Кто не болеет артрозом

Деформирующий артроз называют болезнью века. Считается, что таким образом мы расплачиваемся за нашу малоподвижность. С проблемами, которые влечет за собой это заболевание, люди сталкиваются, как правило, после 50 лет и, считая, что ничем нельзя помочь, терпят их годами. Мучаются, становятся инвалидами и объясняют все это естественными процессами — старостью и изношенностью организма. Многие в итоге из-за болей перестают ходить.

ОДНИ называют эту болезнь деформирующим остеоартрозом, другие — остеоартрозом, третьи — остеоартритом. Наиболее правильным считается термин «остеоартроз». При остеоартрозе, в отличие от других заболеваний суставов (а их около 100), прежде всего поражается хрящ — часть сустава, соединяющая две поверхности кости и окруженная синовиальной жидкостью (своеобразной смазкой сустава). При движении хрящ играет роль амортизатора и обеспечивает плавное скольжение костей относительно друг друга. Со временем слой хряща, покрывающий поверхности суставов, становится все тоньше и тоньше и наконец разрушается окончательно. Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава образуются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Этим и объясняется деформация суставов при артрозе, из-за которой раньше болезнь называли деформирующим артрозом. Справедливости ради надо сказать, что такие серьезные изменения появляются не сразу, не у всех, а могут и не появиться вовсе.

Чаще всего артроз поражает опорные суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку: тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые.

Боль при остеоартрозе механическая, то есть появляется после того, как человек долгое время ходил, поднимал тяжести, стоял, часто проявляет себя во время спуска или подъема по лестнице. По мере того как болезнь развивается, боль может возникать при первых шагах после долгого состояния покоя (сидения или лежания). Это так называемые стартовые боли.

Бывает и другой характер боли — боль внезапная и резкая, которая пронизывает сустав как бы ни с того ни с сего, на ровном месте, без видимых причин. На самом же деле причина есть — «блокада» сустава: кусочек разрушенного хряща попадает между поверхностями костей, образующих сустав. Если остеоартроз осложняется остеоартритом, появляются припухлость, отеки, бывает очень трудно преодолеть утреннюю скованность, «расходиться».

На начальных стадиях артроза боль бывает несильной и проходит после небольшого отдыха. На далеко зашедших стадиях боль практически постоянна, подвижность сустава может быть ограниченна (особенно при коксартрозе). Чтобы точно определить, какое именно заболевание суставов вас поразило, необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Берегите ноги!

ПОЧЕМУ каждый шестой житель Земли страдает артрозом? Потому что так или иначе попадает под действие факторов риска: возраст, непосильные физические нагрузки, микротравмы, гипоксия и ишемия, нехватка движения. В результате с течением времени хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов с возрастом риск заболеть повышается. Свою роль может сыграть и наследственность: у женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен. Часто остеоартроз развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, подагрой, ожирением, заболеваниями эндокринной системы — то есть болезнями нарушенного обмена веществ либо жирового, либо эндокринного. Причиной может стать и врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся гиперподвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием.

Артроз можно назвать профессиональным заболеванием футболистов и шахтеров (артроз коленного сустава), балерин (голеностопного), дорожных рабочих, работающих с отбойным молотком (локтевых и плечевых суставов), боксеров (артроз суставов рук), секретарей-машинисток (мелких суставов кистей). Во всех этих случаях причиной атроза будет постоянная микротравматизация.

В молодом возрасте он может встречаться после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата.

Любая суставная боль должна быть поводом для посещения врача. На ранних стадиях бороться с болезнью проще. Для подтверждения диагноза необходимы: общий анализ крови, исследование синовиальной жидкости, рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. Многие люди с рентгенологическими признаками остеоартроза не имеют никаких клинических признаков заболевания.

Из дополнительных методов исследования могут помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследования, которые помогут выявить воспаления в суставах или окружающих их тканях (их нельзя увидеть на рентгенограмме). Магнитно-резонансная томография — сравнительно новое исследование, которое позволяет видеть состояние связочного аппарата, хряща послойно, что помогает выяснить, на каком участке сустава какая патология. Это исследование назначается в основном тогда, когда недостаточно ясна клиническая картина.

