Кто излечился от псориатического артрита
Иногда псориаз осложняется воспалением суставов, в результате чего развивается псориатический артрит. По сути, подобное заболевание включает два патологических процесса – псориаз и ревматоидный артрит. Псориаз представляет собой неизлечимую патологию дерматологического характера, проявляющуюся шелушащимися участками кожи красновато-розового цвета. Подобные участки локализуются преимущественно на локтевых и коленных сгибах.
Хоть псориаз и относится к дерматологическим патологиям, он носит системный характер, поскольку помимо кожи поражает опорно-двигательную систему, слизистые оболочки, ногти и волосяной покров.
Внимание! Риск развития артрита у пациентов с псориазом достаточно велик и составляет 40% вероятность. Причем псориатическая форма артрита чаще диагностируется у лиц 25-50-летнего возраста.
Причины недуга
Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев. В целом развитие недуга начинается с эпидермальных клеточных изменений, происходящих по причине нарушений биохимических процессов в организме. В результате суставная оболочка и костные ткани воспаляются, а затем деформируются.
Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети. Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.
Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:
- Травмы и ушибы суставных тканей. Если пациент получил суставную травму, когда у него уже развился псориаз, то даже незначительно травмированный сустав может воспалиться;
- Стрессовые состояния и расстройства нервной системы. Как известно, псориаз относят к категории патологий психосоматического происхождения, пусковым фактором которой может стать психоэмоциональное напряжение, проявляющееся в проблемах здоровья психики. Иногда толчком к развитию болезни становится какой-то сильный стресс вроде утраты близкого человека, разрыва отношений и пр.;
- Оперативные вмешательства, застарелые рубцы;
- Прием некоторых медикаментов тоже может запустить механизм развития патологии. К подобным препаратам относят НПВС вроде Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена, а также гипотензивные препараты Вазокардин или Эгилол;
- Заболевания нейроэндокринной системы;
- Гормональные нарушения – особенно рискуют заработать псориатический артрит женщины, поскольку их организм постоянно переживает гормональные перестройки из-за беременности, климакса, родов или менструальных циклов;
- Недавние инфекционные заболевания вроде ветрянки, стрептококковой ангины;
- Вещественнообменные нарушения;
- Соединительнотканные патологии;
- Алкогольная и никотиновая зависимость – подобные пристрастия нарушают вещественный обмен и угнетают иммунную защиту;
- Наследственный фактор – доказано, что у родителей с псориатическим артритом дети максимально рискуют заболеть этим недугом.
Разновидности псориатического артрита
Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:
- Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
- Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
- Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
- Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
- Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.
Симптомы и признаки патологии
Чаще всего псориатическая и артритная симптоматика появляется практически в одно время, хотя может случиться, что с момента появления кожной псориатической симптоматики до возникновения суставных воспалительных процессов пройдет несколько лет.
В целом признаки артрита псориатического происхождения заключаются в следующем:
- Суставные боли, которые становятся интенсивнее при двигательной активности;
- Боль усиливается при надавливании на воспаленный сустав;
- Мышечная болезненность;
- Отечность суставных тканей, немного выходящая за пределы самого сустава;
- В месте поражения кожный покров может приобрести синюшные и даже багровые оттенки;
- Межфаланговые суставы становятся по форме похожими на редиску;
- Помимо суставов, часто поражаются пластины ногтей, что упрощает диагностику;
- В месте поражения наблюдается гипертермия кожного покрова;
- При поражении межпозвоночных суставных тканей происходит формирование оссификатов – это такие окостенения, располагающиеся на суставах и мягких тканях вокруг них. Подобные окостенения становятся причиной сильных болей и скованности;
- Страдает и связочный аппарат, поскольку эластичность и плотность связочных тканей ухудшается, что увеличивает риск различных вывихов;
- У некоторых пациентов при псориатическом артрите происходит укорочение и утолщение пальцев.
