Кто принимал араву при артрите

.
В разделе «Псориатический артрит» форума обсуждаются симптомы, диагностика, лечение, препараты, профилактика, прогнозы и многое другое, относящееся к псориатическому артриту (ПА). Участник форума KirillO рассказывает о своём опыте лечения ПА.

С интересом почитал об опыте борьбы с псориатическим артритом. Внесу и я свою лепту, тем более что опыт есть, и в основном позитивный.

Диагноз: псориатический артрит. Лечение: Арава.

Сам по себе псориаз у меня наследственный (отец, сестра, некоторые другие родственники). Впервые бляшки появились в 1992. Классическая «зимняя» форма — осенью-зимой всегда ухудшение, весной-летом — всегда улучшение. Поначалу особо не лечился, так как количество бляшек было очень незначительным (2-3 так называемые «дежурные» бляшки, плюс несколько на голове). К тому же перед глазами пример сестры, которая всегда очень активно лечилась, но ситуация постоянно только ухудшалась. Кстати, эту особенность подметили многие из форумчан — похоже, в некоторых случаях лучше вообще ЕГО (псор) не трогать, ограничившись обще-оздоровительными мероприятиями. При такой ограниченной форме могу орекомендовать нафталановую мазь (именно ту, которая из Азербайджана) — мне она неизменно помогала при обострениях.

И думал я, что всё под контролем, и так я и проживу спокойненько, но нет — в 2006-2007 году начали болеть суставы, всё сильнее и сильнее (запястья рук, ступни). Вначале не связал это с псором, пошел даже на какой-то массаж, после которого на следующий день вообще с трудом встал с кровати (имейте это в виду, обычный массаж нам категорически не рекомендуется!). Тут я уже всерьёз испугался, пошел к ревматологам-артрологам и они довольно быстро поставили правильный диагноз – псориатический артрит. Тут же меня по корпоративной страховке очень удачно положили в ревматологическое отделение Пироговского центра, где за 2 недели капельницами (точно не помню, что капали – но помню, что какие-то обычные «очищающие» средства) почистили и назначили араву. Причем сделали грамотно – первые 2 дня давали лошадиную дозу, по 100 мг, после чего ежедневно брали анализы крови (печеночные ферменты, и т.д.), и поняв, что мой организьм нормально реагирует на араву, назначили уже нормальный курс лечения (20 мг в сутки).

2007-2013 годы – полёт нормальный. Чувствовал себя вполне здоровым человеком. Арава, конечно, довольно «тяжёлый» препарат, это чувствуется – то изжога, то тяжесть в животе. Но, в целом, дело своё делает – суставы не воспаляются, можно спокойно жить и работать. Болевые ощущения полностью не исчезают, но вполне терпимо. Я для себя подобрал такой ритм – зимой-весной принимаю по 20 мг в день, летом – обязательно море 2-3 недели (на самом деле, море — чем больше, тем лучше, но, по моим наблюдениям, лучше не экзотические страны, а обычное – Чёрное или там Азовское), после чего летом-осенью принимаю по 10 мг. Если начинается обострение – перехожу на 20 мг, плюс иногда недельку принимаю мовалис.

И жил я так, не тужил, но этой зимой обострение сильнее обычного – пью сейчас и араву 20 мг и мовалис, но суставы всё равно сильно болят и распухли. Иду к ревматологу опять, посмотрим, чего скажет. Буду докладывать по мере изменения ситуации.

Резюме: по моему опыту, арава – прекрасный вариант для тех, у кого организм её приемлет, но с некоторыми оговоркам, о которых ниже.

Рекомендации и наблюдения по приёму аравы

— Принимать нужно ежедневно в одно и то же время (так организму легче приспособиться к этой дополнительной нагрузке).

— Пить побольше воды – обязательно! Я делаю так – 1-2 стакана воды, когда запиваю таблетку, потом ещё чайку зелёного пару чашек, да не из пакетиков, а хорошего развесного китайского. Ну и в течение дня воду пью постоянно. Это позволяет минимизировать побочные эффекты.

