Лазеротерапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение суставов лазером – это мощный способ противостоять повреждениям сочленений опорно-двигательного аппарата. С использованием лазера в терапии различных заболеваний пришло время применить эту методику лечения и для терапии больных суставов, которые отлично воспринимают такое воздействие. Лечебное действие обеспечивается за счет лечебного воздействия светового потока на ткани. Наибольшую результативность дает лазеротерапия при артрозе коленного сустава, для лечения артрита и других повреждений в сочленениях.

Особенности терапии

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела выдерживает колоссальные ежедневные нагрузки. Не удивительно, что при повышении нагрузки или воздействии других негативных факторов суставы и кости поражаются различными патологиями. Восстановить эту область консервативным путем чрезвычайно тяжело, для многих пациентов единственным выходом является оперативная помощь, однако на любом этапе терапии суставных патологий у пациентов есть возможность применять лазер для лечения суставов.

Лазерное лечение может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методиками терапии. При помощи лазера можно добиться не только лечебного, но и защитного эффекта, ведь лазеротерапия уменьшает риск появления осложнений после лечения кортикостероидами (часто прием гормонов провоцирует остеопороз).

Чаще всего лазер применяют в терапии коленного сустава, поскольку он поражается больше всего и требует немедленной помощи, чтобы человек не стал инвалидом и не потерял способность передвигаться, активно управлять сочленениями. Терапию лазером обычно не проводят обособленно, ее сочетают с мануальной терапией, массажем, использованием фиксаторов для суставов.

При применении лазерной терапии можно достичь следующих эффектов:

• активизируются метаболические процессы в тканях;
• увеличивается скорость химических реакций и создаются благоприятные условия для проведения других методов терапии, например, УВЧ;
• снижается отечность в поврежденном суставе и уходит болезненность;
• устраняется воспалительный процесс;
• тормозится прогрессирование заболевания;
• улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.

Кроме того, лазеротерапия способствует выработке антител, которые подавляют аллергическую реакцию, и регенерации тканей, оказывает иммуномодулирующий эффект на организм в целом.

СПРАВКА. Воздействие лазером возможно не только в больничных условиях, где более мощные аппараты, но и дома.

Домашний аппарат для лечения лазером также оказывает положительный эффект на суставы:

• улучшает активность клеток;
• стабилизирует процесс образования протеинов;
• активизирует кровоток;
• снимает спастические ощущения в мышцах;
• улучшает функционирование опорно-двигательного аппарата;
• дает антитромботический эффект;
• нормализует уровень холестерина в крови;
• способен рассасывать отложения солей в суставах;
• снижает негативные эффекты от приема препаратов для лечения суставов (НПВП и глюкокортикоидов).

При правильном воздействии лазером можно добиться этих эффектов и существенно улучшить здоровье пациента, который страдает патологиями опорно-двигательного аппарата.

Показания

Лазерное лечение для суставов используют при следующих патологиях:

• артрит различного рода, как ревматоидный и подагрический, так и посттравматический;
• артроз – лечение первичного и вторичного артроза, который развился на фоне уже имеющейся патологии.

Методы воздействия и эффект

Лазерная терапия может проводиться несколькими способами. Эти методики приносят различные результаты и проводятся следующими способами:

• контактно-компрессионная терапия – в этом случае лазер прикладывается непосредственно к зоне поражения и достигает необходимого эффекта – снимает болезненность, устраняет боль и уменьшает воспалительный процесс в суставе;
• контактный метод – светодиод легко прикладывается к поврежденной области, что позволяет достичь активизации кровообращения, купирования болезненного синдрома;
• дистанционное воздействие лазером – в данном случае лазерный луч подается через некоторое расстояние, здесь можно добиться хорошей регенерации тканей.

Какую методику лечебной терапии выбрать, зависит от того, какой цели необходимо добиться. Для каждого пациента определяется индивидуальная длительность сеанса лазерной терапии. Учитывается сложность заболевания, состояние больного, наличие осложнений.

Эффект

При первом сеансе лазерной терапии пациенты не всегда ощущают положительный эффект, поэтому больные сомневаются: есть ли польза от воздействия, можно ли добиться улучшения здоровья или такое лечение является пустой тратой времени.

