Лечение артроза в кургане

Коксартроз

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалительным процессом в суставе, поражением суставного хряща и со временем приводящих к различной степени деформации сустава и как следствие ограничение движения в суставе.

 В каком возрасте встречается коксарторз?

Коксартроз может встречаться в любом возрасте, но чаще у пожилых и относится к наиболее тяжелому поражению суставов, так как нередко приводит к инвалидности и/или оперативному лечению. Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

Какие причины развития данного заболевания?

Основные причины развития заболевания:

 ·  Избыточная весовая нагрузка. Вес тела на нижние конечности передается через суставы (в том числе и тазобедренные), в пожилом возрасте вес чаще избыточный.

Кроме того  в течении жизни тазобедренный сустав испытывает перегрузки: занятие спортом, поднятие тяжестей, травмы.

  ·   Анатомические особенности сустава таковы: глубокое положение суставной головки в суставной впадине, недостаточно хорошее кровоснабжению.

  ·   Наследственность и врождённая аномалия развития сустава( дисплазии, подвывихи, вывихи)

  ·  Тазобедренный сустав подвержен развитию остеопороза, а это ведет к уменьшению его прочности, частой травматизации; а малоподвижный образ жизни усугубляет этот процесс.

Как развивается коксартроз?

В начале разрушается суставной хрящ: истончается и затем как «яичная скорлупа» трескается и оголяет кость, которая тоже в свою очередь начинает разрушаться (развивается остеосклероз, по краям формируются костные выросты – остеофиты.  Все это сопровождается воспалением синовиальной оболочки и околосуставной сумки. В последующем в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани (сухожилия, мышцы). Движения в суставе уменьшаются, это в свою очередь приводит к атрофии мышц бедра и ягодичной области. Именно так формируется вначале фиброзный, а затем и костный анкилоз (отсутствие движения в суставе).

изображение коксартроза

Как проявляется коксартроз?

Вначале пациент обращает внимание на скованность движения «по — утрам», в течение дня это состояние исчезает. Далее появляются: дискомфорт переходящий в незначительную, «утреннюю» боль в суставах. В течение дня пациент «расхаживается», к вечеру начинает чувствовать нагрузку на сустав.

Со временем состояние ухудшается: «первый шаг» утром вызывает боль, в течение дня боль «притупляется», а к вечеру усиливается. Уснуть – проблема, ночью пациент просыпается от боли. Любые движения вызывают боль, пациент берет в руки костыли, пьет обезболивающие препараты и затем …. Как финал – эндопротезирование сустава.

Основные принципы лечения:

 •      В период обострения проводится комплексная консервативная терапия.

Задача данного курса:  устранить болевой синдром, восстановить кровоснабжение окружающих мягких тканей, улучшить обменные процессы в суставе, увеличить подвижность сустава.

Для этого используется:

  • Медикаментозная терапия, включающая в себя: противовоспалительную, сосудистую терапию.
  •  Внутрисуставные, пара-артикулярные блокады.
  • Физиотерапия.
  • Массаж (по специальной программе), пост-изометрическая релаксация.
  • Акватерапия, грязевые аппликации.
  • Ударно – волновая терапия.

Для улучшения питания суставного хряща, восстановления вязко-эластичных и защитных свойств суставной жидкости – назначаются:

  • Хондропротекторы.
  • Заместители суставной жидкости (смазка).
  • PRP- терапия (естественное восстановление суставов с применением плазмы крови обогащенной тромбоцитами) NEW.
  • Специализированный курс  ЛФК.

В нашей Клинике разработаны различные восстановительно-реабилитационные курсы.

Необходимо периодически заниматься своими суставами, один раз в полгода проходить курс комплексной, реабилитационно-восстановительной терапии.

Источник

Приглашаем вас на очную или заочную консультацию. Подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

Ждем Вас на лечение в Центр Илизарова следующих заболеваний:

Переломы и их последствия:

  • Закрытые изолированные и множественные переломы костей скелета, в т.ч. с повреждениями мягкотканого компонента конечностей. Последствия переломов.

  • Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.

  • Дефекты шейки бедренной кости, переломы

  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии

  • Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей

  • Посттравматические дефекты головки бедренной кости

  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости

  • Открытые и инфицированные переломы любой локализации, в том числе с повреждениями сосудисто-нервных образований;

  • Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Читайте также:  Артроз коленного сустава по методу попова

Травмы

  • Огнестрельные ранения конечностей

  • Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения

  • «Острые» дефекты костной и мягких тканей – для пластического замещения дефектов тканей методом несвободной трансплантации (без взятия трансплантатов из других областей тела).

  • Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

  • Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей

  • Контрактуры суставов

  • Низкий рост

  • Ахондроплазия

  • Гипохондроплазия

  • Псевдоахондроплазия

  • Спондилоэпифизарная дисплазия

  • Эпиметафизарная дисплазия

  • Диафизарная дисплазия

  • Болезнь Шеришевского-Тернера

  • Гипофизарный нанизм

  • Последствия гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформации)

  • Посттравматические деформации верхних и нижних конечностей.

  • Коррекция врожденных деформаций  голеней  с  медиализацией  большеберцовых костей 

  • Врожденные и приобретенные укорочения и деформации верхних и нижних конечностей;

  • Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича;

  • Вывихи надколенника, сложные деформации коленного сустава;

  • Системные заболевания скелета –

      • Последствия рахита,
      • Фосфат-диабет

      • Рахитоподобные заболевания,

      • Экзостозная болезнь,

      • Несоврешенный остеогенез,

      • Фиброзная дисплазия,

      • Болезнь Олье,

      • Болезнь Эрлахера-Блаунта;

      • Последствия мукополисахаридоза и некоторые др. метаболические остеопатии

  • Гигантизм

  • Подвывихи и вывихи

  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии 

Суставы

  • Контрактуры суставов

  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих бедра у детей и взрослых

  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих надколенника

  • Патологический вывих, дефект проксимального отдела бедра

  • Диспластический гонартроз

  • Посттравматические,  диспластические и прочие коксартрозы;

  • Остеохондропатия тазобедренного сустава

  • Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости

  • Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

  • Пороки развития тазобедренного сустава

  • Анкилозы тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов, в т.ч. в порочном положении

  • Околосуставные деформации с нарушением функции суставов

  • Нестабильность суставов

  • Заболевания суставов ревматоидной этиологии

  • Порочные функциональные положения сегментов конечностей в суставах

  • Частичные дефекты суставных концов костей

  • Артрогрипоз

  • Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы коленного сустава

  • Привычный вывих плечевой кости

  • киста Бейкера

  • Переломы, ложные суставы  и дефекты шейки бедренной кости

  • ​Последствия врожденных вывихов бедра;

  • ​Состояния после различных операций на тазобедренном суставе;

  • ​Ревматоидные заболевания всех крупных суставов;

  • ​Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) любого происхождения;

  • Ревизионные вмешательства после ранее выполненных операций эндопротезирования

  • Повреждения менисков коленного сустава

  • Артроскопия мелких суставов (локоть)

  • Артроскопия плечевых суставов

  • Нестабильность эндопротезов и околосуставные переломы

  • Нестабильность коленного сустава, повреждение передней крестообразной связки

  • Привычный вывих надколенника (в том числе и применение комбинированных методик лечения – артроскопия + различные модули аппарата Илизарова)

  • Обменно-дистрофический, посттравматический, гипопластический гонартроз II – III стадии

  • Болезнь Кенига

  • Хондроматоз крупных суставов

  • Болезнь Лексера

  • Синовиальный шелф-синдром

  • Синовит неясной этиологии

  • Ревматоидный моноартрит (коленный, голеностопный сустав)

  • Обменно-дистрофический, посттравматический артроз голеностопных суставов I-II ст. с наличием (и без) хондромных тел

  • Внутрисуставные переломы коленного сустава

  • Плече-лопаточный периартрит

  • Деформирующий артроз различной этиологии

  • Надацетабулярный неоартроз

  • Болезнь Пертеса

  • Ложные суставы

  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной, большеберцовой костей, вызванные онкологическими, системными и ревматоидными заболеваниями

  • Эндопротезирование при деформациях тазовой и бедренной костей

  • Тотальное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов

  • Эндопротезирование сустава с костной пластикой;

  • Реконструктивное эндопротезирование. 

Нейрохирургия

  • Хирургическое лечение как изолированных, так и множественных пороков развития позвоночника и грудной клетки с применением современных имплантов и систем контроля деформации в процессе роста ребенка (VEPTR, growingrods, Shilla).

  • При сочетанных аномалиях развития позвоночника, грудной клетки и таза применяются методики одномоментной коррекции, позволяющие получить оптимальный результат и минимизировать количество и объем операции.

  • Хирургическое лечение аномалий развития, новообразований и синдрома фиксации спинного мозга, позвоночного канала.

  • Коррекция идиопатического сколиоза, деформаций позвоночника при системных (метаболических), деструктивных процессах, нервно-мышечных заболеваниях вызванными различными причинами и комбинированных деформациях, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°).

  • Хирургическое лечение патологии шейного отдела позвоночника у детей.

