Куда обратиться при артрозе артрите

Суставные заболевания стали очень распространены в последнее время, уже не только у стариков, но и у молодых людей встречается артроз. А артрит вообще может поражать даже маленьких детей. Лечением таких патологий должны заниматься специалисты. От своевременного начала и правильного выбора методов терапии зависит прогноз выздоровления. Но многие больные не обращаются за медицинской помощью вовремя, так как не знают, какой врач лечит артрит и артроз суставов. На самом деле нельзя однозначно ответить на этот вопрос. Ведь это зависит от причины патологии, степени ее тяжести, от возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности суставных патологий

Многие считают, что артроз и артрит – это одно и то же. Но на самом деле, это разные патологии, они сильно отличаются и по симптомам, и по методам лечения. Сходство их в том, что они поражают суставы, вызывают боль и деформацию, приводят к ограничению движений.

Артрит – это воспалительное заболевание. Он может быть острым, возникающим на фоне инфекционных заболеваний, нарушения обменных процессов или травматических повреждений. При этом острое воспаление приводит к повышению температуры, сильному отеку сустава. Оно может распространиться на окружающие ткани. Неправильное лечение может иметь серьезные последствия, вплоть до полной потери функций сустава. Поэтому очень важно знать, какой врач лечит артрит, чтобы не терять драгоценное время.

Особенностью терапии этого заболевания является то, что запрещены некоторые методы лечения. Например, в острую стадию не применяется массаж, нельзя делать многие физиопроцедуры, компрессы. Основным методом лечения является противовоспалительная медикаментозная терапия, иногда требуются антибиотики.

В отличие от артрита, артроз не связан с воспалением. Это хроническое дегенеративное заболевание. Артроз может развиться после травмы, при повышенных физических нагрузках, как осложнение других патологий. Например, гонартроз коленного сустава иногда появляется при нарушении функций тазобедренного сустава, при искривлении позвоночника или при плоскостопии.

Часто артроз развивается у пожилых людей. Появление этой патологии у них связано с замедлением обменных процессов и с потерей многих микроэлементов. При этом возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Они чаще всего поражают суставы, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Развивается остеоартроз, который приводит к их деформации. Лечить это заболевание должен специалист, так как сустав постепенно деформируется и разрушается. Очень важно остановить эти процессы или хотя бы замедлить их.

Часто артроз поражает суставы у пожилых людей.

Но даже специалист не сможет излечить артроз, если больной не обратится к нему вовремя. Но проблема в том, что на начальной стадии эта патология не вызывает сильных болей, поэтому не все больные начинают лечение. Они могут заглушать боли лекарствами, но дегенеративные процессы продолжаются. Терапия остеоартроза должна быть комплексной и длительной. Ее результат зависит от своевременности начала. А так как артроз в последнее время встречается все чаще, каждому человеку после 30 лет необходимо знать, какой доктор лечит эту патологию.

Важно: артроз и артрит нужно начинать лечить как можно раньше. Самостоятельно эти заболевания не пройдут, они будут только прогрессировать. А без лечения они обязательно вызовут осложнения, например, анкилоз суставов, их деформацию или появление контрактур.

Когда нужно обращаться к врачу

При любых патологиях суставов очень важно вовремя обратиться к специалисту. Не все больные делают это, так как не знают, кто может им помочь. Кроме того, если симптомы неярко выражены, не все считают, что это опасно. Поэтому нужно знать, при каких ощущениях обращение к врачу является обязательным:

• дискомфорт в суставах, ограниченность в движениях, повышенная утомляемость;
• боли, которые сначала появляются после повышенных нагрузок, но постепенно возникают все чаще;
• опухание сустава, отек, покраснение;
• щелчки, хруст в суставе при движениях;
• видимая деформация конечности в области сочленения.

Когда возникают дискомфорт и боли в суставах, появляется покраснение и отек, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Когда дегенеративные процессы поражают коленный сустав, говорят о развитии гонартроза. Это заболевание довольно распространено даже у молодых людей. Коленный сустав подвергается большим нагрузкам, а его сложное строение предрасполагает к патологиям. Чаще всего встречается гонартроз у спортсменов, людей с лишним весом, после травм или при длительном выполнении однообразной работы на коленях. Дискомфорт и пощелкивание в этом суставе должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу.

Но не все знают, какой врач лечит артроз коленного сустава, поэтому многие сначала идут к терапевту. Но нужно помнить, что он не может назначать курс терапии при гонартрозе. Нужен специалист, который занимается именно патологиями суставов. Обычно лечением артроза занимается ортопед-травматолог. Именно к нему должен дать направление терапевт.

Но дополнительно необходимо комплексное обследование всего организма для определения причины поражения коленей. Необходима консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, вертебролога. Нужно также сделать рентген всех сочленений. Дело в том, что колени могут болеть при патологиях тазобедренных суставов, позвоночника и даже голеностопного сустава.

