Лечебныя гимнастика при артрозе лучезапястного сустава

Упражнения для суставов

Артроз лучезапястного сустава быстро прогрессирует и приводит к полной неподвижности кисти, нарушению моторики пальцев. Такое происходит из‐за втягивания в процесс сухожилий, которые идут от мышц предплечья.

В норме в лучезапястном суставе должна быть синовиальная жидкость, которая питает суставной хрящ и снижает трение. При артрозе способность хрящевой ткани к синтезу синовиальной жидкости снижается, движения вызывают боль, а процесс распространяется на пястные кости и сухожилия.

С помощью ЛФК можно устранить дефицит синовиальной жидкости, ускорить отток лимфы и венозной крови от сустава. Сокращения мышц предплечья стимулируют сухожилия, которые идут к пальцам, снижая риск их атрофии или воспаления. Систематическое выполнение разминочных движений для кисти увеличивает амплитуду, снижает отёк и болевой синдром.

Эффективность ЛФК при лечении артроза кисти

При артрозе продукция синовиальной жидкости снижена или вовсе отсутствует. Синтез синовии происходит при сокращении мышц. Когда на суставных поверхностях появляются дистрофические изменения, пациент начинает умышленно уменьшать количество движений, стараясь не задействовать руку в быту.

Если при артрозе лучезапястного сустава делать правильные упражнения, спустя 3–4 сеанса болевой синдром становится менее выраженным, а в полость сустава начинает выделяться синовиальная жидкость. Это позволяет замедлить прогрессирование артроза.

Из‐за того, что пациент ограничивает движения кистью, страдают мышцы и предплечья, теряется эластичность и прочность сухожилий, которые идут к пальцам. Выполнение гимнастических упражнений стимулирует мышечную ткань. В результате улучшается нейрорегуляция, усиливается приток артериальной крови, снижается риск вовлечения в воспалительный процесс близлежащих, здоровых тканей.

При артрозе наблюдается отёчность сустава, перекрывается просвет венозных и лимфатических сосудов. При нарушении циркуляции крови появляется медленно прогрессирующий отёк. Отёкшие ткани давят на нервные окончания и вызывают боль. Из‐за увеличения количества застойной венозной крови уменьшается приток артериальной крови с кислородом и питательными веществами.

Во время гимнастических упражнений мышцы начинают оттягивать на себя часть венозной крови и лимфы. Чтобы усилить противоотечный эффект после гимнастики, нужно делать массаж предплечья и плеча.

Эффективность гимнастики можно увидеть спустя 1–2 недели. На первый фон выходит снижение болевых ощущений при движении кистью и пальцами. Уменьшение боли приводит к тому, что человек активней использует кисть. Спустя 2–4 недели увеличивается амплитуда движений.

Благодаря притоку артериальной крови активируются процессы метаболизма в хрящевой ткани лучезапястного сустава. В суставе появляется легкость, исчезает сильная дрожь.

Систематическое выполнение упражнений при артрозе останавливает прогрессирование болезни на 2–3 стадии, а на ранних стадиях позволяет достичь длительной ремиссии и полноценного восстановления хрящевых структур кисти.

Общие принципы гимнастики

Гимнастические упражнения для лучезапястного сустава нужно делать пациентам с любой стадией артроза, а также людям, которые находятся в зоне риска его появления.

Выполнять упражнения для лучезапястного сустава рекомендовано:

после травмы с наличием гемартроза, перелома или вывиха костей, формирующих лучезапястный сустав;
людям, которые постоянно работают кистью без нагрузки на мышцы предплечья: писарям, наборщикам текста, пианистам;
спортсменам с большой нагрузкой на лучезапястный сустав: пауэрлифтерам, баскетболистам, теннисистам, фехтовальщикам, боксёрам;
работающим в зонах повышенной вибрации: отбойникам, кузнецам, парикмахерам.
пожилым людям.

При постоянных травмах и раздражениях хрящевых поверхностей лучезапястного сустава возникают зоны атрофии, которые могут перерасти в артроз. Часто бывает так, что пациенты обращаются за помощью уже на 2 стадии артроза. Это объясняется тем, что у кисти очень сильные компенсирующие механизмы в виде большого количества связок и соединительнотканных тяжей.

