Лечение артроза у остеопата

Если у кого-то артрозы рифмуются с розами, то это можно отнести только к шипам. Потому что артроз — источник длительных болей и постоянных страданий.

Артроз — заболевание одного или нескольких суставов, приводящее к истончению и разрушению хрящевой ткани, а также к изменениям в прилегающих костях и мышцах. Недуг развивается постепенно, может протекать годами и принимать хроническую форму. Мировая статистика говорит о том, что с возрастом число заболевших увеличивается. После 50 лет у каждой пятой женщины и каждого седьмого мужчины есть клинические (видимые) признаки артрозов.

Симптомы артроза и стадии

У многих людей старшего поколения, считающих свои суставы здоровыми, артроз протекает бессимптомно, дефекты хрящевой ткани наблюдаются только при аппаратном обследовании. Медицинская классификация определяет 3 стадии развития артроза. На 1 стадии человек чувствует незначительные неприятные ощущения при нагрузках. Мышцы ослабевают, патология затрагивает синовиальную оболочку сустава и жидкость. На 2 стадии появляются остеофиты (костные отростки, в быту называемые «шпорами») из-за которых болевой синдром нарастает и заставляет идти к доктору.

Основные жалобы при обращении в медицинское учреждение:

боль, особенно при нагрузках (подъем или спуск по лестнице),
хруст в суставе при движении, скованность,
метеочувствительность,
ломота в суставах в холодное время года,
утолщение сустава,
отеки околосуставных мягких тканей.

Последняя, 3-я стадия артроза характеризуется полным необратимым разрушением сустава. Из-за неправильной формы, костных наростов сустав совсем не движется, либо его подвижность становится излишней и противоестественной. Все это заканчивается операцией по эндопротезированию сустава.

Где возникает и кому грозит артроз

В отличие от артрита (с воспалением, острыми и длительными болями особенно в ночное время) артроз дает неприятные ощущения днем при ходьбе или сгибании конечности. Если артрит не лечить, он может привести к артрозу (синоним — остеоартроз).

Чаще всего при остеоартрозе поражаются:

колени,
тазобедренные суставы,
область шеи,
плечо,
кисти рук,
позвоночник,
голеностоп.

К общим причинам возникновения артрозов и факторам риска относят врожденные патологии суставной ткани, род занятий (профессиональный спорт, сельское хозяйство, учителя, парикмахеры и т.д.), артриты в анамнезе, операции на суставах, излишний вес, гиподинамия. Если вы женщина и вам за 40 лет, вы можете находиться в группе риска, поскольку изменения гормонального фона влияют на суставы.

Виды артрозов и их локализация

Гонартроз

Затрагивает коленный сустав, в народе заболевание носит название «отложение солей». Чаще встречается сразу на обеих ногах, даже если болит только одно колено. Гонартроз характеризуется припухлостью колена, болью и ограничением движения. Причинами возникновения могут стать перелом голени, повреждение мениска, надрыв связок. Если вы разменяли пятый десяток и занимаетесь фитнесом, тренируйтесь без фанатизма — надо дозировать упражнения, учитывая возможности своего организма и высокий риск травматизации.

Коксартроз

Это артроз в тазобедренном суставе. На его долю приходится 40% патологий опорно-двигательного аппарата. Чаще страдают жители мегаполисов из-за малоподвижного образа жизни. Но гиподинамия, как и чрезмерные нагрузки, являются лишь провокатором заболевания. Причины кроются в плохом кровотоке, врожденных пороках развития сустава (дисплазии), реже это инфекции, нарушение обмена веществ, гормональные сбои.

Унковертебральный артроз

Заболевание относится к патологии в области шеи. Основная причина — прямое следствие возрастных изменений в организме. Также могут повлиять сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, плоскостопие и др. При повороте головы слышен хруст и щелчки. Пораженный межпозвонковый диск лишается хрящевой прокладки-амортизатора. Острые костные наросты травмируют связки позвоночника. Кроме боли унковертебральный артроз опасен скачками артериального давления.

Остеоартроз кистей рук

Чаще начинает развиваться на фалангах указательного и среднего пальцев обеих рук. Возникает онемение, покалывание, снижается мелкая моторика. Человек утрачивает способность сжать руку в кулак, удержать карандаш. Лечение подразумевает снятие боли и возвращение хрящу способность сохранять влагу. Полное восстановление невозможно, но остановить прогрессирование болезни и забыть о болях в пальцах — вполне реально.

Спондилоартроз

У человека есть 32-34 позвонка, связанных различными соединениями. Дегенеративные изменения приводят к обнажению суставных поверхностей, потери эластичности хрящей, разрастанию краевых остеофитов из костной ткани. К таким печальным последствиям приводят как избыточная или неравномерная нагрузка на позвоночник (лишний вес, ношение тяжестей в одной руке, травмы, дефекты развития), а также наследственность и нарушение обмена веществ (например, при диабете, подагре и т.д). Профессиональные спортсмены страдают спондилоартрозом из-за высокой костной массы, которая вызывает дисбаланс гормонов.