В довольно редких случаях псориатический артрит формируется в форме злокачественного процесса, чаще встречающегося у сравнительно молодых мужчин до 35-летнего возраста. Для подобной формы характерна локализация только на позвоночных суставах и кожном покрове. Злокачественная форма обычно сопровождается лихорадкой, истощением и обессиленностью, ростом лимфоузлов, расстройствами суставной двигательной активности и распространением на внутренние органы (печень, глаза, нервную или сердечную систему и пр.).
Диагностика
Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне. Кроме того, применяются и другие исследования вроде рентгенографии – это исследование помогает наглядно представить, как развилась болезнь на данный момент.
При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени. При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.
Комплексная терапия
Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.
Медикаментозное лечение
В основе медикаментозного лечения лежит прием нестероидных средств противовоспалительного действия:
- Бутадион;
- Напроксен;
- Бруфен;
- Ибупрофен.
Эти препараты помогают устранить болевой синдром и купировать воспалительные процессы. Помимо НПВП показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют деление ненормальных клеток и приводят в норму процессы иммунной системы. Для восстановления костно-хрящевых структур показан прием хондропротекторных средств вроде глюкозамин или хондроитин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота, натрия гиалуронат и пр. Невероятно эффективной является местная терапия, предполагающая использование мазевых средств вроде Синалара или Фторокорта, салициловой мази и пр. Иногда для скорейшего снятия воспалительных процессов назначаются гормональные мази.
Нередко в комплексном лечении псориатического артрита применяются препараты гормонального происхождения вроде глюкокортикоидов и кортикостероидов. Действие этих медикаментов направлено на купирование болезненности и устранение воспалительного процесса. Но к гормональной терапии врачи стараются прибегать как можно реже, поскольку она оказывает весьма негативное влияние на другие системы организма. Назначаются препараты успокаивающего действия вроде пустырника или валерьянки, антидепрессантов и других препаратов, чье действие направлено на улучшение психоэмоционального здоровья пациентов.
Физиотерапия
Подход к лечению включает также и применение физиотерапевтических процедур вроде УФ-облучения. Когда в холодный сезон наступает обострение болезни, специалисты особенно рекомендуют прибегать к подобным процедурам. Подобный подход усиливает регенерацию, что благотворно сказывается на течении патологии, и она переходит в ремиссионную стадию.
ЛФК выступает важнейшим элементом в комплексной терапии псориатического артрита. Подобные занятия помогут устранить скованность и избавят от суставных болей, позволят сберечь функциональность суставов и сократят выраженность симптоматических проявлений.
Оперативное вмешательство
Оперативное лечение относится к крайним мерам, к которым прибегают когда консервативные методики оказываются безрезультатными. Медикаментозные препараты уже не избавляют от болей и воспаления, а операция помогает скорректировать суставную деформацию, убрать костные наросты.
Для извлечения разрушенных тканей и восстановления суставной деятельности проводится синовектомия. При тяжелой степени поражения показано протезирование хрящевых тканей или артропластическая операция.
Особенности питания
Правильно составленный рацион является неотъемлемой частью терапевтического процесса. При соблюдении правил питания можно значительно сократить проявления патологии. Специалисты рекомендуют построить ежедневный рацион на основе:
- Кисломолочной продукции;
- Диетического мяса вроде крольчатины, индейки, курятины;
- Зелени, фруктово-ягодных блюд, овощей;
- Яиц перепела или курицы.
Нельзя употреблять наваристые супы, жирные мясные блюда, солености, консервы. Не стоит кушать бобовые, щавель, соусы и пряные приправы. Важным шагом к улучшению состояния будет отказ от никотиновой зависимости и алкоголя.
Как избежать развития псориатического артрита
Артрит псориатического характера развивается в результате психосоматических нарушений. Опасность патологии заключается в том, что воспалительные процессы в тканях суставов развиваются на фоне быстропрогрессирующих псориатических процессов. Поскольку болезнь часто носит наследственно обусловленный характер, то людям, чьи кровные родственники страдали от псориатического артрита, следует быть особенно осторожными, ведь они входят в группу риска.
Поскольку точные причины возникновения псориатического артрита неизвестны, то и мер первичной профилактики пока не разработали. В целом профилактика направляется на остановку патологического процесса с целью сохранности суставных функций. Для этого необходимо выполнять все врачебные предписания.
Помимо этого, вероятность развития подобной патологии повышается у людей, имеющих расстройства психики, вещественнообменные нарушения, слабую иммунную защиту. Полностью избавиться от псориатического артрита невозможно, но вполне реально остановить его прогрессирование, поэтому ранняя диагностика является весьма значимым фактором в прогнозе патологии.
Наши читатели рекомендуют!
Когда боли в спине невозможно уже терпеть. МассажерШиацу для шеи, спины и плеч JinKaiRui представляет собой новейшую усовершенствованную модель 3-го поколения. Массажер JinKaiRui предназначен для расслабляющего и лечебного массажа шейно-воротниковой зоны, спины, плеч, поясницы и других участков тела (живот, руки, ноги, ягодицы, стопы). Просто незаменим для тех, у кого имеется остеохондроз, другие проблемы со спиной
Заказать сейчас … »
Источник
*
Позиция каталога Псориатический артрит посвящёна обсуждению симптомов, диагностики, лечения, применяемых препаратов, прогнозов и прочих аспектов, относящихся к псориатическому артриту (ПА). Сегодня участник форума McSure делится опытом снятия симптомов и облегчения состояния при ПА.
В моей семье псориаз передался через поколение — от бабушки. Впервые непосредственно псориаз проявился в 11 лет, в школе, при переходе в новый класс создалась стрессовая ситация, которая спровоцировала появление сыпи на руках. Менее чем за месяц сыпь разрослась в сливающиеся бляшки на руках и ногах, поражение было таким большим, что последовала госпитализация в стационар. Обострение было ликвидировано салициловой мазью и физиопроцедурами — кварцеванием и сероводородными ваннами.
Впоследствии обострения начинались регулярно в зимнее время и ремиссии достигались летом поездками на Каспийское море, лечением нафталановыми и солидоловыми мазями (в частности, Рыбакова).
К сожалению, в начале 1980-х в дерматологии СССР появился целестодерм [0.1% бетаметазон] индийского производства, который врачи стали активно испытывать на пациентах. В моём случае очередного зимнего обострения псориаза применение целестодема не дало никакого особого эффекта, но врач настаивала: «мажьте ещё!» Дополнительно были выписаны и применены и другие гормональные мази, названия которых уже и не вспомню.
Тем не менее, в то время перехода псориаза в форму псориатического артрита не произошло, так как, по моему мнению, этому препятствовала вилочковая железа.
Более того, по окончании школы я поступил в Московский институт и за всё время обучения у меня ни разу не было обострения псориаза.
Псориаз наверстал своё впоследствии, когда я уехал жить и работать на Север.
Точно в определенное время окончания функционирования вилочковой железы и перестройки организма с «молодости» на «зрелость» — в 26 лет — дополнительно к псориазу присоединился ПА.
Началось всё со стрессовой ситуации, нервного срыва и появления опухоли на кисти правой руки (сустав у основания указательного пальца).
Поначалу эта опухоль была воспринята как ушиб (ну не знали мы тогда о ПА и интернета не было!) со всеми вытекающими отсюда методами лечения.
За короткий срок в 5 лет поочерёдно опухли и деформировались практически все пальцы на руках и ногах.
За последующие 5 лет были потеряны голеностопы и колени.
Потом удалось наладить хоть какую-то осмысленную борьбу за каждый опухший сустав, что позволило минимизировать потери, хотя процесс уже был довольно запущенным.
В настоящее время борьба с ПА идёт с переменным успехом. Год на год не приходится, но периоды «нетрудоспособности» довольно длительные.
По собственному опыту могу сказать, что псориатический артрит опасен не столько физической деградацией тела, а скорее является тяжелейшей морально-этической проблемой, угнетающей не только самого больного, но и его близких.
Постепенно теряя подвижность суставов и тела, человек вытесняется из привычной среды обитания и неотвратимо превращается в инвалида.
Болезнь коварна и непредсказуема — никогда не знаешь, какой сустав заболит завтра.