Варианты упражнений при артрозе лучезапястного сустава со специальным мячиком

Упражнения нужно делать минимум 4–5 раз в неделю, по 1–2 раза в день. На первой стадии артроза упражнения можно делать 3–4 раза в день небольшими курсами по 5–15 минут.

На 2 стадии первые 2 месяца разминать кисть нужно реже – по 1–2 раза в день. Время зарядки на второй стадии подбирается индивидуально, но оно не должно превышать 25 минут за один раз.

Для пациентов с третьей стадией движения могут быть болезненными, поэтому первую неделю нужно делать статические упражнения 1 раз в день. На 2–4 неделе можно делать упражнения по 2 комплекса в день, 2–3 раза в неделю.

Тренировать кисть нужно подходами. Интервал отдыха между подходами должен быть по 45–60 секунд, а между упражнениями – по 30–45 секунд.

Интервалы можно менять в индивидуальном порядке. Если состояние хорошее, кисть не устаёт, пропадает утренняя скованность – интервалы уменьшают, а количество упражнений увеличивают. Это указывает на снижение проявлений артроза.

Общий курс гимнастики при артрите или артрозе занимает 4–6 месяцев при 1–2 стадии, 6–8 месяцев при 3 стадии патологии. Если в хрящевой ткани есть дистрофические изменения – полностью они не исчезнут. Упражнения нужно делать на протяжении всей жизни для поддержания адекватного состояния сустава.

Короткие курсы ЛФК или зарядки позволяют достичь ремиссии, но точное время её продолжительности установить невозможно.

Следует учитывать, что упражнения нельзя выполнять через силу или превозмогая боль. Если движения выполнять сложно, гимнастику при артрозе лучезапястного сустава нужно начинать со статических упражнений. При появлении отёка упражнения следует заменить более простыми, а их кратность уменьшить.

Общие правила выполнения упражнений при артрозе:

все движения делаются медленно и плавно;
упражнения можно выполнять лёжа, сидя или стоя;
все упражнения делаются синхронно, за исключением работы с эспандером и упражнений, при которых «одна рука помогает другой»;
на протяжении всей гимнастики дыхание должно быть ровным, глубоким;
после упражнений можно использовать разогревающие мази, массаж и физиотерапевтические методы.

Перед началом работы следует подготовить кисти к нагрузкам. Это делается с помощью сгибающих и разгибающих движений в локтевых суставах, отведений и приведений в плечевом суставе, разминки пальцев. Перед началом ЛФК и в конце занятий можно делать самомассаж при помощи скользящих и круговых движений по направлению к локтевой ямке, а при массировании плеч – по направлению к ключице и груди.

ВАЖНО! Для снижения проявлений воспаления в суставе к лечебным упражнениям можно добавить приём нестероидных противовоспалительных средств.

Комплекс упражнений

На 1–2 стадии артроза упражнения можно усложнять использованием ручных эспандеров, тренировать мышцы и сухожилия при помощи тренажёров, гимнастических резинок. На первом этапе следует ограничиться только обычными, амплитудными движениями. Усложнять следует не раньше чем через 1 месяц с начала работы.

