Кто болеет ревматоидным артритом

Никогда не думала, что буду столько обращаться к врачам в поисках причины своего нездоровья. По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.

Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела. Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь. Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было.

Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу. Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту. В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление. Эффектов от лечения в стационаре не было.

Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу. Мои муки продолжались бы ещё долго, если бы один из докторов не посоветовал отправиться к ревматологу, что я и сделала.

Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит. В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении. Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое. Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже. Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно.

Что такое ревматоидный артрит

Современная диагностика сейчас легко может определить ревматоидный артрит ещё на начальных этапах. Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник. Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности. Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные. Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, т.е. появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться.

Что может провоцировать появление ревматоидного артрита

Травмы.
Различные инфекционные заболевания (ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит).
Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия.

Симптомы ревматоидного артрита

Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро (когда вдруг припух один или 2 сустава).
Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру.
Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась.
Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.
В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак.
Может появиться лихорадка (присутствие немотивированных скачков температуры тела).
Потливость.

В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются:

Неподвижность суставов, например, кистей. На пальцех во многих случаях присутствуют «шишки». Может возникнуть теносиновит кисти — воспаление оболочки внутри которой проходит сухожилие (боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия).
Синдром карпального канала (туннельный синдром) — онемение нескольких пальцев на руках.
Поражения лучезапястного, локтевого суставов.
Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на ещё более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки.

Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание. Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения.

Проявляются поражения кожных покровов — ломкость ногтей, сухость кожи, ревматоидные «узелочки» (маленькие подкожные горошинки, которые не прикреплены к суставам).
В мышцах появляется чрезмерное напряжение. Если поражается какой-то сустав, то обязательно и в мышцах рядом с ним идёт патологический процесс.
Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артирите не имеет специфических проявлений. Но постоянное употребление больным анальгетиков разрушительно действует на органы пищеварения и печень.
Очень часто ревматоидный артрит даёт осложнения на сердце. Это эндокардиты, миокардиты, перекардиты. Ревматоидные узелки могут быть прикреплены даже к клапанам сердца, вызывая пороки, нарушения кровообращения и сердечную недостаточность.
Может быть поражение дыхательной системы — плеврит, поражение лёгочной ткани в виде пневмонии.
Ревматоидные узелки могут поразить и почки — воспаление клубочков почек( гломерулонефрит) бывает при поздних стадиях ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит вызывает анемию (снижение гемоглобина в крови), которая приводит к тахикардии. У больного появляется утомляемость, усталость, бледность кожных покровов, тахикардия и высокое давление за счёт нарушения в почках.

Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.

Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек. Чаще всего это приводит к почечной недостаточности.

Лечение ревматоидного артрита

Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им.

Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.

Травы при ревматоидном артрите

Очень эффективны настойки, которые принимают курсом 21 день:

Настойка девясила 25% по 30 капель 3 раза в день.
Настойка лопуха 20% по 30 капель 3 раза в день.
Настойка шлемника байкальского 25% по 10 капель 3 раза в день.
Настойка аира 20% по 20 капель 3 раза в день
Настойка чабреца 10% по 10 капель 3 раза в день

Хорошо поддерживают организм водные извлечения (настои и отвары) брусники, мелиссы, зверобоя, толокнянки, череды, ортосифона, репешка, донника, астрагала, бузины. Отдельно можно выделить пижму, с настоями которой принимают ванны и принимают 5% настой внутрь. Пижма оказывает иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие. Но не нужно забывать, что пижма ядовита, поэтому важно не переусердствовать в дозах.

Полезен клюквенный морс, сок лимона с чаем с добавлением меда.

Из лекарственных трав делают сборы, которые ещё более эффективные, чем травы по отдельности. Эти сборы должны оказывать противовоспалительное действие, их можно принимать и в период стационарного лечения.

