Кто лечит артрозы по приказу

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания

Содержание статьи:

• Суть заболевания, механизм развития
• Причины
• Симптомы
• Методы лечения

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор: Ирина Тичевая

Зачастую вопросом, какой врач лечит артриты, озабочены те, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с этим непростым заболеванием. Его лечение назначается в сугубо индивидуальном порядке и требует проведения детального обследования. Именно поэтому пациентам не следует легкомысленно доверять свою судьбу первому попавшемуся медицинскому работнику с сомнительной репутацией. Выбор врача с соответствующей квалификацией должен осуществляться лишь после тщательной проверки. Ведь от того, кто лечит болезнь, напрямую зависит и скорость выздоровления пациента.

Какой врач лечит артроз и артрит?

Однозначный ответ на этот непростой вопрос существует лишь в том случае, если в медицинском учреждении числится специалист с квалификацией врач-артролог. Он может самостоятельно провести обследование, назначить необходимые анализы и лечение. Однако подобный специалист — это большая редкость, которая встречается лишь в крупных столичных медицинских центрах. В небольших провинциальных городках он вряд ли найдется.

В таком случае исследовать артриты и артрозы, а также назначать лечение могут следующие специалисты:

1. Ревматолог. Обращение к ревматологу — наиболее верное решение для тех, кто стремится раз и навсегда избавиться от артрозов. Врач подобной квалификации не только сможет провести развернутое обследование, но и будет постоянно наблюдать динамику состояния больного. Как правило, пациенты, обратившиеся за помощью именно к ревматологу, получают довольно неплохие результаты.
2. Хирург. Задача специалиста — исследовать состояние тканей и дать рекомендации по их восстановлению. Подобный подход в большинстве случаев носит профилактический характер, призванный затормозить разрушительные процессы. Затронутые артритом участки восстановить ему вряд ли удастся.
3. Травматолог. Артрит — это заболевание, имеющее достаточно многогранную природу, и исключать в этом случае негативный отголосок ранее полученных травм не приходится. Опытный же травматолог не только сможет безошибочно определить причину артроза, но и наверняка назначит эффективное лечение.

Комплексная терапия подразумевает участие сразу нескольких специалистов, каждый из которых тщательно исследует собственную отрасль. Для достижения наилучшего результата они объединяют усилия и назначают комплекс лекарственных препаратов.

Но такой подход практикуется далеко не в каждом медицинском учреждении. Пациент, не уверенный в заключении своего лечащего врача, должен обращаться и к другим специалистам, ведь на кону его здоровье.

Первичное звено в диагностике

Ошибка большинства пациентов заключается в том, что они почти на 100% уверены в свои знаниях обо всех существующих заболеваниях. На самом деле такая позиция — это величайшее заблуждение, от которого нужно уйти как можно быстрее.

Почувствовав некоторую скованность в суставах, не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик. Своевременные обращения в больницу — это залог того, что лечение пройдет быстро и практически безболезненно.

На начальном этапе желательно записаться к участковому терапевту и рассказать ему всю историю болезни: когда начались боли, что предшествовало их появлению и какой образ жизни ведет человек.

Выслушав все жалобы, терапевт посоветует, к какому врачу обратиться, или даст направление на сдачу анализов. Пренебрегать этим этапом не стоит, ведь первостепенный выбор является самым важным.

При всем этом не следует ожидать от лечения очень быстрых результатов. Иногда бывает, что сначала нужно установить и ликвидировать причину артроза, а уж потом приниматься за устранение неприятных симптомов. Однако такая практика актуальна лишь для тех случаев, когда артроз является не самостоятельным заболеванием, а следствием другого недуга.

На все это нужно время и терпение, которым пациент должен запастись впрок.