Кто лечит артрит при псориазе
Кто вылечил псориатический артрит
Какая она диета при ревматоидном артрите?
Зачем нужна диета при артрите?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Как безболезненно перейти на режим питания по дням?
Необходимо ввести в свой рацион:
Необходимо исключить из рациона:
Диета Донга
Примерное меню на неделю
Питание в фазе ремиссии
Подведём итог
Один из видов подходящих диет при ревматоидном артрите «Скандинавская диета»
Симптомы и лечение псориатического артрита (уникальная система Пегано)
Симптомы и признаки заболевания
Характерные признаки псориатического артрита:
Традиционное лечение
- уменьшить боль,
- подавить воспаление,
- снизить иммунные реакции,
- замедлить разрушение сустава.
Лечение народными средствами
Общие свойства народных средств терапии:
Лечить болезнь, а не симптомы: система Пегано
Основные принципы системы Пегано:
Что нужно делать пациенту дома?
Псориатический артрит: симптомы
- Симптомы и признаки
- Типы
- Причины и провоцирующие болезнь факторы
Симптомы и признаки
В целом же симптомы псориаза настолько характерны, что не вызывают сомнений в постановке окончательного диагноза.
Как отличить ревматоидный артрит от псориатического артроза?
Группа риска
Причины и провоцирующие болезнь факторы
Статистика говорит о том, что у 40% пациентов имеется семейный анамнез тех или иных кожных или суставных заболеваний.
Провоцирующими факторами могут быть:
Признаки псориатического артрита были описаны выше, а вот лечение данного заболевания включает в себя целый ряд мероприятий.
Диагностика и лечение псориатического артрита
Этиология псориатического артрита
Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам развития псориатического артрита относятся:
Классификация типов и форм псориатического артрита
Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.
В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:
- дистальная межфаланговая;
- спондилическая;
- деформирующая.
Клинические проявления псориатического артрита
К характерным проявлениям развития псориатического артрита относятся:
Методы диагностики псориатического артрита
Комплексная терапия псориатического артрита
- иммуномодуляторы;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные средства;
- кортикостероидные гормоны.
- Метотрексат;
- Сульфасалазин;
- Азатиоприн;
- Циклоспорин.
Чтобы вылечить псориатический полиартрит, больной должен исключить из повседневного рациона:
Псориатический артрит врачи
Псориатический артрит
Почему так случается
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.
- психо-эмоциональные факторы и стресс;
- избыточное воздействие на кожу солнечных лучей и радиационного излучения;
- инфекционное поражение кожи и подкожной клетчатки;
- иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- нарушение гормонального баланса крови;
- травматическое повреждение (ушибы, внутрисуставные переломы, разрывы и растяжения связок и т.д.);
- влияние некоторых медикаментозных препаратов.
Как заподозрить и идентифицировать проблему
Медикаментозная терапия
Основные направления терапии такие.
Мощная противовоспалительная терапия глюкокортикоидами
Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
Использование цитостатиков
Манипуляции на пораженных суставах
Лечение представлено двумя видами воздействий:
ЛФК и лечебная гимнастика
Возможности народной медицины
Вот несколько действенных рецептов:
О важности правильного питания
Особенности заболевания в детском возрасте
Профилактика
Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, причины, классификация
Причины появления и развитие
На появление псориатического поражения влияют провоцирующие факторы:
Классификация
Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:
Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.
Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.
В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы:
- 1-2 группы – моноартрит;
- 2-4 группы – олигоартрит;
- 5 и более групп – полиартрит.
Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:
- Легкая.
- Умеренная.
- Тяжелая.
- Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.
Симптомы псориатического артрита
Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:
Диагностика
Подробнее о заболевании, симптомах и диагностике рассказывает врач клиники «Московский доктор»:
Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:
Лечение псориатического артрита
Злокачественный псориаз требует неотложного лечения в стационарных условиях, во избежание быстрого летального исхода.
Как лечить псориатический артрит консервативными средствами
Лечение включает назначение курсов следующих препаратов:
О болезни и методах ее лечения также рассказывает врач-ревматолог высшей категории Илья Маслаков:
Физиотерапия использует лечение следующими методами:
- Ультразвук.
- Лазер в комбинации с магнитотерапией.
- Микротоки.
- Барокамера.
- Бальнеотерапия.
Комплекс упражнений назначается врачом, пациенту можно делать их дома или в клинике под наблюдением инструктора.
В периоды обострений из рациона убираются сладости. Пить жидкость следует не больше 1 литра в сутки, еда готовится без соли.
Также требуется отказаться от негативных привычек и соблюдать все рекомендации врача.
Для лечения отека и боли используются следующие народные рецепты:
Выполняйте следующие шаги для поддержания здоровых суставов.
1. На старт, внимание, марш. Отдохните…
- Защищайте суставы от холода. Он может увеличить боль при артрите.