— Пить араву, похоже, придётся всю жизнь, ну или очень продолжительный срок. К этому надо быть готовым. Я пару раз пытался «соскочить», но это оканчивалось сильным обострением.

— Не рекомендуется заводить детей, когда принимаешь араву (об этом в инструкции чётко написано).

Общие рекомендации по жизни с псориазом и псориатическим артритом

Как я писал выше псориаз у нас – семейная штука, поэтому кое-какой опыт накоплен.

1) Это – не конец жизни, да и вообще, честно говоря, не самое страшное заболевание (есть мнение, что это – вообще не болезнь, а «знак», но эту тему мы тут пока развивать не будем). Короче, с песней по жизни. Это очень важно для себя решить.

2) Очень вредно постоянно «перескакивать» с одного лечения на другое. Возникает некий замкнутый круг – «ой, вот это не помогает, попробуем вот то – ой, ещё хуже стало, давайте народную медицину, и т.д.». В итоге, всё делается хуже и хуже.

3) Он (псориаз) боится воды. Поэтому очень на пользу – море, ванны с солёной водой, просто ванны, всякие водные процедуры, даже просто душ. На пляже нужно не лежать и жариться (это вообще при псориазе скорее вредно, хотя многие думают, что наоборот), а купаться, плавать, а если вода холодная – обливаться, обтираться постоянно.

4) Диета всё-таки нужна, но без фанатизма, то-есть сыроедение, веганство — это перебор, по моему мнению. А вот обычные рекомендации – поменьше сладкого, жирного, копчёного, солёного — надо выполнять. Из алкоголя я остановился на белом вине…

В начале лечения ежедневно сдавал кровь – общий анализ и биохимию. Особенно врачи обращали внимание на печёночные ферменты. Я так понимаю, если бы показатели полезли вверх, то араву отменили бы. Собственно, для этого и нужно ложиться в стационар – чтобы это всё контролировать. Плюс в параллель проводят общую диагностику.

Например, есть ряд инфекций, который способствуют обострению псориаза (уреаплазма, кандидоз и др.). Это всё нужно пролечить обязательно. Потом нужно сдавать кровь 1-2 раза в год, опять же на предмет печёночных ферментов.

Побочные эффекты такие – сухость во рту, некоторая тяжесть в животе, иногда изжога. Особенно всё это чувствуется, если выпить араву с утра и натощак. Если придерживаться рекомендаций, о которых я писал выше (принимать в одно и то же время, после еды, обильное питьё), то побочных эффектов практически нет.

Да, забыл написать. При принятии аравы кожные высыпания почти прошли — остались 2 маленькие бляшки на локте и колене, и 1 на голове. Причём летом даже и это проходит. Соответственно ничем не мажусь, чтобы не «раззадорить» его…

Источник

Гость

Гость

Добрый день!Муж мой с сентября пьет Араву каждый день.Сегодня узнали что я беременная.Какой риск для ребенка?Гинеколог говорит ,что последствия для плода плохие. Добрый день!Муж мой с сентября пьет Араву каждый день.Сегодня узнали что я беременная.Какой риск для ребенка?Гинеколог говорит ,что последствия для плода плохие.

Наталья

Наталья

Мама пробовала методжект,в инъекциях, не подошел. Тошноты не было, но боли усилились. Около месяца принимает Араву. Еще конечно прошло мало времени, но пошло улучшение самочувствия. Очень на него надеемся, т.к. при РА
главное индивидуально и правильно подобрать базисный препарат. Мама пробовала методжект,в инъекциях, не подошел. Тошноты не было, но боли усилились. Около месяца принимает Араву. Еще конечно прошло мало времени, но пошло улучшение самочувствия. Очень на него надеемся, т.к. при РА
главное индивидуально и правильно подобрать базисный препарат.