Ждать эффекта от первого приема неправильно, поскольку на начальном этапе лазерная терапия и не должна приносить лечебный эффект. Для достижения положительных результатов необходимо провести хотя бы семь–десять сеансов.

Также стоит отметить, что у каждого четвертого пациента терапия лазером вызывает неприятные ощущения. Пациенты жалуются на головную боль, проблемы с ориентацией в пространстве, потемнение в глазах и головокружение. Такие эффекты, которые дает лазеролечение, вполне нормальны, ведь у больного активизируется обмен веществ и его организм покидают токсины, которые долгое время отравляли организм. При появлении таких признаков нужно сообщить об этом терапевту.

Увидеть положительный эффект от применения лазера можно не раньше, чем через несколько месяцев после прохождения терапии. Как правило, к этому времени будут окончены все этапы лечения – прием НПВП, хондропротекторов, физиотерапия и ЛФК.

Аппараты

В лечении опорно-двигательной системы лазером используется несколько аппаратов. Некоторые из них можно применять только в условиях медицинского учреждения, а другие возможны для использования в домашних условиях. Наиболее удобными в применении являются:

• Орион – прибор для лечения лазером, который усиливает приток крови к поврежденному мету, улучшает обменные процессы, уменьшает отечность и создает хорошие условия для проникновения медикаментов в полость поврежденных сочленений;
• Милта – аппарат для инфракрасного излучения, способен снимать болезненность и воспалительный синдром. Инфракрасная терапия позволяет стимулировать кровообращение и трофику в сочленениях;
• Милта Ф-08-1 – возможно лечение артроза лазером, причем только в медицинском учреждении.

При воздействии лазером есть несколько видов лучей, которыми пользуется доктор. Сканирующий луч обычно используют для лечения артроза. Он подается на область повреждения по заранее заданным координатам. При запущенном артрозе используется лазерно-магнитная терапия. При этом глубина проникновения луча – до 9 сантиметров, что позволяет влиять даже на тазобедренный сустав. Это дает возможность лечить артрит и артроз суставов. Неоновый луч используют при остром течении периартрита.

ВАЖНО! Процедура лечения лазерным аппаратом абсолютно безболезненна, ее не стоит бояться. Единственное ощущение, которое может появиться, – это чувство тепла в зоне, на которую направлено воздействие.

Принципы лечения

Терапия суставов лазером имеет свои принципы и правила, согласно которым проводится лечение больных:

• время действия процедуры в одной точке должно быть не более семи минут;
• сеанс лазерного лечения в целом не должен превышать получаса во всех зонах;
• минимальный курс, за который можно получить первые положительные результаты, – десять процедур;
• если заболевание грозит рецидивом, то обязательно нужно пройти профилактический сеанс через полгода после первого курса;
• при воспалительных процессах применяется исключительно инфракрасное излучение;
• проходить сеансы лазеротерапии лучше всего по утрам;
• если у пациента диагностирована хроническая патология, например, артроз тазобедренного или плечевого суставов, то количество сеансов необходимо увеличить.

Противопоказания

Лазерный аппарат можно использовать не для всех пациентов, поскольку лазеротерапия имеет определенные ограничения и противопоказания. Лечение лазером запрещено проводить в следующих случаях:

• при декомпенсированном сахарном диабете;
• нарушениях щитовидки;
• заболеваниях кровеносной системы;
• наличии родимых пятен;
• склонности к кровотечениям;
• онкологических заболеваниях;
• острой стенокардии.

Не рекомендуется проводить лечение лазером пациенткам во время беременности, а также у тех, кто страдает анемией, имеет заболевания центральной нервной системы. Не рекомендуется откладывать проведение лазеротерапии в период обострения хронических заболеваний. Это может нанести вред здоровью пациента.

Лазерная терапия – хороший способ консервативного лечения опорно-двигательного аппарата. Лазеротерапия снимает воспаление, устраняет мышечный спазм, активизирует циркуляцию крови и регенерирует суставы на клеточном уровне. После прохождения терапии лазером большинство пациентов отмечают положительную динамику после курса процедур.