К какому специалисту идти

Есть специалист, который занимается только патологиями суставов. Это артролог, но такой врач есть не везде. Поэтому большинство больных лечатся у других специалистов. Чаще всего приходится одновременно или последовательно посещать несколько врачей.

Лечением артроза и артрита могут заниматься такие специалисты:

• хирург обследует состояние суставов, при необходимости проводит оперативное лечение;
• ревматолог отвечает за терапию ревматоидного артрита, вызванного сбоями в иммунной системе больного;
• травматолог занимается больным в том случае, когда причиной патологии стала травма;
• ортопед отвечает за восстановление функций суставов, замедление или исправление их деформации;
• дополнительно на стадии реабилитации больным занимаются физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист, специалист ЛФК;
• часто необходимо лечение у невролога или вертебролога;
• если патология суставов сопровождается поражением других органов, может потребоваться консультация и лечение у других специалистов: иммунолога, кардиолога, эндокринолога, дерматолога или диетолога.

Для того чтобы привлечь того или другого специалиста, лечащий врач должен хорошо обследовать пациента. Особенности лечения зависят от его возраста, особенностей патологии, тяжести ее течения, проявленных симптомов и причины появления. Обычно при ревматоидном артрите больной наблюдается у ревматолога, также ему нужна консультация иммунолога, нефролога и кардиолога. Ортопед-травматолог в основном занимается лечением артрозов.

К кому обращаться при остеоартрозе

Если дегенеративные изменения затрагивают все части сустава, кроме того, развиваются дистрофические процессы и деформация костных структур, говорят о развитии остеоартроза. Это тяжелое хроническое заболевание, которое часто приводит к потере функции конечности. Обычно оно поражает те сочленения, которые больше всего подвергаются нагрузкам. Часто встречается остеоартроз коленного, тазобедренного и плечевого суставов, так как они самые крупные. Постепенное разрушение всех их структур приводит к полной потере их функций.

Лечение остеоартроза обычно проходит у ортопеда-травматолога. Но так как оно должно быть комплексным и длительным, чаще всего требуется участие других врачей. Прежде всего, необходимо устранить причины патологии. Для этого больной должен наблюдаться у диетолога и эндокринолога. Они помогут скорректировать рацион питания, чтобы нормализовать обменные процессы и поступление в суставы всех необходимых питательных веществ.

Обязательно с самого начала терапии подключаются массажист, инструктор ЛФК, мануальный терапевт, врач-физиотерапевт. Часто больному показано также санаторно-курортное лечение. В самых запущенных случаях, когда консервативная терапия не помогает и сустав теряет свои функции, необходимо лечение у хирурга. Он удаляет разрушенные части сустава, часто требуется замена некоторых его компонентов или полностью всего сочленения.

К кому обращаться при ревматоидном артрите

Хроническое воспалительное заболевание суставов или ревматоидный артрит встречается у людей в любом возрасте, даже у детей. Есть врач, который специализируется именно на таких патологиях – это ревматолог. У детей лечением такого артрита занимается кардиолог, так как в этом возрасте часто бывают осложнения на сердце.

Внимание: при ревматоидном артрите необходимо комплексное лечение.

Обычно оно основывается на приеме специальных препаратов, устраняющих причину воспаления. Их выбирает ревматолог в зависимости от тяжести течения заболевания. Но часто требуется консультация других специалистов. Ведь эта патология может поражать другие органы: сердце, почки, мочевыводящие пути.

Кроме того, необходим курс восстановительной терапии, которая направлена на предотвращение развития контрактур и на нормализацию работы суставов. Поэтому больной обязательно лечится у физиотерапевта, массажиста, инструктора ЛФК. Иногда требуется лечение у ортопеда.

Особенности лечения у разных врачей

Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью при обострении суставных заболеваний. И обычно сначала идут к терапевту. Это специалист широкого профиля, он не занимается лечением артроза и артрита. Но терапевт проведет первичный осмотр, даст направление на обследование и порекомендует, к какому специалисту нужно идти дальше.

Но сначала он должен составить представление о состоянии больного. Для этого проводится беседа о его жалобах, образе жизни, условиях работы. Больной должен подробно рассказать врачу о своем самочувствии. Важно все: какие симптомы беспокоят, как часто они появляются, с чем связано их появление, когда улучшается или ухудшается состояние. После беседы и внешнего осмотра врач назначает обследование.

Диагностика

Для выявления патологий суставов чаще всего применяются рентгенография или КТ. Более подробная информация о состоянии тканей получается после МРТ. Но иногда требуются также другие методы диагностики:

• УЗИ;
• артроскопия;
• денситометрия;
• электромиография;
• анализы крови и мочи.

Перед назначением курса лечения необходимо комплексное обследование больного.