Стандартный лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Поставьте руки перед собой, согните их в локтевых суставах, сделайте замок пальцами. Плавно начинайте разводить руки в стороны, не разрывая замка. В момент, когда руки расходятся, при помощи пальцев тяните за кисть противоположной руки, как будто вытягивая её. В положении максимального напряжения сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите упражнение 4–5 раз, выполните 1–2 подхода.
Сидя возле стола или подоконника, поставьте предплечье на стол, а кисть оставьте свисать. Другой рукой обхватите кисть в зоне лучезапястного сустава при помощи большого и указательного пальцев. Плавно оттягивайте кисть на себя, слегка вращая её по часовой и против часовой стрелки. Повторите по 4–5 вытяжений, сделайте 1–2 подхода.
Вытяните руки перед собой, сожмите их в кулак. Повторяйте синхронно движения: вверх, вправо, вниз, влево. Имитируйте круговое движение руками, но с рывками. Повторите 8–10 «кругов», сделайте 2–3 подхода.
Вытяните руки перед собой, выровняйте пальцы и вытяните их вперёд. Плавно по очереди сгибайте кисть вверх и вниз, но держите при этом пальцы ровно. Повторите по 10–12 раз, сделайте 2–3 подхода.
Положите руки на стол и упритесь в него открытыми ладонями. Плавно начинайте движения ровными пальцами, пытаясь достать ними до ладони. При правильном выполнении упражнения пястные и запястные кости должны приподниматься над поверхностью стола. Повторите по 8–10 раз на каждую руку, сделайте 2–3 подхода.
Приподнимите ладонь и ровные пальцы над поверхностью стола, но при этом лучезапястный сустав должен контактировать с поверхностью стола. Одновременно отводите кисти в стороны и возвращайте их в исходное положение. Повторите по 10–12 раз, сделайте 2–3 подхода на каждую руку.
Стоя или сидя, вытяните руки перед собой и сожмите их в кулак. Разогните руку в лучезапястном суставе, затем со всей силы сожмите кулак. Задержите в таком положении на 3–5 секунд. Сделайте паузу на 2–3 секунды, сожмите кулак в лучезапястном суставе со всей силы, задержите на 3–5 секунд. Повторите 4–6 раз, выполните 1–2 подхода.
Соедините руки перед собой в замок, слегка растяните их, но удерживайте при помощи пальцев. Синхронно вращайте кисти вперёд и назад. Повторите по 15–20 вращений в каждую сторону, сделайте 3 подхода.
Положите на стол или другую твердую поверхность карандаш или ручку, для одновременной работы обеими руками можно взять скалку. Плавными движениями катайте предмет по столу, не выходя за пределы передних фаланг пальцев и не доходя до лучезапястного сустава. Выполняйте упражнение на протяжении 1–2 минут, сделайте 2–3 подхода.
Возьмите в руку резиновый или теннисный мячик. В таком положении, когда все пальцы обхватывают мяч, выполняйте круговые движения кистью. Повторите по 15–20 движений на каждую руку, сделайте 2–3 подхода.

Для людей с первой стадией артроза в лечебную гимнастику можно включать использование резиновых или пружинных эспандеров. Выполнять нужно по 1–2 минуты, 2–3 подхода за раз. Эспандер хорошо тренирует мышцы и улучшает кровообращение в поражённом суставе.

При 2 и 3 стадии артроза использование эспандера лучше заменить мягким мячом, который можно сжимать в руке на протяжении дня.

Людям, которые остановили прогрессирование артроза и избавились от боли, можно использовать специальные домашние тренажёры.

Изготовить тренажёр можно так:

на гладкую деревянную или пластмассовую палку (до 40 см) привязывают шнурок (до 1 метра);
на конец шнурка привязывают вес от 1 до 5 кг;
стоя на возвышении сначала с опущенными руками, а после с вытянутыми перед собой, выполняют скручивающие движения кистями и наматывают на палку верёвку с весом;
раскручивать верёвку с палки нужно так же при помощи крутящих движений кистью, только в обратную сторону.

Подробную информацию о том, как правильно делать утреннюю гимнастику для плечевого сустава при артрозе, читайте в этой статье.

После тренировки обязательно сделайте массаж предплечья. Это поможет улучшить отток крови и дополнит нагрузку на кисть, которой вы выполняете массаж.

Полезное видео

Посмотрите упражнения, которые можно делать при артрозе лучезапястного сустава.

Упражнения от ОНЕМЕНИЯ РУК и для лечения лучезапястного сустава при артрозе.

Местные средства, которые можно использовать

Если артроз вызывает боль во время движений, перед тренировкой и после разрешается использовать мази с разогревающим и обезболивающим эффектом. В периоды между упражнениями можно наносить мази с хондропротекторами, но последние имеют низкую доказательную базу.

Местные средства, которые можно использовать при тренировке кистей:

Средства на основе диклофенака: Диклофенак мазь, Диклак гель, Верал гель, Диклоген. Мази и гели на основе диклофенака хорошо проникают в сустав и снимают воспаление, за счет чего снимается блок сустава, боль при движениях снижается или вообще исчезает. Наносить нужно за 10–15 минут до начала занятий и через 5–8 минут после занятий, когда проницаемость кожи увеличена.
Средства на основе кетопрофена: Фастум гель, Артрум, Артрокол. Препараты имеют длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять нужно по той же схеме, что и средства на основе диклофенака.
Мази на основе живокоста. Живокост стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани. Его лучше использовать после выполнения упражнений для лучезапястного сустава, а также утром и перед сном.
Бадяга. Средство является местным раздражителем. При его воздействии на сустав расширяются капилляры, увеличивается приток крови. Бадягу можно наносить до тренировки и утром, когда сустав ещё не разработан.

Использовать мази можно вместо массажного крема. Массажные движения будут более мягкими, а мазь лучше впитается в кожу.

Итоги

Артроз лучезапястного сустава чаще протекает по типу полиартрита с втягиванием в процесс пальцев и пястных костей.
При помощи упражнений можно достигнуть остановки прогрессирования артроза, увеличить амплитуду движений, уменьшить болевой синдром.
Упражнения не должны приносить боль.
После упражнений рекомендовано делать массаж и проходить физиотерапевтические процедуры.
Для снятия боли с воспалением, улучшения кровообращения перед ЛФК и после используют местные разогревающие и обезболивающие средства.

drKavetskiy

Детский хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

Механизм развития артроза

Артроз лучезапястного сустава руки в большинстве случаев возникает после травм, на фоне врожденных аномалий строения костей, при значительной нагрузке на запястье. Вследствие вышеперечисленных факторов ухудшается кровоснабжение в суставе, коллаген утрачивает свои свойства, хрящ становится менее прочным, начинает разрушаться.

Костные выросты ограничивают объем движений, параллельно возникает рефлекторный спазм мышц вокруг сустава, что ухудшает ситуацию. Во время физических нагрузок происходит растяжение воспаленной капсулы, как результат, человек жалуется на боль во время движений.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава имеет некоторые особенности. В отличие от других дегенеративно-дистрофических заболеваний, данная патология не связана с возрастными изменениями хрящевой ткани. Лучезапястный сустав испытывает небольшую нагрузку по сравнению с тазобедренным, коленным или голеностопным суставом. Потому говорить о возрасте как об основной причине развития артроза запястья нецелесообразно.

Факторы риска артроза лучезапястного сустава:

травмы (вывихи, переломы, трещины, разрывы связок или мышц);
чрезмерная нагрузка на сустав (маляры, строители, машинистки, офисные работники);
длительное воздействие вибрации (характерно для людей, которые работают с отбойными молотками, дрелью, перфоратором);
перенесенные инфекционные заболевания (остеомиелит, туберкулезное поражение костей, реактивный артрит).

Механизм развития артроза

Выделяют 3 стадии артроза, для каждой из которых характерны собственные симптомы и клинические признаки, отображаемые во время обследования. Начинается всё с повреждений хрящевой ткани, которая постепенно подсыхает ввиду возраста или внешних травмирующих факторов. Хрящ становится неэластичным и теряет упругость.

Из-за повышенного трения хрящи начинают ускоренно истончаться, а кости – деформироваться для защиты от излишнего давления. Всё это происходит в самом начале заболевания. Дальше симптомы усиливаются, а хрящи и кости деформируются всё сильнее.

Если обследовать сустав на 1 стадии артроза, то можно заметить незначительные изменения хрящевой ткани. Сопровождаются они такими симптомами, как небольшая болезненность после пробуждения или чрезмерной физической нагрузки на лучезапястное сочленение, ограничение подвижности. При непродолжительном отдыхе симптомы проходят, прием медикаментов не требуется. На рентгене видно, что суставная щель сужается. Но необратимых последствий еще не наступает.

Для 2 стадии заболевания характерно усиление симптомов. На рентгене становится видно, что суставная щель значительно сужена, а по краям костей начали формироваться группы остеофитов – наростов, снимающих давление с тканей.

Ограничение подвижности выражено сильнее, а боль в большинстве случаев требует приема медикаментов. Без комплексной терапии на 2 стадии уже не обойтись, пациенту нужно полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Большинство всех диагностированных артрозов связаны с трудовой деятельностью человека. Около 75% всех больных – спортсмены, строители, компьютерные работники, представители других профессий, чей род деятельности связан с систематическими нагрузками на запястья.

Всего выделяют четыре основные причины развития артроза лучезапястного сустава:

Посттравматический фактор. Заболевание возникает вследствие микротравм и регулярных нагрузок на запястья рук у программистов, педагогов, музыкантов, теннисистов, прочих представителей профессий, связанных с нагрузкой запястья.
Воспалительный фактор. Болезнь может быть спровоцирована хроническими проблемами в области хрящей, сухожилий запястья.
Возрастной фактор, как следствие появления дегенеративных патологий внутрисуставных структур. Дистрофические нарушения возникают на фоне заболеваний эндокринного характера, проблем с обменом веществ, прочих признаков старения организма.
Факторы смешанного типа: несросшиеся переломы, врожденные аномалии.

Состояние суставов зависит от того, насколько хорошо они снабжаются питательными веществами и кислородом. Циркуляция крови в сосудах в поврежденных сочленениях существенно снижена, а при прогрессировании болезни кровь вообще застаивается.

Артроз лучезапястного сустава может появиться в результате комбинации провоцирующих факторов. Травмы, микротравмы — это одна из распространенных причин заболевания, причем вызвать его могут даже незначительные повреждения структур. Вообще суставы имеют тенденцию к самовосстановлению. Но иногда процесс заживления может омрачиться повторной травмой или присоединением инфекции. Тогда риски развития осложнений и дегенеративных изменений возрастают.

Повторные травмы, именуемые хроническими, вызывают внутри хрящей и связок множество повреждений: надрыв суставной капсулы, уменьшение объема синовиальной жидкости, микроперелом костных структур. Все эти изменения значительно повышают шансы образования артроза. Спровоцировать его может не вылеченная травма, если человек преждевременно начинает разрабатывать, чрезмерно нагружать еще не полностью восстановившийся сустав.

Генетика играет важную роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сам артроз по наследству не передается, а вот факторы, провоцирующие его появление, имеют такую тенденцию. Это нарушения метаболизма, строения хрящевых структур, костей и прочие врожденные аномалии.

Особенности лечения

Лечение артроза запястья кисти руки проводится комплексно с применением консервативных и оперативных методов.

Лечение включает в себя несколько методик

Консервативная терапия включает в себя несколько способов, обладающих разнонаправленным действием на организм (представлены ниже в таблице).

Вид консервативного лечения	Способы	Действие
Медикаментозный	НПВС; кортикостероиды; хондропротекторы; гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции).	Обезболивание, устранение воспаления, питание и восстановление хрящевой ткани.
Физиотерапевтический	Нормализация циркуляции крови, активизация метаболизма.
Ортопедический режим	эластичный бинт; напульсник; бандаж.	Фиксирование сустава, минимизация нагрузки на сустав, уменьшение болезненности.
Диета	Включение продуктов, благотворно влияющих на структуру хрящей: овощи; рыба; хлеб грубого помола; холодец, желе и другие желатиносодержащие продукты.	Активизация процессов обмена, укрепление хрящевой ткани.
ЛФК	Комплекс упражнений подбирается специалистом.	Восстановление двигательной активности сустава, активизация кровообращения.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии либо при наличии других повреждений кисти.

Комплекс упражнений

Гимнастика необходима для нормализации функционирования руки

Сжать руку в кулак и разжать, при этом пальцы должны быть по максимуму разведены. Сделать 5 раз.
Выпрямить пальцы, а большой завести за внутреннюю сторону ладони, задержав в этом положении 30 секунд. Выполнить 5 раз.
Руки повернуть ладонями к себе, сжать пальцы, имитируя кошачьи когти. Пучки пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. Зафиксировать положение на 30 секунд, и разжать пальцы. Повторить 6 раз.
Крепко сжимать в руке теннисный мячик в течение 10 секунд, после чего разжать руку. Повторить 12 раз.
Положить руки на стол ладонями вниз. Слегка согнуть пальцы, чтобы получилась «горка», после чего медленно выпрямить ладонь и пальцы. Упражнения должно выполнять медленно и без давления на сустав. Выполнить 5 раз.
Постучать пальчиками по столу, как бы играя на пианино. Следует поочередно поднимать и опускать каждый палец. Кисть должна быть приподнята над поверхностью стола. Повторить 10 раз.

Также благотворное влияние на состояние суставов окажут занятия по лепке из глины, пластилина, рисование, аппликации и пр.

Народные средства

Официальную терапию можно дополнить лечением народными средствами, которые помогут уменьшить выраженность симптоматики и улучшить общее состояние.

Нетрадиционная терапия — способ снижения выраженности симптоматики

В схематичном виде представлены эффективные народные рецепты для лечения данного недуга.

Название средство	Ингредиенты	Приготовление и применение
Компресс	Лист капусты промыть, просушить и опустить в кипяток на пару секунд. Приложить к суставу, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь.
Растирка	1 ст. ложка горчичного порошка; 2 ст. ложки морской соли; 30 мл керосина.	Соединить все компоненты и тщательно перемешать. Готовой смесью растирать больной участок ежедневно на ночь. Длительность лечения — 14 дней.
Мазь	Прополис растопить на водяной бане и смешать с маслом. Охладить. Готовое средство втирать в проблемную область на ночь.
Отвар	По 3 столовые ложки: зверобой; ромашка; тысячелистник; пустырник; кукурузные рыльца. Кипяток — 2 стакана.	Все травы смешать и отмерить 2 ст. ложки смеси. Смесь запарить горячей водой и настаивать 2 часа. Пить по полстакана 3 раза в день перед приемом пищи в течение 1,5 месяца.

При приготовлении и применении средств следует строго соблюдать рецептуры и дозировку. Это обеспечит максимальный эффект от принимаемого лечения.

Существуют три основные цели лечения при остеоартрозе:

предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани;
устранение болевого синдрома;
возобновление полного объема движений в суставе.

Своевременно начатое лечение артроза лучезапястного сустава руки позволяет снизить риск осложнений, в кратчайшие сроки возобновить подвижность в конечности. На сегодняшний день наиболее эффективным является комплексный подход ведения пациентов с артрозом. Основные направления в лечении представлены ниже:

медикаментозная терапия;
физиопроцедуры;
массаж;
диета;
лечебная гимнастика;
хирургическое вмешательство (артродез).

Основную роль в лечении остеоартроза играют противовоспалительные препараты. Дополнительно назначаются хондропротекторы, витамины, глюкокортикоиды. Кратность приема, длительность курса лечения определяет врач после оценки состояния пациента. Самостоятельно принимать препараты запрещено. Это может привести к передозировке, возникновению побочных явлений.

Наиболее эффективные препараты представлены ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) имеют как противовоспалительное, так и обезболивающее действие. Препараты назначаются курсами от нескольких дней до 2-3 недель. НПВС противопоказаны при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении в прошлом. Наиболее распространенный способ применения лекарств – пероральный (в виде таблеток). Если необходимо в кратчайшие сроки достичь результата, препараты можно вводить внутримышечно или внутривенно. Наиболее широко применяются следующие средства:
1. диклофенак;
2. нимесулид;
3. ибупрофен;
4. мелоксикам;
5. целекоксиб.
Хондропротекторы предотвращают разрушение хрящевой ткани, улучшают кровоток в суставе, способствуют восстановлению поврежденных клеток. Препараты данной группы применяются длительно (3-5 месяцев). В большинстве случаев хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, но существует внутрисуставный способ введения лекарств. Наиболее эффективные средства представлены ниже:
1. дона;
2. терафлекс;
3. румалон;
4. артра;
5. структум.
При неэффективности вышеупомянутых средств в схему лечения добавляются глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон, метилпреднизолон) короткими курсами. Инъекции не следует проводить чаще 3-4 раз в год.
Мазь – эффективное вспомогательное средство для лечения остеоартроза. Существуют гели с противовоспалительным, обезболивающим или согревающим действием. Широко используются следующие лекарства: долгит, вольтарен, фастум гель, диклак гель, кетопрофен гель.
Улучшающие микроциркуляцию препараты (пентоксифиллин, трентал) назначаются в период восстановления.