Справиться с болью

БЫВАЕТ, что человек страдает деформацией суставов, но они при этом не болят. Безболезненные деформации суставов влекут за собой, например, параличи и сифилис. Любой деформирующий артроз, особенно в тазобедренном суставе, сопровождается болью. Она беспокоит человека ночью, утром он просыпается, «раскачивает» свою ногу, расхаживается — вроде ничего. Ночью опять начинаются мучения. Это один из признаков недостаточного обеспечения кровью тазобедренного сустава — состояние ишемии (как бывает с сердцем). Консервативное лечение, включающее в себя мануальную терапию, лечебную физкультуру, введение препаратов, которые устраняют воспаление сустава и окружающих его тканей, магнитно-лазерное лечение и т. п., безусловно дает свой эффект. К сожалению, он, как правило, носит временный характер и не устраняет причину болезни, однако помогает справиться с ее последствиями — воспалением сустава и болью.

При необходимости и отсутствии противопоказаний 2 раза в год могут быть назначены курсы физиолечения. Если нет противопоказаний, полезен и массаж, который улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, тем самым обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область самого сустава массируется очень осторожно. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие к нему мышцы.

Тазобедренный сустав обязательно должен быть согрет: тепло снимает мышечные спазмы, которые усиливают ишемию. Но не стоит злоупотреблять. Что касается ванн и бани, с ними надо быть осторожными. Боль в суставе может быть обусловлена не только первичным остеоартрозом, но и некрозом головки бедренной кости, и тогда баня противопоказана категорически. Поэтому правильнее будет сказать, что ванны и бани не противопоказаны для неосложненного остеоартроза. В этом случае можно сделать ванну с морской солью, ромашкой, шалфеем или зверобоем.

Разгружают сустав и с помощью специальных ортопедических средств: костылей, колясок.

Что касается обезболивающих средств, то их надо использовать очень рационально, ведь боль — это сигнал о нездоровье, и, если человек будет бесконечно заглушать ее, он придет к врачу только тогда, когда тот уже не сможет помочь радикально. Надо провести обследование, определить стадию болезни и тактику лечения, и уже в схеме лечения болеутоляющие препараты будут обязательно. Какие именно, должен определить врач, ведь, как и любое другое лечение, применение анальгетиков имеет оборотную сторону: многие из них могут вызвать осложнения. Сейчас классическим считается применение современных нестероидных противовоспалительных препаратов (ортофен, диклофенак, мовалис, ибупрофен) в сочетании с парацетамолом, который дает дополнительный обезболивающий эффект. Из-за возможного отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт принимать их надо после еды.

Хондропротекторы — препараты, которые помогают не только снимать боль, но и сохранять клетки хряща, еще не подвергшиеся разрушению. Как правило, хондропротекторы содержат в своем составе биологически активные вещества хряща. Прием этих препаратов не снимет воспаления в суставе, но может способствовать замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, а также вводиться внутримышечно и внутрисуставно. Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.

Что касается местного лечения, которое, как правило, сочетается с приемом обезболивающих средств, в аптеках сейчас большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами: «Индометациновая», «Бутадионовая», «Фастум-гель», «Диклофенак-гель», «Долгит-крем», «Эразон», «Ревмагель». Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках, разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном, курс составляет 20-30 процедур.

Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).

Если слишком запущено

ТЕРПЕНИЕ — вещь хорошая, но иногда опасная. Люди терпят боль, терпят и приходят к врачу уже тогда, когда необходимыми оказываются самые решительные меры. Остеоартроз — наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Как правило, поражение более 2/3 хряща означает необходимость хирургического вмешательства. Эндопротезирование — замена собственного изношенного сустава искусственным — используется за рубежом уже около 40 лет. В США в год ставят около 800 тысяч искусственных суставов. Теоретически потребность в нашей стране примерно такая же, однако на практике количество операций исчисляется лишь сотнями. К сожалению, очень немногие россияне пока могут осилить эти операции в экономическом плане, несмотря на то что в России их проведение почти в 6 раз дешевле, чем в других странах (у них — 25 тысяч долларов, у нас — порядка 3 тысяч).

