Лечение лидазой при ревматоидном артрите
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ.
Лечение артрита с применением антибиотиков.
Если артрит инфекционный, то врач назначит курс лечения антибиотиками.
Лечение артрита противовоспалительное.
При остром артрите важно снять воспаление сустава. Для этого применяются противоспалительные препараты, мази, снимающие воспаление и уменьшающие боль.
Противовоспалительные средства назначаются в легких случаях — нестероидные, в тяжелых — гормональные.
Лечение артрита восстановлением хрящевой ткани.
В случае с артритом медленно, но верно восстановить или предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани помогают хондропротекторы.
Всю хирургию суставов при лечение артрита условно делят на две основные группы: малую и большую.
К малым вмешательствам при лечении артрита относят пункцию полости сустава с диагностической и лечебной целью и артроскопию (через прокол вводят
специальные оптические приборы, с помощью которых можно осмотреть состояние хрящей и менисков).
Лечение артрита грязями.
Грязевое лечение артрита дает возможность использовать силы природы и направлять их на оздоровление организма человека. Как показывает статистика, лечение
грязями очень эффективно и дает возможность пациентам излечиться от артрита в короткие сроки.
Это вполне обосновано, ведь лечебные грязи обладают обширным
спектром элементов и соединений, способных нормализовать деятельность сосудов, тканей и систем организма.
.
Лечение артрита прогреванием.
Путем воздействия тепла на проблемные зоны постепенно начинает уменьшаться опухоль. Однако стоит отметить, что такой метод эффективен только в комплексе
с остальными методами лечения артрита.
Лечение артрита ультразвуком.
В лечении артрита суставов используют основные эффекты ультразвука: способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения
лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока, противовоспалительный эффект, способность разрыхлять
соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы и активизировать коллагенообразование.
Эти эффекты основаны на комплексном
биологическом действии ультразвука — механическом, тепловом и физико-химическом.
.
Лечение артрита с помощью электрофореза обезболивающих средств.
Электрофорез — это одна из разновидностей физиотерапевтического лечения артрита. В основе электрофореза лежит воздействие на ткани и органы организма
постоянного тока и лекарственного препарата, который при помощи постоянного тока вводится в организм.
Лечение артрита с помощью фонофореза.
Во время ремиссии для лечения артрита назначается специальная гимнастика. Это упражнения в позе лежа или занятия в бассейне. Очень полезны занятия
физкультурой, особенно при болях в суставах и их отечности, утомляемости, недомогании и депрессии. Физическая активность сдерживает снижение плотности
костей.
Лечение артрита народными способами обычно включает компрессы и мази, в состав которых входит мумие, голубая глина, горчица, травяные сборы. Рецептов
существует масса, но перед их применением необходимо посоветоваться с врачом.
Любой вид лечения артрита подразумевает постоянное наблюдение у врача. Больным артритом нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, долго стоять, совершать
резкие движения. В обязанность больного входит правильное выполнение назначений специалиста.
Артрит — болезнь непростая. Лечить артрит народными методами можно, но только в комплексе с медикаментозным лечением и после консультации врача.
Гигрома или сухожильный ганглий – это новообразование доброкачественной природы, в виде выпуклости, которая формируется из суставных оболочек. Проявиться данная патология может в любом суставе, где есть соединительные ткани.
Часто она встречается на пальце руки. Область локализации гигромы – суставная сумка и сухожильное влагалище.
Как правило, физиотерапия – лечение артрита осуществляется как дополнительное к основному медикаментозному лечению. От вида артрита зависит выбор физиопроцедуры.
Артрит подагрический
При этом виде поражения суставов положительный эффект дает УФ-облучение. Так, в остром периоде УФ-облучение назначается на суставы, а в период ремиссии проводят общую процедуру ультрафиолетового облучения.
В комплекс физиопроцедур включают грязевые ванны с током ультравысокой частоты. Хороший результат дает применение электрофореза с анальгином, новокаином, ацетилсалициловой кислотой и салицилатом натрия.
Он не только снимает боль, но и снижает воспалительный процесс в больных суставах. При их дегенеративных изменениях элетрофорез проводят с применением лидазы, гиалуронидазы или ронидазы.
Также положительный эффект наблюдается при использовании ультразвука на суставы или на рефлектозоны.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – серьезная аутоиммунная патология суставов, с еще не до конца изученной этиологией. Без адекватной терапии, в комплекс которой обязательно должны входить физиопроцедуры, заболевание быстро прогрессирует, не только ухудшая качество жизни больного, но и приводит его к инвалидности.
В остром периоде, когда в суставах идет экссудативный процесс, назначаются такие физиосеансы:
- УФ-облучение;
- Электрофорез с глюкокортикоидами ( преднизолоном, дексаметазоном и др.).
Избавление от болей озоном
Озонотерапия в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний действует как противовоспалительное средство на поврежденный болезнью сустав. Благодаря активному кислороду, дальнейшее разрушение сустава прекращается. Преимущество озонотерапии:
- улучшение обменных процессов;
- восстановление микроциркуляции внутри сустава;
- регенерирует хрящевую ткань;
- останавливает дегенеративные изменения костной ткани.
Лечение озоном проводится в больничных условиях. Врач вводит озоно-кислородную смесь непосредственно в сам сустав.
Одна инъекция содержит от 2 до 12 мл лекарства. Полный курс лечения состоит из 8–10 сеансов.
Процедуры проводятся с перерывом в три дня. Озонотерапия устраняет хруст в суставах, и обеспечивает приток синовиальной жидкости.
Кроме того, такое лечение практически моментально снимает болевые ощущения.
Озон улучшает трофику тканей и синтез биологически активных веществ, он оказывает иммуностимулирующее действие. Озоно-кислородное лечение улучшает амплитуду движений уже после проведений 3–5 процедур. Эффективность терапии длится 4–9 месяцев.
ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА МЕТОДАМИ ФИЗИОТЕРАПИИ.
Если проведение физиолечения при артрите в медицинском учреждении вызывает неудобства или затруднения, то после консультации со специалистом некоторые процедуры можно выполнять дома. Сегодня создано множество различных приборов, которые рекомендованы к использованию при артрите. Одна из самых доступных процедур для применения дома — парафиновые аппликации или ванночки.
Парафин удобно разогревать в специальном приборе. Разогретый парафин накладывается на области пораженных суставов. Если нужно лечить кисти рук или суставы на пальцах, то руки полностью окунаются в расплавленный парафин или смазываются кистью, чтобы образовались парафиновые «перчатки».
Воздействие разогретого парафина глубоко прогревает ткани, способствует рассасыванию инфильтратов, улучает циркуляцию крови и лимфы. Благодаря таким воздействиям значительно облегчаются боли в суставах и улучшается их подвижность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лазерное лечение коленных суставов чаще назначается для терапии артроза пожилым пациентам. Методика стимулирует кровоснабжение, устраняет боли.
Воспалительный процесс проходит уже после второй процедуры. Воздействие лазера стимулирует активность клеток хрящевой ткани, благодаря чему восстанавливается их способность к размножению и регенерации.
Локальное повышение температуры тканей в области обработки лазером улучшает обменные процессы.
Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.
Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.
Преимущества применения парафина
Проведение физиопроцедур при артрозе коленных суставов с помощью парафиновых обвертываний ускоряет процесс регенерации, и останавливает развитие суставной деформации. Парафинолечение позволяет решить еще несколько проблем одновременно:
- способствует снятию болевых ощущений;
- восстанавливает кровообращение и обмен веществ.
Преимущество парафина состоит в повышении потоотделения благодаря хорошему прогреванию верхнего слоя эпидермиса. Он является изолятором, выходит только лишняя влага.
Вместе с выделяемой секреторной жидкостью выходят токсичные вещества, которые обратно не впитываются, они остаются на парафине. Прогревание открывает поры и межклеточное пространство, благодаря этому усиливается кровообращение, и облегчаются признаки воспаления.
Способ проведения процедуры: парафин нагревают, наносят на марлю и прикладывают к больному колену. Поверх парафина кладут теплую ткань, помещают больную конечность под одеяло.
Процедура занимает 20 минут. Курс лечения зависит от степени осложнения.
Он составляет от 3 до 30 процедур. Парафинолечение при артрозе коленного сустава запрещено использовать при наличии опухоли в костях, воспалительных гнойных процессов.
Противопоказано применять данный способ при склонности к кровоизлиянию, болезнях мочеполовой системе и внутренних органов.
При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.
Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.
При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.
В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.
Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ.
Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.
При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0. 1% кислоты хлороводородной.
Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок.
Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.
Физиопроцедуры при артрите
Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Электрофорез или фонофорез,
- Магнитотерапия,
- УВЧ,
- УФ-облучение,
- Транскутанная электростимуляция,
- Массаж,
- Мануальная терапия,
- Ванны,
- Лечебная физкультура,
- Парафиновые аппликации и ванночки.
Артрит может иметь различное происхождение. От этого зависит и выбор конкретных процедур и подбор упражнений.При бруцеллезном артрите чаще всего назначают УФ-облучение, также используют ультразвук, фонофорез гидрокортизона. Хороший эффект дают грязевые, йодобромные, радоновые, сероводородные ванны.
Подагрический артрит неплохо лечится также УФ-облучением. В стадии обострения проводится облучение суставов, в фазе ремиссии — общее УФ-облучение.
Целесообразно назначение УВЧ и грязелечения. Используют также электрофорез ацетилсалициловой кислоты, анальгина, салицилата натрия, новокаина.
При дегенеративных изменениях в суставах делают электрофорез гиалуронидазы, ронидазы, лидазы в растворе новокаина.
У больных с преимущественно пролиферативными изменениями суставов хороший эффект дает применение ультразвука на область пораженных суставов и рефлексогенные зоны.
При травматических артритах назначаются различные процедуры в зависимости от того, сколько дней прошло после травмы. Со второго по шестой день целесообразно проводить УВЧ-терапию.
Также в этот период для улучшения микроциркуляции и уменьшения отека делается магнитотерапия переменным магнитным полем. При появлениях синовита на пятый-седьмой день выполняют фонофорез гидрокортизона.
На заключительном этапе используются аппликации парафина, грязи, озокерита, сероводородные, йодобромные ванны.
Противопоказания
В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:
- Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
- Ревматический, аутоиммунный артрит.
- Бурсит.
- Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
- Растяжения, разрывы связок колена.
- Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
- Восстановление сочленения после травмы, операции.
- Менископатия, повреждения хрящевой ткани.
Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.
Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:
- Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
- Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
- Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
- Опухоли любой локализации.
- Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
- Тромбофлебит.
- Заболевания нервной системы.
- Беременность.
Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.
Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:
- повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
- предшествующем кровоизлиянии;
- острых интеркуррентных заболеваниях;
- острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- детском возрасте до 18 лет.
Цены на услуги
Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.
Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.
| Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) (курсом не менее 5 ) 1 процедура | 750 |
| Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 процедура | 1100 |
| Лечебная гимнастика (1 сеанс) | 1100 |
| ЛОД-терапия (при эректильной дисфункции) | 1000 |
| Магнитотерапия (1 сеанс) | 550 |
| Магнитотерапия (курсом не менее 5) 1 процедура | 450 |
| Механотерапия (20 мин) | 750 |
| Пневмомассаж (курсом не менее 5) | 550 |
| Пневмомассаж (1 сеанс) | 650 |
| УВЧ | 550 |
| УВЧ (курсом не менее 5) 1 процедуру | 450 |
| УЗ — терапия (1 сеанс) | 550 |
| УЗ терапия (курсом не менее 5) 1 процедура | 450 |
| УЗТ (косметология) | 750 |
| УФО (1 сеанс) | 280 |
| УФО (курс) | 480 |
| Электрофорез | 580 |
| Электрофорез (курсом не менее 5) 1 процедура | 480 |
Отзывы о Лидазе
«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».
https://www.youtube.com/watch?v=NJx-HHFzYpU
Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.
По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.
В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.
Источник
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неуклонно прогрессирующее заболевание соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регистрируется данная патология повсеместно – во всех странах мира. Женщины страдают ею чаще – на 1 заболевшего мужчину приходится 3-4 больных женщины. О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковы его симптомы, а также о принципах диагностики и лечения, в том числе о физиотерапии данного заболевания, и пойдет речь в нашей статье.
Причины возникновения и механизм развития
Причины возникновения ревматоидного артрита на сегодняшний день, увы, полностью не изучены. Известно, что:
- ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунной природы, то есть организм больного вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям;
- возможно, в развитии болезни имеет значение вирусная инфекция, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
- несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого больного ревматоидным артритом имеется близкий родственник, страдавший/страдающий данной патологией.
Под воздействием одного или нескольких причинных факторов при условии наличия генетической предрасположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеток – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и запуск ряда биохимических реакций, в результате приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям болезни.
Клинические проявления
Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей с постепенным формированием деформаций.
Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:
- острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
- общее или локальное переохлаждение;
- травматические повреждения;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- избыточная физическая нагрузка.
Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.
Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.
Также в продромальном периоде больные отмечают:
- периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
- потливость;
- сердцебиение;
- ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени. Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.
Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.
Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.
Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:
- кисть напоминает плавник моржа;
- пальцы приобретают вид шеи лебедя;
- сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.
Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.
При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:
- атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
- поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
- поражение сухожилий – ревматический тендинит;
- трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
- подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
- поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.
В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).
Принципы диагностики
Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.
При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:
- рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
- общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
- ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
- протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
- определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
- тест ревматоидной розетки;
- определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
- исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
- биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
- другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
- консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.
С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.
Принципы лечения
Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.
- Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
- Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
- Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.
Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:
- Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
- иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
- соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
- D-пенициламин;
- препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
- Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
- Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
- Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.
Физиотерапия при ревматоидном артрите
Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.
Итак, в острой стадии болезни применяют:
- ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
- электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).
В подострой стадии назначают:
- ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
- лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
- импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
- магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
- светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).
Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:
- ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
- магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
- светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
- электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
- общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
- местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
- нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).
Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.
Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии. Если во время применения курортных факторов лечения развивается обострение болезни, противовоспалительную терапию усиливают, а воздействие курортных факторов временно прекращают.
Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.
Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:
https://www.youtube.com/watch?v=Vrjf4GtY5JU
Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:
