Лечение артрита мази гели
Что чувствует человек с обострившимся артритом сустава? Боль и ограничение движений. Вот это и есть основные задачи для мазей при артрите: снять воспаление. Снять боль и ограничение подвижности.
Артрит — группа диагнозов, выделяют реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит у детей и подростков. О каком бы артрите не шла речь, лечение должно быть комплексным, и подбирается вместе с врачом-ревматологом. Главное в медикаментозной части лечения — конечно, приём внутрь противовоспалительных препаратов. А местное лечение (пластыри, мази, кремы, гели, аэрозоли) — дополнение.
Место мазей при артритах в схеме лечения
Мази при артритах являются только частью лечебной схемы. С их помощью активные вещества вводятся непосредственно в область сустава. Вылечить артрит нанесением мазей не получится. Их задача вспомогательная — принести временное облегчение и дать подвижность суставу, улучшить питание тканей, обеспечить достаточным количеством кислорода и питательных веществ.
Но обойтись без мазей при артрите нельзя: болевой синдром при суставных болезнях сильный, происходит сковывание движений, особенно утром, когда просто трудно встать с постели.
Действующие вещества мази подбираются такие, чтобы помогли решить эти задачи. Кроме того, введение противовоспалительных веществ локально в область сустава позволяет снизить дозировки для приёма внутрь, и побочное раздражающее действие на желудочный тракт.
От чего зависит действие мази при артрите. От чего зависит цена мази
Ошибочно думать, что если приобрести мазь с сильным действующим веществом по минимальной цене (например, с диклофенаком) — результат гарантирован. Ведь мазь наносится на кожу, а действие оказать должна глубоко внутри. Функцию доставки лекарства к суставу решает современная сложносоставная основа, разработка основы с такими свойствами затратна для производителя. И сказывается на цене мази.
Что касается недорогих мазей в ценовой категории до 100 рублей, здесь основы обычно не являются высокотехнологичными разработками, и процент доставки активного вещества в сустав ниже. Поэтому и результат лечения может быть хуже, то есть принцип соотношения цена — качество применительно к мазям так же работает, как и в других областях жизни.
Какие есть виды мазей
Для лечения воспаления в суставе применяется группа форм мазеобразной консистенции с разными свойствами. Это:
- Кремы и мази — изготавливаются на жировых основах (мазь жирнее, чем крем), из них всасывание происходит медленно; с ними хорошо помассировать больной сустав.
- Гели — специальный состав обеспечивает быструю доставку действующего вещества к мишени. Основа не жирная, не пачкает одежду. Всасываясь, вызывают охлаждающий эффект. Более современные лекарственные формы по сравнению с мазями. Но с их помощью сустав нельзя помассировать — гели скатываются.
- Эмульгель — современная комбинированная лекарственная основа; объединяет лучшие свойства других основ (пример: Вольтарен эмульгель).
Требования к мази при артрите, какая она должна быть
Мазь при артрите должна:
- Обеспечить доставку активного вещества к ткани-мишени.
- Снимать воспаление, поскольку боль — признак воспаления, нужно его устранить.
- Напрямую обезболивать, и быстро.
- Снимать отёк: питание тканей сустава, дренаж нужно улучшить, чтобы воспаление быстрее прошло.
- Быть безопасной: мазать приходится при обострении артрита ежедневно, много (по 2-3 раза в день). При этом системного действия на организм, которое даёт побочные эффекты, мазь оказывать не должна. От неё требуется только местный эффект.
- Желательно не иметь запаха.
Какие применяются мази при артритах
Артрит часто начинается с мелких суставов пальцев кистей и стоп. Обычно вовлекаются коленный, лучезапястный, плюснефаланговый сустав. Крупные плечевой и тазобедренный суставы — реже.
Выбирая мазь при боли в воспалённом суставе, нужно брать в расчёт её эффективность: как быстро, надолго ли обезболит; позволит ли увеличить объём движений в поражённом суставе. А на какой конкретно сустав будет наноситься мазь, для выбора не имеет значения, то есть мази при артрите для коленного сустава и артрите пальцев рук, ног применяются одни и те же, они универсальны.
Группы мазей при артрите. Как выбрать мазь для лечения воспаления в суставах
Разделим мази при воспалении суставов для удобства на две большие группы, которые в аптеке обычно стоят рядом. На соседних полках:
- Мази — лекарственные препараты;
- Мази-БАД (биологически активные добавки).
