Лечение артроза локтевого сустава 3 степени

артроз локтевого сустава

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.

Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.

Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.

Что такое артроз?

Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.

Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.

Что такое артроз в локтевом суставе

Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.

Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.

С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.

Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причины появления

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

  • Возрастные изменения в костях и мышцах;
  • Образ жизни и условия работы человека;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.Боль в локте при артрозе

  • Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
  • Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
  • Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
  • Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
  • Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
  • Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Симптомы локтевого артроза

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

  • Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Строение локтевого сустава

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

  • Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

  • Хруст при движении

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

  • Потеря подвижности

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Степени артроза локтевого сустава

1 степени

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

2 степени

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

Хрящ локтевого сустава деформирована

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Методы и способы лечения

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.

В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.

Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Медикаментами

Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.

Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:

  • Ибупрофен
  • Диклофенак

Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.

При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.

После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.

Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.

Физиотерапия

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.

Физиопроцедуры для локтяВидимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.

Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.

Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.

Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.

Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.

Народными средствами

Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.

Сироп и лекарстваВ домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.

Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.

С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.

Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.

Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.

Мази

Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.

Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.

К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:

  • «Салициловая мазь»
  • «Солкокерасал»
  • «Гемозоль»

народная медецина намазываем локотьВторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:

  • «Диклофенак»
  • «Ибупрофен»
  • «Фастум гель»
  • «Кетопрофен»
  • «Вольтарен»
  • «Диклак»
  • «Диклобене»
  • «Клафен»
  • «Клодифен»
  • «Олфен»
  • «Фелоран»
  • «Наклофен»

Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:

  • «Никофлекс»
  • «Кутенза»
  • «Найз»
  • «Найзер»
  • «Эспол»

Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:

  • «Апизатрон»
  • «Унгапивен»
  • «Випросал»

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.

Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.

Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.

Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.

После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.

Артроз / Болезни / Лечение суставов / Локтевой сустав

Источник

Время на чтение: 6 минут

АА

Артроз локтевого сустава характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой структуре, что вызывает ограничение подвижности и инвалидность пациента.

Болезнь может развиться в любом возрасте, но наиболее характерна она для людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж или имеют профессиональную деятельность, связанную с тяжелой нагрузкой на верхние конечности. Лечение длительное, но на ранних стадиях имеет положительный прогноз.

Причины

Чаще всего появление болезни связано с возрастными изменениями и травматическими ситуациями. Помимо этого, к распространенным факторам, вызывающим недуг, относят:

  • Сбой обменных процессов в организме. В этом случае различные осложнения вызывает нехватка витаминов.
  • Ревматоидный артрит. Постепенно болезнь поражает все суставы организма.
  • Нехватка жидкости.
  • Присутствие хронических очагов воспаления в организме: гастрита, тонзиллита, холецистита, заболеваний ротовой полости.
  • Инфекционное поражение суставной сумки.
  • Эндокринные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Профессиональную деятельность, связанную с нагрузкой левого или правого локтя. В группе риска пианисты, писатели, ювелиры, операторы.
  • Ожирение.
  • Интоксикацию организма.

Подвержены недугу также те, чьи предки имели схожие заболевания.

Первые проявления и симптомы

Все признаки болезни можно разделить на 4 категории:

  • Появление хруста в процессе движения локтевым суставом. При развитии болезни интенсивность нарастает, это указывает на разрушение хрящевой ткани из-за пересыхания поверхности, что увеличивает трение костей. На начальных этапах при этом могут отсутствовать неприятные ощущения, спустя некоторое время ситуация усугубляется.
  • Боль при сгибательных и разгибательных движениях руки. Сначала неприятное чувство возникает, когда появляется нагрузка, впоследствии рука может болеть, находясь в неподвижном состоянии. Это состояние часто приводит к дискомфорту в шейном отделе.
  • Ограничение подвижности сустава верхней конечности объясняется разрастанием остеофитов, появлением мышечных спазмов, уменьшением суставной щели. Пациент не может выполнить определенных упражнений, например, сжав кулак, согнуть кисть к тыльной стороне и удержать это положение, в медицине такое состояние именуется синдромом Томпсона.
  • Визуальная деформация сустава. Это происходит при запущенной степени болезни, когда наблюдается разрастание остеофитов и скапливается синовиальная жидкость. При повышенном давлении образовавшейся смазки на кожный покров изнутри заметна внешняя отечность сустава.

Симптомы могут иметь разную интенсивность проявлений. Это зависит от стадии недуга.