Эффективность лазерного лечения суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата занимают далеко не последнее место в рейтинге самых распространенных патологий. Эффективность их терапии зависит от стадии заболевания и применяемых методик. Ее схема обязательно комплексна и состоит из нескольких технологий. Одно из первых мест в лечении суставов занимает использование низкоинтенсивного лазерного излучения.

Принцип действия лазера на больные суставы

Принципы консервативного лечения болезней суставов обычно сводятся к назначению нестероидных, противовоспалительных препаратов, в более тяжелых случаях – инъекций глюкокортикоидных препаратов. Но оно не всегда может нормализовать состояние пациента из-за ярко выраженных побочных эффектов. Целесообразно не использовать для лечения только медикаментозную составляющую и дополнить ее другими методиками, в частности, лазерной терапией.

Для проведения процедуры врач использует специальный аппарат, который генерирует лазер. Также для восстановления суставов применяют устройства более широкого спектра действия. Они вырабатывают низкоинтенсивное лазерное излучение в сочетании с поляризованными сверхяркими диодами и слабым магнитным полем.

Узконаправленные пучки света направлены не только на патологический очаг в зоне поражения, но и на точки акупунктуры (биологически активные участки тела, воздействие на которые может нормализовать работу отдельных органов, всего организма), дерматомы (кожные зоны на уровне пояса от средней линии сзади до средней линии спереди). Облучение инфракрасным лазерным потоком меняет электропроводимость этих зон, приводит их в возбужденное состояние, улучшает реагирование на лекарственные препараты и активизирует оксидантную систему. Эти процессы укорачивают фазы воспаления и способствуют восстановлению. Очень хороший эффект наблюдается даже при деформирующем артрозе.

Благоприятное влияние лазера дает возможность уменьшить болевой синдром, воспаление в тканях возле сустава, увеличить объем его движений и функциональность, улучшить питание, регенерацию хряща, обеспечить ночной сон без боли. Также методика позволяет избежать таких осложнений, как гнойный артрит, развитие дистрофических процессов в суставах, инвалидизации. Этот вид лечения особенно актуален для пациентов, у которых есть противопоказания к операции на коленном суставе. Если патология находится на 1-2 стадии развития, лазерная терапия обеспечивает ремиссию до 10 лет, на более поздних этапах необходимо курсовое лечение 1-2 раза в год.

Лазер можно использовать для лечения практически всех суставов: плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного, голеностопного и др. Также его активно применяют для предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления, в том числе по окончании тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Показания к процедуре

Комбинированное или самостоятельное воздействие лазерного луча на пораженные суставы рекомендуют, если присутствует:

• деформирующий артроз I-III ст.;
• остеохондроз с поражением структур позвоночника, периферической нервной системы, стойким болевым синдромом;
• остеопороз (в том числе осложненный переломами центрального, периферического скелета);
• ревматоидный артрит.

Лечение суставов лазером можно применять при следующих сопутствующих патологиях: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, гастрит, хронический пиелонефрит, миома матки, пневмония.

Противопоказания

1. Беременность.
2. Артериальная гипертензия III ст.
3. Патологии свертываемости крови, кровотечение.
4. Глубокие нарушения чувствительности.
5. Индивидуальная непереносимость.
6. Хроническая болезнь в тяжелой стадии (например, пиелонефрит, энтероколит, холецистит).
7. Судорожный синдром.

Совет: при наличии онкологических заболеваний использовать лазер можно только в специализированных учреждениях.

Алгоритм лечебной процедуры

Пациент занимает положение сидя или лежа, максимально расслабляет мышцы, окружающие сустав. Врач должен определить 10 болезненных точек по ходу сосудисто-нервного пучка, проекции суставной щели и воздействовать на них лазером. В это время излучатель поворачивают по часовой стрелке (не отрывая от поверхности кожи), затем против нее и слегка влево–вправо до момента, когда пациент почувствует жжение, покалывание, давление.

