленного сустава приговором, он лечится даже на самой тяжелой стадии. Необходимо проводить профилактику, чтобы не запустить свои ноги: делать гимнастику, следить за своим весом, принимать витамины и минералы. В случае медикаментозного лечения нельзя употреблять алкоголь, так как он усиливает побочные действия антиревматических препаратов. Проснувшись утром, прямо не вставая с постели, можно делать знакомое всем с детства упражнение «велосипед».
Деформирующий артроз локтевого сустава
Локтевой сустав довольно редко поражается деформирующим артрозом. Обычно это следствие неправильного срастания после перелома. Боль в локтевом суставе при артрозе, как правило, довольно терпимая. Сильная боль возникает при попытке разогнуть руку до упора или максимально ее согнуть. Такие попытки могут даже заклинить сустав, но в действиях повседневной жизни дискомфорт не возникает.
В случае запущенного артроза локтевого сустава появляется хруст, и рука всегда согнута. Кости срастаются и видоизменяются, сустав становится шире. И это не скопление жидкости, как иногда утверждают. Именно на этой 2-ой стадии артроз становится деформирующим. Иногда причиной этого заболевания может быть перебой работы желез внутренней секреции, которые отвечают за состояние хрящей. Обратить вспять такие процессы невозможно, но остановить на этом этапе под силу.
Как правило, лечение деформирующего артроза локтевого сустава проходит в несколько этапов:
- I этап: применение противовоспалительных нестероидных препаратов, направленных на ослабевание симптомов, иногда инъекции, улучшающие циркуляцию крови;
- II этап: применение хондропротекторов для восстановления структуры поврежденного хряща;
- III этап: разработка сустава при помощи физических упражнений.
Деформирующий артроз голеностопа и стопы
При деформирующем артрозе коленного сустава поначалу боли возникают при начале движения после состояния покоя и быстро проходит. И только на последнем этапе заболевания боль становится менее терпимой, происходит деформация, искривление ног и смещение оси. Именно в этот момент больные и обращаются к врачу за помощью, и в этом сложность. У пациента снижается трудоспособность, и даже может возникнуть инвалидность. Главная причина артроза голеностопа – старение.
После диагностирования деформирующего артроза голеностопного сустава каждому больному назначается индивидуальное лечение. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется мануальная терапия, физические занятия и использование специальных стелек. Эти стельки имеют определенный рельеф, оказывающий лечебное действие. Ортопедические стельки следует носить детям, чтобы избежать во взрослом возрасте артроза голеностопного сустава, в качестве профилактики.
Причины возникновения деформирующего артроза стопы:
- травма сустава,
- чрезмерные нагрузки на сустав,
- микротравмы,
- переохлаждение стопы,
- ношение неудобной обуви.
Исходя из вышеперечисленных причин видно, что надо и что не надо делать для того, чтобы избежать этого заболевания. Чаще поражается плюснефаланговый сустав. Появляется отечность, покраснение, хромота и может подняться температура. На первом этапе болезни при лечении деформирующего артроза стопы достаточно препаратов, улучшающих обмен веществ. При более тяжелых проявлениях подключаются нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления.
При употреблении нестероидных препаратов надо учесть их побочное действие на желудок, поэтому страдающим гастритом и язвенными болезнями надо быть очень осторожными. А вообще в любом возрасте для укрепления мышц и улучшения кровообращения полезно ходить босиком по траве, по песку, по ворсистому ковру и рыхлой земле. Не упускайте такую возможность, берите у природы то, что она с удовольствием дает сама.
Для лечения заболеваний суставов можно использовать различные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их активные компоненты легко проникают сквозь кожу, оказывая полезный эффект непосредственно в области нанесения. Их можно применять практически в любой точке тела, до которых человек сможет самостоятельно достать рукой. Современные формулы кремов обеспечивают быстрое всасывание лекарства, что быстро избавляет человека от боли.
Причин неприятных симптомов существует немного, и главные из них – это ревматоидный артрит и артроз. Эти заболевания имеют различную природу, но приводят к закономерному исходу – нарушению подвижности в суставах ног и пальцев рук. Лечение мазями не устраняет причину болезни, но максимально замедляет её прогрессирование, снижая интенсивность воспаления.
Отсутствие эффекта от использования крема нередко объясняется неправильным его использованием. Это связано с разной локализацией заболевания – для лечения артрита коленного сустава или соединений стопы и артрит суставов пальцев рук нередко требуются отличающиеся по свойствам препараты. Поэтому перед выбором лекарства следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее и действенное средство.
Артрит
Поражение сочленений рук или ног редко возникает на фоне абсолютного здоровья, так как суставная сумка хорошо изолирована от внутренней и внешней среды. Поэтому для лечения воспалительного процесса в суставе необходимо выяснить его причину, так как выбор препарата будет зависеть от исходной болезни:
- Если она имеет микробное или травматическое происхождение, то выбирается мазь с выраженным противовоспалительным эффектом. В этом случае проводится короткий курс, который обеспечивает быстрое и полное устранение артрита. Так как лечение имеет кратковременный характер, то побочных эффектов наблюдается минимум.
- Мази при ревматоидном артрите, наоборот, должны быть рассчитаны на длительное применение. Устранение признаков обострения может занимать несколько месяцев, поэтому не рекомендуются кремы с высокой концентрацией лекарства. Выбор падает на препараты, которые обладают длительным эффектом, не накапливаясь при этом в организме.
Провести различия между этими заболеваниями можно лишь по их локализации – ревматоидный артрит поражает в основном пальцы рук, а неспецифический процесс – крупные суставы ног.
