Лечение острого артрита суставов
Острый артрит – это болезнь, сопровождающаяся воспалением суставов, протекает в тяжелой форме, возникает на фоне аллергической реакции организма на раздражитель или же в результате инфекционного заболевания. Современная медицина обнаружила большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие заболевания. Возбудителями могут быть разнообразные инфекции, а также болезни дыхательных путей.
Особенности острого артрита
Острый артрит может поражать все суставы от самых мелких до крупных
В медицине артритом называют болезнь – воспаление суставов двигательного аппарата человека, которая при дисфункции иммунной системы поражает соединительные ткани организма, нарушает целостность суставных сегментов.
Заболевание угнетает такие фрагменты суставных структур:
- мягкие околосуставные ткани;
- суставная оболочка;
- суставная капсула;
- хрящевая ткань.
Болезнь может поражать практически все суставы опорно-двигательного аппарата человека, как крупные, так и мелкие.
Острый артрит классифицируется на следующие виды:
- Острый гнойный артрит – сопровождается переходом воспалительного процесса с синовиальной оболочки на другие составляющие мягкой околосуставной ткани и самого сустава. Острый гнойный артрит достаточно сложно поддается лечению, поэтому лучше предпринять все меры для предупреждения развития этого вида;
- Серозно-фиброзный острый артрит – в составе синовиальной жидкости присутствует белковый компонент – фибрин, подтверждающий развитие более острой формы поражения;
- Серозный вид – сопровождается выделением в полость сустава серозной воспалительной жидкости, на фоне чего развивается синовит.
Согласно статистике МКБ 10 классифицирует более 100 видов артритного заболевания, поражающего двигательный аппарат человека. Острый артрит коленного сустава диагностируется у каждого 5 жителя нашей страны.
Виды острого артрита
Острый артрит может быть следствием инфекции либо же сбоев в работе организма
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды острых артритов:
| Виды заболевания | Характеристические особенности |
| Инфекционный артрит | Этот вид патологии развивается на фоне протекающий инфекции, приводящей к воспалению. Разделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае провоцирующий фактор – инфекция, попавшая в организм через рану. Ко второму относится попадание инфекции из близлежащих органов или крови |
| Острый ревматоидный артрит | Этой форме свойственна инфекционно-аллергическая природа. Ревматоидный артрит сопровождается хроническим воспалением суставов нижних и верхних конечностей. В обостренной форме у больного возникают сложности при выполнении незначительной физической работы. Развивается, как правило, у людей среднего и пожилого возраста |
| Острый подагрический артрит | Острый подагрический артрит развивается на фоне отложения солей мочевой кислоты, которая кристаллизуется и накапливается в полости суставов. Избыток такой кислоты не растворяется в крови и не выводится с мочой |
| Ювенальный ревматоидный артрит | Другое название – болезнь Стилла. Недуг встречается у детей до 16 лет. Причины развития острого артрита у ребенка до сих пор не установлены. Заболеванию свойственен хронический и прогрессирующий характер |
| Травматический артрит | Заболевание может развиваться спустя продолжительное время после перенесенной травмы сустава. Разумеется, что после ушиба образуется покраснение и припухлость. Сустав может начать болеть внезапно, при этом разрушение костей будет происходить постепенно |
| Острый ревматический артрит | Ревматизм – это хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением тканей. При заболевании интенсивно поражаются ткани сердца и суставов |
Причины развития
Лишний вес и постоянные стрессы могут спровоцировать заболевание суставов
Причинами острого артрита могут послужить такие обстоятельства:
- Силовые виды спорта. Регулярные чрезмерные нагрузки деформируют и разрушают соединительные суставные ткани. В результате в сочленениях внезапно начинает развиваться острый артрит. Самая высокая вероятность поражения у локтевого, коленного, голеностопного и плечевого сустава, кистей рук и у стопы.
- Нарушения в работе обмена веществ. При дисфункции процесса выведения из организма продуктов распада мочевых солей, они накапливаются в полостях сустава. Это затрудняет насыщение клеток кислородом, нарушает кровообращение.