Лазерное воздействие на сустав

Как правило, специалисты используют лазерное излучение красной области спектра с длиной волны 0,92 мкм и плотностью светового потока 250-300 мВт/см². Время воздействия на 1 точку – 1 минута. Мощность облучения на каждый сегмент тела не должна превышать 0,5 кВт, а суммарная – 2,5 кВт. После использования лазера желательно ввести в обработанные зоны раствор витаминов, лекарственных препаратов, которые не только обезболивают, но стимулируют выработку хондроцитов для восстановления хрящевой ткани суставов. Этот момент очень важен при лечении деформирующего артроза, в том числе голеностопного.

Если у пациента есть синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием жидкости), то после обработки лазером в биологически активные точки первые 3-5 сеансов рекомендуют вводить противоаллергические препараты, например, супрастин в дозе 20 мг (средняя терапевтическая доза). Препарат в равных долях распределяют на все активные точки. После нескольких сеансов, когда будут устранены симптомы недуга, врач после облучения лазером делает инъекцию хондопротекторов, новокаина и витамина B12.

Совет: параллельно с проведением лазеротерапии рекомендуют делать упражнения лечебной физкультуры, продолжать общеукрепляющую медикаментозную терапию без использования стероидных гормональных препаратов.

Курс лечения суставов лазером длится в среднем 10-12 дней. Процедуру проводят ежедневно (после 5-6 сеансов можно сделать перерыв на 1-2 дня).

Возможные осложнения

Осложнений после лазерной терапии для лечения суставов не наблюдается. Исключение – индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов или данного метода.

Воздействие на биологически активные зоны суставов магнито-инфракрасным лазерным излучением дает возможность значительно улучшить результаты консервативного лечения или послеоперационной реабилитации. Методика практически никогда не провоцирует появление неприятных последствий для организма, позволяет быстро снять боль и обеспечивает стойкий результат без развития осложнений.

Советуем почитать: пункция костного мозга

Как проводят лазерную терапию при артрозе и как она влияет на организм?

Лазерная терапия — популярная методика лечения артроза, которая позволяет быстро купировать неприятные симптомы болезни. Однако стоит понимать, что такая процедура – часть комплекса оздоровительных мероприятий.

Заболевания суставов, в том числе и артроз – непростая патология. Воспалительный процесс в этих частях тела приводит к разрушению хрящевой ткани между суставами. Хрящ начинает постепенно изнашиваться. Человек не сразу ощущает дискомфорт, когда впервые возникают проявления артроза. В этом и заключается коварство заболевания.

Артроз часто поражает людей пожилого возраста. Связано это явление с возрастной деформацией суставов. Если рассматривать вопрос, как патология распространяется среди людей по половым признакам, то артроз чаще диагностируется у женщин.

Различают следующие виды заболевания:

• артроз позвоночника;
• артроз стопы;
• артроз кистей рук и пальцев;
• артроз колена (гонартроз);
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Стадии развития и симптомы

Некоторые больные интересуются, сколько проходит времени от начала формирования болезни до последней стадии. Между этими стадиями артроз проходит три этапа развития:

1. Первая степень поражения характеризуется малозаметными ограничением суставов. Костные наросты отсутствуют. Болевые ощущения беспокоят редко.
2. Вторая степень дополняется хрустом в суставах. В этот период у больного формируются костные наросты на суставах.
3. Третья степень отличается деформированием органа и резким ограничением подвижности.

Артроз приводит к деструктивным изменениям в суставе, деформации и ограничению подвижности суставов. При этой патологии ухудшается кровообращение в хрящевой и костной тканях, что провоцирует снижение функциональной способности сочленений.

Лазеротерапия при артрозе помогает устранить застойные процессы и улучшить подвижность органа. Кроме того, лазеротерапией удается купировать болезненные ощущения. Такое лечение результативно на ранних стадиях воспаления. Эта методика используется как дополнительная оздоровительная процедура к медикаментозной терапии. Для лечения артроза в зависимости от стадии запущенности патологического процесса врач назначает следующие средства и процедуры:

• насыщение сустава кислородом (внутрисуставная оксигенотерапия);
• внутрикостные блокады;
• декомпрессия метаэпифиза;
• ортопедический режим;
• лечебная физкультура;
• фармакотерапия;
• диета;
• санаторно-курортное лечение;
• физиотерапия: УЗИ, лазерная и ударно-волновая терапия, электромагнитная импульсная и магнитотерапия.

