Лечебная физкультура при артрите реферат
Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì, åå íàçíà÷åíèå ñ ó÷åòîì òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïîêàçàíèÿ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Çíà÷åíèå ðåãóëÿðíîñòè çàíÿòèé è ñèñòåìàòè÷åñêîãî óâåëè÷åíèÿ íàãðóçêè. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè ÐÔ
ÔÃÀÎÓ ÂÏÎ Ñåâåðî-Âîñòî÷íûé ôåäåðàëüíûé óíèâåðñèòåò èì. Ì.Ê. Àììîñîâà
Èíæåíåðíî-òåõíè÷åñêèé èíñòèòóò
Ðåôåðàò íà òåìó
«Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå»
Âûïîëíèëà: ñò. ãð. ÈÒÈ ÝÓÍ-12
Àëåêñååâà Íþðãóÿíà
ã. ßêóòñê, 2014 ã.
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, ïðèìåíÿåìàÿ ê áîëüíûì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì
- Îñíîâíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ àýðîáíîé íàïðàâëåííîñòè
- Èñïîëüçîâàííàÿ ëèòåðàòóðà
ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà ðåâìàòîèäíûé àðòðèò
Âî âðåìÿ îñíîâíîãî ïåðèîäà âûïîëíÿåòñÿ áàçîâûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé. Çàíÿòèÿ ïðîõîäÿò åæåäíåâíî â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü, êàæäîå äëèòñÿ îêîëî ïîëó÷àñà.
Çàêëþ÷èòåëüíûé ýòàï ïðîâîäèòñÿ ïåðåä ñàìîé âûïèñêîé: âðà÷ îáó÷àåò áîëüíîãî óïðàæíåíèÿì, êîòîðûå îí ñìîæåò äåëàòü äîìà.
Ëà öåëåñîîáðàçíî íà÷èíàòü â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðè íåêîòîðîì óìåíüøåíèè îñòðûõ ïðîÿâëåíèé è ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî ñóáôåáðèëüíûõ öèôð (â ñðåäíåì íà 3 — 6-é äåíü îò íà÷àëà ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ).  ýòîò ïåðèîä ïðè ñîõðàíåíèè ïîêîÿ ïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ áîëüøîå âíèìàíèå äîëæíî óäåëÿòüñÿ ôóíêöèÿì êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ (ïðîôèëàêòèêà âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, ñêðûòîé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè). Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ ñòàòè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñ ïîñòåïåííûì óãëóáëåíèåì äûõàíèÿ è çàìåäëåíèåì âûäîõà, à òàêæå óâåëè÷èâàþùèå ýêñêóðñèþ äèàôðàãìû. Ñîîòíîøåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ê äðóãèì â ýòîì ïåðèîäå 3: 1.
Äëÿ ïîääåðæàíèÿ îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, îáëåã÷åíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäöà â îñòðóþ ñòàäèþ çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ íåïîðàæåííûõ ñóñòàâîâ â îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèÿõ.
Íåïðåìåííûì óñëîâèåì âûïîëíåíèÿ âñåõ óïðàæíåíèé ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå â ëþáîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðåäâàðèòåëüíîå ðàññëàáëåíèå ñêåëåòíûõ ìûøö.
Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñãèáàòåëüíûõ êîíòðàêòóð è ñîõðàíåíèÿ ôóíêöèîíàëüíî-âûãîäíîãî ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòè ïî ìåðå îñâîåíèÿ áîëüíûìè óïðàæíåíèé â ðàññëàáëåíèè íåîáõîäèìî ââîäèòü ëå÷åíèå ïîëîæåíèåì, ðåêîìåíäîâàòü ÷àñòóþ ñìåíó ïîëîæåíèé òåëà è êîíå÷íîñòåé.
Ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíûå ïîëîæåíèÿ ïðè ëå÷åíèè ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà (ïî À.À. Ëåïîðñêîìó)
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâøåéíîãîîòäåëàïîçâîíî÷íèêà.È.ï. — ñèäÿ: ãîëîâà íåñêîëüêî ðàçîãíóòà, ïîäáîðîäîê ïðèïîäíÿò íà 2,5 — 3 ñì (ëèíèÿ, ñîåäèíÿþùàÿ óãîë ãëàçà è êîçåëîê óõà, â íîðìå ðàñïîëîæåíà ãîðèçîíòàëüíî).
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîââåðõíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà, ñèäÿ: ïëå÷åâîé ñóñòàâ — îòâåäåíèå äî 30°, ëîêòåâîé ñóñòàâ — ñãèáàíèå äî 90-105° (âòîðîé âàðèàíò — ðàçãèáàíèå äî 180°), ïîëîæåíèå ïðåäïëå÷üÿ — ñðåäíåå ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé, ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå â ñòîðîíó ëó÷åâîé êîñòè äî 30°, ïÿñòíî-ôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135°, ìåæôàëàíãîâûå ñóñòàâû — ñãèáàíèå äî 135° (êèñòü çàõâàòûâàåò òåííèñíûé ìÿ÷).
Ïðèìåðíûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé äëÿ áîëüíûõ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì ñ ïîðàæåíèåì êèñòè
È.Ï. — ñèäÿçàñòîëîì.
1. È.Ï. — êèñòè íà êðàþ ñòîëà, ïàðàëëåëüíî äðóã äðóãó. Ïîâîðîòêèñòåé ëàäîíÿìè ââåðõ, âíèç (8-10 ðàç).
È.Ï. — òî æå. Îïóñòèòü 1-ûé ïàëåö çà êðàé ñòîëà, è è. ï. (8-10 ðàç)
È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. Ïîäíèìàíèå êèñòåé è îïóñêàíèå (1-ûé ïàëåö îòâåäåí) (8-10 ðàç).
òî æå. Ïîäíèìàíèå ïàëüöåâ, îïóñêàíèå. (Ëàäîíü ïðèæàòà ê ñòîëó) (8-10 ðàç).
Ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ êèñòÿìè âíóòðü (4-6 ðàç).
Ðóêè íà ñòîëå. Ïðèâåäåíèå â ë/ç ñóñòàâå (âíóòðü, 4-6 ðàç).
È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå âìåñòå, êèñòè âìåñòå. 1 — 2 ðàçâåäåíèå ëîêòåé â ñòîðîíû (ñêîëüæåíèåì), íå ðàçúåäèíÿÿ êèñòåé; 3-4 ñîåäèíåíèå ëîêòåé (8 — 10 ðàç).
È.Ï. — ëîêòè íà ñòîëå, êèñòè ñîåäèíåíû, ïàëüöû ðàçâåäåíû. 1-2-3-4″ñîáðàòü» ïàëüöû â ãîðñòêó ñ íàïðÿæåíèåì. 1-2-3-4 — ñîåäèíèòü êèñòè (ëàäîíè âìåñòå) (6-8 ðàç).
È.Ï. — êèñòè íà ñòîëå. 1-2 — ñãèáàÿ ïàëüöû ñîáðàòü êèñòü â íåïîëíûé êóëàê ñ íàïðÿæåíèåì, 3-4 — ðàññëàáèòü ïàëüöû (6-8 ðàç).
È.Ï. — êèñòè íà ðåáðå. 1-2 — «âîðîòà çàêðûòü» — ñîãíóòü êèñòè â ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ, 3-4 — ðàçîãíóòü «âîðîòà îòêðûòü» (6-8 ðàç).
Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå áîëüøîãî ïàëüöà (6-8 ðàç).
Ðóêè íà ñòîëå, ñîãíóòû â ëîêòÿõ. Ñæèìàåì ïàëüöû â êóëàê — ñíà÷àëà ôàëàíãè, ïîòîì ïîëíîñòüþ â êóëàê (6-8 ðàç).
Ëàäîíü íà ðåáðå. Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå êàæäîãî ïàëüöà (8-10 ðàç).