Возрастных ограничений к эндопротезированию практически нет. Как правило, необходимость в подобных операциях возникает в 50-70 лет. Единственная проблема в том, что наши пациенты в отличие, например, от американских — глубоко больные люди, которые обращаются к врачу уже в очень запущенных случаях, когда нарушаются функции нижних конечностей, появляется выраженное ограничение подвижности и т. д. После операции это может замедлять срок восстановления за счет того, что приходится разрабатывать уже утраченные функции. Что касается осложнений, эндопротезирование — серьезная операция, и осложнения могут быть, как при любой другой, однако в умелых руках это практически безопасно при хорошем физическом и моральном состоянии самого больного. Нагрузка на оперированную конечность начинается уже на 2-3-й день. Всего в клинике человек находится от 7-10 дней до 3 недель. Срок службы современных протезов — 15-20 лет. Нуждается ли конкретный пациент в операции, должен решать врач, знакомый с историей болезни конкретного человека.

Существуют отечественные и зарубежные протезы и тазобедренных, и коленных суставов. Операции эндопротезирования на высоком уровне делаются в Институте ревматологии РАМН, в ЦИТО, на кафедре травматологии и ортопедии Российского государственного медицинского университета.

Можно и нельзя

Тяжелые нагрузки, бег, длительная ходьба или длительное стояние на месте совершенно определенно противопоказаны при артрозе. Не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице. Ходьба должна чередоваться с 5-10-минутным отдыхом. Больным следует пользоваться палкой.

Полезны физические упражнения, способствующие укреплению мышц, если они проводятся грамотно и не сопровождаются большими нагрузками на суставы. Врачи всего мира считают, что в случае остеоартроза лучшей физической нагрузкой является плавание, во время которого не нагружается хрящ, зато есть четкое влияние на мышцы, окружающие сустав. Тренируясь, они начинают выполнять функцию пораженного сустава.

Необходим отказ от алкоголя (алкоголизм приводит к раннему развитию артроза тазобедренного сустава), нормализация массы тела, разгрузочные дни, уменьшение калорийности питания.

Смотрите также:

Источник

АиФ Здоровье №13. 44% россиян опасаются понижения своей зарплаты 26/03/2015

Кто не болеет артрозом

Страдают суставы и… весь организм

При артрозе в первую очередь поражается внутрисуставной хрящ. Он теряет прочность и не может полноценно амортизировать нагрузку во время движений. Затем в процесс вовлекаются другие ткани суставов: кости, суставная сумка, сухожилия. Ну а потом это сказывается на всем организме.

Из-за скованности в суставах, сопровождающей артроз, движения становятся тяжелыми, подчас неуклюжими. Из-за боли даже небольшая прогулка превращается в настоящее испытание. Это вынуждает того, кто страдает артрозом, ограничивать активность и заодно круг общения. А одиночество и отсутствие новых впечатлений почти всегда ведут к тому, что на человека «нападают» все новые болезни, – организм дряхлеет раньше времени.

К тому же многих угнетает то, что артроз – необратимое заболевание. Сегодня не существует способов вернуть суставам прежнее здоровое состояние, добиться, чтобы они были такими же прочными и гибкими, как когда-то в молодости. Осознание этого порой становится толчком если не к депрессии, то к заметному снижению настроения. А отсутствие жизненного тонуса, тревога и уныние, как правило, идут рука об руку с преждевременной старостью.

Пора действовать

Получается, человек, заболевший артрозом, обречен и на другие проблемы со здоровьем? Вовсе нет. Порочный круг можно разорвать.

Лечитесь. Хотя полностью восстановить суставы невозможно, процесс их разрушения можно остановить. Для этого используют препараты из группы хондропротекторов. В их состав входят хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти вещества улучшают питание суставного хряща, нормализуют обменные процессы в нем, делают его более увлажненным, подавляют ферменты, провоцирующие его разрушение. За счет этого со временем уменьшаются боль и скованность в суставе.

Кто не болеет артрозом

Принимать хондропротектроры нужно длительно, и чем раньше вы начнете лечение этими препаратами, тем лучше в итоге будет ваше состояние. Поэтому при любом дискомфорте в суставах нужно, не откладывая, обращаться к врачу. Нельзя терпеть боль, надеясь, что она пройдет сама: при артрозе такого, увы, не случается.

