Лечение артроза тазобедренных суставов книга

При артрозе тазобедренных суставов в список обязательных мер лечения входит исцеляющая гимнастика, проводить которую можно по методике доктора Евдокименко. В чем суть упражнений, и как правильно их выполнять?

Евдокименко о лечении коксартроза

Павел Валерьевич Евдокименко, врач-ревматолог, известен всем собственными разработками упражнений для избавления от коксартроза и заявлением о том, что артроз и другие дегенеративные заболевания можно вылечить полностью.

Известный врач написал более 10 книг, в которых рассказал о всех возможных способах лечения опорно-двигательного аппарата, регулярно пишет статьи для научных журналов и создает видео-инструкции с объяснением принципов гимнастики.

В одной из статей доктора Евдокименко четко описаны симптомы коксартроза. Ревматолог отмечает наиболее точный признак артроза тазобедренного сустава – боль в паху, которая может распределяться по внутренней поверхности бедра, способна иррадиировать в ягодичную область.

Важно! Боль при коксартрозе редко доходит до голеностопа, возможно будет иррадиировать в колено, но никогда не спускается ниже середины голени.

Болевые ощущения на начальном этапе бывают только при нагрузке на сустав, затем возникают сразу после того, как человек встал со стула или с кровати. При этом боли резкие, но проходят через 3-5 шагов.

Затем начинается хромота, болевые ощущения при этом становятся тупыми. При развитии коксартроза человек может заметить такие признаки:

• отведение ноги становится проблематичным;
• сильные наклоны вызывают дикую боль;
• грубый хруст в суставе при движении;
• пораженная нога укорачивается или удлиняется;
• сильные боли в коленном суставе, превышающие боль в паху от тазобедренного сустава;
• деформация конечности, невозможность совершать движения в суставе.

Евдокименко отмечает, что симптомы коксартроза обычно развиваются длительно, с момента невозможности отвести ногу до начала деформации может пройти несколько лет, но есть случаи, когда коксартроз развивается стремительно.

Для справки! В 75% случаев артроз начинает развиваться после 40 лет, с каждым годом этот процент возрастает.

Зачем необходимо лечение гимнастикой?

Евдокименко в книгах об артрозе тазобедренных суставов говорит не только о физических упражнениях, но и об общепринятых методах лечения, таких как, прием хондропротекторов или нестероидных препаратов.

Но упражнениям уделяется главная роль – без движений, разработки ни один сустав не сможет восстановиться. Лечение, включающее несколько дорогостоящих мероприятий, пойдет насмарку без занятий физкультурой.

ЛФК, которые разработал врач, помогут восстановить сустав без финансовых затрат, при этом навредить не смогут.

Качественной информации о правильных упражнениях для тазобедренных суставов при такой проблеме нет. Главная цель гимнастических упражнений – без нагрузки на суставы, которая может вовсе привести к перелому или другим неприятностям, развить мышечную и связочную структуру, чтобы эти составляющие предохраняли сочленение от разрушений.

Для справки! Евдокименко рекомендует испробовать сначала известные современные и проверенные временем способы лечения, только после этого, при их неэффективности соглашаться на операцию.

Подготовка к ЛФК Евдокименко

Как и большинство способов лечения любой болезни, гимнастика для тазобедренных суставов имеет ряд противопоказаний и требует некоторой подготовки.

Противопоказанием к занятиям физкультуры будет плохое самочувствие пациента и сильная боль в суставе.

Перед тем, как заняться разработкой тазобедренного сустава, необходимо подготовиться и соблюсти несколько правил:

1. Контрастный душ перед занятием придаст энергии.
2. Перед упражнениями необходим расслабляющий массаж.
3. Пол в комнате, где будет проходить занятие, не должен быть холодным.

Эти правила помогут избежать лишних проблем. Но и после комплекса упражнений расслабляться не стоит – Евдокименко рекомендует в конце занятия промассировать больную область и принять теплую ванну.

Особенности ЛФК от Евдокименко

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава должна выполняться правильно, не все упражнения могут помочь. Доктор предлагает выполнять либо статические упражнения, при которых необходимо конечности держать некоторое время в определенном положении, либо динамические, но как можно медленнее, таким образом мышцы будут укрепляться быстрее, чем при выполнении обычных упражнений.

Гимнастика доктора Евдокименко включает такие действия, при которых нет нагрузки на ось тазобедренного сустава, и при которых нет сложных движений для сустава. Евдокименко дает видео-уроки гимнастических занятий, в которых понятно объясняет все действия.

Лечебная гимнастика тазобедренного сустава состоит из 3 частей. В первой части все упражнения проходят в положении лежа. Комплекс состоит из таких действий:

1. Необходимо повернуться на живот, поднять проблемную конечность вверх и задержать ее на несколько секунд, затем плавно опустить.
2. Согнуть ногу в колене и поднимать вверх, задержаться, опустить.
3. Перевернуться на спину, согнуть ногу в колене, вторую ногу поднимать вверх, стараться не сгибать.
4. Согнуть ноги в коленях, соединить вместе, подводить конечности к области живота и опускать.
5. Повернуться на бок, нижнюю конечность согнуть в колене, разогнутую поднимать вверх, опускать. Перевернуться и проделать то же с другой ногой.
6. Сесть, ноги выпрямить и соединить вместе, руками необходимо обхватить стопы и задержаться в таком положении на несколько секунд.
7. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и немного развести в стороны. Необходимо поднимать таз, прогибаться и опускать.

Каждое упражнение следует выполнить по 5 раз. Заканчивать часть комплекса нужно отдыхом. Врач советует лечь и расслабиться, затем через некоторое время по желанию повторить.

Вторая часть комплекса состоит из более сложных движений для сустава, поэтому переходить к ней можно только после того, как будет пройден определенный курс первой части ЛФК.

Второй эпизод ЛФК состоит из таких упражнений:

1. Лечь на спину, сгибать и разгибать конечности в коленях, не отрывая ступни от пола. Колени можно разводить.
2. Согнуть ноги в коленях, упереться ладонями в область бедер. Подводить ноги к туловищу, руками производить сопротивление.
3. Повернуться на бок, ноги согнуть немного в коленях, верхнюю ногу отводить в сторону, стопы при этом должны быть соединены вместе.
4. Перевернуться на живот, поднять ногу вверх и задержать ее на 30 секунд в таком положении, опустить. Затем повторить все в динамике -поднимать и опускать конечность.
5. Согнуть ногу в колене, поднять вверх приблизительно на 20 см, и задержать на полминуты. Повторить в динамике.
6. Встать, производить небольшие приседания, разводя колени в стороны.
7. Сесть на край стула, выпрямить ногу и поднять вверх, затем опустить вниз. Затем разводить и сводить бедра.

Каждое упражнение необходимо выполнить до 10 раз, начинают выполнять со здоровой конечности, или с той, которая болит меньше. Заканчивают комплекс растиранием бедренной области, а затем лежа выполняют легкое напряжение и постепенное расслабление мышц ног.

Третья часть комплекса состоит одновременно из упражнений на развитие мышц тазобедренного и коленного суставов. Такие действия можно выполнять в офисе.

ЛФК включает такие действия:

1. Сидя на стуле, поднять разогнутую ногу и удерживать несколько секунд. Повторить в динамике, но медленно.
2. Встать, уперевшись в спинку стула руками. Отвести ногу назад насколько возможно, спина должна быть прямой. Задержать и опустить на место.
3. В том же положении отводить ноги в стороны.
4. Подниматься и опускаться на носках стоп.
5. Поднять ногу вверх, согнутую в колене, опустить, затем поднимать и опускать отведенную ногу в бедре и согнутую в колене.
6. Легкие приседания с разведенными бедрами.
7. Нагнуться так, чтобы ноги были прямыми, поясница должна быть расслаблена. Для облегчения упражнения можно упереться руками в маленькую скамейку.

Каждое упражнение выполнять 5-10 раз. После того, как будут опробованы все 3 части комплекса, можно будет регулярно выполнять тот, который более уместен, можно на основе действий из ЛФК составить собственный курс.

Исцеляющая гимнастика – хорошее подспорье для основных методов лечения. Укрепление мышц и связок пойдет только на пользу больным суставам. Главное – не переусердствовать, любое действие необходимо выполнять медленно и плавно.

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой основы любого сочленения. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

• стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
• восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
• стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
• снижение прогрессирования артроза;
• растяжение и мобилизация связочного аппарата;
• общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

• увеличение амплитуды движений в суставе;
• снятие болевого синдрома;
• увеличение силы в конечности;
• облегчение ходьбы;
• снижение частоты простудных болезней;
• улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

• Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
• Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
• Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
• Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
• Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
• Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

• Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
• Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
• Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
• Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
• Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
• Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
• Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
• Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
• Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
• Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

• Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
• Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
• Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
• Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
• Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

• Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
• Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
• Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
• Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
• Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.