Лечение артрита змеиным ядом

Препараты

Вместо традиционных обезболивающих препаратов, которые вызывают массу побочных эффектов, все больше врачей при заболеваниях суставов рекомендуют натуральные средства. Используя мазь для суставов со змеиным ядом, можно добиться быстрой и стойкой анальгезии, не хуже, чем от приема препаратов группы НПВС. В яде кобры содержится токсин, который обезболивает сильнее, чем морфий, при этом не вызывая привыкания. Кроме того, змеиные яды не вызывают таких нежелательных явлений, как гастрит и изжога, которые часто сопровождают прием НПВС.

Многие опасаются использовать мазь со змеиным ядом для суставов из‐за возможной токсичности. Но следует учитывать, что при высушивании токсины частично обезвреживаются. В препаратах используется минимальная дозировка, а сквозь кожу проникает не более 5–7% активных компонентов.

Разновидности змеиного яда

Выбирая мазь со змеиным ядом для суставов, важно понимать, что они оказывают разное действие. Змеиные яды делят на два основных типа:

• нейротоксические (яд кобры, морских змей, аспидов);
• гемотоксические (яд гадюки, гюрзы, гремучих змей).

Первые оказывают курареподобное действие, блокируя передачу импульса в нервно‐мышечных синапсах. Это происходит за счет блокирования калиевых каналов и связывания токсинов с ацетилхолиновыми рецепторами синапса. Передача сигнала от нерва к мышце блокируется. В природных условиях при укусе змеи это вызывает паралич скелетной мускулатуры, обездвиживая жертву. Многие нейротоксические яды также в своем составе содержат кардиотропные компоненты. Например, тайкатоксин тормозит транспорт ионов кальция в клетки миокарда, нарушая сократительную функцию сердца.

Гемотоксические яды влияют на свертываемость крови. Они содержат большое количество протеолитических ферментов, которые при укусе змеи разрушают белки тканей с высвобождением большого количества биоактивных веществ, в первую очередь, гистамина. Гистамин увеличивает проницаемость стенок сосудов, уменьшается внутрисосудистое давление, развивается отек. Одни ферменты в составе (например, серинопротеазы) вызывают резкое свертывание крови (коагуляцию), а другие (металлопротеазы), наоборот, разжижают ее. Также яд 2 типа обладает местным цитотоксическим действием, вызывая некроз в месте укуса.

ВАЖНО! Разделение змеиных ядов на типы условно. Яд кобры, несмотря на то, что относится к первому типу, также содержит гемотоксин, разжижающий кровь. А яд гадюки, относящийся к гемотоксическим, обладает и нейротоксическим действием, но частично теряет свою нейротоксичность при высушивании.

Фармакологический эффект

Мазь для суставов на основе змеиного яда 1 типа (например, кобры) при нанесении на кожу обладает сразу несколькими эффектами:

• местнораздражающий;
• обезболивающий: обусловлен содержанием орфиотоксина, который по действию сильнее морфия;
• спазмолитический, противосудорожный: за счет торможения передачи импульсов по нервным волокнам;
• противовоспалительный;
• антикоагуляционный: разжижает кровь, улучшает микроциркуляцию;
• сосудорасширяющий.

Фармакологическое действие яда 2 типа, в том числе гадюки и гюрзы, можно охарактеризовать, как:

• местнораздражающее: стимуляция чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки в месте аппликации;
• сосудорасширяющее: за счет раздражения рецепторов стенок сосудов;
• гемокоагуляционное: резкое сворачивание крови (коагуляция);
• гемолитическое: растворение эритроцитов под действием ферментов в составе яда;
• рассасывающее: гиалуронидаза и другие ферменты способствуют рассасыванию грубой рубцовой соединительной ткани, что ускоряет процессы заживления и улучшает функцию суставов;
• обезболивающее: яд гадюк также блокирует передачу нервных импульсов и уменьшает боль.

Полезное видео

Как происходит сворачивание крови под действием яда второго типа – смотрите в видео.