Светлана

Светлана

Болею РА около 20 лет, пробовала все возможные варианты лечения. На препараты золота развился нефрит, на малые дозы метотрексата эффекта не было, на повышенные неукротимая рвота и небольшой эффект, пульс-терапия — кратковременный эффект. На араве более 5 лет, поначалу из побочных эффектов была быстрая потеря веса, анемия. Сейчас никаких… Читать отзыв Болею РА около 20 лет, пробовала все возможные варианты лечения. На препараты золота развился нефрит, на малые дозы метотрексата эффекта не было, на повышенные неукротимая рвота и небольшой эффект, пульс-терапия — кратковременный эффект. На араве более 5 лет, поначалу из побочных эффектов была быстрая потеря веса, анемия. Сейчас никаких побочных нет, состояние значительно улучшилось, активности процесса нет. Ещё лучший эффект при сочетании с Мабтерой 1 раз в год.

Дубова Валентина

Дубова Валентина

Не знаю, кому что лучше. Метотрексат в уколах делала семь месяцев. встала на ноги. А перешла на Араву .Появились все то с чем попала к ревматологу.Предпочитаю делать уколы. Не знаю, кому что лучше. Метотрексат в уколах делала семь месяцев. встала на ноги. А перешла на Араву .Появились все то с чем попала к ревматологу.Предпочитаю делать уколы.

Наталья Тула

Наталья Тула

Принимаю араву с 2008 года. Эффект отличный. СОЭ 7-9. Болею 20 лет. Принимаю араву с 2008 года. Эффект отличный. СОЭ 7-9. Болею 20 лет.

Гость

Гость

мне тоже метотрексат не помогал.несколько лет его колола и становилось только хуже.буквально рук поднять не могла.а вот после аравы стало намного лучше. мне тоже метотрексат не помогал.несколько лет его колола и становилось только хуже.буквально рук поднять не могла.а вот после аравы стало намного лучше.

Гость

Гость

Мне поставили диагноз РА. Мой ревматолог назначил мне метотрексат в уколах. Эффект плохой, мало того, что он не помогал еще при этом появилось головокружение и тошнота. При РА нужно делать ПЛАЗМАФЕРЕЗ, потому, что с его помощью уменьшается СОЭ, и снимает воспалительный процесс. Когда я принимала Араву СОЭ не… Читать отзыв Мне поставили диагноз РА. Мой ревматолог назначил мне метотрексат в уколах. Эффект плохой, мало того, что он не помогал еще при этом появилось головокружение и тошнота. При РА нужно делать ПЛАЗМАФЕРЕЗ, потому, что с его помощью уменьшается СОЭ, и снимает воспалительный процесс. Когда я принимала Араву СОЭ не повышалось и стала себя намного лучше чувствовать. Мне врач сказала с уверенностью, что арава выводится из организма сама за 4-6 месяцев.

Источник

Составляющие компоненты

В состав препарата входят следующие компоненты:

основной компонент – лефлуномид 10 мг, 20 мг и 100 мг;
дополнительные составляющие элементы – крахмальный кукурузный порошок, лактозы моногидрат, поливидон К25 (повидон К25), кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат;
компоненты пленочной оболочки — макрогол 8000, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 5 mPa•s), тальк, титана диоксид (Е171).

Точка зрения пациентов

Арава – это базисный медикамент, обладающий противоревматическими свойствами. Оказывает противовоспалительный и антипролиферативный эффект. Средство выпускается в виде таблеток с уровнем дозировки активного компонента — 10 мг, 20 мг и 100 мг.

Таблетки с уровнем дозы 100 мг содержатся по 3 штуки в одном блистере, который состоит из фольгированной основы из алюминия с ламинированным покрытием. В картонной упаковке содержится одни блистер.

Таблетки с дозировками 10 мг и 20 мг помещены во флакон из полиэтилена с навинчивающейся крышкой. В одном флаконе содержится 30 таблеток. Флакон содержится в упаковке из картонной основы.

Когда мне поставили диагноз ревматоидный артрит, врач выписал принимать препарат Арава, он мне выписал рецепт и расписал инструкцию и схему применения препарата.

После того как я пропила первый курс мое состояние намного улучшилось, пропали боли и воспаления в суставах. Что интересно помимо лечения артрита, лекарство помогает снять депрессию. Однако первое время отметила неприятные побочные явления в виде тошноты и выпадения волос, но через некоторое время все прошло. Теперь я могу спокойно двигаться без болей в суставах.