При ревматоидном артрите применяется много трав, которые можно сочетать между собой в сборах:

Таволга вязолистная (лабазник) — иммуномодулятор, снижает вязкость крови, уровень холестерина, улучшает кровообращение, противовирусное и антибактериальное средство.
Зверобой — хороший антисептик и вместе с тем успокаивающее средство, снимает боли.
Спорыш (горец птичий) трава — чистит почки.
Береза листья (особенно майские) — приводит в порядок почки, очищает организм.
Крапива двудомная (майский лист) — источник витаминов, влияет на кровообращение, снимает воспаление, но все настои с крапивой должны применяться в день изготовления, т.к. при хранении становятся ядовитыми.
Багульник побеги — сильнодействующее средство, поэтому его в сборы добавляют минимальное количество. Багульник является сильным обезболивающим компонентом.
Кора белой ивы содержит аспирин. Стружка этой коры даже может заменить кардиомагнил или аспирин-кардио.
Полынь горькая, трава — чистит организм, в частности печень, восстанавливает нормальный обмен веществ. Это очень важный компонент, поскольку множество препаратов, применяемых при артрите очень агрессивно влияют на печень. Полынь в данном случае выступает детоксикационным компонентом, т.е. выводит яды.
Также при ревматоидном артрите эффективны плоды можжевельника в виде отвара, шалфей, трава земляники, лапчатка серебристая (горлянка).
Хорошим противовоспалительным действием обладает пырей ползучий (корни кошачей травы).
Солодка голая действует как гормоноподобное средство. Лопух полезен при ревматоидном артрите и в виде настоя, и настойки. Герань лесная (суставник, сабельки — не путать с сабельником!) используется в настойках. А вот сабельник является мощным противовоспалительным средством и широко используется для изготовления БАДов и мазей при артрите.
Кроме всего прочего очень полезны растения, содержащие витамины (шиповник, рябина обыкновенная, гречиха посевная, земляника лесная, клевер ползучий). Эти растений хорошо добавлять в сборы при ревматоидном артрите.
Можно использовать хвою сосны и вереск. Немного о вереске: он успокаивает нервную систему, снимает воспаление, лечит почки, снимает боли.
Использование конского каштана в виде настойки для растираний давно применяется при ревматоидном артрите.

Нужно сказать, что китайская медицина в отличие от европейской считает ревматоидный артрит заболеванием излечимым. Для этого применяется экстракт горных муравьев, который призван регулировать иммунную систему при аутоиммунных нарушениях, и гриб под названием кордицепс.

В заключение от автора

Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, если вы чувствуете, что гриппом не болеете, а вас лихорадит, бывает боль в суставах, сердечко «пошаливает», давление поднимается, надо обязательно обратиться к специалисту. На своём опыте убедилась, что ревматолога при этом нужно посетить одним из первых врачей, а не последним, как в моём случае. Промедление ведёт к тому, что мы теряем время, которое нужно на то, чтобы остановить ревматоидный артрит в начальной стадии, не доводить до более сложных его проявлений и осложнений.

Природа подарила нам большое количество средств, которые способны поддержать организм при ревматоидном артрите, защитить от негативного действия медикаментозной терапии, без которой нельзя обойтись. О заболевании «ревматоидный артрит» нельзя забывать, как произошло у меня, нужно стараться использовать все средства для реабилитации, чтобы не допустить дальнейшего разрушения суставов и других органов. И ещё, конечно же, нельзя опускать руки и лениться всё это заваривать и дисциплинированно принимать.

Всем, столкнувшимся с тем же недугом, что и я, желаю неотступно действовать в профилактике осложнений и обострений ревматоидного артрита.

Доброго здоровья!

Мед. сестра Людмила Карпова, г. Владимир

Источник

Основным проявление ревматоидного артрита является суставной синдром, для которого типично симметричное поражение суставов. Обострение болезни провоцируется переохлаждением, гормональными перестройками, инфекций, травмой или стрессом.

О начале обострения свидетельствует появление беспричинной усталости, слабости, потливости, периодических несильных суставных болей и легкой скованности в суставах. Температура тела становится субфебрильной, ухудшается аппетит, человек худеет.

Для ревматоидного артрита наиболее типично поражение суставов кистей, стоп, локтевых и коленных суставных сочленений. Гораздо реже болезнь захватывает плечевые и тазобедренные суставы, суставы позвоночника.

В начальной стадии ревматоидного артрита преобладает воспаление, выражающееся в отеке тканей суставов, скоплении жидкости в суставной полости, повышении температуры и покраснении кожи, резкой болезненности суставов при прощупывании и движении. Боль заставляет человека щадить суставы и ограничивать подвижность.

Когда воспаление затихает и на первый план выступают разрушительные процессы, происходящие в суставном хряще, капсуле, связках и сухожилиях, отчетливо становится заметна деформация суставов. Уменьшение объема их движений теперь связано не с болью, а с разрастанием соединительной ткани внутри суставной полости и закрытием суставной щели. В окончательном варианте сустав становится полностью неподвижным.