Поражение голеностопа

В возрасте после 40 лет у 10% людей встречается артроз голеностопного сустава в той или иной степени. Артроз может возникнуть вследствие большой нагрузки на сустав. Это так называемый первичный артроз. Вторичный артроз может появиться после травмы, например, перелома, вывиха или растяжения связок. Иногда голень принимает неестественную Х-образную либо О-образную форму. Медики отмечают, что чаще всего поражением голеностопа страдают люди с ожирением либо бегуны, футболисты, танцовщики. Высокие каблуки женских туфель также относятся к факторам риска развития патологий голеностопа.

Полиостеоартроз

Болезнь развивается чаще у женщин в постклимактерический период, когда происходит перестройка гормонального фона. Причинами возникновения полиостеоартроза могут стать заболевания щитовидки, а также других желез внутренней секреции. Приставка «поли» говорит о поражении нескольких суставов. Например, патология в тазобедренных, межфаланговых и коленных суставах называется генерализованным полиостеоартрозом. У пациентов значительно снижается качество жизни, суставы скованные и болезненные, наблюдается искривление пальцев рук и ног.

Лечение артрозов остепатией

Не спешите ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Многие заболевания опорно-двигательного аппарата схожи по симптоматике, но нуждаются в разном подходе. Народные способы, так любимые нашими гражданами, могут только усугубить состояние. Надо идти к опытному доктору, который правильно определит заболевание и назначит адекватное лечение. Такие исследования, как рентген и МТР-обследование (магнито-резонансная томография) дают доктору точную картину поражения сустава.

Доктора-остеопаты применяют комплексный и поэтапный подход к вопросам лечения остеоартроза. Специальные техники, которые проводятся абсолютно безболезненно, позволяют устранить нарушение обмена веществ и восстановить питание тканей. Улучшается иннервация сустава, болевой синдром уходит. Пациент должен следовать всем рекомендациям доктора. В комплексе с остеопатическим лечением хороший эффект дает лечебная физкультура, плавание, уменьшение веса.

Лечение артроза кинезиологией

Если в близлежащих мышцах и связках возникают тяги, спазмы, они смещают кости сустава из суставной сумки. Хрящи перестают получать питание, утончаются и деформируются. Возникает артроз с болями, усиливающимися при движении.

Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы.

Во время лечения врач-кинезиолог постепенно устраняет дисбаланс, восстанавливает анатомическое положение элементов сустава. В результате:

Уменьшаются и проходят боли в суставе.
Возрастает амплитуда движения.
Отпадает необходимость в операции и приеме фармпрепаратов.
Восстанавливается качество и полноценность жизни.

Помощь кинезиолога при артрозе

Врач внимательно выслушивает пациента, анализирует его болевые ощущения.
Кинезиологический подход дает точную диагностику состояния органов и систем.
Курс лечения завершается повторным полным обследованием.
При необходимости врач назначает дополнительные сеансы для закрепления результата.
Лечение проводится безболезненно мягкими приемами.

Почему стоит пойти именно к нам?

Опыт «не на бумажке». Узкие специалисты, работающие в нашем центре, имеют стаж более 10 лет работы в крупных медицинских центрах Москвы;
Мы — рядом: в непосредственной близости от вашего дома и в шаговой доступности от метро. Вам не нужно тратить целый день, чтобы добраться до клиники – вы занимаетесь своим здоровьем в удобное для вас время;
По делу и выгодно. Мы не навязываем ненужных процедур и сеансов сверх программы, а так же не завышаем цены.

Ваше физическое и эмоциональное состояние – это то, на чем строится репутация любого врача. И мы зарабатываем ее честным трудом, профессионализмом и неизменно высоким уровнем врачебной этики в заботе о вашем здоровье.

Познакомьтесь с квалифицированными специалистами Центра в области остеопатии и неврологии.

OSTO Clinic готов помочь вам забыть, что такое терпеть боль и ждать лучших времен, чтобы начать лечиться!

Запишитесь на прием уже сейчас или закажите обратный звонок по номеру: 8 (499) 180-80-40

Полный перечень услуг с ценами в центре остеопатии OSTO Clinic представлен по ссылке.

Источник

Артроз коленного сустава — это заболевание опорно-двигательной системы, которое заключается в деформации и разрушении хрящевой ткани сустава, вследствие этого структура и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет несколько названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз. Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Так как артроз — заболевание, которое имеет прогрессирующий характер, наблюдается чаще у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, пожилых людей. Лечение производится и назначается индивидуально для каждого пациента.

Артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах развивается заболевание). В любом случае, лечение артроза коленного сустава — процедура длительная и серьезная. Это целый комплекс мероприятий, которые в первую очередь направлены на снятие болевого синдрома, а также воспалительных реакций и разрушения суставного хряща. Комплексное лечение этого заболевания подразумевает собой не только регулярный прием медикаментов, но и систематические занятия ЛФК, курсы массажа, методов физиотерапии и, что не маловажно самоотверженности самого пациента и соблюдения ним всех предписаний лечащего врача.

Что же такое Лечение артроза коленного сустава?

Лечение артроза коленного сустава

Консервативное лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. На сегодняшний день нет медицинского препарата, избавляющего от этого недуга. Одно из самых важных условий успешного лечения — это вовремя поставленный диагноз. Чем раньше начато лечение артроза колена, тем больше шансов продлить период ремиссии и предотвратить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей.

При лечении этого заболевания перед врачом и пациентом стоит несколько задач:

Устранить или уменьшить болевые ощущения;
Наладить поступление питательных веществ в коленный сустав и тем самым повысить его восстановительную функцию;
Активизировать кровообращение в области коленного сустава;
Укрепить мышцы вокруг сустава;
Повысить подвижность суставов;
Стремиться увеличить расстояние между сочлененными костями.

Лечение заболевания в зависимости от стадии его развития может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение артроза коленного сустава

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это могут быть таблетки, мази, а также инъекции. Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты возможно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно.

Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток). Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие препараты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно.

Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их использование может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов.

Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава.

Гормоны

Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их применяют, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций.

Среди частоиспользуемых гормональных препаратов:

Гидрокортизон.
Флостерон.
Дипроспан и др.

Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях.

Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри. Эффективность хондропротекторов невозможна на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Курс лечения необходимо повторять 2-3 раза в год. Оба препарата нужно принимать в комплексе.

В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

Сосудорасширяющие препараты

Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Гиалоурановая кислота

Второе название этого препарата — протез внутрисуставной жидкости. Состав гиалоурановой кислоты очень схож с составом внутрисуставной жидкости. Когда препарат вводится вовнутрь сустава, он образует плёнку, которая препятствует трению хрящей друг о друга во время движения. Курс лечения гиалоурановой кислотой назначается только после снятия болевых ощущений и устранения обострения.

Лечебная физкультура

Курс ЛФК может стать очень полезным и примести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением или по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья. Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения. В период обострения ЛФК противопоказана. Курс специальных индивидуальных упражнений, которые учитывают не только стадию заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области.

Физиотерапия

Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции. Метод и длительность курса лечения физиотерапии обусловлен анамнезом пациента и назначается исключительно после тщательного диагностирования и анализа состояния суставов.

Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П.В. Евдокименко, С.М. Бубновского).

К обезболивающей физиотерапии относят:

Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ- облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена продолжается до появления легкого покраснения. В тканях образуются вещества, которые притупляют чувствительность нервных волокон, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. Длительность курса лечения назначается врачом в зависимости от симптомов, частоты и силы болевых ощущений. В среднем курс лечения составляет приблизительно 7-8 сеансов.
Местную магнитотерапию, направленную на общее выздоровление организма пациента. Такая процедура хороша снимает воспаление, устраняет болевые ощущения, нейтрализует мышечные спазмы. Эффективно применяется при артрозе коленного сустава на начальных стадиях. Курс лечения обычно ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых длится около получаса.
Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
Ультразвук, дарсонвализацию, лечебные ванны, интерференцтерапию, которая назначается с целью улучшения кровообращения в суставе.

Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента.

Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена. Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств.

Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава:

Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области сустава колена. Поврежденная хрящевая ткань удаляется полностью. Это радикальный метод, применяется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент становится инвалидом на всю жизнь.
Артроскопический дебридмент. Этот метод оперативного вмешательства оказывает временный, но длительный эффект. Применяется в основном на второй стадии развития заболевания. В процессе операции удаляются поврежденные части хрящевой ткани, тем самым устраняются болевые ощущения. Эффективность после операции сохраняется на протяжении двух-трех лет.
Эндопротезирование. Самый популярный метод лечения этого заболевания. Коленный сустав удаляется полностью или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В результате пациент восстанавливает двигательную активность, устраняет болевые ощущения. Эффективность операции сохраняется на протяжении более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Реабилитационный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

Восстановление двигательной активности;
Улучшение работы мышц и суставов;
Обеспечить защиту протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. За состоянием пациента следит физиотерапевт.

Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Обязательным пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма.

После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт).

После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другу мебель. Выполняя такие несложные рекомендации протез прослужит длительное время.

Не смотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).

Профилактика артрита коленного сустава

Для того чтобы избежать этого заболевания людям, входящим в группу риска (спортсмены, люди пожилого возраста, люди, имеющие лишний вес, работники предприятий) должны соблюдать некоторые предписания:

Правильное питание и борьба с лишним весом. Необходимо исключить из своего рациона вредные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а лучше проконсультироваться с диетологом, который индивидуально поможет подобрать подходящую диету.
При занятиях спортом следить за нагрузками на суставы, при необходимости уменьшить ее.
Следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные заболевания, не допуская их перехода в стадию хронических.
Своевременное и адекватное лечение заболеваний позвоночника, если таковые имеются, вырабатывать правильную осанку.
Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, специальные гимнастические упражнения для суставов);
Никакого самолечения! При первых же симптомах артрита коленного сустава обратиться в клинику;
Избегать стрессов, иметь полноценный сон;
Систематически повышать свой иммунитет (закаляться или хотя бы принимать курс витамин 2-3 раза в год).
Избегать переохлаждения организма, особенно нижних конечностей.

Здоровый образ жизни и своевременное лечение являются лучшими средствами профилактики артроза и артрита коленных суставов.

Источник