Общие показания

Змеиный яд для суставов в мазях применяется при целом ряде заболеваний суставов и окружающих их тканей (мышц, сухожилий и связок). К ним относятся воспалительные процессы, дистрофия, травмы, аутоиммунная патология и болевые синдромы различного происхождения.

Основные из них:

• травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи;
• артрит, в том числе ревматоидный;
• остеохондроз;
• артроз;
• боль в суставах;
• подагра;
• парестезии, онемения спины, плеч;
• миозит (воспаление скелетных мышц);
• бурсит, синовит;
• миалгия (боль в мышцах разной этиологии);
• неврит (воспаление периферического нерва);
• невралгия (боль по ходу нервного ствола);
• радикулит (воспаление спинномозговых нервных корешков);
• ишиас (боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва);
• люмбаго (прострелы в нижней части спины).

Названия и характеристика препаратов на основе яда гадюки

Мази для суставов на основе змеиного яда гадюки обладают местным раздражающим и анестезирующим действием за счет раздражения поверхностных чувствительных нервных окончаний в коже и подлежащей клетчатке. Их влияние сопровождается расширением сосудов и притоком крови, за счет чего улучшается трофика тканей.

По своему фармакологическому эффекту яд гадюки схож с другими местнораздражающими компонентами (скипидар, камфора) тем, что расширяет сосуды. Поэтому в мази они содержатся в комплексе для усиления эффекта друг друга. Кроме того, в нем содержится гиалуронидаза, которая способствует рассасыванию гематом и рубцово‐измененных тканей в суставах, улучшению их подвижности. А нейротоксический компонент оказывает обезболивающее действие.

Випросал В

Мазь с ядом гадюки для суставов Випросал В – комплексный препарат. Содержит дополнительно скипидар, камфору и салициловую кислоту. Комплекс местнораздражающих компонентов производит отвлекающий эффект за счет жжения кожи. А салицилат оказывает противовоспалительное и кератолитическое действие. Расширение сосудов под влиянием мази ведет к улучшению трофики в тканях и их быстрому восстановлению. Преимуществом мази является ее натуральный состав, быстрая впитываемость и доступная цена, но некоторые пациенты говорят о чересчур резком запахе.

Салвисар

Данная мазь имеет идентичный Випросалу В состав с небольшими отличиями во вспомогательных веществах. Но если Випросал В производится Латвией и Эстонией, то Салвисар – российский препарат и стоит немного дешевле.

Наносить мазь следует 1–2 раза в день по 5–10 г, что соответствует 1–2 чайных ложкам, аккуратно втирая в кожу.

Продолжительность терапии без консультации врача – не более 10 дней. Появление жжения и покраснение после нанесения мази – нормальная местная реакция, которая должна пройти через несколько минут после аппликации. Если симптомы выражены чересчур и сохраняются длительное время, мазь лучше удалить с кожи.

Данная мазь на змеином яде для суставов противопоказана беременным и детям до 6 лет. С 6 до 18 лет ее следует применять с особой осторожностью. Помимо стандартных противопоказаний для всех местнораздражающх средств, Салвисар запрещен к применению при аспириновой бронхиальной астме.

При сочетании с другими местными препаратами стоит учитывать, что мазь Салвисар за счет расширения сосудов может усилить их действие. При совместном применении с метотрексатом мазь может усиливать его токсичность. А при одновременном использовании с гипогликемическими препаратами, Салвисар снижает их эффект.

Видео: мазь Салвисар при боли в ноге

В данном видео рассказывается о преимуществах мази Салвисар, показаниях к применению и ее эффективности при болевом синдроме.

На основе токсина кобры

В мази для суставов со змеиным ядом кобры включают не полностью яд этой змеи, а только один из ее токсинов – кобратаксин. При местном применении на кожных покровах он оказывает обезболивающее действие, снимает спазм за счет торможения передачи болевых импульсов по нервным стволам. Кобратаксин также разжижает кровь и расширяет сосуды, стимулируя ускорение обмена веществ и трофики. Особенно показаны мази со змеиным ядом кобры от суставных и мышечных болей, при невралгии и других болевых синдромах.