Татьяна, 48 лет

Препарат принимаю уже 3 месяц, лечу им артрит. До начала приема отмечала сильные боли в суставах, сейчас они уже полностью пропали. Заметила, что если я принимаю таблетки на голодный желудок, то возникает тошнота, которая длится весь день. А так мое состояние намного улучшилось, меня не беспокоят боли и сильные отеки. Я чувствую себя просто прекрасно.

Анна, 55 лет

Фармакологический профиль

Активный компонент препарата – лефлуномид. Принцип воздействия активного компонента напрямую связан с ингибированием фермента дегидрооротатдегидрогеназы.

Согласно проведенным исследовательским мероприятиям выявлено, что активный метаболит лефлуномида, образование которого в человеческом организме происходит в процессе метаболизирования, избирательно взаимодействует с ферментом дегидрооротатдегидрогеназы, что в результате приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов.

Этот принцип действия активного компонента приводит к образованию иммуносупрессивного эффекта. Т-лимфоциты обеспечивают запуск цепи реакций, которые лежат в основе патогенеза артрита с ревматоидным течением, что приводит к подавлению клеточного звена иммунитета. Это подавление оказывает положительное воздействие на течение болезни в острой форме.

Кроме торможения пролиферации Т-лимфоцитов, лекарственное средство оказывает снижение восприимчивости рецепторов ткани к интерлейкину-2. В результате этого происходит снижение чувствительности к медиатору и оказывается противовоспалительное воздействие.

Принимать препарат необходимо пероральным способом, прием препарата не зависит от режимов употребления пищи. При этом употребление еды не оказывает влияния на уровень биодоступности препарата.

В кишечнике всасывается до 90 % активного компонента. В печени происходит быстрое метаболизирование с появлением активной формы, которая оказывает воздействие на клеточное звено иммунного ответа.

Период полувыведения составляет 14 дней. Положительное воздействие от лекарства наступает через 1-1,5 месяца после начала применения. Лекарственное средство обладает свойством кумулирования в органах и тканях, в связи с этим действие лекарства может длиться долгое время до полугода.

Когда применение лекарства не рекомендовано

Лекарственное средство не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

во время расстройства функционирования печени;
при иммунодефиците в тяжелой форме, к примеру, СПИД;
во время почечной недостаточности тяжелого и умеренного типа;
во время неконтролируемых инфекционных поражений в тяжелой форме;
при наличии гипопротеинемии в тяжелой форме, к примеру, во время нефротического синдрома;
во время состояний анемии, тромбоцитопении или лейкопении, которые вызвали другие причины (помимо артритов с псориатическим и ревматоидным характером), а также при расстройствах связанных с костномозговым кроветворением;
при возникновении повышенной чувствительности к составляющим элементам лекарственного средства;
не рекомендуется принимать беременным женщинам;
при грудном вскармливании;
детям и подросткам до 18 лет.

Лекарственное средство Арава принимается в целом виде пероральным способом. Таблетка проглатывается целиком, при этом запивается большим количеством жидкости. Прием лекарства не нужно привязывать к употреблению пищи, потому что еда не оказывает влияния на всасывание медикамента

Лечение артрита в псориатической форме, а также ревматоидного артрита следует начинать с приема высокой дозировки лекарства – 100 мг 1 раз в день в течение 3 дней.

В первые три дня можно использовать специальную форму выпуска препарата 100 мг по 3 таблетки в упаковке. После этого можно переходить на поддерживающее терапевтическое лечение, во время которого принимается по 20 мг лекарства одни раз в день.

При обоих состояниях положительный эффект от лечебной терапии при помощи этого препарата проявляется через месяц. В последующий период лечебный эффект увеличиться в течении 4-6 месяцев.

Обратите внимание — случаи передозировки и «побочки»

Во время применения лекарства больше положенной дозы, может проявиться симптоматика передозировки. При усилении симптомов побочных действий следует провести симптоматическое лечение. Для начала принимаются средства, предназначенные для отмывания – активированный уголь и Колестирамин.

Колестирамин принимается в дозе по 8 г 3 раза в 24 часа. Активированный уголь следует принимать пероральным способом или через зонд по 50 г через каждые 6 часов в течение 24 часов.