È.Ï. — òî æå. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ áîëüøèì ïàëüöåì ê ñåáå (4-6 ðàç).
15. Ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, ëàäîíè âìåñòå, ëîêòè âìåñòå. Íàêëîí ëàäîíÿìè âïðàâî — âëåâî (8-10 ðàç).
16. Ëàäîíü íà ðåáðå. «Êîëå÷êè» — êàæäûì ïàëüöåì «ïîçäîðîâàòüñÿ» ñ áîëüøèì ïàëüöåì. (8-10 ðàç).
17. È.Ï. — 1-ûå ïàëüöû îòâåäåíû íà ïàëêå, ÷åòûðå ïàëüöà îáõâàòûâàþò ïàëêó. 1-2 âûïðÿìèòü ïàëüöû, 3-4 ñîãíóòü. (8-10 ðàç).
18. È.Ï. — ïàëêà ñæàòà ðóêàìè. 1 ïîäíÿòü áîëüøîé ïàëåö, ïîëîæèòü åãî íà ïàëêó, 2 îïóñòèòü âíèç. (4-6 ðàç).
19. Ëàäîíü íà ðåáðå, øàðèê â ðóêàõ. Íà 1-2-3 ñæàòü øàðèê, íà 4-5-6 îñëàáèòü ïàëüöû (4-6 ðàç).
20. Ïàëêà âåðòèêàëüíî íà ñòîëå. Ïåðåáèðàåì ïàëüöàìè ïàëêó ñíèçó ââåðõ. Îäíà ðóêà, çà òåì äðóãàÿ (4-6 ðàç).
21. Ìàíèïóëÿöèÿ ñ ìåëêèìè ãóáêàìè. Ïî îäíîé ãóáêå íàáèðàåì ïîëíóþ êèñòü, äåëàåì äâà — òðè ñæàòèÿ êèñòè è âûáðàñûâàåì ãóáêè, è âíîâü íàáîð â êèñòü (2-3 ðàçà).
22. Ïîòåðåòü ëàäîíè äðóã î äðóãà (10-12 ðàç).
23. Øàðèê ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ. Ïîäíèìàåì êèñòü êâåðõó. Ïàëüöû âìåñòå. (5-6 ðàç).
Ïîêàòàòü øàðèê ðàñêðûòîé êèñòüþ â ñòîðîíó ê ñåáå. (5-7 ðàç).
Ðóêà íà ëîêîòü, øàðèê îáõâàòûâàåì êèñòüþ. Âðàùåíèå êèñòè â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå òîëüêî ê ñåáå (5-6 ðàç).26-Øàðèêè, çàæàòûå êèñòüþ ïðîâîäèì ê ïëå÷àì — âäîõ (õëîïíóòü).
Âûäîõ — îïóñêàÿ øàðèêè. (5-6 ðàç)
27. «Áîêñ» ñ øàðèêàìè. (5-6 ðàç).
Óïðàæíåíèå ñ êîíóñîì. Ñæàòèå êèñòè ñî ñ÷åòîì 1-2-3-4-5 è ðàçãèáàíèåì 1-2-3-4-5. (èçîìåòðè÷åñêîå ñæàòèå). Ïîâòîðÿòü 5-6 ðàç.
Ðàñêàòûâàíèå ïàëêè êèñòüþ ïîä ëó÷åçàïÿñòíîé ñóñòàâ (ëàäîíüþ, ðåáðîì è òûëüíîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè). (5-6 ðàç).
Âûïîëíåíèå èçîìåòðè÷åñêèõ óïðàæíåíèé ñ ôèêñàöèåé ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ è ìåæôàëàíãîâüõ ñóñòàâîâ êèñòè òâåðäûìè «áóáëèêàìè» îò ïèðàìèä. (5-6 ðàç).
Ïðèïîðàæåíèèñóñòàâîâíèæíèõêîíå÷íîñòåé.È.ï. — ëåæà íà ñïèíå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 35-45°; êîëåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 90° (íå äîïóñêàòü âàðóñíîãî èëè âàëüãóñíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîïû).