Кобратоксан

В состав вьетнамской мази Кобратоксан включены:

• яд кобры;
• ментол: одновременно и раздражает кожу, оказывая отвлекающий эффект, и охлаждает ее, компенсируя жжение от других компонентов препарата;
• метилсалицилат: представитель группы нестероидных анальгетиков, оказывает противовоспалительное действие, что также способствует уменьшению боли;
• вспомогательные вещества для легкого нанесения.

Поскольку мазь с змеиным ядом для суставов Кобратоксан оказывает свое действие не на поверхности кожи, а на глубине, ее наносят частями с перерывом.

Сначала 1–2 г наносят на проблемную зону и слегка втирают массажными движениями, через полчаса для более глубокого проникновения компонентов процедуру повторяют.

В норме кожа в месте аппликации должна умеренно покраснеть с ощущением жжения. Для усиления эффекта участок с мазью можно укрыть теплой тканью. Обычно достаточно одного нанесения в день. При сильно выраженной боли допустимо двукратное применение.

Как и при использовании иных местнораздражающих препаратов, после аппликации Кобратоксана важно тщательно вымыть руки, чтобы не занести его в глаза и на слизистые. Не стоит мазь использовать и на поврежденной коже. По отзывам потребителей главное преимущество мази – ее натуральный состав и быстрое устранение боли, за счет чего она активно применяется спортсменами и при болевых синдромах. В частности, хорошо помогает мазь со змеиным ядом кобры от радикулита и от других поясничных и суставных болей.

Наятокс

По составу и эффекту мазь на основе змеиного яда для суставов Наятокс похожа на Кобратоксан, но отличается добавлением камфоры и эвкалиптового масла вместо ментола. Кроме того, Наятокс содержит в несколько раз меньше яда, действует более мягко, хотя и не так быстро, как Кобратоксан. Комбинация яда кобры и масла эвкалипта стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Такой компонент эвкалиптового масла, как цинеол, способствует снижению воспаления и боли. Камфора усиливает местнораздражающее влияние и расширяет капилляры, стимулируя кровообращение.

ВАЖНО! Несмотря на схожий состав, Кобратоксан и Наятокс содержат яды разных видов кобр. Кобратоксан – мазь на основе змеиного яда королевской кобры, в основе Наятокса — яд кобры Найя. Яд королевской кобры лучше справляется с болью при артритах, а яд кобры Найя отлично лечит невралгию, т.к. связывается именно с нервными окончаниями.

На основе ферментов гюрзы

Яд гюрзы – один из самых дорогих, поскольку эта змея внесена в Красную Книгу и более опасна в работе, чем другие гадюковые. Яд гюрзы относится ко второму типу (гемотоксические), он сворачивает кровь и обладает гемолитическим действием (растворяет эритроциты). За счет коагуляционного эффекта его применяют для производства кровоостанавливающих средств.

Но помимо влияния на кровь, яд обладает и нейротоксическим эффектом, подобно яду кобры. Он блокирует холинорецепторы, тормозя передачу импульсов по нервам. За счет этого яд обладает обезболивающим действием, а мази со змеиным ядом для суставов эффективны при всевозможных болевых синдромах.

Богатое содержание в яде гюрзы ферментов (фосфодиэстераза, фосфолипаза А2, эндопептидазы, гиалуронидазы) обеспечивают местное рассасывающее и противовоспалительное действие, быстрое заживление и ускорение регенерации тканей.

Випратокс

Випратокс – наиболее популярное название мази для суставов со змеиным ядом гюрзы. В состав включена камфора, масло пихты и салициловая кислота. Все эти компоненты обладают местным раздражающим влиянием, за счет чего уменьшают боль (отвлекающий эффект). Также происходит расширение капилляров и приток крови с появлением чувства умеренного тепла. Салициловая кислота дополнительно проявляет противовоспалительный эффект. А пихтовое масло за счет жирорастворимости обеспечивает лучшее проникновение компонентов внутрь тканей.

Наносить Випратокс нужно порциями, тщательно втирая по 5–10 г препарата. Кратность нанесения в сутки – один или два раза, пока болевой синдром не утихнет.