  • Хирургическое лечение травмы и последствий травмы позвоночника с одномоментной методикой восстановления опорности позвоночника и создания условий для функционального восстановления спинного мозга.

  • Коррекция деформации грудной клетки с применением вариантов малоинвазивной торакопластики по Nass.

  • Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;

  • Спондилолистезы любой этиологии;

  • Сколиоз у взрослых;

  • Кифотические деформации любой этиологии у взрослых;

  • Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых;

  • Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых;

  • Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений;

  • Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;

  • Патология шейного отдела позвоночника у взрослых;

  • Врожденные деформации позвоночника у взрослых;

  • Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых;

  • Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций.

  • Грыжа межпозвонкового диска

  • Спондилолистез

  • Хроническая боль в спине (фасеточный синдром)

  • Хроническая кокцигодиния

  • Неврит тройничного нерва

Читайте также:  Комплекс упражнений от артроза доктора попова

Нейроортопредия

  • Последствия  ДЦП (детского церебрального паралича), в т.ч. выраженные контрактурами суставов нижних конечностей

  • Последствия полиомиелита

  • Наследственные невропатии

  • Спинальная амиотрофия

  • Мышечная дистрофия

  • Спинальная дизрафия

  • Диастематомиелия

  • Последствия травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы

Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия

  • Про/ортезирование для восстановления нарушенных функций хвата, опороспособности и ходьбы у больных после ампутаций и врожденных пороков развития верхних и нижних конечностей, деформаций грудной клетки, восстановление целостности скелета и мягких тканей

  • Пороки и болезни культей конечностей различного генеза (последствия травм, врожденные аномалии развития, сосудистая патология, онкология) на этапе подготовки к протезированию  

  • Рубцы и рубцовые деформации всех сегментов

Заболевания  и травмы кисти

  • Посттравматические деформации пястных костей и пальцев кисти 

  • Нейрогенные деформации кисти

  • Неправильно консолидированные переломы костей предплечья в нижней трети

  • Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев кисти. Посттравматическая контрактура суставов пальцев кисти.

  • Свежие и застарелые вывихи и переломо-вывихи костей запястья

  • Контрактура Дюпюитрена 

  • Посттравматические культи пястных костей и пальцев кисти

  • Посттравматические дефекты мягких тканей конечностей, длительно незаживающие раны.

  • Посттравматическая нейропатия срединного, локтевого нервов (поздний период), застарелое повреждение мышц разгибателей или сгибателей пальцев и кисти, комбинированная контрактура суставов правой кисти. 

  • Синдром карпального канала, нейропатия срединного нерва левого предплечья

  • Ревматоидный полиартрит суставов кисти

  • Закрытый перелом, ложный сустав ладьевидной кости

  • Кисты костей кисти и энхондромы 

  • Все виды врожденных аномалий развития кисти

  • Врожденная и приобретенная косорукость

  • Гигрома, синовиома. Стеноз сухожильных каналов

  • Послеожоговые обширные келоидные рубцы 

  • Закрытые переломы костей кисти

  • Открытые переломы костей кисти нижней трети предплечья

  • Артрозы суставов кисти посттравматического и дегенеративного характера

  • Застарелые повреждения сухожилий.

Заболевания и травмы стопы

  • Врожденные и приобретенные деформации стоп, в т.ч. рецидивирующие деформации

  • Деформирующий артроз суставов стопы III степени

  • Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация I пальцев стоп

  • Молоткообразные пальцы стопы

  • Врожденные и приобретенные деформации костей стопы

  • Последствия полиомиелита, выраженные контрактурами крупных суставов, укорочением конечностей и деформациями стоп

  • Аномалии развития костей стоп и прилегающих сегментов костей

  • Неправильно сросшиеся и неправильно срастающиеся переломы костей стопы

  • Удлинение культей стопы и голени, формирование опорной площадки типа стопы

  • Артрогрипоз

  • Косметическое моделирование голени

  • Эндопротезирование I, II плюсне-фаланговых суставов стопы

  • Расщепление стоп

Гнойная остеология

  • Хронический гематогенный, посттравматический, постоперационный и огнестрельный остеомиелиты.

  • Инфицированные эндопротезы любой локализации и последствия эндопротезирования.

  • Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые пластины, стержни, штифты, шурупы и т.д.).

  • Пациенты с нейрохирургической патологией, осложненной гнойной инфекцией.

  • Трофические язвы и пролежни

Как попасть на консультацию в Центр Илизарова читайте подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

vedПредставляем Вам корпоративную газету «Илизаровские ведомости»

Читать

640014, Россия,
г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6.
office@rncvto.ru
www.ilizarov.ru

Для консультаций:
Контакт-центр: (3522) 45-41-71
e-mail: telemed@rncvto.ru

Источник

Заболевания суставов

 Каждый человек хотя-бы раз в жизни столкнулся с этой проблемой. Причин множество — от физической нагрузки, ушиба и растяжения связок до серьезных заболеваний, приводящих к тяжелым последствиям.

В зависимости от того, в каком возрасте появились боли в суставах, а также какими симптомами они проявляются, можно предположить возможную причину их появления.

Определить, действительно ли Вы столкнулись с серьезной проблемой можно только при подробном и тщательном врачебном осмотре и целом ряде лабораторных и инструментальных исследований,  объем которых должен определяться лечащим врачом.

Читайте также:  Мкб 10 артроз других суставов

В своей практике врач любой специальности сталкивается так или иначе с жалобами пациентов на боли в области суставов. Это связано с тем, что поражения суставов могут быть как проявлением самостоятельного заболевания, так и симптомом множества других болезней. Даже грипп может вызывать боль и ломоту в суставах, как Вы понимаете, такое состояние требует лечения гриппа, а не похода к хирургу или ревматологу.

Утренний болевой синдром, скованность при движениях, отечность в области сустава, в течении дня пациент «расхаживается», а к вечеру чувствует усталость в суставах. Это частые жалобы пациента на начальных стадиях заболеваний суставов.

Раннее обращение за медицинской помощью позволяет сохранить, а иногда и полностью восстановить движения в суставе.

                                                             Движение – жизнь.

Для уточнения причины болей в суставах необходимо посетить врача, который при необходимости назначит необходимое исследования и порекомендует лечение.  Лечение боли в суставах зависит от причины их возникновения.

Изменения в суставах бывают двух типов – артриты и артрозы.

Артрит — воспалительный процесс, начинающийся с синовиальной оболочки, с последующим разрушением хряща и поражением суставных поверхностей костей. В дальнейшем развивается склероз и поражение суставных тканей, что приводит к стойкой деформации сустава с прогрессирующим ухудшением его функции, вплоть до полной неподвижности (анкилоз).

изображение 1

Артрозы — это дегенеративное заболевание суставов, когда повреждается: связки, суставная капсула, хрящ и деформация кости — т.е. изменения в сочленяющихся поверхностях костей ( в суставах – коксартроз, гонартроз).

Дегенеративный процесс —  процесс старения, разрушения всех структур сустава

Любой сустав состоит из двух и более сочленяющих костей. Все концы сочленяющихся костей покрыты гладким плотным хрящом. Основными функциями хряща являются:

  • Защитная : покрывая суставную поверхность кости, хрящ препятствует стиранию костной ткани.
  • Питание: хрящ выступает как «губка» впитывает   в себя «питательные вещества» находящиеся в суставной смазке, перерабатывает,  «питает и обогащает» костную ткань.

«Долголетие» сустава определяется состоянием хряща.

Со временем, от чрезмерных нагрузок, травм, системных заболеваний: хрящ – истончается, разрушается. Наблюдается деформация кости и ассиметрия суставной поверхности, участки, наиболее тесно соприкасающиеся между собой, постепенно истончаются, разволокняются. В результате другие участки становятся более неровными и ломкими. И кости суставов начинают тереться друг о друга, что, в свою очередь, приводит к еще большему стиранию хряща, вплоть до полного исчезновения с последующим уплотнением и деформацией суставных поверхностей костей. Когда центр хряща начинает стираться, хрящ по краям сустава врастает в суставное пространство и начинается процесс окостенения, эти костяные выросты бывшего хряща называются остеофитами. Остеофиты чаще формируются вокруг суставов, несущих основную нагрузку — тазобедренных, коленных. Они вызывают скованность и ограничение движений.

Ревматоидный артрит, подагра, деформирующий артроз – системные  заболевания, ведущие к тяжелым поражениям суставов.

изображение 2

 В каких случаях необходимо обратиться к врачу;

  • Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут быть при вывихе  сустава или при переломе кости. При  наличии этих симптомов обратитесь к врачу-травматологу.
  • Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела, отеком, покраснением  кожных покровов (сыпь и т.д.)
  • Если боли в суставах не проходят после приема обезболивающих препаратов.
  • Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина Вам не известна.
  • Если боли в суставах появились после перенесенной вирусной инфекции( грипп), особенно у детей и подростков.
  • Если  боли в суставах, которые внезапно возникли у детей и подростков до 16-18 лет, могут быть вызваны различными заболеваниями, распознать которые может лишь врач. В период быстрого роста практически каждый ребенок испытывает дискомфорт и даже боли в мышцах, костях и суставах.
  • Если боли в суставах в сочетании с болями в спине.

Источник