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ëåæà íà æèâîòå: òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ — ðàçãèáàíèå äî 180°, îòâåäåíèå äî 15-25°, ðîòàöèÿ êíàðóæè íà 10-15°.
Ïîäãîòîâêà áîëüíîãî ê âñòàâàíèþ è õîäüáå íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç 3-4 äíÿ îò íà÷àëà çàíÿòèé Ëà ïðè îòñóòñòâèè âûðàæåííûõ ýêññóäàòèâíûõ ÿâëåíèé â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ ñ èçîìåòðè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì ïðÿìîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû áåäðà.
Îáùèå ðåêîìåíäàöèè: ËÔÊ ñëåäóåò âûïîëíÿòü â ïðîâåòðåííîì òåïëîì ïîìåùåíèè 2-3 ðàçà â äåíü:
1. Ïðè ïðîáóæäåíèè, íå âñòàâàÿ ñ ïîñòåëè, îáëåã÷åííûé êîìïëåêñ ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïîâòîðåíèé.
2.  11-12 ÷àñîâ äíÿ âåñü êîìïëåêñ ñðåäíåé èíòåíñèâíîñòè.
3.  14-15 ÷àñîâ äíÿ ïîâòîðèòü äíåâíîé êîìïëåêñ.
Äâèæåíèÿ íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè.
Óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé.
Áîëåå ñëîæíûå äâèæåíèÿ ïðîïóñêàþòñÿ âî âðåìÿ îáîñòðåíèÿ.
Íàðàùèâàòü èíòåíñèâíîñòü íàãðóçêè ìîæíî î÷åíü ìåäëåííî, ñíèæàÿ åå â ïåðèîäû îáîñòðåíèé.
Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè íåîáõîäèìîñòè ìîæåò ðàñøèðÿòüñÿ (ïî ñîâåòó ñ âðà÷îì).
Ïîñëå âûïîëíåíèÿ ãèìíàñòèêè äîïóñêàåòñÿ ëåãêàÿ óñòàëîñòü, íî íå áîëåå.
Ãèìíàñòèêà ïðè ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå íåèíòåíñèâíàÿ è, îáû÷íî, íå òðåáóåòñÿ êîíòðîëü ïóëüñà äî, è ïîñëå çàíÿòèÿ. Îäíàêî, ïðè ñîïóòñòâóþùåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè òàêîé êîíòðîëü íå ïîìåøàåò. Ðàçíèöà ïóëüñà äî è ïîñëå çàíÿòèé äîëæíà áûòü íå áîëåå 16-20 óäàðîâ â ìèíóòó è âîññòàíàâëèâàòüñÿ â òå÷åíèå 10-15 ìèíóò.
Ñðàçó ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ:
Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà ñïèíå ñ âûïðÿìëåííûìè íîãàìè:
1. Íå îòðûâàÿ ãîëîâû îò ïîäóøêè, ìåäëåííî ïîâîðà÷èâàåì ãîëîâó íàïðàâî è íàëåâî, ïðè ýòîì äîëæíî îùóùàòüñÿ ëåãêîå íàïðÿæåíèå ìûøö øåè â êðàéíèõ òî÷êàõ äâèæåíèÿ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàçà (Áîëè áûòü íå äîëæíî).
2. Ïîäíèìàåì ìåäëåííî ââåðõ è çà ãîëîâó ðóêè íà âäîõå è ìåäëåííî îïóñêàåì íà âûäîõå. Ïîâòîðÿåì 3 — 5 ðàç.
3. Ìåäëåííî ñæèìàåì êèñòè ðóê è ñãèáàåì ïàëüöû íîã äî ñîñòîÿíèÿ ëåãêîãî íàïðÿæåíèÿ. Óäåðæèâàåì â ýòîì ïîëîæåíèè íåñêîëüêî ñåêóíä è ðàçæèìàåì/ðàçãèáàåì. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.
4. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ñãèáàåì íîãè â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïÿòêè ïðè ýòîì ñêîëüçÿò ïî ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ëåæà íà ñïèíå, íîãè ñîãíóòû â êîëåíÿõ, ñòîïû êàñàþòñÿ ïîñòåëè:
5. Íàêëîíÿåì êîëåíè âïðàâî è âëåâî â ïðåäåëàõ äîñòóïíîãî îáúåìà äâèæåíèé. Ñòîïû è òàç ïî âîçìîæíîñòè íå îòðûâàþòñÿ îò ïîñòåëè. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç.
6. Ïîïåðåìåííî ìåäëåííî ïîäíèìàåì ïðàâóþ è ëåâóþ íîãó, ðàçãèáàÿ èõ â êîëåííûõ ñóñòàâàõ. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà áîêó:
7. Ëåæà íà ëåâîì áîêó (ïðè âîçìîæíîñòè) îòâîäèì ïðàâóþ íîãó. Ïîâòîðÿåì 3-5 ðàç. Òàêæå íà ïðàâîì áîêó.
8. Èñõîäíîå ïîëîæåíèå, ñèäÿ íà ñòóëå.
9. Ðóêè ñîãíóòû â ëîêòÿõ, êèñòè êàñàþòñÿ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ. Ñîâåðøàåì âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ. Ïðè ýòîì ëîêòè îïèñûâàþò êðóãè/äóãè ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé àìïëèòóäû, íî áåç áîëè. Äâèæåíèÿ ñîâåðøàþò ñíà÷àëà ïî ÷àñîâîé, çàòåì ïðîòèâ ÷àñîâîé ñòðåëêè.
10. Ðóêè îïóùåíû âäîëü òóëîâèùà, ðàññëàáëåíû, ìåäëåííî ïîäíèìàåì íà âäîõå ðóêè ââåðõ è òàêæå ìåäëåííî îïóñêàåì âíèç íà âûäîõå.
Äëÿ óòðåííåé ãèìíàñòèêè, ïîæàëóé, äîñòàòî÷íî. Ïîâòîðþñü, äâèæåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â ïðåäåëàõ âîçìîæíîé àìïëèòóäû è íå äîëæíû âûçûâàòü ñóùåñòâåííîé áîëè. Îáÿçàòåëüíî ìåäëåííî.
 òå÷åíèå äíÿ ýòîò êîìïëåêñ æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü, íî êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé ìîæíî óâåëè÷èòü. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïî ñîâåòó âàøåãî ëå÷àùåãî âðà÷à-ðåâìàòîëîãà êîìïëåêñ ìîæíî ðàñøèðèòü.
 ïåðèîäå çàáîëåâàíèÿ ââîäÿòñÿ, ïîìèìî ñòàòè÷åñêèõ, äèíàìè÷åñêèå äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, àêòèâíî-ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ â ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: ðàññëàáëåíèå ìûøö, ðàñêà÷èâàíèÿ, ìàõè, ñâîáîäíûå äâèæåíèÿ è èçîìåòðè÷åñêèå íàïðÿæåíèÿ ìûøö, ñî ñíàðÿäàìè. Ïîñëå êàæäîãî óïðàæíåíèÿ — ðàññëàáëåíèå ðàáîòàâøèõ ìûøö.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå äâèæåíèå âûïîëíÿåòñÿ ìíîãîêðàòíî äî äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé, áåçáîëåçíåííîé àìïëèòóäû. Çàòåì àíàëîãè÷íàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ ñ äðóãèìè ñóñòàâàìè. ×åðåç 3-5 ìèí ïîâòîðÿþòñÿ äâèæåíèÿ â îäíîì è òîì æå ñóñòàâå â ÷åðåäîâàíèè ñ ðåëàêñèðóþùèìè è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.
Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèå òîíóñà ìûøö, ïðîèçâîäÿùèõ ñãèáàíèå è ïðèâåäåíèå, è ñíèæåíèå åãî â ìûøöàõ, ðàçãèáàþùèõ è îòâîäÿùèõ êîíå÷íîñòü. Òàê, ïðè çàáîëåâàíèè êîëåííîãî ñóñòàâà ïîâûøàåòñÿ òîíóñ ìûøöû, íàïðÿãàþùåé øèðîêóþ ôàñöèþ áåäðà, íàðóæíîé ãîëîâêè ÷åòûðåõãëàâîé, ïîëóñóõîæèëüíîé, ïîëóïåðåïîí÷àòîé, äâóãëàâîé áåäðà, èêðîíîæíîé, ñîáñòâåííîé ñâÿçêè íàäêîëåííèêà, ñóõîæèëèé ïîðòíÿæíîé, íåæíîé è ïîëóñóõîæèëüíîé, ãðóäîïîÿñíè÷íîãî îòäåëà êðåñöîâî-îñòèñòîé. Ñíèæåí òîíóñ ÷åòûðåõãëàâîé ìûøöû (êðîìå íàðóæíîé ãîëîâêè). Âÿëûìè îêàçûâàþòñÿ ìûøöû: ÿãîäè÷íûå — ïðè ïîðàæåíèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè ãîëåíè è ñòîïû — ïðè ïîðàæåíèè ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà; äåëüòîâèäíàÿ, ïîäîñòíàÿ, ìàëàÿ êðóãëàÿ — ïðè çàáîëåâàíèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà; ìàëàÿ òðåõãëàâàÿ ïëå÷à — ïðè ïîðàæåíèè ëîêòåâîãî ñóñòàâà; ðàçãèáàòåëè êèñòè è ïàëüöåâ — ïðè èçìåíåíèÿõ â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå; ìåæêîñòíûå — ïðè ïîðàæåíèè ñóñòàâîâ ïàëüöåâ. Ïîýòîìó ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ðàçãèáàíèþ è îòâåäåíèþ êîíå÷íîñòåé.
 ïîäîñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íà÷èíàþò òðåíèðîâêó â õîäüáå ïî ïàëàòå, çàòåì ïî êîðèäîðó è ëåñòíèöå. Íàçíà÷àþò ìàññàæ, çàòåì òðóäîòåðàïèþ è â êîíöå ïåðèîäà — ìåõàíîòåðàïèþ.
Ëà â îñòðîì ïåðèîäå ïðîâîäÿò ïî 10-15 ìèí 2 ðàçà â äåíü, â ïîäîñòðóþ ñòàäèþ è â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ 3-5 ðàç â äåíü ïî 30—40 ìèí. Ïðè ýòîì îäíî çàíÿòèå ïðîâîäÿò ñ èíñòðóêòîðîì, îñòàëüíûå ñàìîñòîÿòåëüíî. Êðèòåðèÿìè êîëè÷åñòâà ïîâòîðåíèé äâèæåíèé â ñóñòàâå ÿâëÿþòñÿ íàðàñòàíèå àìïëèòóäû è áåçáîëåçíåííîñòü ïðè ýòîì. Ïåðåä ËÔÊ çàïðåùàåòñÿ ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ.
Ýôôåêòèâíîñòü ïðîâåäåííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ îöåíèâàåòñÿ ïî óâåëè÷åíèþ àìïëèòóäû äâèæåíèÿ â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ, ñèëû ìûøö è ïîâûøåíèþ ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè áîëüíîãî.
 ïåðèîä ðåìèññèè ðåêîìåíäóþòñÿ çàíÿòèÿ ËÔÊ ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, âûïîëíåíèåì äûõàòåëüíûõ è ðåëàêñèðóþùèõ óïðàæíåíèé.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
ПРИДНЕСТРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМ. Т. Г. ШЕВЧЕНКО
ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
КАФЕДРА СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ АРТРИТАХ
Курсовая работа
Баранова Ирина Сергеевна
студентка 504 группы д/о
Научный руководитель
ст. преп. Бутеску А.Н.
