Лечение артрита в пирогова
Ревматоидный артрит (РА) – хроническое воспалительное заболевание суставов с нередким вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
Это самое распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов:
- страдает более 1% населения
- чаще болеют женщины (соотношение женщин и мужчин = 3:1)
- возрастной пик заболеваемости: 30-50 лет
Причина заболевания не установлена. Имеется наследственная предрасположенность, хотя ее роль нельзя считать решающей. Факторы, предрасполагающие к возникновению заболевания:
- инфекция
- эмоциональный стресс
- курение
В основе болезни лежит аутоиммунный процесс – повреждение тканей клетками собственной иммунной системы. Эти клетки выступают против самого «хозяина» (больного человека), вырабатывая избыточный уровень «веществ», вызывающих воспаление и повреждающих собственные ткани организма.
Основные симптомы ревматоидного артрита
Характерные проявления РА:
- утренняя скованность
- симметричный артрит
- общие симптомы (лихорадка – непостоянный признак, повышение температуры тела до 37-38С в начале заболевания и при обострении; похудание, слабость, утомляемость, потливость)
- поражение кожи и слизистых – ревматоидные узлы (локтевые области), коньюктивит, сухость глаз и слизистой полости рта, выпадение волос ограниченными участками
- проявление со стороны крови – анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина крови), тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов). Может быть увеличение лимфатических узлов
- поражение сердечно-сосудистой системы – воспаление оболочек и структур сердца (эндокардит, перикардит, миокардит), воспаление сосудов, которые кровоснабжают сердце (коронариит)
- поражение органов дыхания (пневмофиброз – разрастание соединительной ткани в легких с нарушением функции газообмена; плеврит – воспаление оболочек легких; пневмония – воспаление легких)
- поражение желудочно-кишечного тракта – поражение желудка и кишечника, вызываемые приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; гепатит за счет воспаления стенок сосудов
- поражение мочеполовой системы – хронический гломерулонефрит – из-за воспаления нарушается функция выведения из организма вредных веществ; амилоидоз
- поражение нервной системы – воспаление периферических нервов, васкулиты центральной нервной системы, менингиты и менингоэнцефалиты
Чем опасен ревматоидный артрит?
Необратимые повреждения суставов
- ограничение подвижности
- снижение способности к самообслуживанию
- инвалидизация, снижение трудоспособности
Поражение жизненно важных органов
Лечение ревматоидного артрита
Цели терапии индивидуальны и могут изменяться в течение жизни пациента. При назначении терапии необходимо учитывать возраст пациента, агрессивность симптомов заболевания, воздействия болезни на пациента в динамике. Доказано, что костная деструкция и функциональные нарушения развиваются при хроническом неконтролируемом воспалении. Контроль воспаления – основа терапии РА.
Терапия РА включает:
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты
- метотрексат
- лефлуномид
- циклоспорин
- сульфасалазин
- плаквенил
- препараты золота
- генно-инженерные биологические агенты
- инфликсимаб
- адалимумаб
- мабтера
- тоцилизумаб
- этанерцепт
- абатоцепт
- хирургическое лечение – эндопртезирование суставов
- лечебная физкультура
- физиотерапия
- санаторно-курортное лечение
Прогноз
Раннее начало лечения заболевания, эффективность проводимой терапии определяют прогноз. В настоящее время при использовании биологических препаратов ремиссия (отсутствие клинической и лабораторной активности заболевания) стала достижимой.
Важно помнить, что терапия ревматоидного артрита требует постоянного наблюдения врача-ревматолога!
Другие заболевания
Источник
Ревматизм и ревматоидный артрит — это болезнь аутоиммунного характера, из-за которого воспаляются суставы и окружающие их ткани. Самой распространенной причиной развития этого заболевания специалисты считают наследственность.
При воспалительных процессах в хрящах, суставная жидкость перестает выделяться. Это вызывает сильный болевой синдром в суставах, и если вовремя не назначить лечение, функционирование мышц и тканей становится значительно хуже, полностью разрушается сустав, после чего также начинает страдать позвоночник и его соединения.
Факторы, которые вызывают развитие ревматизма
- Курение и ревматоидный артрит связаны между собой напрямую. Это подтверждает большое количество исследований, которые были проведены, начиная с 70-х годов. Если человек курит больше одной пачки сигарет в день в течение 10-20 лет, это повышает риск появления заболевания.
- Чаще всего болезнь поражает суставы в среднем возрасте — в 40-50 лет. Также по статистике женщины болеют артритами в несколько раз чаще, чем мужчины;
- Последствия инфекционных и вирусных заболеваний (даже ОРВИ) значительно снижают иммунитет человека, что также провоцирует болезнь;
- Гормональные перестройки и расстройства нередко вызывают проблемы. Однако пациентки, которые принимают противозачаточные препараты меньше подвержены развитию недуга;
- Употребление кофеина в больших количествах чревато негативными последствиями не только для сердечно-сосудистой системы, но и для мышц, суставов и костей.
Причины развития заболевания
Эффективное лечение ревматоидного артрита возможно только при установлении первопричины заболевания. Хотя и считается что этой болезнью обычно болеют люди с наследственной предрасположенностью, стоит рассмотреть и другие причины:
- Осложнение аутоиммунных болезней. В этом случае иммунные клетки организма действуют неправильно. Они не борются с вирусами, а наоборот — нападают на здоровые клетки, тем самым разрушая организм и как следствие суставы тоже.
- Люди которые часто болеют простудами, вирусами, гриппом или ангиной более подвержены ревматическим нарушениям.
- Ревматизм может возникнуть как следствие инфекционного артрита. Им обычно заболевают после травм или переохлаждения конечностей.
- Известны случаи, когда заболевание развивалось на фоне сильных стрессов, например смерти близкого человека. Именно поэтому считается что женщины болеют артритами чаще мужчин.
- Детский ревматоидный артрит развивается вследствие генетической предрасположенности. Более того — учеными выявлены соответствующие гены, которые отвечают за развитие артритов.
- Потребление продуктов и растений, которые предварительно были обработаны химическими средствами, провоцируют не только болезни в ротовой полости, но и ревматизм.
Также некоторые ученые считают, что болезнь провоцируют конкретные вирусы, которых при диагностике ревматизма уже нет в организме. Однако эта информация до сих пор не была подтверждена.
Симптоматика артрита
Лечение ревматического артрита необходимо, если у вас присутствуют такие симптомы:
- Трудно встать с кровати, двигаться по утрам;
- ноющая и непрекращающаяся боль в суставах;
- Упадок сил, частая усталость;
- плохой аппетит;
- беспричинное повышение температуры;
- ухудшение состояния здоровья и функционирования организма.
Лечение ревматоидного артрита у детей и взрослых обязательно. Вследствие развития болезни наступают более серьезные симптом: суставы деформируются, кожа краснеет и становится горячей, под кожей появляются узелки. Также нередко больные теряют вес и тяжело реагируют на смену атмосферных условий и времен года.
Методов лечения ревматоидного артрита существует много, но подбирать их нужно индивидуально. Ведь, например, некоторые медикаменты могут быть противопоказаны детям или людям с определенными заболеваниями.
Как лечат ревматоидный артрит
Санаторий «Куяльник» специализируется на лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматоидного артрита. Здесь применяется комплексная терапия, в которую входит как медикаментозная терапия и физиотерапия, так и процедуры с использование грязи и рапы из Куяльницкого лимана. Грязелечение эффективнее, чем стероидные и нестероидные препараты. Пребывание в «Куяльнике» в принципе благотворно влияет на состояние здоровья, этому способствует чистый воздух и приятный климат, содержание в грязи лимана различных минералов и полезных веществ, таких как бром, железо, магний и многое другое.
В санаторно-курортном комплексе также проводится лечение ювенильного ревматоидного артрита. Ежегодно на оздоровление приезжает большое количество детей и подростков.
Пациентам назначают:
- Ванны — рапные и сероводородные;
- Ультразвук, электрофорез, лазеротерапия и другие физиотерапевтические процедуры;
- Массажи;
- ЛФК;
- Грязевые аппликации и компрессы, которые накладываются на суставы.
Для того чтобы болезнь не развивалась, необходимо тщательно следить за её развитием и регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни и не подвергать себя стрессовым ситуациям.
Источник
Материал опубликован 16 июля 2019 в 00:00.
Обновлён 13 августа 2019 в 10:12.
Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова представила информацию о разработке уникального российского лекарственного препарата.
«В рамках работы научно-образовательного кластера направленного инновационного развития Минздрава России российским ученым удалось добиться значительного успеха в разработке генноинженерного лекарственного препарата нового поколения для лечения аутоиммунных заболеваний. Научно-исследовательским коллективом РНИМУ им. Н.И. Пирогова под руководством выдающегося ученого академика РАН Сергея Лукьянова и доктора биологических наук Дмитрия Чудакова создан уникальный, не имеющий аналогов в мире, препарат для лечения анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и псориатического артрита. Революционная отечественная разработка на основе самых современных биоинформатических, генноинженерных технологий адресно действует только на патологический клон клеток иммунной системы, в который входят клетки, являющиеся причиной аутоиммунного поражения, при этом значимо не угнетая общий иммунный фон».
Стадия доклинических исследований на данный момент завершена, в ходе испытаний препарат показал высокую эффективность и безопасность не только на модели лабораторных мелких животных, но и на приматах (обезьянах).
Новый отечественный препарат обладает рядом серьезных преимуществ перед используемыми сегодня антицитокиновыми моноклональными антителами. Он обеспечивает не только облегчение системной воспалительной реакции, но и устраняет первопричину заболевания на длительный срок. Важно, что отсутствует привыкание к препарату и не снижается его эффективность в процессе использования. Ожидаемая частота применения нового препарата – раз в 3–5 лет (существующие препараты требуется применять еженедельно или ежемесячно).
В результате препарат останавливает прогрессирование заболевания у животных, приводит к регрессу процессов разрушения суставов, предотвращает нарушение функций суставов в период его применения. Не снижая общий иммунный фон, препарат не приводит к развитию туберкулеза и других иммуносупрессивных осложнений.
По словам Вероники Скворцовой, «полученные данные позволят уже в этом году перейти к клиническим испытаниям лекарственного препарата, и, если его эффективность подтвердится у пациентов, это будет прорыв мирового уровня в лечении аутоиммунных заболеваний различного происхождения. Лекарство станет спасением для миллионов людей, страдающих болезнью Бехтерева и псориатическим артритом (сегодня в мире нуждаются в таком лечении от 10 до 15 миллионов человек). Учеными РНИМУ им. Н.И. Пирогова поданы заявки на патенты, в том числе и на международные, закрепляющие приоритет Российской Федерации».
Успешные доклинические испытания препарата позволили подключить к разработке опытных партий одного из отечественных производителей инновационных лекарственных средств, что даст возможность быстро приступить к проведению его клинических исследований и впоследствии в кратчайшие сроки приступить к его выпуску после государственной регистрации. Клинические испытания первой фазы запланированы на осень 2019 года.
Справка
Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1-го типа, псориаз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др.) представляют сегодня существенную проблему для здравоохранения. К сожалению, существующие способы лечения таких болезней направлены, по сути, на устранение последствий, а не причин атаки клеток иммунной системы на собственные клетки организма. Появившиеся в последнее время иммунотерапевтические препараты, действующие на медиаторы аутоиммунного ответа, также не устраняют причину заболевания, когда клетки иммунной системы ошибочно распознают как «чужие» определенные типы клеток собственного организма. Кроме того, такие препараты требуют периодического введения и, к сожалению, со временем теряют свою эффективность, при этом, действуя системно, они вызывают общее ослабление иммунитета. Поэтому лечение, в результате которого будет устранена сама причина заболевания, станет действительно революционным, позволяя при этом избежать общей иммуносупрессии благодаря своему адресному действию.
Источник
Российские ученые совершили прорыв в медицине — им удалось создать препарат нового поколения для лечения аутоиммунных заболеваний. Аналогов ему в мире нет. В ближайшее время начнутся клинические испытания, но уже предварительные исследования показали высокую эффективность лекарства и его безопасность. Особенность нашего препарата в том, что действует он только на больные клетки, не угнетая общий иммунный фон.
Болезнь Бехтерева преследует Алексея Ситало уже 20 лет. В 13 стало трудно ходить. В 22 пришлось заменить тазобедренный сустав на титановый. После — годы дорогой медикаментозной терапии, которая, впрочем, лишь поддерживает организм. Изобрести препарат, который мог бы остановить развитие аутоиммунных заболеваний, до сих пор не удавалось никому.
Анкилозирующий спондилит поражает организм внезапно. Иммунная система начинает атаковать суставы, возникает воспаление, а после словно каменные мосты между телами позвонков формируются костные разрастания. Наклоненная голова, сутулая спина, согнутые в коленях ноги и полная обездвиженность позвоночника — как приговор.
«Человек может двигаться только при помощи полного корпуса, у него нет сгибаний ни в шейном отделе позвоночника, ни в поясничном отделе. Он не может лечь полным корпусом, потому что голова не может приблизиться к подушке», — рассказывает Алеся Клименко, доцент кафедры факультетской терапии имени академика А.И. Нестерова РНИМУ имени Н.И. Пирогова.
А ведь на первых порах внешне недуг почти незаметен. Болезнь молодых, в зоне риска — люди до сорока. Под ударом не только суставы, но и почки, сердце. Весь организм буквально разрушается на глазах.
Остановить годами непрекращающуюся боль и победить аутоиммунную болезнь. То, что другие считали утопией, российские ученые приняли как вызов. Уникальный препарат уже готов. Проект полностью российский — разработка команды исследовательского медицинского университета имени Пирогова в сотрудничестве с Институтом биоорганической химии.
Российские медики, молекулярные биологи, биоинформатики в лабораториях трудились годами, искали мишень для атаки, анализировали миллионы вариантов T-лимфоцитов. Революция в лечении болезни Бехтерева и псориатического артрита, которая происходит прямо сейчас.
«Мы нашли молекулу, которая находится на поверхности клеток, которые производят атаку на собственные ткани. Мы поняли, как эта молекула себя проявляет. У нас сложилась ситуация, когда мы на несколько лет обгоняем в этом направлении все мировое сообщество. Это реальная ремиссия, полная остановка болезни», — рассказал Сергей Лукьянов, ректор Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, академик РАН.
Сценарий аутоиммунных заболеваний примерно одинаковый. В организме возникают клоны T-клеток, атакующие собственную здоровую ткань, так называемые клетки-агрессоры. Российские ученые предлагают нанести снайперский удар по агрессивной клетке. Через капельницу планируют вводить белковые молекулы — антитела. Их миссия — добраться до аутоиммунного клона. Когда мишень достигнута, T-клетки уничтожаются. Таким образом воспаление уходит, развитие болезни остановлено.
За плечами доктора биологических наук Дмитрия Чудакова президентская премия, правда, за работу, посвященную флуоресцентным белкам. Но последние 10 лет главное дело его жизни — иммунология и разработка нового препарата. Уверен, он откроет возможности для лечения аутоиммунных заболеваний в целом, ведь подход — принципиально новый. Такого в мире прежде не делал никто. «Идея и красота настоящего проекта в том, что мы атакуем прицельно очень небольшую популяцию Т-лимфоцитов, включающую аутоиммунные атакующие варианты. При этом иммунная система в целом практически не страдает», — пояснил он.
Сейчас генно-инженерная терапия предполагает непрерывное лечение, то есть при болезни Бехтерева пациенты должны принимать лекарство каждый месяц на протяжении всей жизни. Новый препарат планируют вводить внутривенно раз в 5 лет. Все это время человек будет абсолютно здоров.
Первые доклинические испытания завершены успешно, они показали высокую эффективность препарата. Впереди самое волнительное — испытания клинические, на пациентах.
Договор с фармацевтической компанией уже заключен, а это значит, что после финальных испытаний возможна немедленная реализация препарата. Для полумиллиона человек в России и 20 миллионов по всему миру — шанс на новую жизнь, который может появиться уже завтра.
Источник
Артрит — воспалительные процессы, поражения в суставах, сопровождающиеся острой болью. Это профессиональное заболевание танцоров, спортсменов, скульпторов и даже музыкантов. Суставной патологией, а именно артритом страдают люди разных возрастов, но в более 50% случаев этим недугом страдают именно представители пожилого возраста. Лечение артрита зависит от его типа, возраста пациента и стадии осложнения. Рассмотрим всё по прядку.
Артрит — симптомы и лечение
Какие же признаки наличия артрита у человека?
Если человека мучает боль в суставах при нагрузке, то это может свидетельствовать о наличии артрита. Часто боль может беспокоить больного и в состоянии покоя.
Инфекционный артрит характеризуется острой болью в суставах при надавливании и даже температурой. К такому виду артрита могут привести хронические болезни, а также перенесенные инфекционные заболевания других органов.
Повысилась потливость, чувствуете озноб? Это тоже в некоторых случаях свидетельствует о воспалительном артрите.
Часто артрит негативно влияет на внутренние органы — легкие, печень, почки и т. д. Некоторые пациенты жалуются на ощущение «песка в глазах».
Типы артрита
Артрит бывает таких разновидностей:
Причины возникновения артрита
Часто по причинам различных сбоев иммунитет не борется с инфекциями и вирусами. Более того, лимфоциты начинают уничтожать собственные клетки, что может привести к образованию артритов. Поспособствовать этому может ангина, грипп и другие воспалительные процессы в организме. После ОРЗ в некоторых органах человека могут остаться вирусы и инфекции, с которыми организм будет продолжать бороться. В любом случае,при появлении симптомов артрита, следует проконсультироваться у опытного врача.
- Неправильное функционирование иммунной системы.
- Травма, ушиб тканей и суставов. У спортсменов, танцоров такие проишествия часто могут иметь последствие в виде артрита.
- Переохлаждение.
- Неправильное питание, нехватка витаминов и минералов для корректного функционирования организма.
- Злоупотребление спиртными напитками и курение.
- Чрезмерные нагрузки или наоборот — малоподвижный образ жизни.
Нарушение обмена веществ.
Лечение артритов в санатории
Лечение артрита суставов на «Куяльнике» требует комплексного подхода. К методам лечения можно причислить:
- Лечебную физкультуру
- Куяльницкие грязи
- Физиотерапевтические процедуры
- Подводный гидромассаж
- Рапные ванны
- Прием противовоспалительных препаратов
Большинство медикаментов способны лишь свести на нет некоторые симптомы. Но в санатории «Куяльник» деятельность специалистов направлена именно на лечение таких недугов. В большинстве случаев наиболее действенным и эффективным средством является целебная Куяльницкая грязь. Это практически универсальное природное средство, которое благодаря полному спектру полезных микроэлементов и минералов способно вылечить артрит и ряд других заболеваний. Грязевые аппликации необходимо делать только после консультации с врачом.
Помимо грязетерапии советуют соблюдать диету, которую пропишет специалист. Ведь чрезмерное употребление соленой пищи нередко приводит к отложению солей в суставах. Рекомендуют исключить также копченые продукты, жареное, т.к. некачественные по своему составу продукты негативно влияют на состояние суставов и всего организма в целом.
Физиотерапия помогает избавиться не только от болевых ощущений в суставах, но и излечить артрит навсегда. Ультразвуковая терапия, к примеру, позволяет уменьшить боль посредством теплового воздействия на сустав. Подводное вытяжение применяется для расслабления сдавленных нервов при помощи растяжения позвоночника. Регулярный массаж улучшает подвижность опорно-двигательного аппарата и непосредственно суставов, положительно влияет на эластичность тканей и мышц.
Благоприятный климат в зоне Куяльницкого лимана повышает общий тонус организма, укрепляет иммунную систему пациентов и позволяет не только избавиться от имеющихся болезней, но и предотвратить появление других паталогий в дальнейшем.
Источник