В период обострений болезни можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они дают быстрый обезболивающий эффект. Однако обходиться только ими нельзя, как и принимать их постоянно.

Двигайтесь. Больные суставы не любят перегрузок, но и отсутствие физической активности действует на них губительно. В суставном хряще нет сосудов – питательные вещества, необходимые для обновления его клеток, он получает из окружающих тканей. Если мы мало двигаемся, кровообращение замедляется, и питание суставов ухудшается.

Именно поэтому всем пациентам с артрозом назначают специальную лечебную гимнастику. Она помогает «разогнать» кровь и улучшает подвижность суставов. А еще – укрепляет мышцы, которые затем берут на себя часть нагрузки во время движения, уменьшая давление на суставной хрящ.

Выполнять гимнастику надо каждый день. Ограничивают упражнения только во время обострения артроза, когда в области сустава ощущается сильная боль.

В дополнение к гимнастике полезно несколько раз в неделю заниматься плаванием. Во время движений в воде нагрузка на суставы уменьшается, как и риск травмировать их, зато кровообращение ускоряется. Другим вариантом может стать ходьба – обычная или скандинавская (с лыжными палками). Врач также может порекомендовать тренировки на эллиптических и велотренажерах. А вот от занятий, связанных с поднятием тяжестей и прыжками, необходимо отказаться – они травмоопасны.

Следите за питанием. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь похудеть. Однако строгие диеты для этого не подходят. Они лишают организм, в том числе и суставные хрящи, необходимых питательных веществ. Лучше всего сократить калорийность меню за счет сладостей и жирных блюд и следить, чтобы рацион был сбалансированным. Особенно важны для суставов кальций, сера, магний, а также коллаген.

Последний в изобилии содержится в холодце, поэтому часто говорят, что это блюдо полезено при артрозе. Но все не так однозначно. В студне много не только коллагена, но и холестерина, а после 55–60 лет у многих уже есть проблемы с сосудами. Безопаснее есть заливное или желе: желатин, который применяют для их приготовления, в организме превращается в коллаген.

Не унывайте. Хронические заболевания, безусловно, осложняют нашу жизнь, и артроз не исключение. Однако сегодня их реально держать под контролем. Обязательно соблюдайте предписания врача и не зацикливайтесь на болезни. Не стоит ее бояться – ее нужно лечить и продолжать жить своей жизнью. Ищите новые впечатления и не теряйте оптимизма.

Смотрите также:

Потерянное время. Почему мы не обращаемся к врачу на ранних стадиях артроза →
Поймать момент. Когда с артрозом справиться проще всего →
Артроз: прогноз во многом зависит от нас самих →

Оставить
комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Артроз – хроническое заболевание, практически не поддающееся лечению. На ранней стадии есть шанс остановить и даже обратить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, но деформирующий остеоартроз обычно диагностируют только на 2–3 стадии. Наиболее прогрессивные методы лечения артроза, такие как терапия стволовыми клетками, пока проходят испытания и не внедрены в повсеместную практику. Так что на сегодняшний день артроз принято считать неизлечимым заболеванием, которое протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения. Важно знать, как жить с артрозом, чтоб ремиссия длилась дольше, а обострения наступали реже, чтоб свести к минимуму неудобства, связанные с заболеванием.

Особенности течения артроза

Артроз и артрит – самые распространенные заболевания суставов, но артрит характеризуется выраженным воспалительным процессом, а при артрозе в суставах происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В большинстве случаев остеоартроз является вялотекущим заболеванием, от появления первых симптомов до выраженных изменений проходит 10 и больше лет. Иногда заболевание прогрессирует стремительно, с частыми обострениями. Скорость прогрессирования зависит от причин, которые вызвали болезнь, возраста и общего состояния здоровья пациента. В течении артроза выделяют 2 фазы: ремиссии и обострения.

Ремиссия при артрозе – это период, когда симптомы полностью исчезают или их выраженность значительно слабеет. Пациент не ощущает болей, не жалуется на повышенную утомляемость. Амплитуда движений в суставе близка к норме, утренняя скованность кратковременная, не превышает 10–15 минут. В стадии ремиссии отсутствуют признаки воспаления. Чрезмерная нагрузка, травмирование, переохлаждение, нерациональное питание и другие неблагоприятные воздействия могут спровоцировать обострение артроза. Развивается острый остеоартроз и при отсутствии адекватного лечения.