Тирасполь, 2009
Содержание
Введение
1. Понятие об артритах
1.1 Артрит
1.2 Средство ЛФК при артритах
1.3. Методы лечебной физической культуры, применяемые при артритах
2. Составление примерных комплексов физических упражнений при артритах
2.1 Особенности методик при составлении реабилитационных комплексов
2.2 Массаж, как составная часть комплексного лечения при артритах
2.3 Примерные комплексы лечебной гимнастики при артритах
Заключение
Список литературы
Приложение
Введение
Заболевания костно-мышечной системы разделяют на:
1. воспалительные;
2. дегенеративные (невоспалительные);
3. травматические
4. опухолевые.
ЛФК и массаж применяют только для первых трех групп. Существуют самостоятельные формы артритов и формы, вызванные другими заболеваниями.
Артриты — воспалительные заболевания суставов. Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с 16 века, стали постепенно выделять отдельные нозологические формы артрита.
Объект: лечебная физическая культура при артритах.
Предмет: влияние лечебной физической культурой при артритах
Цель: изучить особенности лечебной физической культурой на артритах.
Гипотеза: эффективным при артритах, является применение комплекса лечебной гимнастики, вместе с массажем и с физиотероптическими процедурами.
Задачи:
1. Анализ развития лечебной физической культуры артритах.
2. Характеристика влияния лечебная физическая культура при артритах.
3. Выявить особенности лечебная физическая культура при артритах.
Методы исследование: анализ и синтез, составление списка литературы.
Структура: курсовая работа состоит из введение, 2 глав, заключение и списка литературы.
1. Понятие об артритах
1.1 Артрит
Артрит — воспалительное заболевание сустава. Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движениях, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы и очертаний (деформация сустава). В некоторых случаях в полости сустава обнаруживается серозная, гнойная или кровянистая жидкость; кожа над суставом краснеет. Артрит может начаться сразу и сопровождаться высокой температурой и сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит).
Артрит может стать причиной инвалидности, являющейся серьезной проблемой требующей привлечения к ведению больного нескольких специалистов: ревматолога, артролога и физиотерапевта.
Причинами возникновения Артрита могут быть общие инфекционные заболевания: туберкулез, гонорея, дизентерия, сифилис, грипп, острые детские инфекции (скарлатина и др.) и септические инфекции.
Артриты — различные по происхождению воспалительные заболевания суставов, при которых поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы. Одна из часто встречающихся форм патологии.
Воспаление, чаще поражение синовиальной оболочки сустава, развивается первично под воздействием различных этиологических факторов (инфекции, травмы, иммунных и обменных нарушений, опухоли) или вторично — в ответ на патологические изменения в костных элементах сустава, например при остеомиелите, туберкулезном остите, либо (реже) в параартикулярных тканях.
Различают острый, под острый и хронический, может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным. Серозный экссудат в суставе образуется при синовите. Выпадение фибрина свидетельствует о более тяжелой форме, а наибольшей тяжестью отличается гнойное воспаление, при котором процесс может распространяться с синовиальной оболочки на всю суставную капсулу с окружающими мягкими тканями — развивается капсульная флегмона. При под остром и особенно хроническом воспалении наблюдаются гипертрофия ворсин синовиальной оболочки, пролиферация слоя поверхностных синовиальных клеток, лимфоидная и плазмоцитарная инфильтрация ткани.
Позднее развивается фиброз синовиальной оболочки. Длительное воспаление сустава обычно сопровождается развитием грануляционной ткани по краям покрывающего суставные поверхности хряща, постепенным ее наползанием на хрящ, разрушением хряща и подлежащей кости. Возникают костно-хрящевые эрозии. Постепенно грануляционная ткань замещается фиброзной, которая, в свою очередь, подвергается оссификации т.е. формируются фиброзные или костные анкилозы суставов. Распространение воспалительного процесса на суставную капсулу, сумки, связки, сухожилия прикрепляющихся вокруг сустава мышц может приводить к деформации сустава, подвывихам, контрактурам.