Действие лазерной терапии при артрозе

Лазерная терапия при артрозе обеспечивает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее и ранозаживляющее действие. Лечение артроза физиологической процедурой, при которой используются лазерные лучи, в начале формирования болезни эффективно, поскольку снижает риск осложнений, а также помогает избежать оперативного вмешательства. Применение лазера в борьбе с артрозом улучшает отток крови, что способствует восстановлению хрящевой ткани. Лазеротерапия при артрозе оказывает следующее действие:

• повышает способность к регенерации;
• снимает напряжение и расслабляет мышцы;
• предупреждает отложение солей;
• снижает концентрацию холестерина;
• укрепляет иммунную систему;
• уменьшает токсичное действие медикаментов;
• улучшает двигательную функцию суставов;
• устраняет болевой синдром и спазмы.

Лазеротерапия назначается в следующих случаях:

• артроз (первичный и вторичный);
• артрит (ревматоидный, посттравматический и подагрический);
• внесуставные заболевания, оказывающие негативное влияние на состоянии хряща.

При артрозе (как первичном, так и вторичном) лечение с помощью лазерных лучей сопровождается лекарственным фотофорезом, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом и массажем. Усиливают действие лазера лечебные ванны, выполняемые в домашних условиях.

Аппараты для терапии лазером

Сегодня в физиотерапии используются следующие аппараты для разных режимов лазерного лечения:

• аргоновые и азотные;
• гелий-неоновые;
• полупроводниковые;
• многоцветных излучений.

Кроме того существуют техники направления лазерных лучей, которые применяются в ходе оздоровительных мероприятий. Это:

Как проводится процедура

Лазеротерапия при артрозах проводится курсами. Прежде чем назначить терапию, специалист определяет, сколько надо сеансов. Количество процедур зависит от характера и степени воспалительного процесса.

В среднем назначают от 10 до 25 посещений. Используемый лазер для лечения воздействует на больное место 15 минут. Для получения результатов от процедуры врачи рекомендуют курс 4 раза в течение года. Это повысит эффективность терапии и исключит повторную деградацию суставов. Рекомендации по методике лазерной терапии при поражении суставов:

1. При лечении артроза первые 10 процедур выполняют ежедневно. В этот период лазер в специальном оборудовании настраивают на частоту излучения 50 Гц. Сканирующий луч благотворно влияет на организм больного.
2. На втором этапе применяют на воспаленные суставы частоту излучения 80 Гц. Сеансы проводят через день в течение двух недель.

Аппарат излучает световой луч, проникающий через ткани к поврежденному суставу, запуская биохимическую реакцию. В результате этого воздействия ускоряется на клеточном уровне обмен веществ. Это способствует обновлению клеток и очищению тканей. Регулярное использование лазера снижает риск перехода патологии в последующую стадию.

Больные спрашивают, помогает ли лазер в запущенных случаях. Лечение лазером на третьей и четвертой стадиях также проводится с помощью этого прибора. Однако в такой ситуации предполагается использование частоты воздействия лазера на пораженный орган около 600 Гц. Лечебный курс составляет 10 дней.

Противопоказания

При назначении лазера для борьбы с артрозом врач учитывает побочные явления от выполняемой манипуляции, особенности организма больного и противопоказания к проведению процедуры. Как правило, терапия лазером одобряется, поскольку побочные воздействия на организм практически отсутствуют, а положительная динамика оздоровления очевидна после нескольких процедур.

Во избежание неприятной ситуации перед лечением выполняется пробное излучение. Подобный подход дает возможность определить реакцию кожного покрова, а также выявить повышенную чувствительность. Предварительная проба позволяет оценить последующее состояние больного. В большинстве случаев врач разрешает лазерную терапию при воспалении суставов, выбирает необходимый курс.

Однако процедура имеет противопоказания. К таким относят:

• серьезные проблемы с нервной системы, провоцирующие возбудимость и внезапное неадекватное состояние;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• нарушение состава крови;
• дисфункции кровеносной системы;
• хронические патологии, протекание которых усугубляется при воздействии лазера.

Заключение

Физиотерапия, включающая использование лазерного воздействия на артроз суставов — вспомогатель?