Во время применения лекарства Арава проявляются следующие побочные состояния:

может наблюдаться повышение артериального давления;
в редких случаях появляются нарушения функционирования легких с интерстициальным течением, которые могут иметь риск летального исхода;
возникновение приступов тошноты, рвотных позывов, диареи, появление анорексического состояния, поражений слизистой поверхности полости рта ротовой полости, появление различных язв и стоматита в полости рта;
появление болевых ощущение в области живота;
в редких случаях может возникнуть нарушения вкусовых качеств и появление панкреатита;
появление головокружений , головных болей, парестезии, состояния беспокойства;
иногда беспричинно может появиться разрыв сухожилий, а также состояние тендосиновита;
проявление зуда, экзем, повышенной сухости структуры кожи, повышенное выпадение волос;
в редких случаях может появиться симптоматика синдрома Стивенса-Джонсона, мультиформенной эритемы, токсического эпидермального некролиза;
различные аллергические реакции;
могут возникнуть проявления лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, анемии, панцитопении;
состояние гипербилирубинемии, повышение уровня активности печеночных ферментов, в редких случаях может появиться желтуха, гепатит, некроз печени в острой форме, почечная недостаточность;
со стороны половых органов может наблюдаться снижение уровня концентрации спермы, а также подавление активности сперматозоидов;
иногда может наблюдаться снижение веса, слабое повышение уровня креатинфосфокиназы;
в редких случаях наблюдается слабое состояние гиперлипидемии, небольшой гипофосфатемии, гипокалиемии, гипоурекемии;
во время применения медикаментов иммуносупрессивного типа повышается риск появления малигнизации и лимфопролиферативных патологий;
иногда может появиться сепсис и тяжелые состояния с риском летального исхода;
состояние астении.

Особые указания

Обязательно нужно обратить внимание на следующие особенности при приеме средства:

лекарство должно назначаться больным только после медицинского обследования;
поскольку активный элемент лекарства имеет способность накапливаться в организме и обладает долгим периодом выведения, после приема проводиться отмывание при помощи Колистерамина или активированного угля;
препарат может оказывать вредное воздействие на печень, поэтому во время его приема нужно контролировать уровень ферментов печени;
мужчин, которые проходят лечение этим препаратом, необходимо предостеречь о необходимости соблюдения надежной контрацепции, а также о вероятности фетотоксического воздействия лекарственного средства, которое связано с влиянием этого компоненты на сперматозоиды;
женщины детородного возраста перед тем, как начать лечение, обязательно должны пройти осмотр гинеколога на наличие беременности и должны быть предупреждены о последствиях;
если женщина хочет забеременеть после окончания курса лечения с помощью этого средства, то она должна предварительно провести курс отмывания активированным углем или Колистерамином в течение 1,5 месяца.

Интересную и важную информацию можно узнать, изучив обзор врача о препарате Арава и отзывы тех больных, которые уже принимали это средства для лечения ревматоидного артрита.

Обзор врача

Арава – это действенное средство при ревматоидном и псориатическом артрите. Активный компонент оказывает прямое воздействие на очаг воспаления и предотвращает дальнейшее распространение поражения.

Всем пациентам, которым я назначал данное средство, отзываются о нем с положительной стороны. Несмотря на наличие большого количества побочных явлений, они возникают очень редко.

Иногда может появиться тошнота, головокружения, головная боль. Также женщинам и мужчинам детородного возраста на момент лечения данным средством лучше всего предохраняться. А после курса лечения, необходимо провести курс отмывания при помощи активированного угля. Применять данный препарат нужно только по назначению врача.

Врач ревматолог

Вопрос покупки

Цена флакона с количеством таблеток 30 штук с дозировкой 10 мг составляет от 3300 рублей, флакон №30 с дозировкой 20 мг – от 4000 рублей, также для покупки доступны аналоги препарата Арава:

Лефлуномид;
Селлсепт;
Програф;
Лефлютаб;
Лефно.

Самостоятельно заменять препарат аналогичным категорически не рекомендовано!

Источник