Их одинаково много, и те и другие рекламируются, и потребителю нужно разобраться и понять принципиальную разницу, чтобы получить предсказуемый результат от лечения.
Лечебный эффект мазей — лекарственных препаратов при артрите имеет под собой доказательную базу, он гарантирован. То есть: проведены соответствующие объёмные исследования. Стандартом качества таких мазей является требовательный регламент — Фармакопейная статья.
Что касается мазей-БАД,
не задевая их эффективности, просто отметим, что клинически она не подтверждена. Не доказана (за некоторыми исключениями, когда производитель добровольно проводит исследования: это сложно, дорого, долго). И скажется на цене продукта. Требования к качеству не такие высокие, как у лекарственных мазей (регламент качества— ТУ, техусловия).
Расходуя деньги на лечение, рационально в первую очередь купить мазь — лекарственный препарат, а уже если бюджет позволит, то в дополнение мазь-БАД.
Как купить в аптеке
Практически все кремы, гели и мази при артрите продаются в аптеке без рецепта.
Популярные хорошие мази при воспалении суставов
По механизму выполнения задачи: снять воспаление в суставе, боль и отёк, можно разделить на три группы:
- Действующее вещество — НПВС (нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, это основной класс в арсенале препаратов от артрита);
- Комбинации (НПВС + дополнительные компоненты);
- Действующее вещество усиливает приток крови к суставу.
Рассмотрим первую группу: мази на основе НПВС. Выбраны наиболее популярные и те, которые хорошо помогают снять боль, воспаление.
1. Эффективные мази при артрите на основе НПВС
| Мази при артрите, названия | Действующие вещества | Как действуют | Примерная цена на аптечной полке и вес упаковки | Особенности и комментарии |
| Вольтарен эмульгель 2% | Диклофенак | Снимает боль и воспаление; жаропонижающее | от 50,0 (цена 530 р.) до 100,0 (цена 700 р.) | Новый Вольтарен эмульгель в синих упаковках с концентрацией 2 % по отзывам действительно хорошо снимает боль и воспаление. Дорогой. Но действует долго, как заявлено производителем —12 часов |
| Вольтарен эмульгель 1% | от 20,0 (цена 260 р.) до 150,0 (750 р.) | Оранжевые упаковки с низкой концентрацией (1%) многих не устраивают по соотношению цена — качество: обезболивают средне. А ценник высокий. Большой плюс Вольтаренов: не пахнут | ||
| Диклак 5% гель | Диклофенак | 100,0 (цена 340 р.) | Боль снимает хорошо, но есть нюансы применения, поскольку это — гель: оставляет на коже плёнку; важно правильно наносить, не втирая, иначе скатывается | |
| Диклофенак гель 1% Хемофарм | 40,0 (цена 140 р.) | Концентрация действующего вещества низкая, снимает боль объективно хуже, чем пятипроцентный Диклак | ||
| Кетонал крем 5% | Кетопрофен | 30,0 (цена 310 р.) | Помогают равноценно и хорошо; гель — более поздняя на рынке лекарственная форма, с новой основой: несмотря на вдвое сниженную концентрацию кетопрофена эквивалентен мази по действенности | |
| Кетонал гель 2,5% | 30,0 (цена 275 р.) | |||
| Найз гель 1% | Нимесулид | 20,0 (цена 180 р.) 50,0 (цена 300 р.) | Гель средней силы | |
| Амелотекс гель 1% | Мелоксикам | 50,0 (цена 210 р.) | Новинка рынка, отечественный препарат | |
| Финалгель 0,5% | Пироксикам | Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегантное. | 35,0 (цена 380 р.) | Лёгкое охлаждающее действие при нанесении благодаря гелевой основе |
2. Комбинированные мази с НПВС, рассмотрим наиболее эффективные при артрите
В комбинированных мазях часто как дополнение к противовоспалительному используются препараты отвлекающего действия. Будучи нанесены на кожу, раздражают нервные окончания и усиливают кровоток в месте нанесения, а как следствие — улучшается питание тканей сустава и одновременно возникает отвлекающий эффект (перенесение доминанты внимания с больного сустава на намазанную кожу, эффект «переключения»).
