Кто вылечил хламидийный артрит

В связи с распространенностью такого заболевания как хламидиоз, в настоящее время мало кто не слышал о нем. Но чаще всего все слышали об урогенитальном виде заболевания, и мало кто знает о существовании влияния хламидий на другие органы.

Сегодня мы рассмотрим важную тему: хламидиоз и суставы.

Как влияет хламидиоз на суставы?

При несвоевременном выявлении и лечении, заболевание может перейти в хроническую стадию, и распространяться на другие по организму, приводя к различным заболеваниям. Поэтому влияние на суставы может быть только при запущенном состоянии инфекции. Поражению подвергаются коленные суставы, суставы рук и ног, суставы пальцев.

Где связь?

Есть существенная связь между хламидиозом и суставами, чаще всего поражение сустава происходит в виде осложнений основного заболевания (урогенитального хламидиоза).

Зачастую заболевание проходит бессимптомно, но иногда появляются периодические слабые боли в суставах, на которые человек может не обращать внимания. Наряду с этими симптомами имеются и другие более явные симптомы, которые могут толкнуть человека на мысль – посетить врача, что помогает быстрее выявить заболевание.

Но в практике встречались случаи, когда провалялись симптомы только в суставах. С учетом таких слабых симптомов, человек в основном списывает это на повседневные нагрузки, и не подозревает что-то более серьезное. Даже при обследовании, врачи могут поставить диагноз ревматоидный артрит, терапия, которого проводится совсем иначе.

Учитывая такие моменты, необходимо периодически проходить осмотр, для сдачи анализов на инфекции.

Развитие заболевания

При данной инфекции поражаются: хрящ, кости, суставная капсула и прилегающие ткани (мышцы, связки). Происходит ухудшение иммунитета, при котором в крови появляются антитела (создается комплекс антиген – антитело) к хламидиям и тропным суставным тканям. Эти антигены воспринимают ткани своих же суставов как чужих и атакуют их, разрушая их целостность.

Артриты возникают в последнюю очередь, через несколько недель после заболевания. Самое стандартное развитие – это проявление системного поражения слизистой глаза (конъюнктивит), мочеиспускательного канала (уретриты) и суставов (реактивный артрит), которое известно как синдром Рейтера.

Диагностика хламидии и артрита

Пусть даже заболевания суставов и хламидийная инфекция не всегда могут быть связаны, все же, при наличии подозрений на артрит, необходимо пройти должное обследование.

Диагностика хламидии

Диагностика артритов

Так же необходимо провести перекрестную диагностику между реактивным артритом и другими.

Признаки Рейтера

Данный синдром стоит рассмотреть отдельно. Он включает в себя поражение сразу нескольких отделов организма: глаз, мочеиспускательного канала и суставов. Рейтер, не может существовать без какого-либо из этих отделов, оно сопровождается только данной триадой.

Чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Многие специалисты считают, что синдром Рейтера может быть наследственным, так как была выявлена связь между синдромом и наследственными факторами.

Развитие происходит во время инкубационного периода основного заболевания. При стандартном направлении развития, синдром проявляется определенными симптомами:

При наличии таких симптомов заболевание проще выявить. Но как мы уже говорили, болезнь протекает и бессимптомно, что зачастую усложняет диагностику. И даже врачи могут поставить другой диагноз и прописать неэффективное лечение.

Как же выйти из этой ситуации?

При наличии любых из этих симптомов, стоит посетить врача, сдать все анализы, пройти рентгенологическое исследование. Только таким путем, у вас есть шанс не упустить болезнь.

Лечение реактивного артрита

Как и при любых других заболеваниях, лечение назначается исключительно врачом, только после полного обследования, проведения всех исследований, результатов анализов, с учетом аллергических реакций и тяжести заболевания. Учитывая, что такое опасное заболевание могут перепутать с другими заболеваниями, самолечение крайне исключено.

В схему лечения входит:

Важно! Помните, что реактивный артрит – это всего лишь осложнение основного заболевания. И лечить нужно причину, а не последствия.

Последствия

В данной статье мы подробно рассмотрели тему: хламидиоз и суставы.

Мы выяснили, что ряд хламидийных микроорганизмов, влияющих на состояние суставов, могут привести к нарушениям функции опорно-двигательного аппарата.