Посещение физиокабинета позволяет уменьшить боль в суставе, восстановить подвижность в запястье, улучшить кровоток. У некоторых пациентов удается снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств на фоне физиотерапии.

Основные направления в лечении:

электрофорез;
парафинотерапия;
лазеротерапия;
ультразвук;
ударно-волновая терапия.

Обратите внимание! Эффект достигается после посещения 10-12 процедур. Потому главное правило физиотерапевтического лечения – регулярность.

Физиопроцедуры противопоказаны при остром воспалительном процессе в суставе, высокой температуре тела, наличии гнойничковых высыпаний на коже, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности.

Особенности питания

Диета при артрозе основана на принципах правильного питания с некоторыми поправками. В рационе должен присутствовать желатин и богатые кальцием продукты.

Рекомендации по питанию:

необходимо исключить из рациона жаренные, жирные продукты, фастфуд;
предпочтение следует отдавать вареным, приготовленным на пару блюдам;
фрукты и овощи должны составлять 60% рациона;
источником углеводов могут быть крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, макароны твердых сортов;
следует выбирать десерты на основе желатина: суфле, фруктовое желе, зефир;
среди белковых продуктов наиболее полезными являются творог, сыр, молоко, яичный белок, курица, кролик, индейка, рыба;
источником жиров могут быть растительное масло, орехи, авокадо;
важный пункт правильного питания – употребление достаточного количества воды (2 л) при отсутствии противопоказаний.

Занятия следует начинать после разрешения врача реабилитолога, в противном случае можно усугубить ситуацию. Во время выполнения упражнений самочувствие не должно ухудшаться, если возникли боль, головокружение или слабость, занятия следует прекратить.

Массаж может применяться как самостоятельная процедура, так и в комплексе с гимнастикой. Начинать рекомендовано с плавных массирующих движений вокруг лучезапястного сустава. Следует воздержаться от грубых, сильных нажимов или щипков. Массаж позволяет расслабить мышцы, улучшить кровоток в месте повреждения, ускорить восстановительные процессы.

ЛФК для лучезапястного сустава разрабатывается врачом реабилитологом, также видео с зарядкой можно найти в интернете.

Наиболее эффективные упражнения представлены ниже.

Необходимо занять удобное положение, руки вытянуть перед собой. Затем медленно сгибать кисть в кулак, задержаться в таком положении на 10 секунд, разжать кулак. Упражнение повторить 15 раз.
Положение сидя или стоя. Пациент должен выполнять вращательные движения в лучезапястном суставе по 15 раз в каждую сторону. Упражнение можно выполнять как одновременно 2 руками, так и по очереди.
Положение сидя, руки вытянуты перед собой, ладони опущены, кончики пальцев смотрят вниз. Необходимо поднять ладонь вверх, задержаться на несколько секунд, опустить руку в исходное положение, повторить 15 раз.
Теннисный мячик или другой круглый предмет нужно положить в ладонь, максимально сжать его. Упражнение повторить 15 раз каждой рукой.

Ладонь лежит на столе, затем следует медленно поднимать пальцы вверх, не отрывая при этом запястья от стола. Количество повторений как в предыдущем упражнении.

Основное направление в терапии артроза лучезапястного сустава – это прием медикаментов, которые нацелены на решение разных задач. Однако без комплексного подхода терапия была бы неполной:

НПВС, хондропротекторы и кортикостероиды. Препараты принимают для устранения боли, восстановления питания суставов, снятия воспалительных процессов. Кортикостероиды назначают, когда НПВС перестают действовать.
Мануальная терапия. Проводят под контролем врача-терапевта, процедура восстанавливает подвижность кистей.
Физиопроцедуры. Такие действия, как электрофорез, лазерное лечение, грязевые аппликации, УВЧ и парафинотерапия восстанавливают кровообращение и обменные процессы, снимают боль и усиливают действие медикаментов.

Источник