Такими отвлекающими свойствами обладают и широко в мазях используются:
- Нонивамид (синтетически созданный аналог капсаицина, действующего вещества перца чили);
- Пчелиный яд (на продукты пчеловодства встречаются аллергические реакции, мази с пчелиным ядом требуют осторожности при первом нанесении);
- Змеиный яд, обычно в мазях — яд гадюки и кобры, применяются мази Випросал, Наятокс;
- Димексид — универсальный растворитель, транспортирующий активные вещества мази к суставу и сам действует противовоспалительно. Недостатки: токсичность; специфический запах.
Характеристики лучших мазей:
| Мази при артрите, название | Какие компоненты обеспечивают эффект | Как действуют | Вес упаковки и цена | Комментарии |
| Матарен плюс крем | Мелоксикам + стручковый перец | Снимает боль и воспаление + отвлекающее (раздражая нервные окончания кожи, переключает, отвлекает от боли в воспалённом суставе) | 30,0 (цена 300 р.) | Неплохая комбинация, хорошие отзывы: местное отвлекающее действие стручкового перца и фундаментальное, но не такое быстрое действие мелоксикама. И в сумме хороший противовоспалительный результат |
| Хондроксид Форте крем | Хондроитина сульфат + мелоксика | Снимает боль и воспаление | 30,0 (цена 410 р.) | |
| Дип рилиф гель | Ибупрофен + производное ментола | Снимает воспаление и даёт облегчающий боль охлаждающий эффект за счёт ментола | 50,0 (цена 350 р.) | Гелевая основа даёт быстрое проникновение к суставу, не пачкает одежду |
3. Мази при артрите, действующие вещества которых усиливают приток крови к суставу
Нанесение такой мази вызывает прогревающий эффект, ощущается тепло и жжение в области сустава. Такие мази при артрите лучше использовать тогда, когда не планируется выход из тёплого помещения. Хорошо использовать их на ночь.
| Название мази | Что содержит | Как действует | Вес упаковки и цена | Особенности использования и комментарии |
| Никофлекс мазь | Капсаицин | Расширяет сосуды в месте нанесения. Улучшает питание тканей сустава и действует местнораздражающе | 50,0 (цена 320 р.) | Обязательно после мази мыть руки. Внимание, противопоказание — острый артрит. А при хроническом можно, и помогает |
| Финалгон | Комбинация: производное никотиновой кислоты + нонивамид (действующее вещество жгучего перца — сильное противовоспалительное) | Снимает боль + раздражение нервных окончаний + расширение сосудов (улучшает кровоснабжение воспалённого сустава) | 20,0 (цена 315 р.) | Самая сильная и «жгучая» среди аналогов, непременно пользоваться аппликатором (а не рукой, чтобы потом в глаз не попала). Наносить чуть-чуть! |
| Капсикам | Димексид + нонивамид +камфора + скипидар | 30,0 (цена 310 р.) | Как Финалгон, только много мягче; хорошо обезболивает | |
| Кармолис капли (при наружном применении) и жидкость | Комбинация эфирных масел (сосновое масло, камфора, скипидарное масло; масла эвкалипта, лаванды, розмарина, тимьяна, мяты, шалфея, аниса, гвоздики) | Раздражающее и отвлекающее | 250,0 жидкость (цена 700 р.) | Жидкость обезболивает уже через 15 минут |
| Долобене гель | Гепарин + димексид + декспантенол | Снимает воспаление и отёк | 50,0 (цена 380 р.) | Недостаток: запах; пахнет чесноком |
Недорогие мази при артрите
Если исходить из экономических соображений, и нужно найти мазь от артрита как можно дешевле, в таблице ниже эконом-вариант.
| Наименование мази | Действующее вещество | Как действует | Сколько стоит | Примечания |
| Мазь индометацина 10% | Индометацин | Обезболивает и снимает воспаление | 70 р. | Несмотря на скромный ценник эффективно снимает боль. Мазь давно на рынке, хорошие отзывы благодаря выраженному эффекту |
| Мазь диклофенака 2% или ортофена (тоже 2%) | Диклофенак | До 100 р. (много заводов-производителей) | Из достоинств — низкая цена |
Мази-БАД при артрите суставов
В аптеке выглядят так же, как и лекарственные мази, только лежат на отдельной полке. Обычно полка маркируется: БАД, чтобы не было путаницы с лекарственными препаратами. Такую мазь стоит использовать только дополнительно к схеме лечения артрита, наряду с назначенными врачом препаратами. Эффект принесёт уже лёгкий массаж, которым сопровождается нанесение. В защиту фитотерапии для лечения суставов и мазей из категории биологических добавок: хотя нет подтверждённых научными исследованиями доказательств о пользе, всё равно, отдельные из них приносят облегчение при артрите, обезболивают воспалённый сустав. Поэтому дополнительно к основному лечению использовать их можно.
В таблице приводятся несколько хороших мазей при артрите из колоссального количества нелекарственных мазей.
| Наименование | Что в составе самое ценное для суставов | Какие даёт эффекты | Примерная цена | Комментарии |
| Бальзам Дикуля форте для суставов 75 мл | Пчелиный яд, медвежья желчь, экстракт чаги, мумие, прополис. | Улучшает дренаж околосуставных тканей, образование синовиальной жидкости, регенерацию хрящевой ткани | 250 р. | Хороший состав, и помогает снять боль при артрите сустава. Если используется в комплексном лечении. |
| Бишофит гель-бальзам для тела (серия 911, производитель Твинс ТЭК) | Экстракты растений: сабельника, окопника, Бишофит — природный минерал с повышенным содержанием солей кальция, натрия, калия, йода, меди. | Уменьшает боль и отёчность, улучшает подвижность суставов. | До 100 р. | Благодаря бишофиту снимается воспаление, и , хотя не сразу, облегчается боль и движение в суставе |
| Живокост бальзамы серия — это целая линейка, есть у разных производителей (например, Королевфарм, ТВИНС Тэк) | Экстракты растений: живокост, босвелия, сабельник. | Уменьшает боль и отёчность. | До 200 р. | Продукты линейки Живокост Королевфарм неплохо обезболивают как дополнение к лекарственным мазям при артрите и снимают отёчность сустава |
Выбираем мазь при артрите для детей
Артрит может развиться и в детском возрасте, даже на первом году жизни (ювенильный артрит).
Если озаботиться вопросом, какие же мази при артрите разрешены у детей, то наиболее изученные и давно применяемые мази и гели диклофенака и ибупрофена, согласно аннотациям, применяются только с 6 лет. А большинство мазей в связи с недоказанностью безопасности у детей вообще разрешено использовать с 12—15 лет. Данные о возможности применения мазей при артрите у детей:
| Торговое название мази | Какое действующее вещество | С какого возраста можно при артрите у детей |
| Долгит крем, гель | Ибупрофен | С 12 лет |
| Амелотекс гель | Мелоксикам | С 18 лет |
| Вольтарен эмульгель | Диклофенак | С 12 лет |
| Хондроксид Форте крем | Хондроитин, Мелоксикам | С 12 лет |
| Дикловит, Диклак | Диклофенак | С 6 лет |
| Индометацина мазь | Индометацин | С 6 лет |
| Кетонал гель и крем | Кетопрофен | С 15 лет |
| Нурофен 5 % Экспресс гель | Ибупрофен | С 14 лет |
| Кеторол 2% гель | Кеторолак | С 16 лет |
| Кармолис капли и жидкость | Эфирные масла | С 12 лет |
| Долобене | Гепарин, декспантенол, ДМСА | С 5 лет |
| Ревма-гель | Гомеопатический препарат: противовоспалительный и болеутоляющий | С 1 года |
| Финалгель | Пироксикам | С 14 лет |
Артрит нужно лечить, иначе он переходит в хроническую форму, приводит к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Правильный выбор мази поможет увеличить объём движений в воспалённом суставе, облегчить.
Источник
Артритом называют воспаление в суставе, возникающее по разным причинам. Этим термином обозначают не одно заболевание, а целую группу патологий, основным симптомом которых является болевой синдром различной интенсивности.
Есть артриты, которые возникают на фоне системных патологий соединительных тканей. Суставы могут воспаляться после перенесенной простуды или ОРВИ. Иногда причиной становится бактериальная инфекция дыхательных путей, кишечника или половых органов. Симптомы артрита могут периодически появляться при деформирующем остеоартрозе.
Очень важен комплексный подход к лечению любого артрита. В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы, сняв с них излишнюю физическую нагрузку. Основные методы терапии – это лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. При воспалении крупных суставов – коленного и тазобедренного – врач может назначить ношение ортопедических бандажей и специальной обуви.
Виды мазей
Задачей №1 всегда является снятие болевого синдрома, для чего используются медикаменты в разных формах – инъекции, таблетки и мази. Средства местного действия наиболее просты в применении, безопасны и отлично справляются с болью слабой и средней интенсивности.
Самыми востребованными и эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), действующими веществами которых выступают диклофенак, ибупрофен, нимесулид, индометацин и кетопрофен. На их основе производится множество качественных лекарств от большинства болезней опорно-двигательной системы.
Кетопрофен и его производные
Кетопрофен входит в группу негормональных противовоспалительных веществ, обладающих тройным эффектом – он обезболивает, снимает отеки и снижает температуру в месте нанесения. Применяется для терапии и профилактики ревматизма, лечит суставной синдром при остеоартрите, подагре и болезни Бехтерева.
Мази с Кетопрофеном назначаются для лечения полиартрита, тендинита, тендосиновита, бурсита и поясничных прострелов. Они помогают при болях в мышцах и невралгиях, снимают посттравматический болевой синдром, обусловленный растяжениями и разрывами связок, а также ушибами и вывихами.
Кетопрофен в составе мазей, гелей и кремов купирует суставные боли в покое и при движениях, облегчает утреннюю тугоподвижность, увеличивает объем движений. Данное вещество обладает свойством снижать способность тромбоцитов к объединению, благодаря чему уменьшается риск тромбообразования.
Какие мази с Кетопрофеном можно использовать при артрите:
- Артрум-гель;
- Быструм-гель;
- Валусал;
- Кетопром;
- Кетум-гель;
- гель Кетопрофен;
- Орувель-гель;
- Фастум, Феброфид, Форт.
Самыми действенными при артрите являются нестероидные противовоспалительные средства, так как они борются с главным симптомом артрита — воспалением
Кетопрофен относится к средствам нового поколения, селективно подавляющим ЦОГ-2. Это одно из наиболее безопасных веществ из класса НПВП, вызывающее минимум побочных эффектов, хотя и уступающее по силе воздействия диклофенаку и индометацину.
Кетопрофен эффективен при воспалении вен, лимфатических сосудов и узлов, поэтому его применяют при флебите и лимфадените.
Читайте также:
Мази с Ибупрофеном
Ибупрофен – это производное фенилпропионовой кислоты, механизм действия которого основан на подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ. Этот фермент является основным в метаболизме арахидоновой кислоты – предшественнице простагландинов, исполняющих ключевую роль в зарождении и развитии воспаления.
Болеутоляющий эффект ибупрофена связан как с периферическим, так и с центральным механизмом угнетения выработки медиаторов воспаления. То есть воспалительный процесс тормозится на уровне и периферической, и центральной нервной системы.
При местном использовании ибупрофен оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Снижает утреннюю скованность в мелких суставах пальцев рук и стоп, успешно борется с тугоподвижностью в крупных сочленениях бедер и коленей.
Мази с ибупрофеном применяются против артрита, артроза, спондилита, бурсита, радикулита, корешкового синдрома, тендинита и подагры. Вот их названия:
- крем и гель Долгит;
- гель Ибупрофен верте;
- гель Ибутоп;
- Дип Релиф;
- мазь и гель Ибупрофен;
- гель Нурофен.
Лучшие мази с нимесулидом
Нимесулид, или нимесил широко применяется в терапии заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. Он отличается высокой эффективностью и безопасностью, поскольку является селективным (избирательным) ингибитором ЦОГ-2.
Нимесил входит в группу сульфаниламидов и обладает способностью останавливать выработку простагландинов за счет блокировки циклооксигеназы. В результате развитие воспалительного процесса прекращается, что влечет за собой устранение всех его симптомов – жара, боли, припухлости и покраснения.
Именно простагландины поддерживают воспаление, увеличивая выход жидкости в ткани с образованием отеков, воздействуя на болевые рецепторы, повышая местную и общую температуру тела и нарушая функциональную активность.
Простагландины фактически запускают цепь реакций, вызывающих типичные признаки артрита суставов – болезненность, отечность, жар и скованность движений. Эти же медиаторы поддерживают патологический процесс и дальше.
Гель Нимулид – это полный аналог Найз-геля, хотя и малоизвестный
Нимесил выгодно отличается от средств НПВП первого поколения, к которым относятся диклофенак, индометацин и ибупрофен, избирательностью действия. В человеческом организме есть два вида фермента ЦОГ. ЦОГ-1 необходим для защиты слизистых желудка, а ЦОГ-2 отвечает за развитие воспаления.
«Старые» препараты блокируют активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что часто приводит к возникновению побочных реакций со стороны органов пищеварения, включая язвенные поражения. НПВП последних поколений воздействуют только на ЦОГ-2, блокируя воспалительный процесс без негативных последствий для организма.
СПРАВКА: использовать мазь от артрита с нимесулидом дольше 10 дней не рекомендуется, поскольку при длительном применении, особенно в больших дозах, повышается риск побочных действий.
Несомненным достоинством средств на основе нимесулида является низкая аллергенность, поэтому ими могут пользоваться люди с гиперчувствительностью к другим НПВП. Самое известное из них – Найз-гель, более бюджетный вариант – гель Нимулид.
Если верить отзывам пациентов, гель Найз лучше всего помогает при псориатическом и ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите позвоночника. Его часто используют спортсмены от посттравматической боли, обусловленной растяжением связок и ушибами.
Индометацин при воспалении суставов
Индометацин – это сильнодействующее вещество, не уступающее по эффективности диклофенаку. Оно входит в состав Индометациновой мази и геля Индовазин. В первом препарате индометацин дополнен димексидом, а во втором – троксерутином.
Показания к применению мази:
- боли в суставах коленей, стоп и пальцев ног при ревматоидном и подагрическом артрите, болезни Бехтерева;
- невралгии;
- миалгии – боли в мышцах, вызванные внутренними или внешними факторами;
- травматическое воспаление мягких и околосуставных тканей.
Индовазин эффективен при ревматических поражениях мягких тканей, воспалении периартикулярных (оолосуставных) структур – бурсите, тендовагините, фиброзите. Его также часто назначают после вывихов, растяжений, оперативных вмешательств для снятия боли и отечности.
Троксерутин – это биофлавоноид, оказывающий венотонизирующее действие и снижающий проницаемость капилляров. Он снимает воспаление околовенозной ткани, уменьшает ломкость сосудов и препятствует образованию тромбов. Благодаря этим свойствам Индовазин с троксерутином обладает не только обезболивающим, но и противоотечным свойством.
Применяемая мазевая основа Индовазина обеспечивает хорошую растворимость и полное высвобождение индометацина и троксерутина. Гелеобразная лекарственная форма отлично всасывается с поверхности кожи и создает в подкожной клетчатке и околосуставных структурах концентрации, предельно близкие к терапевтическим. Но при этом попадание активных веществ в кровяное русло клинически незначимо.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь от воспаления суставов чаще всего применяется в случае травм и ушибов, сопровождающихся выраженной отечностью. Помогает она и при артрите, особенно если суставы сильно опухают по утрам.
Гепариновая мазь не вызывает системных побочных реакций и почти не имеет противопоказаний
Действие мази обусловлено ее компонентами: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Гепарин – это антикоагулянт прямого действия, который угнетает активность кровесвертывающей системы, препятствуя тем самым формированию тромбов.
При наружном использовании гепарин оказывает локальное антикоагулянтное, противоотечное и умеренное противовоспалительное действие, тормозит выработку фермента тромбина. Он также уменьшает воспаление, улучшает микроциркуляцию, что способствует рассасыванию гематом, распаду тромбов и снижению отечности в тканях.
Бензокаин представляет собой местный анестетик, вызывающий поверхностное обезболивание. Снижает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, замедляет проведение нервных сигналов. Предотвращает появление болевых импульсов в чувствительных рецепторах и их дальнейшую передачу по нервным волокнам.
Задачей бензилникотината является расширение кровеносных сосудов, благодаря чему гепарин лучше и быстрее проникает сквозь кожные покровы к воспалительному очагу.
Сосудорасширяющие и согревающие мази
Если мазь от артрита коленного сустава или воспаления мелких сочленений обладает сосудорасширяющим и согревающим свойством, то это улучшит кровоснабжение и питание поврежденных структур.
Местные средства с отвлекающим эффектом производятся на основе пчелиного и змеиного яда, экстракта жгучего перца, камфары, скипидара, ментола и разнообразных эфирных масел. Они отлично снимают болевые ощущения и мышечные спазмы, которые часто сопутствуют суставным патологиям.
Названия разогревающих мазей хорошо известны большинству людей, и не только больных артритом. Это Меновазин, бальзам Золотая Звезда, Финалгон, Випросал В, Гэвкамен, Никофлекс, Капсикам, Эспол.
Какая из них будет наиболее эффективной, предсказать сложно. Одним помогают мази со змеиным ядом, другие предпочитают пользоваться проверенной «звездочкой». Чтобы сориентировать читателя, укажем состав таких мазей.
Меновазин
Действующие вещества – левоментол (то есть обычный ментол), прокаин и бензокаин. Раздражение нервных окончаний вызывает ментол, при его попадании на кожу расширяются поверхностные сосуды, и возникает характерное ощущение прохлады, приятного жжения и покалывания.
Прокаин и бензокаин – это местные анестетики, придающие Меновазину выраженный анальгезирующий эффект.
Бальзам Золотая Звезда
Звездочка имеет мультисостав, в который входят только натуральные компоненты:
- ментол кристаллический;
- камфара;
- эфирные масла мяты, эвкалипта, корицы, гвоздики;
- жидкий парафин (до 100 мл).
СПРАВКА: бальзам Золотая Звезда может применяться у детей с двух лет.
Финалгон
Активными веществами мази Финалгон являются нонивамид и никобоксил. Нонивамид – это синтетически аналог капсаицина – вещества, придающего остроту красному перцу. Он обладает обезболивающим действием, которое проявляется при постепенном проникновении через кожу к болевым (ноцицептивным) рецепторам. Эффект нонивамида усиливается при повторном нанесении.
Финалгон разрешен к применению только с 18 лет, и при отсутстви гиперчувствительности к его компонентам
Нонивамид стимулирует афферентные нервные волокна, что влечет за собой расширение сосудов и возникновение длительного чувства жара.
Никобоксил – это производное никотиновой кислоты, витамина В3, который обладает сосудорасширяющим действием. Он вызывает выраженную гиперемию за счет пролива крови к месту нанесения. Местнораздражающий эффект никобоксила развивается быстрее, чем у нонивамида.
Финалгон действует практически сразу после попадания на кожу, его эффективность достигает пика через 20-30 минут.
Эспол
Состав мази Эспол:
- густой экстракт острого стручкового перца;
- эфирные масла лаванды и кориандра;
- димексид;
- хлороформ.
Благодаря такому составу мазь не только снижает интенсивность боли, но и оказывает выраженное рассасывающее и противовоспалительное действие. Компоненты средства вызывают рефлекторное расширение капилляров, улучшая тем самым кровоснабжение сустава. Результатом применения мази становится усиленный дренаж воспалительного очага и ускорение выведения токсичных продуктов воспаления.
Димексид быстро и беспрепятственно проникает в глубину кожных покровов, «увлекая» за собой другие активные вещества. Ощущение тепла появляется через 10-15 минут после нанесения мази.
Хлороформ служит растворителем эфирных масел и производит болеутоляющий эффект.
Никофлекс
Это еще одно средство, действующее за счет жгучих свойств капсаицина. Мазь Никофлекс представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит, помимо капсаицина, этилникотинат и гидроксиэтилсалицилат. Вместе эти компоненты оказывают отвлекающий, анестезирующий и рассасывающий эффект. Они обладают способностью расширять поверхностные сосуды, повышать местную температуру и вызывать ощущение жара на коже.
Эффект Никофлекса связан с местнораздражающим действием капсаицина, обезболивающей и противовоспалительной активностью гидроксиэтилсалицилата, рассасывающим влиянием этилникотината.
Капсикам
Комбинированное средство, обезболивающая и согревающая мазь, содержащая вещества, обладающие сосудорасширяющим и местнораздражающим действием на чувствительные нервные рецепторы. Благодаря своим свойствам Капсикам провоцирует гиперемию кожи и обезболивает.
В комплекте с мазью идет специальная пластиковая лопаточка для нанесения, чтобы жгучие вещества не попали на кожу рук
Местное раздражение кожного покрова является причиной прилива крови к пораженному суставу и выборочного снижения трофики внутренних органов, иннервируемых со стороны тех же зон спинного мозга.
Дополнительная стимуляция в соответствующих зонах спинного мозга активизирует работу антиноцицептивной системы, что замедляет и останавливает проведение болевых сигналов к коре головного мозга и улучшает переносимость боли.
Локальная температура кожи увеличивается на 1-2° и держится в течение двух-трех часов. Анальгезирующий эффект наступает спустя 30-40 минут после нанесения и длится от 3 до 6 часов. При повторном использовании мазь Капсикам сохраняет свое действие не менее 10 и не более 14 дней.
Таким образом, существует много мазей, гелей и кремов, которые могут стать прекрасными помощниками в борьбе с симптомами артрита. Однако основной целью и больного, и лечащего врача должно быть воздействие на его причину.
Источник