2017-11-26
Все о псориатическом артрите суставов
Почему поражаются суставы при псориазе
Генетическая предрасположенность
Иммунные механизмы
Иногда при суставной патологии возникает уменьшение Т-супрессорной функции лимфоцитов, дефицит защитных Т-хелперов.
Провоцирующие факторы
К факторам, способным спровоцировать и «запустить» болезнь относятся:
Клиническая картина
Помимо суставного синдрома у пациентов могут наблюдаться следующие изменения:
Классификация заболевания
Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:
В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:
- Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
- Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
- Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.
Как заподозрить патологию
Установить верный диагноз псориатического артрита помогают:
- тщательный сбор анамнеза и клинических симптомов;
- лабораторные признаки;
- инструментальные методы исследования.
Анамнез и клинические проявления
На псориатический артрит при наличии клинических симптомов, подтверждающих суставное воспаление, указывают:
Лабораторные данные
При псориатическом артрите в анализах могут наблюдаться следующие изменения:
Инструментальные данные
Помощь в постановке диагноза оказывает такой инструментальный метод обследования как рентген.
Дополнительными методами могут служить УЗИ, МРТ суставов.
Как лечить патологию
Медикаментозные средства для внутреннего применения
Таблетки, инъекции, инфузии – эти лекарственные формы применяют в терапии артропатии на фоне псориаза.
Используют следующие группы препаратов:
Медикаментозные средства для наружного применения
Физиотерапия
Хороший эффект приносят курсы физиотерапии, включающие в себя применение на протяжении 7-10 дней процедур:
Как питаться при псориатическом артрите
Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».
Нетрадиционные способы лечения болезни
К способам терапии методами «из народа» относят:
Апитерапия в лечении псориатического артрита
Выпадают ли волосы при псориатическом артрите
Псориатический артрит. Чем ревматолог может помочь?
Вот что дословно она мне написала (7 июня 2018г).
«Галина, я 8 лет болею псориатическим артритом.
Стараюсь держать болезнь под контролем диетой.
Вы пишете, что рекомендуете все же посетить ревматолога.
Если можно, уточните, чем на Ваш взгляд этот врач может помочь?
По отзывам, ревматологи, прописывают НПВП, гормоны и метотрексат, — все эти лекарства очень опасны для здоровья.
Я точно не знаю.
Но, даже не имея медицинского образования, я понимаю, что дерматолог – это не ревматолог.
Почему я посоветовала Марине посетить ревматолога?
1.Только ревматолог может правильно диагностировать и лечить PsA.
2.Вот только несколько причин, по которым необходим ревматолог.
1)Ревматолог – это не то же самое, что дерматолог.
Дерматолог лечит бляшки и связанные с ними поражения кожи при псориазе.
3)PsA и РА имеют сходные симптомы, это затрудняет диагностику, если вы не обратитесь к специалисту.
Помимо физического осмотра, ревматолог проведет серию анализов.
Это могут быть анализы крови такие, как
- ревматоидный фактор (РФ),
- АЦЦП,
- С-реактивный белок.
- Витамин Д (25-ОН).
Возможно, ревматолог назначит вам рентген больных суставов и определение плотности костей.
Почему необходимо лечение.
1)Как PsA, так и РА являются аутоиммунными заболеваниями.
Для возникновения АЗ необходимы три компоненты:
- Генетическая предрасположенность
- Дырявый кишечник
- Триггер аутоиммунного процесса.
2)При АЗ рекомендуется питание БГБК (без глютена и без казеина) для «ремонта» дырявого кишечника.
3) Но необходимо искать и убирать триггер аутоиммунного процесса.
Более того, это позволило мне делать перерывы в приеме метотрексата, так как он имеет накопительный эффект.
4) В ы не хотите принимать лекарства от PsA, так как они вредные для здоровья?
А что Вы знаете о вреде PsA или РА? Как они могут повредить Ваше здоровье, если их не лечить?
Больной человек можете стать инвалидом с разрушенными суставами.
Вы знаете, что РА – это не только болезнь суставов?
Это болезнь сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний!
Это болезнь легких и смерть от удушья!
Продолжать или достаточно?
Надо находить триггер заболевания, чтобы избавиться от него.
Как найти эту золотую середину?
1) Посещать ревматолога хотя бы 1 раз в год. Брать направления на все необходимые анализы и сдавать их.
То есть необходимо ПОНИМАТЬ свое лечение и контролировать его ВМЕСТЕ с врачом.
Не знаю, сумела ли я вас убедить в необходимости посещения врача ревматолога при наличии любого вида артрита у вас.
И не просто разового посещения, а регулярного посещения.
Напишите, была ли эта статья полезной для вас.
Галина Лушанова
Подпишитесь на новости блога
Анализы на мочевую кислоту и ревматоидный фактор я сделала – у меня эти показатели в норме. Значит, это не РА и не подагра.
2. Читаю в интернете отзывы людей, сидящих на базе при лечении РА.
Есть еще такой момент, почему я очень боюсь применять метотрексат и подобные лекарства.
Источник
Рубрика: Суставы и связки
О псориазе к настоящему времени написаны в буквальном смысле тонны медицинских трудов и трактатов и вагоны популярной литературы. Действенных методов лечения псориаза насчитывается не так много, а достоверно помогающих – и того меньше.
Например, большинство симптомов псориаза регрессируют при смене климата на морской. При умеренной инсоляции бляшки становятся блеклыми, многие из них исчезают, а в некоторых случаях псориаз излечивается. Но бывают такие формы, при которых загар противопоказан. В некоторых случаях осложняется псориаз псориатическим артритом, встречающимся у 10% — 40% пациентов.
Сама же болезнь распространена в популяции в районе 2-3%, и это означает, что минимум у одного человека из пятисот есть те или иные признаки псориатического артрита.
- Не следует путать ревматоидный артрит и псориатический, несмотря на некоторое сходство клинической картины.
Самым важным критерием их разграничения является наличие кожной формы псориаза либо его существование в анамнезе при подозрении на псориатический артрит и специфические признаки поражения при ревматоидном артрите, например, серопозитивные формы при наличии ревматоидного фактора.
Быстрый переход по странице
Псориатический артрит — что это такое?
Самое интересное, что точной связи между количеством и давностью кожной формы псориаза и суставными проявлениями не наблюдается. Поэтому определение типа «псориатический артрит – это поражение суставов как следующая стадия высыпаний» в корне неверно.
Связь с высыпаниями имеется, но весьма условная. Псориаз может протекать в форме поражения суставов достаточно тяжело, но кожные проявления его могут быть незначительными, но все – таки поражение суставов полностью без кожных высыпаний – редкое явление.
Причины псориатического артрита так же являются скрытыми, как и причины псориаза. Существует множество теорий, начиная от обменной и кончая наследственной, но ни одна из них не может полноценно объяснить причину аутоиммунного воспаления.
факторы риска (фото1 )
Существует несколько факторов риска, наличие которых повышают вероятность поражения суставов:
- Наличие поражения ногтей при псориазе. Ногтевые пластинки – это «переходная ткань» между кожей и суставами, и в случае их заинтересованности поверхность ногтевой пластинки становится покрыта мелкими ямками, которые хорошо видно в отраженном свете. Ногти становятся похожими на поверхность наперстка (см. фото 1);
- Наличие кожных высыпаний. И даже не так их выраженность и активность, о чем говорит яркий, мясо – красный цвет по краям и кожный зуд, как стаж заболевания;
- Возраст. Чаще всего поражается «цветущий период» — с 30 до 50 лет. Что касается половых различий, то мужчины и женщины страдают одинаково часто, но проявляется болезнь у них разными формами.
Симптомы псориатического артрита по формам
Главным симптомом при псориатическом артрите любой локализации являются боли и ограничение движения. Боль усиливается при физической нагрузке, но может беспокоить пациента и в покое. Как и все хронические заболевания, псориатический артрит течет с обострениями и ремиссиями.
В период ремиссии поражение суставов может вообще не определяться, и человек может забыть о болезни, решив, что все прошло, но однажды утром он просыпается со старыми болями, и понимает, что заболевание никуда не делось.
Как протекает псориатический артрит при обострении?
- Чаще всего суставы поражаются несимметрично, например, у одного человека могут быть одновременно поражены указательный палец на левой руке, мелкие суставы пальцев стопы слева, и височно – нижнечелюстной сустав справа;
- Вовлечение суставов осевого скелета, например, илеосакральных сочленений и височно-нижнечелюстных суставов может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания;
- Цвет пораженных суставов при обострении синюшный и багровый. Наиболее хорошо это заметно на пальцах рук и ног, которые становятся горячими, припухшими и болезненными;
- Часто при поражении пальцев возникает поражение всех суставов пальца, а боли начинаются еще с середины ладони. Весь палец теряет привычные очертания, и равномерно раздувается, напоминая багрово – синюшную «сосиску». Такое равномерное воспаление тканей называется псориатическим дактилитом, или полным поражением суставов пальца;
Разновидности псориатического поражения суставов
Можно определить несколько разновидностей симптомов псориатического артрита — поражения суставов при псориазе:
- Асимметричный артрит, при котором поражается несколько суставов, в том числе суставы кисти, стопы, лучезапястные, локтевые.
Вообще при псориазе более характерно поражение мелких суставов, чем крупных, но если крупные суставы и вовлечены, то также это происходит не поодиночке.