Признаки обострения:

интенсивная боль, появляющаяся независимо от нагрузки, часто в ночное время;
выраженное ограничение подвижности, продолжительная скованность;
воспалительная симптоматика, указывающая на присоединение синовита – отечность тканей, припухлость сустава, покраснение кожи и локальное повышение температуры.

Сустав

Схема лечения для стадии ремиссии и обострения различается. При обострении оно направлено на снятие болей, купирование воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные или даже внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Массаж, мануальная терапия на этой стадии противопоказаны. Из физиотерапевтических методов предпочтительней криотерапия (воздействие холодом), холодный лазер, от тепловых процедур необходимо воздержаться.

Занятия ЛФК при остром артрозе не начинают, а если пациент уже выполняет комплекс, нагрузку на сустав необходимо свести к минимуму, ограничиться упражнениями на напряжение-расслабление мышц. В период ремиссии проводится поддерживающее лечение, основная роль отводится немедикаментозной терапии, из медикаментов – хондропротекторам.

Возможные последствия

Чем опасен артроз? Хотя заболевание неизлечимо, смертельным исходом оно не грозит, а вот качество жизни пациентов ощутимо снижается. Поражение крупных опорных суставов часто приводит к нарушению двигательной функции, утрате трудоспособности. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата к наиболее распространенным причинам инвалидности относятся гонартроз и артроз тазобедренного сустава 3 степени. Если гонартроз, коксартроз двусторонний или в процесс вовлечены суставы разных групп (полиартроз, генерализованный артроз), инвалидность может быть присвоена уже на 2 стадии.

Запущенный деформирующий остеоартроз может перейти в анкилоз, когда вместо эластичной хрящевой прослойки между костями формируется спайка из фиброзной или костной ткани. В результате двигательная функция сустава полностью утрачивается, но если анкилоз крупных суставов ноги формируется в функционально выгодном положении, она может выполнять опорную функцию.

Типичные последствия артроза 3 степени – постоянный болевой синдром, ограничение подвижности вплоть до полного анкилозирования, деформация сустава, искривление оси конечности, укорочение конечности. Возможны и другие осложнения остеоартроза:

вторичный реактивный синовит – воспаление синовиальной оболочки, которую раздражают продукты распада хрящевой ткани;
спонтанный гемартроз – кровоизлияние в сустав;
при артрозе подхрящевая костная ткань уплотняется, в ней часто формируются полости, которые заполняет синовиальная жидкость. Такая структурная перестройка приводит к сдавливанию капилляров, нарушению кровоснабжения и отмиранию костной ткани (остеонекрозу). Чаще всего развивается остеонекроз головки бедренной кости, которым осложняется артроз тазобедренного сустава;
артроз коленного сустава может осложняться наружным подвывихом коленной чашечки;
спондилоартрозы (артрозы позвоночника) часто сочетаются с остеохондрозами (дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков). Такая комбинация может привести к спондилолистезу (смещению одного или нескольких позвонков), нестабильности позвоночника. Острые края остеофитов могут травмировать проходящие рядом кровеносные сосуды и нервы, что чревато нарушениями функций внутренних органов, парезами, параличами.

Типичные ошибки пациентов

Самая главная ошибка заключается в том, что пациенты сами ставят себе диагноз, назначают и проводят лечение, не обладая нужными для этого знаниями и квалификацией. Даже врач может поставить точный диагноз только после проведения ряда обследований: рентгена, анализов. А далекие от медицины люди, которые опираются только на собственные ощущения, часто путают артроз и отложение солей, принимают проявления артроза за симптомы ревматоидного артрита, других воспалительных заболеваний или за последствия травмы. После такой самодиагностики начинается самолечение методами, которые при артрозе могут только навредить. Вот самые распространенные ошибки.