Осложнениями заболевания суставов (артритов) могут быть: нарушение физической активности, невыносимые боли в суставах конечностей, нарушение нормальной ходьбы, атрофия мышц; Но наряду с этим, могут быть поражения и других органов: мочеиспускательного канала (уретриты) и глаз (конъюнктивит), которые могут иметь свои плачевные последствия, такие как: ухудшение зрения или слепота, острые воспаления мочеполовой системы, импотенция и бесплодие.

Некоторые симптомы заболевания могут напоминать вам обычные боли от физических нагрузок, усталости или сильной активности. Не нужно проявлять халатность и пропускать такие «звоночки»; Даже при малейших симптомах, в виде периодических слабых болей в суставах, необходимо обратиться к врачу. Ведь всё начинается с малого, и, упустив первые признаки, вы подвергаете свое здоровье и жизнь опасности.

Как показали результаты исследования, проведённого на базе Отделения ревматологии Университета Южной Флориды (Тампа, США), 6-месячный курс комбинированной антибактериальной терапии эффективен в лечении хронического реактивного артрита, индуцированного хламидиями.
Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae являются хорошо известными триггерными факторами в возникновении реактивного артрита. Кроме того, данные патогены могут существовать в персистирующем метаболически активном состоянии в синовиальной оболочке, что свидетельствует о возможной целесообразности применения антимикробных препаратов при данной нозологии.
На настоящий момент длительное использование антибиотиков у пациентов с реактивным артритом является дискутабельным. В ряде исследований было продемонстрировано, что пролонгированная антибактериальная монотерапия не всегда эффективна, и в других исследованиях были получены доказательства целесообразности использования комбинации антибиотиков, особенно при т.н. хламидийном реактивном артрите.
В проспективном контролируемом рандомизированном двойном слепом исследовании, которое продолжалось 9 месяцев, приняли участие 42 взрослых пациента с реактивным артритом, индуцированном хламидиями. Пациенты были случайным образом распределены на следующие группы лечения: доксициклин 100 мг 2 раза в день + рифампицин 300 мг в сутки; азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, затем 2 раза в неделю + рифампицин 300 мг в сутки; плацебо.
Длительность заболевания составила, по меньшей мере, 6 месяцев (в среднем >10 лет). У всех пациентов этиология артрита была установлена с помощью ПЦР, а диагноз реактивного артрита соответствовал критериям Европейской группе по изучению спондилоартропатий (European Spondyloarthropathy Study Group Criteria). Ответ на лечение определялся как улучшение, по меньшей мере, на 20% при оценке, как минимум, 4 из 6 оцениваемых показателей при отсутствии ухудшения по любому из оцениваемых критериев.
Спустя 6 месяцев лечения 17 из 27 участников (63%), получавших комбинированную терапию, были оценены как ответившие на лечение, в сравнении с 3 из 15 человек (20%) в группе, получавшей плацебо (р=0,01). Вторичные конечные критерии оценки, включая модифицированную оценку количества болезненных и отёчных суставов и общую оценку артрита врачом, также значительно улучшились в обеих группах активного лечения по сравнению с плацебо (р≤0,002). Кроме того, отмечалась тенденция к снижению показателя СОЭ в группах лечения по сравнению с плацебо (р=0,07).
Среди пациентов, получавших антибиотики, у 22% отмечалось полное разрешение симптомов артрита. Данных исход не зафиксирован ни у одного пациента в группе плацебо. Кроме того, в группе антибиотикотерапии у большего числа пациентов были получены отрицательные результаты при проведении ПЦР-диагностики после завершения лечения (р=0,03).
Нежелательные лекарственные реакции, связанные с антибактериальной терапией, были выражены незначительно и оказались сопоставимыми с таковыми в группе, получавшей плацебо.
В связи с малым числом пациентов, участвовавших в исследовании, невозможно было определить, какая из комбинаций антибиотиков является наиболее эффективной, но, в соответствии с мнением исследователей, более выраженный ответ на терапию был достигнут в группе больных, получавшей комбинацию азитромицин + рифампицин.

Carter J.D., Espinoza L.R., Inman R.D., Sneed K.B., Ricca L.R., Vasey F.B., Valeriano J., Stanich J.A., Oszust C., Gerard H.C., Hudson A.P.
Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial.
Arthritis Rheum. 2010; 62: 1298-1307.

14877
реактивный артрит, индуцированный хламидиями, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae