Лечение артроза левой руки
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 02.12.2014
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- Причины заболевания, факторы риска
- Характерные симптомы
- Методы лечения
- Медикаменты
- Упражнения
- Образ жизни
- Диета
- Хирургическое вмешательство
- Заключение
Главная причиной распространенного дегенеративного заболевания артроз рук – повреждение хрящевой ткани суставов. Наиболее часто страдают запястье, пястно-фаланговые, дистальные (расположенные у основания подушечки пальцев) межфаланговые и проксимальные (расположены по центру пальцев) межфаланговые суставы. Значительно реже поражаются локтевой или плечевой суставы.
При артрозе хрящ сустава, попросту говоря, быстрее изнашивается. Из-за этого кости начинают тереться друг о друга без амортизации, возникает воспаление, жесткость и болезненные ощущения. Чтобы сохранить функциональность суставов и облегчить боль, пациентам назначают медикаментозное лечение, специальную гимнастику, диету, иногда рекомендуется изменить и образ жизни.
Причины и факторы риска
Главная причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.
Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т. д.
Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.
Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров. Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.
Симптомы
Симптомы артроза рук могут проявляться по-разному. Наиболее характерными являются следующие:
- болезненные ощущения при различных действиях, совершаемых руками: сжатие кисти в кулак, захват предметов, сгибание руки в локте, плече и пр.;
- жесткость, неподвижность суставов, особенно явно выраженные после ночного сна;
- нетипичная трудность при выполнении обыденных дел (ощущение, будто не хватает сил, например, чтобы открыть банку или переместить предмет с места на место);
- существенное ослабление силы захватывания (сжатия) кисти;
- хруст в суставах;
- отечность, припухлость кулака или области вблизи запястья;
- образование узелков Гебердена и/или узелков Бушара.
Узелки Гебердена – это остеофиты или костные шпоры. Это разрастающиеся уплотнения, которые образуются на костях в местах сочленения фаланг пальцев. Узелки Гебердена обычно круглые, твердые, на вид как припухлости. Образуются преимущественно на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах. Наросты на проксимальных суставах также называют узелками Бушара.
Современные методы лечения
Пациентам с артрозом рук могут быть назначены различные методы лечения, в том числе медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, специальная диета. В запущенных и тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаменты
Для обезболивания используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые из аптек без рецепта, способны не только снять боль, но и устранить воспаление. Если данные медикаменты не помогают, врач может выписать рецепт на более сильные средства. Если и в таком случае лечение не дает желаемого эффекта, переходят к инъекциям. Когда анальгетики и противовоспалительные вводят непосредственно в суставную полость, боль и воспаление отступают практически моментально, а достигнутый результат может сохраниться на несколько месяцев.
Упражнения
Жесткие, болезненные суставы сильно влияют на то, как человек использует свои руки. Для многих пациентов обыденные дела становятся очень трудными. Разработать суставы помогут специальные упражнения, выполнять которые следует несколько раз в день:
- разжимайте и сжимайте кулаки поочередно;
- поочередно дотрагивайтесь подушечкой каждого пальца до основания большого пальца руки, а подушечкой большого пальца – до основания мизинца;
- сжимайте в руке мягкий предмет, например, мячик, задерживая кисть в сжатом положении на несколько секунд;
- положив ладонь на твердую поверхность, поднимайте поочередно каждый палец вертикально вверх;
- «ходите» пальцами по столу вперед-назад или по стене вверх-вниз;
- при артрозе локтей выполняйте следующее упражнение: сидя у стола положите вытянутую руку на столешницу и делайте постукивания подушечками пальцев (всей кистью) на протяжении 10–15 минут – это упражнения именно для локтей;
- если поражен плечевой сустав, можно делать маховые движения, однако намного эффективнее выполнять их в воде – подумайте о том, чтобы записаться в бассейн.
Образ жизни
Изменив свой образ жизни, пациенты могут лучше контролировать свой недуг и меньше страдать от него. Горячие парафиновые ванны и холодные компрессы – хорошее народное средство от боли и отечности. Используйте компрессы по необходимости, а также между приемами медикаментов.
Ношение специальных бандажей, перчаток или эластичных бинтов стабилизирует положение пораженных суставов и дает им необходимую поддержку. За счет этого можно избежать обострения симптомов. Проконсультируйтесь у врача, какие вспомогательные средства подойдут вам лучше всего.
Подумайте о том, чтобы заменить некоторые предметы в своем доме (кухонную утварь, приспособления для уборки). Такие вещи должны иметь толстые и удобные рукоятки, не требующие больших усилий для захвата и использования.
Диета
Обязательно придерживайтесь правил здорового питания. В рацион должны входить овощи, цельные злаки, нежирные сорта рыбы и мясо. Следите за количеством потребляемого сахара, соли и жиров – это поможет избежать набора лишнего веса (при избыточной массе тела суставы подвергаются дополнительной нагрузке). Обратите внимание на овощи и фрукты темного цвета (см. список ниже) – в них содержатся вещества, подавляющие воспалительные процессы во всем организме, в том числе и суставах.
Рекомендованы к употреблению:
красные и фиолетовые сорта винограда;
красные яблоки;
красный лук;
лесные ягоды (малина, черника, клюква, земляника, голубика, ежевика и пр.);
брокколи;
зелень (шпинат, салат, петрушка, сельдерей и пр.);
томаты;
вишни;
сливы;
цитрусовые (особенно красный апельсин и грейпфрут).
Хирургическое вмешательство
Когда заболевание не поддается медикаментозному лечению, не реагирует на изменения в образе жизни и питании, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае лечения более крупных суставов (коленных, бедренных, локтевых) обычно назначается их частичная или полная замена. Мелкие суставы (межфаланговые) просто скрепляют либо делают реконструкцию. За счет соединения костей происходит обездвиживание пораженного участка кисти, но вместе с этим уходит и боль. При реконструкции происходит замена хряща, мягкая ткань для которого берется из других участков тела.
На фото – женская рука полностью
Подведем итоги
Поражение рук артрозом начинается медленно, с течением времени симптомы усиливаются, а повреждение тканей становится более выраженным. Эту болезнь нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Вовремя разглядев симптомы и своевременно приняв меры, вполне реально рассчитывать на комфортную жизнь без боли и мучений. Если вы заметили первые признаки недуга, не старайтесь их маскировать или терпеть боль – обратитесь к врачу за диагностикой и (при необходимости) составлением эффективной программы лечения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Искривление пальцев рук, образование на них узелков, сильная боль и невозможность согнуть ладонь в кулак – все это симптомы такого тяжелого заболевания, как артроз кисти. Эта патология – следствие необратимого процесса разрушения хрящевой ткани мелких суставов пальцев рук. Данная статья познакомит вас с признаками и способами лечения этой болезни.
Деформирующий артроз кисти
Статистика показывает, что это заболевание у женщин диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Из-за понижения уровня эстрогена после наступления менопаузы, риск появления данной патологии повышается. Артрит и артроз – болезни, передающиеся «по наследству»: если в семье у кого-то из родственников по прямой линии были диагностированы заболевания суставов, то у вас возможность заболеть увеличивается.
Лечится это заболевание с помощью медикаментов и физиотерапии. Если начать лечение в самом начале болезни, то ее развитие можно остановить на продолжительное время.
Формы артроза кистей рук
В зависимости от признаков заболевания классифицируют несколько форм артроза. Для каждой из них необходимо подобрать свое лечение.
Деформирующий артроз бывает следующих видов:
- Узелковый: в межфаланговых сочленениях прощупываются плотные образования — узелки. В суставах дистальной части кисти размещаются узелки Гебердена, в проксимальных сочленениях – узелки Бушара. Патологические отклонения в кистях рук заметны визуально: появляются уплотнения в суставах и происходит деформация пальцев.
- Ризартроз: симптомы заболевания можно обнаружить в основании большого пальца руки. А также видоизменяются пястно-фаланговый и запястно-пястный кистевые суставы.
Одной из причин заболевания может стать травма кисти, в том числе вывих или перелом. У людей, занимающихся сельскохозяйственным трудом, артроз кисти встречается довольно часто. Заболевание чаще возникает у людей с наследственной предрасположенностью, а также у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. Патология может развиться и у людей с врожденными аномалиями развития костей и суставов.
При выявлении любого признака данного заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.
Признаки артроза рук
Начальный этап болезни очень легко пропустить, так как артроз кистей рук в самом начале заболевания никак не проявляется, развивается медленными темпами. Очень часто человек не обращается к врачам и не обследуется, потому что даже не догадывается о наличии заболевания. Именно в этом и заключается главная опасность артроза: человек приходит к врачу, когда заболевание уже перешло в тяжелую стадию.
Процесс развития данного заболевания проходит несколько этапов, для каждой из которых характерны свои симптомы:
- Одним из симптомов первой стадии болезни является хруст, которым сопровождаются движения пальцев кисти. Появление ноющей или распирающей боли связано с продолжительной работой, переохлаждением рук, а также с магнитными бурями. Возможны отеки в области мелких суставов кисти. Эта степень артроза лечится в домашних условиях, без использования противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры. Также врач может порекомендовать курс хондропротекторов.
- На второй стадии заболевания может развиться полиостеоартроз. Боль становится постоянной, более интенсивной, часто возникает в ночное время. Человек ощущает пульсацию и жжение в пораженных суставах. На месте периартикулярного отека нарастает костная ткань, утолщаются суставы пальцев – происходит образование узелков Гебердена: это может произойти как на одной руке, так и симметрично на обеих кистях. То, что пальцы деформированы, заметно уже визуально. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов кисти. На этой стадии восстановить хрящ уже невозможно, и лечение направлено на снижение скорости развития дегенеративных процессов.
- Для третьей степени заболевания характерны постоянные болевые ощущения, а также полное разрушение хрящевой ткани мелких суставов. Из-за соединения между собой узелков Гебердена пальцы искривляются и могут совсем перестать двигаться. Лечение медикаментами на этой стадии не приносит никакого результата.
Только благодаря тому, что заболевание развивается медленно, процесс дегенерации можно остановить своевременным и правильным лечением.
Врач может поставить диагноз с помощью МРТ или рентгеновского снимка кисти.
Лечение артроза кистей рук
Заболевание лечат с помощью физиотерапевтических методов и медикаментов. Хирургическое вмешательство может быть назначено, чтобы устранить неподвижность суставов.
Лечение медикаментами
Терапия при артрозе должна быть комплексной. Лечение обычно проводится такими лекарственными средствами, как:
- Противовоспалительные препараты из группы нестероидных лекарственных средств могут быть назначены на каждой стадии заболевания. Данные лекарства уменьшают отечность суставов, а также снимают воспаление и боль. Применять эти препараты можно в любом виде: таблетки, мазь, гель, раствор в ампулах для уколов и инъекций. Использовать их можно непродолжительное время, так как возможно появление побочных реакций на коже или со стороны желудка и кишечника.
- Препараты для расширения сосудов назначают для усиления кровотока и ускорения процесса обмена веществ в пораженных суставах. Это способствует снижению отечности в области воспаления. Совместное применение с миорелаксантами помогает снять мышечные спазмы и повышает эффективность лечения.
- Хондропротекторы используют в начале заболевания для сохранения хряща сустава. Средства из этой группы применяют и в посттравматический период, а также для профилактики артроза. При применении хондропротекторов в течение продолжительного времени возможно устранение патологических изменений суставов.
- Если патологические изменения в суставах начались после перенесенной инфекции (грипп, а также гонорея или сифилис), то прежде всего следует избавиться от инфекции. И помочь в этом может назначение антибактериальных средств. Чтобы выявить возбудитель и назначить лечение, надо провести дополнительные исследования.
Дополнительное (вспомогательное) лечение
- Одним из дополнительных методов терапии при артрозе рук является ЛФК. Упражнения способствуют улучшению кровообращения в пораженных суставах и их двигательной активности. Лечебной физкультурой лучше заниматься под присмотром специалиста.
- При первых появлениях симптомов артроза кистей врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры: грязелечение, магнитотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также иглотерапия. Чтобы уменьшить боль и снять отечность, дома можно сделать согревающие ванночки для рук с парафином.
- Также уменьшить отечность пораженного сустава в домашних условиях поможет использование компресса с парафином или продуктами пчеловодства.
- Правильное питание может остановить развитие заболевания на начальной стадии или совсем предотвратить ее появление. Это становится возможным благодаря нормализации обмена веществ. Больному следует исключить из своего рациона алкоголь и отказаться от привычки курить, так как это плохо влияет на сосуды. Чтобы быстро восстановить ткани хряща и костей, надо увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция и желатина. Также следует включить в рацион питания рыбу красных сортов, растительное масло, бобовые (фасоль, чечевицу), хлеб из муки грубого помола и злаки, капусту, бананы и орехи.
Чтобы эффективность лечения была выше, следует ограничить нагрузку на кисть и носить фиксатор.
Применение народных средств для лечения артроза рук
Использование народных средств дает хороший результат на начальной стадии болезни. Вот некоторые рецепты:
- Компресс из хлопьев овса. Надо сварить 100 г хлопьев, не добавляя соль и сахар. Дать немного остыть. В теплую кашу добавьте мед (1 ст. ложку) и перемешайте. Намажьте этой кашицей кисть и замотайте ее бинтом или тряпкой. Наденьте варежки. Через 8 ч вымойте руки и намажьте их кремом для рук. Эту процедуру лучше делать на время сна в течение 7 дней. Спустя данное время должно наступить улучшение и уменьшение болевых ощущений.
- Настой медовый. Чтобы изготовить данную настойку, необходимо взять йод, спирт медицинский, глицерин и мед в равных пропорциях. Все ингредиенты надо смешать. Смесь должна настояться 24 часа. Мазать этим раствором больное место не более 2 раз за день. Настойка хорошо согревает, избавляет от боли и хорошо борется с воспалением.
- Оказывают обезболивающий эффект, а также хорошо снимают отеки и воспаление, травяные ванночки для рук. Для их приготовления лучше использовать отвар ромашки или зверобоя.
- Апитерапия подходит только тем, у кого нет аллергической реакции на яд пчел. Данный метод основан на том, что при укусе пчелы кровь приливает к месту воспаления, и за счет этого болевые ощущения уменьшаются.
Артроз кистей рук опасен своим бессимптомным началом заболевания. Потому что только раннее диагностирование этой болезни дает шанс на хорошие результаты лечения.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Оцените статью:
(голосов: 12, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Артроз кистей рук относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, приводящим к разрушению хрящевой ткани. Помимо нарушения функционирования сустава, заболевание вызывает повреждению связок, сухожилий и мышц. Симптомы артроза рук чаще всего наблюдаются у женщин, что связано с гормональным дисбалансом, а также с наследственной предрасположенностью.
Причины патологии
Признаки артроза пальцев рук могут проявиться в любом возрасте.
Основными факторами, приводящими к заболеванию, являются:
- дефицит эстрогена у женщин;
- регулярная работа с отбойными молотками, шлифовальными машинками, перфораторами и другими виброинструментами;
- переохлаждение рук, например, во время частой стирки в холодной воде;
- травмирование верхних конечностей;
- врожденные патологии суставов;
- ревматоидный артрит;
- поражение кожи псориазом;
- сахарный диабет.
Стадии заболевания и их признаки
Степень прогрессирования симптомов артроза пальцев рук может определить специалист во время осмотра.