Ревматолог

Этот специалист занимается лечением ревматических заболеваний. Это патологии, связанные с поражением суставов и соединительной ткани из-за воспаления или дистрофических процессов. Поэтому при артрите пальцев рук нужно идти к нему. Особенно если суставы поражены симметрично и воспаление вызывает сильное ограничение движений. Чаще всего этот специалист лечит ревматоидный артрит.

К ревматологу желательно обращаться на начальной стадии заболевания. Не стоит дожидаться сильных болей и деформации суставов. Как только появляется утренняя скованность в движениях, покраснение и припухлость, необходимо сразу обратиться к этому врачу. Ревматолог применяет консервативные методы лечения. Обычно он назначает внутрисуставные инъекции, мази, таблетки. При необходимости он направляет пациента к физиотерапевту, массажисту, инструктору ЛФК или хирургу.

Травматолог

Причин суставных заболеваний может быть множество. Самая распространенная из них – это последствия травм. После растяжений, вывихов, переломов и даже ушибов часто развивается воспаление суставов. А после заживления может развиться артроз. Поэтому обязанность травматолога – предотвращать появление таких патологий.

Он выбирает курс терапии в зависимости от тяжести травмы, места повреждения. Обычно лечение проходит путем иммобилизации сустава и специальных препаратов для нормализации обмена веществ и процессов регенерации. Если вовремя обратиться к травматологу, тяжелых осложнений и развития остеоартроза можно избежать.

Ортопед

Врач-ортопед занимается лечением различных патологий опорно-двигательного аппарата. Но при подозрении на артроз или артрит не стоит сразу обращаться к нему. Этот специалист подключается тогда, когда острая стадия заболевания прошла, сильных болей нет, и нужно восстанавливать функции суставов.

Именно ортопед назначает больному курс реабилитации после операций, после острого артрита. Но особенно часто требуется к нему обращаться при артрозе. Ортопед следит за правильностью восстановления функции суставов, предотвращает их деформацию или назначает меры, необходимые для исправления уже возникших деформаций.

Обычно для этого используются гимнастика, массаж, ношение специальных приспособлений. При заболевании суставах стопы очень важно носить ортопедическую обувь или специальные вкладыши. Иногда ортопед применяет хирургические методы лечения. Обычно это артропластика, резекция сустава или эндопротезирование.

Врач ортопед назначает лечение, направленное на восстановление функций сустава.

Хирург

Обычно к хирургу больного направляют другие врачи. Ведь он занимается сложными случаями, при которых не помогает консервативное лечение и требуется операция. Необходимо наблюдение у хирурга при остеоартрите, так как может потребоваться артроскопия или промывание полости сустава.

Часто лечение у этого специалиста необходимо больным с запущенной степенью остеоартроза. Ведь при сильной деформации сустава помочь восстановить его функции может только операция.

Артролог

Конечно, лучше всего сразу обратиться к артрологу. Ведь это специалист, который занимается именно лечением артроза и артрита суставов. Проблема в том, что такого врача найти сложно, не в каждом медицинском учреждении он есть. Но если больному посчастливится попасть к нему, больше по врачам ходить ему не придется. Артролог проведет обследование, поставит диагноз и назначит курс лечения.

Лечебные методы

Обязанностью любого врача, который занимается лечением артроза и артрита, является устранение неприятных симптомов и восстановление функций сустава. Для этого применяется обычно консервативная терапия.

• Медикаментозное лечение необходимо для снятия болей и воспаления. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокртикостероиды, анальгетики. При ревматоидном артрите нужны специфические препараты, направленные на нормализацию работы иммунной системы. Часто применяются также хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, витамины, средства, направленные на улучшение кровообращения и обменных процессов, антибиотики.
• Обязательно назначается таким больным физиотерапевтическое лечение. Оно помогает улучшить тонус мышц и связок, улучшает кровоснабжение сустава, ускоряет процессы регенерации. Применяются магнитотерапия, лазеролечение, ударно-волновая терапия, электрофорез, миостимуляция. Очень эффективно водолечение, грязевые или озокеритовые аппликации.
• Массаж и лечебная физкультура является обязательной частью лечения любых суставных патологий. Без них невозможно восстановить функции сочленения. Поэтому больной обязательно периодически проходит курс лечения у массажиста. А лечебная гимнастика после изучения у специалиста делается ежедневно самостоятельно.
• Хирургическое лечение требуется в самых сложных случаях или когда не помогает консервативная терапия. Это может быть обычная артроскопия или промывание полости сустава антисептиками при инфекционном артрите, артродез или резекция частей сочленения при его разрушении или эндопротезирование при сильной деформации.

Выводы

Артроз и артрит не являются неизлечимыми патологиями. Даже при хроническом течении своевременное лечение может остановить дегенеративные изменения и сохранить функции сустава. Но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу. Если больной не знает, к кому идти, нужно посетить терапевта, который даст направление к профильному специалисту.