По распространенности различают моноартрит (поражение одного сустава), олиго артрит (поражение двух-трех суставов), полиартрит (поражение более трех суставов). При различных нозологических формах имеет излюбленную локализацию, например, при ревматоидном артрите симметрично поражаются суставы кистей и стоп (лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые, плюснефаланговые, предплюсневые, голеностопные), при псориатическом артрите наиболее типично вовлечение в патологический процесс дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, при анкилозирующем спондилоартритакрестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночника.
Клиническая картина складывается из таких характерных признаков, как боль в суставе (артралгия), припухлость и выпот (дефигурация), повышение кожной температуры, появление гиперемии и нарушение функции. Болезненность при пальпации обычно распространяется на всю поверхность сустава, особенно вдоль суставной щели. Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости, а в необходимых случаях гистологическое изучение биоптатов синовиальной оболочки, например при пигментновиллезном синовите.
Основной методикой рентгенологических исследования является рентгенография пораженного сустава в двух стандартных проекциях. По показаниям проводят исследование в дополнительных проекциях, артрографию, томографию, электрорентгенографию. При исследовании мелких суставов используют рентгенографию с прямым увеличением изображения.
Рентгенологическая симптоматика многообразна и включает следующие признаки:
— околосуставной остеопороз, который является первым и наиболее постоянным рентгенологическим симптомом;
— сужение суставной щели в связи с деструктивными изменениями суставного хряща;
— краевые костные дефекты на суставных поверхностях как следствие деструктивных процессов;
— наличие очагов деструкции (чаще в виде кист) в околосуставных участках костей.
Инфекционные артриты связаны с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме, в связи с их лимфо или гематогенным заносом при септических состояниях (собственно инфекционные, септические) или образованием и отложением в тканях сустава иммунных комплексов, вызывающих воспаление (постинфекционные).
Особую группу составляют реактивные, при которых обнаруживается очевидная связь с конкретной инфекцией, но ни сам возбудитель, ни его антигены в полости сустава не определяются. К инфекционным артритам относят, в частности, острый гнойный; к постинфекционным — при вирусном гепатите, хламидийный, после менингококковой инфекции, к реактивным артритам — шигеллезный, иерсиниозный, сальмонеллезный и др.
Острый гнойный артрит могут вызывать многие гноеродные микроорганизмы: грамположительные (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.) и грамотрицательные (протей, синегнойная палочка и др.). Различают первичный и вторичный острый гнойный. При первом инфекционный агент попадает непосредственно в суставную полость при ранении сустава. При вторичном (метастатическом) А. он проникает из окружающих сустав тканей или гематогенно.
Местные признаки острого гнойного — боль в суставе, резкая болезненность при движениях в нем, нарастающая припухлость с изменением контуров сустава, гиперемия и гипертермия кожи, нарушение функции конечности, принимающей вынужденное положение. При скоплении в полости сустава большого количества экссудата определяют симптом флюктуации, а при гоните баллотирование надколенника. При переходе гнойного воспаления на окружающие мягкие ткани обнаруживают признаки, характерные для капсульной флегмоны. При вовлечении в процесс костной ткани развивается остеоартрит. При прорыве суставной сумки гной распространяется по межфасциальным пространствам. Образуются затеки, которые могут вскрываться самостоятельно. Общие клинические проявления острого гнойного — лихорадка, слабость, адинамия, угнетение сознания. Характерны изменения в крови — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, нарастающая анемия, увеличенная СОЭ, диспротеинемия и др.
Ранними осложнениями острого гнойного А. являются флегмона, панартрит, поздними — остеомиелит, сепсис, контрактура, патологический вывих, анкилоз сустава.
Диагноз основан на совокупности клинических симптомов, типичных рентгенологических признаках, результатах цитологических и микробиологических исслед
Источник