Так, изолированный псориатический артрит коленного сустава вряд ли возможен, в первую очередь такой процесс нужно дифференцировать со специфическим поражением, в первую очередь с туберкулезным гонитом, а также с гонококковой и хламидиозной хронической инфекцией.
- Симметричное поражение с вовлечением осевых суставов.
Выше говорилось — эта форма протекает тяжелее, при ней могут встречаться общие симптомы: недомогание, легкий субфебрилитет, мышечные боли.
Особой разновидностью осевого поражения является псориатический сакроилеит, который может продолжаться воспалительным поражением мелких межпозвонковых суставов. Исходом такого заболевания часто может быть резкое ограничение подвижности в спине.
- Артрит, поражающий только мелкие суставы.
Чаще всего, это дистальные суставы рядом с ногтевыми фалангами. Как говорилось выше, вначале появляются изменения ногтей, а потом вовлекаются суставы. Чаще всего, этот вариант развивается у мужчин.
Особой, редко встречающейся формой злокачественного течения болезни является мутилирующий артрит, при котором деформация и аутоиммунное воспаление настолько выражены, что кисти рук становятся обезображенными и деформированы, происходит лизис костной ткани с укорочением фаланг.
В том случае, если при артрите существуют узелки, напоминающие ревматоидные, тофусы, есть связь с течение урогенитальной инфекции, определяется в крови ревматоидный фактор, и нет кожных свидетельств псориаза – то, скорее всего, речь идет о поражении суставов другой этиологии (хламидиоз, подагра).
Стадии псориатического артрита
Нет единой классификации стадий псориатического артрита. Об этом судят на основании следующих данных:
- есть или нет сопутствующее поражение осевых суставов, наличие сакроилеита;
- число вовлеченных суставов;
- есть ли феномен дистального остеолизиса (разрушения фаланг);
- есть ли системные проявления (амилоидоз, конъюнктивит, пороки сердца, увеит, синдром Рейно, полиневриты и др.);
- насколько выражена фаза активности болезни, либо развилась ремиссия.
На основании совокупной картины и выставляется стадия течения болезни. Важным критерием является рентгенологическое исследование пораженных суставов, которое подразделяется на 4 стадии, от легкого остеопороза до полного заращения суставной щели и развития анкилоза.
Лечение псориатического артрита, препараты
Лечение псориатического артрита продолжается долгие годы, как хронического заболевания. В том случае, если артрит сопровождается высыпаниями (кожными проявлениями псориаза), то при регрессе этих высыпаний улучшается и течение суставного синдрома.
Одним из наиболее достоверных нелекарственных способов воздействия на суставный синдром — это нормализация массы тела и отказ от вредных привычек, прежде всего – отказ от пива и слабых алкогольных напитков.
НПВС, базисная терапия и цитостатики
Лечение обострений псориатического артрита предусматривает назначение НПВС. Хорошо зарекомендовал себя в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства нимесулид («Найз». «Нимесил»).
В том случае, если есть интенсивное аутоиммунное воспаление с вовлечением осевых суставов, то показано применение цитостатиков, таких как метотрексат по определенной схеме совместно с фолиевой кислотой. Также применяют циклоспорин, колхицин, сульфасалазин, лефлуномид, препараты золота.
Моноклональные антитела
Одним из современных и перспективных методов лечения псориатического артрита является применение моноклональных антител, которые способны подавлять миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и предупреждать образование специфических антител.
Применяются антитела, ингибирующие фактор некроза опухолей (ФНО-альфа) – инфликсимаб, адалимумаб.
Гормоны
В современной терапии псориатического артрита гормоны используются редко, и все современные схемы лечения предпочитают обходиться без них. Их применение, хотя и не приводит к формированию кушингоидного синдрома, часто переводят течение псориатического артрита в торпидную фазу, резистентную к другим препаратам.
Из показаний к приему преднизолона осталось только злокачественное течение заболевания. Более широко применяется внутрисуставное введение гормонов для снятия местного воспаления («Дипроспан»).
Прогноз лечения
В том случае, если лечение симптомов псориатического артрита начато своевременно (то есть до появления рентгенологических признаков выраженного артрита), то есть шансы на стабилизацию состояния и на улучшение качества жизни.
Неблагоприятными признаками быстрого ухудшения состояния является экссудативное воспаление, поражение более 5 суставов, в том числе осевых, наличие сакроилеита и системных проявлений (кардита, амилоидоза, реактивного гепатита), поражение ногтей. В таком случае в терапии используют гормоны, базисные препараты и цитостатики, а препаратами резерва остаются моноклональные антитела.
Прогноз для жизни псориатического артрита без системных проявлений благоприятный, но качество жизни при тяжелом течении может быть снижено, вплоть до инвалидности различных групп.
Source: zdravlab.com
Читайте также
Вид:
Источник