Течение патологии разделяют на несколько стадий:
- При сгибе пальцев слышен хруст. Позднее появляются ноющие болезненные ощущения в суставах после нагрузки и при магнитных бурях. Можно заметить легкую припухлость в местах соединения фаланг.
- Боль становится более выраженной. Симптомы артроза лучезапястного сустава проявляются в виде жжения и пульсации по ночам. Опухшие места становятся более плотными, окостеневшими. В медицине эти образования называют узелки Гебердена. Подвижность пальцев становится ограниченной.
- Суставы разрушаются, костные наросты увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Пальцы искривляются, и при отсутствии терапии их подвижность теряется.
- Боль не прекращается и становится нестерпимой.
Методы диагностики
Лечение артроза проводится после определения стадии патологических изменений.
Точные результаты можно получить при помощи следующих методов:
- Проверка наличия хронических заболеваний, влияющих на состояние суставов: нарушения функционирования щитовидной железы, сахарного диабета, псориаза, остеопороза и других.
- Определение антител к сифилису, туберкулезу, хламидиозу, болезни Лайма, гонорее.
- Рентген кистей рук, при котором можно заметить признаки артроза, отраженные на снимке: остеофиты, истончение хряща и сужение межсуставного пространства, подхрящевой склероз, подвывихи.
- Ультразвуковое исследование, позволяющее изучить состояние костей, связок и сухожилий, толщину оболочки сустава, обнаружить кисты.
- Термография — снятие показаний температуры тела и их обработка. Результат показывается в виде изображения, где области с наличием опухолей и воспалений окрашены оттенками красного.
- Диагностирование инфекций носоглотки.
Традиционный курс терапии
Устранение симптомов заболевания достигается применением комплексного лечения. В него входят:
- Нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения резей и воспалительного процесса в пораженной области.
- Анестезирующие мази, инъекции и таблетки.
- Сосудорасширяющие препараты, восстанавливающие кровоток и снимающие отечность.
- Хондропротекторы, останавливающие разрушение хрящевой ткани. Используются на начальной стадии заболевания.
- Глюкокортикоидные гормоны, применяемые наружно и в форме инъекций. Курс лечения не должен превышать 1 неделю, чтобы не возникло осложнений в виде атрофии эпидермиса. Средства позволяют справиться с сильной болью при неэффективности нестероидных препаратов.
- Антибиотики, борющиеся с симптомами артроза кистей рук инфекционной природы, возбудителями которого может являться грипп, сифилис, гонорея.
Для ускорения реабилитации применяются грязевые обертывания, воздействие магнитами и лазером.
Народная медицина
Средства на основе целебных растений могут дополнить назначенный врачом курс терапии и ускорить регенерацию поврежденных тканей.
При симптомах остеоартроза рук используется:
- Компресс из смеси соли и меда. Соединяют 100 г меда с 50 г соли и пропитывают этим составом сложенную в несколько слоев марлю. Тампоны накладывают на больные суставы и оставляют на ночь. Курс состоит из 7−10 процедур.
- Отвар коры ивы. Ивовая кора содержит дубильные вещества, снимающие воспаление и облегчающие боль. Чайную ложку с горкой измельченной коры заливают 0,5 л воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут. Отвар охлаждают и пьют по 50 мл 4 раза в день. Теплое средство можно также использовать для ванночек. В этом случае ему дают остыть до температуры 40 градусов, наливают в кастрюлю или миску и погружают в отвар кисти рук на 15−20 минут.
- Брусничный настой. Две столовые ложки измельченных свежих листьев брусники кладут в термос, заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают 10−12 дней. Пьют по 100 мл теплого напитка 3−4 раза в сутки.
- Капустный сок. Из 1 килограмма свежей белокочанной капусты получается около 300−400 г сока. Его можно принимать внутрь и использовать для пропитки марлевых компрессов.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика
Умеренная физическая нагрузка играет важную роль в устранении симптомов артроза мелких суставов кистей рук.