Самая частая локализация ревматоидного артрита — суставы кисти. Патологический процесс захватывает суставы пальцев рук, они опухают и становятся похожими на веретено. Больной не может сжать кисть в кулак, за неимением «работы» мышцы кисти атрофируются и рука становится «костлявой». Пальцы деформируются, скрючиваются, отклоняются в сторону, и рука начинает напоминать «плавник моржа». Все эти изменения резко нарушают функцию кисти, приводят к утрате трудоспособности.

Внимание! Для ревматоидного артрита не характерно поражение ближайших к ногтям суставов пальцев рук, суставов мизинцев, первого пястно-фалангового сустава большого пальца руки.

Коленные суставы при ревматоидном артрите поражаются довольно часто. При этом отчетливо определяется накопление жидкости в суставной полости. Сустав резко увеличивается в объеме, при надавливании на коленную чашечку ощущается пружинящее выталкивание. Чтобы уменьшить боль в суставе, больной вынужден ступать на полусогнутую ногу, начинает прихрамывать. Длительное вынужденное положение конечности приводит к развитию мышечной контрактуры и атрофии передней (четырехглавой) мышцы бедра.

При ревматоидном артрите суставов стоп поражаются вторые от ногтей суставы второго, третьего и четвертого пальцев. Это проявляется болями при ходьбе и припухлостью пальцев. Дальнейшее развитие заболевания ведет к искривлению пальцев, они начинают напоминать «молоточки» и постепенно отклоняются в сторону мизинцев.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

Поскольку соединительная ткань представлена во всех органах человеческого тела, ревматоидный артрит как заболевание, поражающее соединительную ткань, может проявляться внесуставными симптомами, в частности образованием кожных узлов, развитием перикардита, кардита, нефрита, плеврита.

Прежде всего нужно сказать, что внесуставные синдромы ревматоидного артрита чаще встречаются на поздних стадиях заболевания при отсутствии адекватного лечения.

Из-за поражения кровеносных сосудов и нарушения кровообращения кожа истончается, становится сухой, чувствительной. На различных участках тела появляются точечные кровоизлияния. Ногти становятся тонкими, ломкими, исчерченными, часто отслаиваются, ногтевое ложе может воспаляться и разрушаться.

У четверти больных ревматоидным артритом можно наблюдать такие его проявления, как ревматоидные узелки. Это округлые, плотные, абсолютно безболезненные, чаще подвижные соединительнотканные образования размером с фасоль, которые располагаются под кожей или прямо на кости.

Зачастую они располагаются симметрично, на тыльной поверхности суставов, на предплечье или затылке. Иногда образуются в миокарде, на клапанах сердца, в легких, в головном или спинном мозге. Во время обострения заболевания узелки достигают значительных размеров, в период затишья уменьшаются и могут даже исчезнуть.

Поражение мышц при ревматоидном артрите проявляется их атрофией, что влечет за собой снижение мышечной силы и «усыхание» конечностей.

Когда болит все внутри…

У 61 % больных ревматоидный артрит проявляется снижением кислотообразующей функции желудка и развитием гипоацидного гастрита. Его симптомы: обложенность языка, снижение аппетита, похудение, ощущение тяжести в области желудка, повышенное газообразование.

Болезнь может приводить к образованию эрозий и язв желудка, возникновению энтерита, колита с появлением болей в животе, поносами и запорами. У каждого четвертого больного с ревматоидным артритом увеличивается печень и нарушаются ее функции.

О поражении легких и плевры свидетельствуют кашель, одышка, появление болей в грудной клетке при дыхании, синюшность кожных покровов и слизистых, повышение температуры тела, общее недомогание. Все это проявления плеврита и пневмонии, развивающейся при тяжелом течении ревматоидного артрита.

Вовлечение в патологический процесс сердца (у 20 % больных) и его оболочек приводит к развитию перикардита, миокардита, эндокардита и других болезней. При перикардите на первый план выступают боли в сердце. При миокардите нарушается сократимость миокарда и возникает сердечная недостаточность с одышкой, постоянными ноющими болями в грудной клетке слева, нарушением ритма сердца, бледностью и синюшностью кожи и слизистых.

Эндокардит приводит к формированию пороков сердца с разнообразной клинической картиной. Чаще всего формируется недостаточность митрального клапана, но не исключен и аортальный стеноз.

Поражение почек проявляется болями в пояснице, отеками, стойким повышением артериального давления, нарушением выделения и изменением характера мочи. При длительном течении ревматоидного артрита развивается амилоидоз почек, приводящий к стойкому снижению их функции и развитию почечной недостаточности.