Поэтому при борьбе с ПА (именно борьбе, а не лечении!) необходимо в первую очередь иметь внутренний настрой на положительный результат, коим можно считать длительную (от полугода и более) ремиссию.
В этом направлении и надо располагать все возможные средства, начиная от выбора места проживания (очень важный фактор!) до используемых продуктов питания и лекарств.
Как любое аутоиммунное заболевание, ПА является следствием разбаланса работы системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников и может контролироваться как химически-гормональным, так и гомеопатическим способами. Официальная медицина нацелена на первый, в то время как нам, пациентам, желающим пожить подольше, желателен второй. Возможно, истина где-то посередине…За 17 лет своей борьбы с ПА я перепробовал множество средств и методик, в т.ч. и экзотические, лечился у гомеопатов и народных целителей, проверял карму и биополе, чистил кровь и т.д.
Но ПА всегда возвращался, причём с каждым разом обострения становятся всё сильнее и длительнее.
Поэтому я настоятельно рекомендую:
— внимательнейшим образом ознакомьтесь с тем огромнейшим опытом и потенциалом, что собраны в форуме;
— не допускайте на коже больших очагов псориаза и тем паче не допускайте лечения этих очагов гормональными мазями и препаратами — это спровоциует появление ПА;
— помните, что псориаз, с точки зрения артритчика — это такие «цветочки», на стадии которых и надо бы оставаться всю жизнь, не давая им созревать в «ягодку» псор.артрита.
— если у вас всё-таки начался ПА, постарайтесь серьёзно перепланировать свою жизнь с учетом того, что надо ускорить её течение. Не надо откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня. Возможно, завтра вы уже не сможете это сделать!
— постарайтесь как можно скорее оформить инвалидность, так как скоро вам уже не хватит здоровья на прохождение всевозможных комиссий, поскольку придётся сидеть дома с опухшими ногами;
— тщательно следите за дозировкой лекарств! Борьба впереди длительная. И длительность этой борьбы зависит от того, сколько лет выдержат ваши почки и печень;
— самое эффективное для меня средство от псориаза — солидоловая мазь и сероводородные ванны в Мацесте;
— самое эффективное средство от ПА — спиртовая настойка сабельника (декопа) внутрь, спиртовая настойка индийского лука — компресс, отвар листьев брусники — вместо чая;
— самый эффективный метод лечения «Ухожу в монастырь» (см. тему в форуме);
— самая полезная и безобидная еда — «кваша» (хлопья+кефир), вишня, брусника, отварное мясо и овощи;
— самая вредная еда — всё, где есть консерванты «Е-шки», картофель, хлеб, а также шоколад, цитрусовые, острые приправы, копчёности, солёности;
— самое вредное питьё — пиво, фанты-колы с «Е-шками»;
— самое полезное питьё — ром, спирт в пределах 50 мл в сутки.
Возможно, мой опыт не слишком оптимистичен, но он полезен хотя бы в том плане, что позволяет больным с меньшим стажем на моём примере следить за грядущими проблемами и не повторять моих ошибок.
Более подробные ответы на частные случаи из моей многолетней борьбы с ПА вы сможете найти как в этом разделе сайта (2 статьи), так и на форуме в разделе Псориатический артрит.
Удачи вам всем и здоровья!
Источник
Псориатический артрит: фото, признаки и лечение
Симптомы псориатического артрита
Начальная стадия псориатического артрита: припухли пальцы, кожа вокруг ногтя сухая, суставы на первых фалангах слегка искривлены.
- Начальной стадией болезни часто бывает нарушение самочувствия, повышение температуры, лихорадка.
- Иногда больного годами могут беспокоить боли в мышцах и суставах. Иногда боль бывает резко и внезапной.
- Искривление, деформация суставов различной степени выраженности. В зависимости от степени и качества деформации выделяют 5 видов псориатического артрита:
- Возможны болезни глаз, аорты, сердца, иногда амилоидоз.
Лечение псориатического артрита
Гормональные препараты
Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:
Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).
Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:
Диета при псориатическом артрите
При псориатическом артрите питайтесь правильно
Исключите из рациона вредные продукты:
- жареную, жирную, острую пищу;
- фаст-фуды, газированные напитки;
- алкоголь;
- аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.
В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.
Лечебная физкультура
При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура
Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:
Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита
Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита
Псориатический артрит — заболевание суставов, которое проявляется при симптомах псориаза, и как отдельная болезнь.
Основные симптомы:
Для снятия воспаления с суставов применяют гормональные препараты, такие как кеналог, гидрокортизон, метипред.
При псориатическом артрите важен подвижный образ жизни, правильное питание, потребление нужного количества воды.
Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза
Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!
Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:
Псориатический артрит
Лечение псориатического артрита в домашних условиях
Процесс локализуется практически в любых частях тела человека:
- стрессы;
- травмы;
- переохлаждение, простудные заболевания;
Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.
Симметричный
Асимметричный
Воспаление дистальных межфаланговых сочленений
Деформирующий артрит
У детей клинические проявления похожи на ревматоидный артрит, но протекают не так интенсивно:
Если болезнь запустить, состояние приводит к инвалидности и даже летальному исходу.
Диагностика псориатического артрита проводится по нескольким критериям:
Когда у пациентов на коже высыпаний нет, заболевание дифференцируют с другими суставными патологиями.
Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:
Псориаз ногтей — основные симптомы поражения
В зависимости от тяжести симптомов лечение приводится амбулаторно или в стационаре. Схема лечения выстраивается на основе:
Медикаментозное лечение включает в себя:
Дополнительные процедуры
Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя:
Обратите внимание! Мы думаем это будет вам интересно:
Псориаз на ногах — как с ним бороться
Они помогают снизить отечность и воспаление, успокоить зуд.
Псориатический артрит
Что это такое?
Чем лечить микоз стоп?
Об этом стоит знать всем: правда о бородавках
Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода
Как справиться с зудом и покраснением кожи
Отчего это бывает?
Что происходит?
По течению псориатический артирт напоминает ревматоидный артрит. Отличительными симптомами являются:
При псориатическом артрите в большинстве случаев обнаруживают и кожные проявления псориаза, что облегчает постановку диагноза.
Больным псориатическим артритом показано курортное лечение вне периодов обострения.
Псориатический артрит
Симптомы псориатического артрита
Основные проявления псориатического артрита:
Специфика поражения суставов при псориатическом артрите.
Выделяют пять основных типов псориатического артрита, которые могут проявляться с течением времени у одного и того же человека:
Причины псориатического артрита
Наследственность и окружающая среда
Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом:
Осложнения при псориатическом артрите
Диагностика и обследование псориатического артрита
Лечение псориатического артрита
Препараты, используемые для лечения псориатического артрита:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП),
- Глюкокортикоиды,
- Базисные препараты,
- Иммуносупрессивные препараты.
К помощи хирурга прибегают редко, только в случаях, если обычное лечение не дает хорошего результата и не облегчает симптомы.
Образ жизни при псориатическом артрите
Способы лечения псориатического артрита: медикаментозная и народная терапия
Признаки псориатического артрита следующие:
Как выявить заболевание
Ревматоидный полиартрит выявляют при помощи томографии и рентгенологического исследования суставов.
Традиционная лекарственная терапия
- диклофенак, вольтарен (производные арилуксусной кислоты);
- мелоксикам;
- нимесулид;
- целебрекс.
Нетрадиционные домашние методы терапии
Лечение заболевания народными средствами возможно лишь в дополнение к традиционным лекарственным методикам.
Рентген рук с псориатической артропатией
Лечение псориатического артрита обязательно должно носить комплексный характер.
Похожие статьи
Какой врач лечит псориаз
Лечение псориаза пиявками
Каплевидный псориаз лечение народными средствами
Прогноз лечения псориатического артрита
Причины псориатического артрита
Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.
Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.
Факторы болезни
Спровоцировать псориатический артрит могут
- стрессы,
- употребление алкоголя,
- случайно присоединившаяся инфекция.
Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.
Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.
Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.
На данном видео специалист одой из московских клиник подробно рассказывает о первых причинах появления подобного заболевания.
Кто входит в группу риска для псориатического артрита?
Прочие факторы, провоцирующие артрит вследствие псориаза:
Псориатический артрит и вынашивание ребенка
Характерные симптомы
- Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
- Возможны поражение большого пальца стопы;
- Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.
Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал
Еще отличительные симптомы:
Как протекает псориатический артрит при обострении?
Разновидности псориатического поражения суставов
Можно определить несколько разновидностей симптомов псориатического артрита — поражения суставов при псориазе:
- Асимметричный артрит, при котором поражается несколько суставов, в том числе суставы кисти, стопы, лучезапястные, локтевые.
- Симметричное поражение с вовлечением осевых суставов.
- Артрит, поражающий только мелкие суставы.
Стадии псориатического артрита
Нет единой классификации стадий псориатического артрита. Об этом судят на основании следующих данных:
Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:
Степень активности
Диагностика
Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:
Лечение псориатического артрита проводится комплексно, с применением нескольких видов медикаментов. В их числе:
Подходящую схему терапии, необходимую дозировку и длительность приема лекарств определяет врач после проведения диагностики.
Больному может быть назначена физиотерапия и лечебная гимнастика. Обязательным является соблюдение оздоровительной диеты.
Какие анализы необходимо сдать?
Во время диагностики врач назначает анализы, которые способствуют точнее определить особенности болезни и поставить диагноз.
Дополнительные лабораторные исследования: анализ синовиальной жидкости, взятой с пораженного сустава, анализ кала и мочи.
Основные критерии, позволяющие поставить безошибочный диагноз:
Почему обязательно необходим рентген?
Для уточнения стадии и периода заболевания, доктор отправит на сдачу ряда анализов:
2. дерматологически подтвержденный псориаз кожи или ногтей;
3. разрушительные процессы дистальных межфаланговых суставов пальцев;
4. неподтвержденный при диагностике ревматоидный артрит;
5. псориаз у ближайших родственников;
6. рентгенологические показатели эрозийных повреждений костей, разрастание твердых тканей.
Лечение артрита
В целом все меры будут направлены на то, чтобы:
- улучшить состояние кожных покровов;
- остановить разрушение суставов;
- снять боль, отек и воспаление;
- зуд и дискомфорт.
1. вести здоровый образ жизни;
2. уделять достаточно внимания состоянию здоровья, вовремя лечить все болезни;
3. минимизировать контакт кожи с агрессивным воздействием бытовой химии;
4. следить за своим психоэмоциональным фоном, особенно в период стресса и потрясений;
5. нормализовать физическую нагрузку и отдых;
Современный план лечения псориатического артрита
Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.
Диагностика ПА
- Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
- Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
- Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
- Могут понадобиться другие лабораторные анализы.
Симптоматическое лечение псориатического артрита
- При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
- Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
- Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).
Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.
Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.
Базисное лечение ПА
- Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
- сульфасалазином,
- метотрексатом,
- циклоспорином,
- азатиоприном.
Фототерапия
Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:
- УФ-Б облучение (фототерапия).
- УФ-А облучение химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).
Психотерапия
Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:
Лечебная гимнастика
Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.
- Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
- Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.
Питание при псориатическом артрите
Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:
Народные способы
- Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
- брусничный чай;
- чай из одуванчика;
- чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
- отвар из зверобоя.
- Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
- Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.
НПВС, базисная терапия и цитостатики
Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.
Прогноз лечения
Медикаментозная терапия заболевания
Медикаментозная терапия заболевания преследует сразу несколько целей:
Прогноз и профилактика
Цели физических упражнений:
Помощь психолога
Можно ли вылечить псориатический артрит: прогнозы врачей
Питание и диета при данном заболевании
Нужно больше употреблять:
Все о псориатическом артрите суставов
Почему поражаются суставы при псориазе
Генетическая предрасположенность
Иммунные механизмы
Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.
Провоцирующие факторы
К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:
Клиническая картина
Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:
Классификация заболевания
Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:
В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:
- Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
- Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
- Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают т?