При онемении конечностей выполняются следующие упражнения:
- Расставить пальцы и положить ладони на стол. С усилием упереться кончиками пальцев в твердую поверхность и, не отрывая руку от стола, попытаться сжать ее в кулак. Затем на несколько секунд расслабить мышцы и повторить все сначала.
- Принять положение стоя, выпрямиться. Слегка встряхнуть кистями рук.
При начальной стадии артроза для разработки руки подходит эспандер.
Также полезно выполнять следующие упражнения:
- «Шагание» по столу пальцами.
- Соединение большого пальца с другими поочередно.
- Сжимание кисти в кулак и разжимание с максимально возможной амплитудой.
- Отбивание кончиками пальцев барабанной дроби.
Диетическое питание
Коррекция рациона при деформирующем артрозе необходима в том случае, если вес пациента превышает нормальные показатели.
Диета, позволяющая существенно снизить нагрузку на суставы, предполагает:
- ведение дневника, в котором отражается динамика веса;
- ежедневная физическая нагрузка — ходьба, бег трусцой, плавание;
- разделение рациона на 5−6 приемов, при этом объем одной порции должен помещаться в двух ладонях;
- выпивание стакана воды за час до приема пищи;
- сокращение объема продуктов, содержащих жиры животного происхождения;
- тщательное пережевывание пищи, во время еды недопустимо отвлекаться на посторонние дела;
- ужин не позднее 19.00−20.00;
- сон не менее 8 часов в сутки.
Осложненное течение артроза рук
- ведение дневника, в котором отражается динамика веса;
- ежедневная физическая нагрузка — ходьба, бег трусцой, плавание;
- разделение рациона на 5−6 приемов, при этом объем одной порции должен помещаться в двух ладонях;
- выпивание стакана воды за час до приема пищи;
- сокращение объема продуктов, содержащих жиры животного происхождения;
- тщательное пережевывание пищи, во время еды недопустимо отвлекаться на посторонние дела;
- ужин не позднее 19.00−20.00;
- сон не менее 8 часов в сутки.
Осложненное течение артроза рук
Лечение позволяет уменьшить проявления заболевания, но полностью восстановить сустав, который начал разрушаться, невозможно.
Поэтому при многолетнем присутствии патологии и неэффективности терапии могут развиться следующие осложнения:
- Асептический некроз. Отмирание расположенной около хряща костной ткани, а затем и самого сустава из-за нарушения кровоснабжения и хронической гипоксии тканей. Воспаление имеет неинфекционную природу, поэтому лечению антибиотиками не поддается.
- Анкилоз. Если пораженный артрозом сустав долго находится в обездвиженном состоянии, кости в нем срастаются. В этом случае восстановить функционирование конечности можно только путем установки протеза.
- Деформация. Дегенеративные изменения в хряще усиливают трение отдельных частей сустава, что приводит к его расшатыванию и выраженной деформации.
- Нарушение функционирования. Поражение суставов кистей сопровождается сильным дискомфортом и невозможностью делать интенсивную физическую работу. На поздних стадиях артроза кисть может быть полностью обездвижена.
Профилактические меры
Профилактические меры особенно важно выполнять людям с генетической предрасположенностью к заболеванию и тем, чья деятельность связана с нагрузкой на суставы верхних конечностей.
С этой целью рекомендуется:
- регулярно заниматься плаванием;
- принимать душ, постепенно уменьшая температуру до слегка теплой;
- делать гимнастику, укрепляющую связки и мышцы;
- стараться снизить статическую нагрузку на кисти рук и увеличить динамическую.
Для того чтобы избежать быстрого прогрессирования патологии, разрушающей суставы и костную ткань, важно своевременно начать терапию. При первых симптомах заболевания следует обратиться к специалисту, который подберет оптимальный комплекс лечения.
Соблюдение всех предписаний поможет предотвратить воспалительный процесс и ограничение подвижности рук.
Источник