Как и другие местнораздражающие средства, мазь Випратокс можно наносить только на целые кожные покровы, а после нанесения следует вымыть руки так, чтобы частицы препарата не попали на другие участки тела и слизистые. Во избежание аллергических реакций первый раз мазь на основе змеиного яда для суставов Випратокс наносят в небольшом количестве и на малом участке кожи.

Комбинированные лекарства

Существуют мази, содержащие в своем составе токсины сразу нескольких змей. Они обладают более выраженным и разнообразным эффектом. Хотя и аллергические реакции на такие препараты выявляются чаще.

Капкотокс

Вьетнамский крем Капкотокс содержит яды сразу трех змей: кобры королевской, бойги зеленой и белогубой куфии. Он характеризуется почти моментальным и сильно выраженным анальгезирующим эффектом. Кроме того, эта мазь для суставов содержит метилсалицилат, оказывающий противовоспалительный эффект, и ментол, раздражающий и одновременно охлаждающий кожные покровы.

Наносить мазь нужно до 3 раз в сутки, втирая ее массирующими движениями. Курс лечения – 7–10 дней.

Ее применение противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам. Следует избегать нанесения на поврежденные покровы, слизистые и случайного занесения в глаза. Преимущества препарата – быстрое и сильное обезболивание, хорошая впитываемость и доступная цена.

Возможные побочные реакции

Нежелательные эффекты от мазей на змеином яде для суставов, названия которых перечислены выше, сводятся к аллергическим реакциям. Главные их симптомы:

• сыпь на коже по типу крапивницы;
• зуд;
• отек кожи;
• покраснение.

Чтобы избежать таких признаков, перед первым нанесением стоит выполнить тест на повышенную чувствительность. Для этого мазь стоит наносить в небольшом количестве и на небольшую площадь кожных покровов (на запястье). В норме должно появиться умеренное жжение и краснота. При чрезмерном жжении или появлении сыпи мазью пользоваться не стоит.

Общие противопоказания

Применение мази для суставов со змеиным ядом противопоказано при:

• гиперчувствительности к любому из компонентов;
• контактном дерматите и инфекционных поражениях кожи;
• язвенных поражениях и травмах кожи;
• склонности к судорогам;
• лихорадке;
• туберкулезе;
• тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
• язвенных заболеваниях ЖКТ (желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки);
• тяжелой недостаточности печени и почек;
• склонности к бронхоспазму;
• коклюше;
• бронхиальной астме;
• нарушении мозгового кровообращения и спазмах мозговых сосудов;
• беременности и лактации;
• детском возрасте менее 12 лет;
• сильном истощении организма.

Запомните:

1. Выделяют два основных типа змеиного яда: нейротоксический и гемотоксический. Первый тип обладает преимущественно анестезирующим действием, оказывает эффект отдаленно. Второй тип характеризуется раздражающим, противовоспалительным и рассасывающим действием, оказывая эффект местно.
2. Нейротоксический яд разжижает кровь, а гемотоксический ее сворачивает. К первому типу относится яд кобр, он включен в такие мази для суставов, как Наятокс, Кобратоксан, Капкотокс. Ко второму типу относятся яды гадюк, в том числе гюрзы. Они включены в такие мази для суставов, как Випросал В, Салвисар, Алвипсал.
3. Часто в таких мазях содержатся и другие компоненты: скипидар, усиливающий местное раздражение, и салициловая кислота, которая также оказывает противовоспалительный эффект.
4. Мази с токсинами змей применяются как при травмах суставов, так и при хронических ревматических заболеваниях, артрозе, артрите, болевых синдромах.
5. Из‐за сильного раздражающего действия противопоказано их нанесение на поврежденную кожу и слизистые оболочки, а также нанесение при аллергии на один из компонентов.
6. Хотя мази для суставов на основе змеиного яда и считаются безопасными, возможны побочные эффекты в виде контактного дерматита или аллергических реакций. Поэтому перед стартом применения их рекомендуется протестировать на небольшом участке кожи.

Источник