Ревматоидный артрит может сочетаться с болезнями нервной системы: периферической нейропатией, полиневритом, функциональными нарушениями терморегуляции, потоотделения, диуреза, энцефалопатией. О поражении глаз свидетельствую боли, покраснение склер, ощущение песка в глазах.

Диагностика ревматоидного артрита: оценка симптомов

В основе диагностики ревматоидного артрита лежит скрупулезный анализ симптомов заболевания. При этом оценивается не только наличие того или иного признака, но и время его появления, продолжительность существования, сочетание с другими проявлениями заболевания.

В настоящее время диагностика ревматоидного артрита проводится в соответствии с четкими критериями, предложенными американской ревматологической ассоциацией (АРА) в 1987 году. Диагноз ставится только тогда, когда в клинической картине заболевания на протяжении более чем 6 недель (для 1–4 пунктов) присутствуют четыре из семи указанных признаков. В дополнение к симптоматике оцениваются данные других тестов и исследований.

Диагностические критерии ревматоидного артрита

Утренняя скованность суставов продолжительностью не менее часа.

2. Артрит трех и более суставов, проявляющийся их отеком и появлением внутрисуставного выпота.

3. Поражение проксимальных (вторых по счету от ногтей) суставов кисти, лучезапястных и пястно-фаланговых суставов — хотя бы одного в данных областях.

4. Симметричность поражения суставов справа и слева.

5. Появление ревматоидных узелков на тыльной поверхности предплечья, на локтевом суставе и в области других суставов.

6. Обнаружение ревматоидных факторов в сыворотке крови.

7. Наличие рентгенологических признаков ревматоидного артрита.

Диета при ревматоидном артрите

Правильное питание при ревматоидном артрите — важная составляющая комплексной терапии. У некоторых больных удается проследить четкую взаимосвязь обострения заболевания с употреблением определенной пищи, в большинстве случаев продуктов, обладающих сильным аллергизирующим действием.

По наблюдению специалистов, чаще всего к обострению ревматоидного артрита приводит употребление цитрусовых, яиц, свинины, молочных продуктов, блюд из кукурузы, пшеницы и овса. Исключив или ограничив эти продукты, многим больным удается добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Диетологи рекомендуют больным ревматоидным артритом увеличить употребление рыбы, крольчатины, морепродуктов, овощей, фруктов, перловой и гречневой крупы. Из способов приготовления пищи предпочтение отдавать щадящим методам обработки — отвариванию, тушению, запеканию, приготовлению на пару и на гриле. Количество соли сократить до 3 г в сутки, по возможности отказаться от сладостей, копченых, острых и пряных блюд. Питание организовать таким образом, чтобы есть не менее 5–6 раз в день.

Очень важно, чтобы крупные суставы не испытывали повышенных нагрузок, поэтому больным ревматоидным артритом необходимо строго следить за весом и в случае ожирения стремиться к его нормализации.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Физиотерапевты настаивают: физическая активность при ревматоидном артрите позволяет поддерживать функцию суставов. Лечебная физкультура входит в программу комплексного лечения заболевания.

Физиотерапевты разрабатывают для каждого больного индивидуальную программу физических тренировок, обучают методикам тепловых и холодовых процедур, технике самомассажа, а при значительном нарушении функций суставов помогают овладеть различными способами выполнения повседневных действий и работ по дому.

Зачем нужны физические упражнения?

Они продлевают жизнь, улучшают самочувствие, помогают сохранить физическую активность и уменьшить зависимость от окружающих.

Они помогают уменьшить боли и скованность в суставах.

Они укрепляют кости и предотвращают развитие контрактуры.

Когда необходима операция?

Ревматоидный артрит не относится к разряду хирургических заболеваний, однако операция в некоторых случаях помогает преодолеть недуг, повысить физическую активность, сохранить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Когда необходима операция?

Когда боль становится невыносимой, постоянной и не поддается другим методам лечения.
Когда суставы перестают функционировать и инвалидность становится реальностью, с которой не хочется мириться.

Современные методы хирургического лечения ревматоидного артрита подразумевают протезирование крупных суставов и предлагаются, в основном, больным старше 50 лет, когда консервативные методики малоэффективны. При разрушении некоторых суставов, например голеностопа, чаще применяется артродез, то есть фиксация сустава с полным исключением движений.

Источник