Степени заболевания

Различают три стадии развития артроза локтя:

  • Недуг 1 степени характеризуется незначительным дискомфортом. Усиление ощущений вызывают физические нагрузки на больной сустав. При осмотре невролог диагностирует снижение тонуса мышечных волокон. Могут возникать трудности при отведении руки за бедро, а также при движении предплечьем. При дифференцировании с другими патологиями проводят рентгеновское обследование. Артроз на снимке определяется, если сужена суставная щель.
  • При 2 степени болезни появляется боль даже в состоянии покоя. Пациент ощущает хруст при перемещении руки. Движение ограничено, отведение руки за бедро вызывает значительные затруднения. Мышцы начинают атрофироваться. Визуальные проявления заключаются в появлении отечности из-за скопления синовиальной жидкости. На рентгеновском снимке можно увидеть много остеофитов, сустав деформирован и пронизан неровностями.
  • Артроз 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в локте. Подвижность существенно ограничена, пациент старается зафиксировать руку в определенном комфортном положении, когда неприятные ощущения менее выражены. На снимке видно отсутствие щели, полное разрушение хряща, множественные разрастания остеофитов. Внешне можно распознать деформацию сустава. Конечности могут отличаться по длине. Эта стадия отличается отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, исправить ситуацию может только операция.

Деформирующий тип артроза локтя

Деформирующий вид диагностируется достаточно часто, практически 50% всех артрозов локтя составляет эта разновидность недуга. У данной формы также выделяют 3 стадии развития болезни:

  1. Появление разрастаний происходит на дистальной части эпифиза плечевой косточки. Если локализация образований происходит в зоне венечного отростка, то возникают затруднения при разгибании руки.
  2. Множество остеофитов располагаются по окружности сустава, ограничивая постепенно движения конечности. Нередко диагностируют костные разрастания около головки лучевой кости.
  3. Происходит склерозирование костных долей, смежных с пораженным суставом. Подвижность ограничена, остеофиты покрывают значительную часть сустава.

В зависимости от стадии недуга могут отличаться ширина суставной щели, деформационные изменениями, количество костных наростов.

Когда стоит немедленно обращаться к врачу?

Остеоартроз локтевого сустава — тяжелая болезнь, которая постепенно полностью разрушает суставные ткани.

Консультацию врача следует получить при появлении первых признаков болезни: дискомфорта в области левого или правого локтя, легкого похрустывания при движении рукой, отечности в зоне сустава, сложности при движении рукой, при повторяющемся онемении конечности.

Лечение болезни

Терапия при борьбе с артрозом локтя должна проводиться комплексно. Лечение основывается на приеме хондропротекторов и средств для устранения симптоматики. На 1 и 2 стадии болезни рекомендуются:

  • Прием медикаментов.
  • Лечебные упражнения и массаж.
  • Применение нетрадиционных методов терапии: компрессов, растирок, настоев, мазей.
  • Физиопроцедуры.
  • Диета.

На 3 стадии недуга показаны прием обезболивающих медикаментов и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия при артрозе

При первых признаках болезни рекомендуется оберегать поврежденную руку. На начальном этапе терапии ей необходимо обеспечить круглосуточный покой, это можно сделать с помощью бандажа.

Из медикаментов назначают:

  • НПВП. Оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимают отечность. Показаны Диклофенак, Ортофен и Вольтарен.
  • Хондропротекторы. Помогают восстановить хрящевую структуру, эффективны лишь на начальных стадиях болезни. Наиболее популярны Глюкозамина Сульфат, Остенил и Структум.
  • Витаминные комплексы. Больному рекомендованы препараты с высоким содержанием витаминов группы В, это важно для питания поврежденного сустава. Выбор подходящего средства осуществляется индивидуально, так как в организме больного может быть разное количество полезных веществ.

Длительность консервативной терапии

Курс лечения при артрозе локтя врач подбирает индивидуально, ориентируясь на возрастные критерии, степень болезни, наличие иных проблем в организме пациента, а также учитывая причины, которые привели к развитию недуга. Несмотря на все эти нюансы, продолжительность терапии составляет не менее полугода.

Какие мази стоит использовать для лечения?

Для быстрого снятия воспалительного процесса могут применяться следующие мази:

  • НПВС, эффективны при выраженном болевом синдроме. Помогают не только купировать неприятные ощущения, но и снять воспаление. Назначают: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
  • Анальгетики не оказывают лечебного воздействия, применяются лишь для быстрого устранения боли. Популярен Индовазин.
  • Алкалоиды устраняют боль, прогревают. После применения мази улучшается поступление крови к больному месту. Самые известные — Финалгон, Меновазин.
  • Салицилаты снимают воспаление: Эфкамон, Нижвисал.
  • Комбинированные содержат ряд полезных компонентов. Это Випросал, Апизартрон.

Помощь ЛФК, упражнений

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально для каждого пациента. Выбор процедур зависит от степени и тяжести заболевания.

В основном ЛФК помогает:

  • Улучшить кровообращение.
  • Нормализовать обменные процессы и питание тканей.
  • Снять спазм мышц.
  • Устранить болевой синдром.
  • Запустить процессы самовосстановления организма.

Нетрадиционная медицина

Народные методы основываются на приготовлении примочек, мазей и настоев как для местного, так и для внутреннего применения. Лечение в домашних условиях помогает справиться с болевыми ощущениями, снять отечность и воспаление.

Для полного излечения необходимо придерживаться предписаний врача, принимать рекомендуемые препараты, выполнять зарядку и следить за своим питанием.

К эффективным рецептам относят следующие:

  • Мазь из прополиса и растительного масла. Берут по 50 грамм каждого ингредиента и растапливают их на водяной бане, тщательно перемешивая. После остывания смесь наносят на поврежденную зону легкими массажными движениями. Укутав полиэтиленом, оставляют на ночь. Процедуру выполняют ежедневно до снятия болевых ощущений.
  • Компрессы из глины. Для этого глину разводят водой до получения кашеобразного вещества. Средство наносят на марлю и прикладывают к пораженному суставу. Компресс держат 1 час. Процедуры можно выполнять ежедневно до купирования приступов боли.
  • Настойка из сабельника. Корень растения очищают, измельчают и помещают в литровую банку так, чтобы ингредиент занял не более трети емкости. После чего наполняют ее водкой. Закупорив крышкой, настойку убирают на 3 недели в темное место. Принимать необходимо трижды в день по 1 ст. ложке средства.
  • Капустный лист и сок. При сильных болях к воспаленному суставу можно приложить лист капусты и обмотать бинтом. Еще лучше выдавить сок из овоща и пропитать им тряпичную салфетку, которую впоследствии закрепить на пораженном участке.
  • Пихтовое масло. Его применяют как растирку, смазывая периодически сустав на протяжении дня.
  • Травяной чай. Для этого берут 1 ст. ложку из смеси плодов укропа, листьев земляники, березы, черной смородины. Траву заливают стаканом кипятка. Такой напиток можно употреблять 3 раза в день.

Роль физиотерапии и массажа в лечении

При заболевании локтя могут применяться различные процедуры, и наиболее эффективными являются:

  • Прогревания парафином. При этом улучшается кровообращение.
  • Электрофорез. С его помощью происходит чрезкожное проникновение и всасывание лечебных средств в участки мягких тканей.
  • Лазеротерапия. Способствует устранению остеофитов. Благодаря этому возобновляется подвижность сустава.
  • Грязевые компрессы. Целебные вещества питают пораженный хрящ.
  • Иглоукалывание. Манипуляции активируют нервные окончания, повышают тонус мышц.

Массаж назначают после купирования воспалительного процесса. Основная цель заключается в разгрузке пораженных мышц. После процедуры улучшается кровообращение, восстанавливается питание хряща.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство показано на последней стадии болезни, когда подвижность локтевого сустава исчезает полностью, а консервативное лечение не приносит результата. В ходе эндопротезирования пораженный сустав заменяют на имплантат из силикона или металла.

Перед установкой нового компонента производится удаление остеофитов и пораженных тканей, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Также может проводиться артропластика. Этот метод отличается заменой только хрящевой прослойки, в то время как сустав остается неизмененным.

После проведения хирургического вмешательства пациент проходит реабилитацию, которая включает занятия по разработке нового сустава. При благополучном исходе восстановление трудоспособности происходит спустя 3-4 месяца после операции.
Какими осложнениями грозит артроз?

Если своевременно обратиться за помощью, то лечение имеет хорошие прогнозы. В запущенных случаях локтевой сустав разрушается и подвижность предплечья значительно ограничивается либо совсем пропадает. Помимо этого, на последней стадии болезни пациента мучает сильная боль в пораженной зоне.

Артроз локтевого сустава может привести к ограничению трудоспособности и инвалидности. Для предупреждения болезни необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни, избегать травматизации и своевременно лечить все воспалительные процессы в организме.

Соблюдение этих несложных правил позволит прожить долгую и счастливую жизнь, не столкнувшись с таким недугом, как артроз.

Предыдущая

АртрозЛечение артроза в колене народными средствами

Следующая

АртрозЛечение хондропротекторами при артрозе

Автор статьи

Врач-терапевт, гастроэнтеролог. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Источник