Попытки «разогнать соли» – пациент выполняет резкие движения с большой амплитудой, агрессивно разминает сустав скалкой. В ответ происходят активные краевые разрастания хрящевой ткани с последующим окостенением, быстро прогрессирует деформация сустава, крупные остеофиты еще сильнее ограничивают его подвижность.
Неумелый, неквалифицированный самомассаж. Массаж при артрозе полезен, но только в стадии ремиссии, и прорабатывать необходимо главным образом мышцы вокруг сустава, на само сочленение воздействовать крайне осторожно, чтоб не спровоцировать осложнения.
Медикаментозное лечение препаратами, которые показаны при подагре, ревматоидном артрите, переломах костей, а при артрозе бесполезны и даже вредны.
Физиотерапевтические процедуры, прогревания в стадии обострения, когда в суставной капсуле скапливается воспалительный выпот.
Строгая диета, длительное голодание. Придерживаться диеты при артрозе необходимо, но она должна быть сбалансированной. Если пациент голодает, хрящевая и костная ткань разрушаются еще быстрее из-за недостатка питательных веществ.
Лечение исключительно народными и нетрадиционными средствами. Такие методы в основном снимают симптомы, но не воздействуют на механизм развития заболевания, не могут заменить медикаментозной терапии. А некоторые экзотические рецепты опасны.

Что делать, если у вас обнаружили артроз

Если с суставами происходит что-то неладное: они болят, хрустят, опухают, движения затруднены, нужно обращаться к врачу. Только он может определить, в чем причина проблем: в артрозе, артрите или другой болезни. Бывает, врач диагностирует артроз и заявляет, что это заболевание не лечится, нужно ждать, пока сустав разрушится, чтоб заменить его эндопротезом, а пока можно попить противовоспалительные, помазать суставы гелем, мазью. В таком случае нужно искать другого врача. Да, полностью вылечить артроз практически нереально, но это не значит, что его не нужно лечить. И лечение не сводится к купированию симптомов с помощью НПВС, мазей.

Квалифицированный специалист порекомендует:

пройти курс лечения хондропротекторами, пероральными или в уколах. Мази, кремы на основе хондропротекторов используют только в дополнение к препаратам для системного применения, сами по себе они малоэффективны;
ходить на физиотерапевтические процедуры. Эффективны при артрозе ударно-волновая терапия, озонотерапия, но они доступны не во всех клиниках;
посетить мануального терапевта или пройти аппаратное вытяжение сустава;
заниматься ЛФК, причем систематически, изо дня в день;
придерживаться диеты.

Диета

Лучше всего, если специалист по лечебной физкультуре в индивидуальном порядке подберет комплекс упражнений и обучит их выполнению, а диетолог разработает рекомендации относительно питания. Медикаментозное лечение артроза обходится дорого. Хондропротекторы, если это лекарственные препараты, а не БАДы, стоят недешево, и принимать их нужно от месяца до полугода. Хороший эффект дают уколы гиалуроновой кислоты, чтоб добиться длительной ремиссии, нужно 1–2 раза в год делать курсами по 3–5 уколов. Но самое дорогостоящее лечение не будет эффективным, если пациент сам не позаботится о своем здоровье. А для этого нужно, как уже упоминалось, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, а также изменить свой образ жизни.

Образ жизни при артрозе

Врачи не всегда об этом упоминают, но для успешного лечения артроза крайне важен позитивный настрой. Впрочем, это касается любых заболеваний. Нужно находить в жизни приятные моменты, ограждать себя от негативных эмоций, стрессов, хорошо отдыхать, высыпаться, не доводить себя до истощения. У такого подхода к лечению артроза есть вполне научное обоснование: при стрессе вырабатываются гормоны, которые запускают цепочку биохимических процессов, результатом которой становится разрушение хрящевой ткани, воспалительные процессы в суставах. Кроме того, нервное напряжение часто приводит к болезненному напряжению мышц, а они при артрозе и так перенапряжены, часто спазмируются.

Вполне возможно, что сустав необходимо разгрузить или стабилизировать. Для этого понадобится носить ортезы, наколенники и другие ортопедические изделия, пользоваться при ходьбе тростью. У суставов ног есть два врага: лишний вес и неудобная обувь. Да и другие суставы страдают от этих факторов, хоть и в меньшей мере. Если ваш вес в норме, его нужно контролировать, чтоб не допустить набора. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, ведь они создают нагрузку на суставы. Только худеть без фанатизма, постепенно, не изнуряя себя голодом и физическими нагрузками до изнеможения.