Стопы
Поражение этого отдела скелета нередко связано с травмой голеностопного сустава и соединения стопы могут повреждаться при различных ударах и падениях. Обеспечить им функциональный покой очень сложно, поэтому для их лечения используются самые сильные препараты:
- Вольтарен Эмульгель содержит активное вещество (диклофенак) в большой концентрации, которая обеспечивает его быстрое проникновение к очагу боли. Препарат выпускается в форме геля на полимерной основе, что не позволяет коже становиться препятствием для лекарства.
- Ортофен содержит аналогичные компоненты, но обладающие меньшей активностью. Удобство средства – это его невысокая стоимость по сравнению с другими мазями. Лечение артрита стопы требует частого нанесения лекарства, что сильно «бьёт по карману» обычному человеку.
- Дип Рилиф содержит противовоспалительный и обезболивающий компонент, который сочетается с ментолом. Это обеспечивает не только устранение симптомов, но и хороший отвлекающий эффект. Препарат рекомендован людям, которым сложно ограничить активность после перенесённой травмы.
При воспалении суставов стопы мазь от артрита применяют в течение короткого срока, чтобы снять признаки болезни – затем организм восстанавливается самостоятельно.
Пальцев рук
При ревматоидном артрите обострение обычно начинается с поражения мелких суставов, что приводит к ограничению даже самообслуживания. Больному требуется немедленно устранить боль и скованность в пальцах рук. Но механизм заболевания не позволяет сделать это быстро, что требует назначения мазей с накопительным действием:
- Амелотекс включает в свой состав мелоксикам – современный противовоспалительный препарат. Он уже не вызывает побочных эффектов, характерных для предыдущих поколений аналогичных средств. Но для него характерно медленное действие, которое связано с постепенным накоплением лекарства в тканях суставов.
- Из другой группы препаратов хорошим действием обладает гель Найз, который в отличие от предыдущих средств не имеет специфического запаха. Так как его наносят на область пальцев рук, то не всем пациентам понравится постоянный неприятный аромат. Его действующее вещество является самым безопасным и современным, согласно проведённым исследованиям.
Для устранения признаков ревматоидного артрита лучше использовать только современные гели, так как длительное лечение старыми препаратами неизбежно приводило к развитию побочных эффектов.
Коленного сустава
Локализация воспаления в коленном суставе может иметь различное происхождение, поэтому для его лечения лучше использовать высокоактивные лекарства. Они позволят снять боль и скованность при движениях на время выяснения причины артрита коленного сустава:
- Фастум-гель имеет полимерную основу, которая обеспечивает достижением лекарством очага воспаления уже в течение нескольких минут. Он не обладает жирным блеском, а также быстро всасывается, что позволяет использовать его практически в любых условиях. Лечебный эффект сохраняется в течение 8 часов, что исключает его частое нанесение.
- Кетопрофен является дешёвым аналогом предыдущего средства, что позволяет использовать его в условиях недостатка финансов. Его отличает менее быстрое наступление обезболивающего действия, а также нестойкость этого действия. Следовательно, наносить его на область коленного сустава нужно гораздо чаще – до 4 раз в сутки.
Коленное сочленение является достаточно крупным по размеру, поэтому мази на него жалеть не следует. Многие пациенты жалуются на слабое действие, хотя наносят средство лишь на одну сторону, где сильнее выражена боль. Чтобы добиться желаемого результата, следует покрывать гелем кожу вокруг всего сустава.
Артроз
В основе этого заболевания лежит постепенное изнашивание суставного хряща, которое приводит к возникновению боли. Назначение гелей, содержащих предшественники хрящевой ткани, позволяет максимально уменьшить неприятные симптомы:
- Кондронова включает хондроитин и глюкозамин – строительные материалы для хрящевой ткани. Рекомендуется сочетать использование геля с одновременным приёмом капсул, чтобы ускорить процессы восстановления сустава. Лечебное действие достигается очень медленно – в течение нескольких недель, поэтому не следует раньше времени прекращать нанесение.
- Гель Гиалрипайер-02 содержит гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает увеличение количества внутрисуставной жидкости. Единственный недостаток геля – для лечения его необходимо вводить внутрь сустава с помощью шприца. Зато одна процедура проводится всего лишь раз в две недели. Сразу же после введения наблюдается уменьшение боли и скованности – при регулярных процедурах действие сохраняется длительное время.
Применение обезболивающих средств не обеспечит длительного лечебного эффекта, так как они почти не влияют на причину симптомов. Использование перечисленных средств замедляет процессы разрушения, улучшая состояние суставного хряща.
Рекомендации
Некоторые пациенты необоснованно отказываются от использования мазей, мотивируя такой выбор недостаточным устранением симптомов болезни. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует соблюдать некоторые предписания, влияющие на активность лекарств:
- Перед каждой процедурой нужно хорошо обмыть кожу в области нанесения, а затем тщательно осушить её полотенцем. Это позволяет удалить с неё остатки лекарства, а также кожное сало и пот, которые препятствуют полноценному проникновению геля в ткани.
- Процедуры рекомендуется проводить регулярно, желательно в одно и то же время, чтобы создать постоянную концентрацию лекарства в суставе.
- Не нужно втирать мазь до полного высыхания – это может привести к развитию побочных реакций. Достаточно нескольких лёгких массирующих движений, которые обеспечат всасывание необходимого количества геля.
- Главное – это изучать инструкцию любого лекарства перед использованием. Там всегда указаны основные рекомендации, дающие больному элементарные представления о действии препарата.
Сроки использования лекарства всегда должны указываться врачом, который устанавливает их согласно течению заболевания. Поэтому пациент не должен самостоятельно вносить в лечение свои коррективы – в лучшем случае произойдёт неполное устранение симптомов, а в худшем – развитие побочных реакций.
Источник