Для контроля веса стоит обзавестись двумя предметами: напольными весами и дневником питания. Взвешиваться ежедневно, в одно и то же время, в дневник записывать все перекусы, напитки. Так связь между рационом и колебаниями веса станет наглядной.

Высокие каблуки – частая причина деформаций стопы, травм голеностопа с последующим развитием артроза. Страдают из-за неудобной обуви не только мелкие суставы стопы и голеностоп, но и коленные, тазобедренные суставы, а также позвоночник. Если обувь тесная, нарушается кровообращение, а это одна из причин артрозов. Для профилактики артрозов нужно постоянно носить удобную обувь, а модельную обувать только по торжественным случаям.

Если же артроз уже развился, носить нужно исключительно обувь на низком ходу, удобную, устойчивую, на нескользкой подошве с хорошими амортизирующими характеристиками и небольшим подъемом. Она не должна быть ни тесной, ни слишком свободной. При серьезных деформациях стопы необходимо подбирать ортопедическую обувь или хотя бы использовать супинаторы.

Ортопедическая обувь

Двигательная активность

О том, что артроз необходимо лечить движением, не устают повторять многие специалисты. Но движение движению рознь, не секрет, что у спортсменов заболевания суставов развиваются чаще, чем у людей, которые не занимаются профессиональным спортом. Суставам противопоказаны:

резкие высокоамплитудные движения, рывки;
подъем и перенос тяжестей;
вибрационные, ударные нагрузки;
монотонные статические нагрузки, продолжительное пребывание в одном положении.

Так что от занятий силовыми видами спорта, всеми видами прыжков при артрозе придется отказаться. Волейбол, теннис, профессиональные занятия бегом и велоспортом тоже ставят здоровье суставов под угрозу. Командные игры, борьба, экстремальные виды спорта чреваты травмами. Но это не значит, что больные артрозом должны отказаться от занятий любыми видами спорта. Благотворно влияет на суставы плаванье, аквааэробика.

Полезно ходить на лыжах, заниматься скандинавской ходьбой или хотя бы регулярно выходить на пешие прогулки. Велотренажер предпочтительней поездок на велосипеде, поскольку проще дозировать нагрузку, исключен риск травм, вибрационных нагрузок из-за некачественного покрытия. Можно заниматься йогой, пилатесом.

Малоподвижный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки одинаково вредны для суставов. Так что нужно оптимизировать свою активность. Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, необходимо ограничить нагрузку на суставы, чтоб не допустить их ускоренного разрушения. Возможно, придется задуматься о смене работы. А тем, у кого работа сидячая, малоподвижная, необходимы разминки, физкультминутки. Разумеется, тем и другим показано выполнение комплекса упражнений для конкретных суставов. Выполнять упражнения нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузку. Появление болей в суставах – сигнал к прекращению тренировки.

Питание при артрозе

Суставам необходим коллаген и другие белки, кальций, сера и другие минералы, витамины. Поэтому в рацион нужно включать:

постное мясо;
рыбу;
молочные, кисломолочные продукты;
яйца;
различные блюда, приготовленные с использованием желатина, а также холодец из мяса с хрящами, куриных лапок;
каши, лучше из цельного, нешлифованного зерна;
бобовые;
овощи, фрукты, зелень, натуральные соки.

Овощи

Полностью исключать из рациона жиры не стоит, но потребность в них нужно удовлетворять в основном за счет растительных масел и жирных сортов рыбы. Сливочное масло употреблять в минимальных количествах, от маргарина, майонеза, жирных сортов мяса и молочных продуктов высокой жирности отказаться. В орехах содержится много полезных веществ, но они очень калорийны, так что увлекаться не стоит. Употребление сладкого свести к минимуму. Если хочется сладенького, можно есть фрукты, сухофрукты, мед в небольших количествах, но не кондитерские изделия. Придется отказаться от сдобы, хлеб лучше выбирать из муки грубого помола.

Под запретом любые продукты с консервантами, усилителями вкуса, красителями, подсластителями. Чипсы, сухарики, копчености и колбасные изделия,