- Стрессы. Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях влечет за собой развитие острого артрита. Как правило, под пагубным воздействием стресса заболеванию подвергаются кисти рук.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть острым артритом существенно повышается, если в семье кто-либо болел любым видом патологии.
- Неправильное питание. Злоупотребление пищей с высокой концентрации кристаллов соли, оседающих в полости суставов, неизменно способствует развитию воспаления.
- Избыточная масса тела. На фоне большой нагрузки на суставы существенно возрастает вероятность развития острого артрита. Под удар попадают тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и стопы, поскольку самая большая нагрузка приходится на ноги.
- Неблагоприятные условия работы. Высокая влажность и многократные переохлаждения наряду с несоизмеримыми физическими нагрузками способствуют развитию болезней опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Резкие боли в суставах и ухудшение самочувствия может быть признаком острого артрита
К наиболее распространенным признакам острого артрита относится припухлость суставов рук и ног, сильные боли. На ранней стадии острого артрита симптомы доставляют мало беспокойства. Поражение крупных суставов доставляет сильные постоянные боли, которые не позволяют вести активный образ жизни.
Основными симптомами заболевания являются:
- Резкие боли, отчетливо ощутимые в пораженном суставе. Боли могут присутствовать на постоянной основе или же беспокоить в любое время суток.
- Составляющие воспаленного сустава будут нагреваться, в результате на кожных покровах может образоваться сыпь или покраснения.
- Образуется незначительная припухлость немного выше больного сустава.
- Резкое ухудшение самочувствия. Это может быть депрессия, полная/частичная утрата аппетита, головные боли и жар. Такое физическое состояние может вводить человека в заблуждение, поскольку клиническая картина напоминает обыкновенную простуду.
- Ограниченная подвижность. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях развития заболевания, если лечение не было своевременно начато или больной занимался самолечением. Игнорирование подобного положения дел может привести к инвалидности.
Диагностика
Диагностировать наличие острого артрита может только врач после проведения ряда иследований
Диагностирование заболевания требует тщательного осмотра врача и дополнительных обследований. Доктор назначит следующие лабораторные анализы:
- общий анализ крови и кала
- исследование кала на Shigella, Salmonella
- обнаружение хламидий и антител к ним
- обнаружение гонококков
- анализы на ВИЧ-инфекции.
Для диагностирования вида патологии потребуется сдать анализ синовиальной жидкости.
Среди инструментальных методов исследований может быть использована компьютерная томография или рентген.
Методы лечения
Лечебный массаж суставов полезен для сочленений
Лечение артрита должно быть комплексным и систематичным, оно должно быть направлено на купирование провоцирующих факторов, снятие болей и воспаления. Прогноз на излечение будет зависеть от степени, формы и вида патологии.
Если своевременно не приступить к лечению острой формы заболевания, она перейдет в хроническую, вероятность излечить которую близится к нулю.
Противопоказаны следующие терапевтические процедуры:
- лечебные физические нагрузки
- массаж
- физиотерапия.
Подход к лечению острого артрита должен быть комплексным, в противном случае не удастся унять боль и предупредить переход в хроническую форму.
Лекарственные препараты
Для лечения острого подагрического артрита и других видов болезни применяют такие группы медикаментов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Обезболивающие лекарства и антибиотики широкого спектра действия.
- Препараты местного применения (медицинские лечебные мази, крема и гели против артрита).
- Хондропротекторы (восстанавливают поврежденные хрящевые ткани, замедляют дегенеративные процессы).
- Кортикостероидные препараты, предназначенные для внутрисуставных инъекций.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев острый артрит удается лечить консервативным путем, но если применение всех методов безрезультатно– врачи прибегают к оперативному вмешательству. С помощью оперативной коррекции удастся удалить гной и нежизнеспособные ткани.
После проведения операции в сустав вводится ударная доза антибиотика и противовоспалительных лекарств. Стоит обратить внимание, что большинство операций проводится в условиях стационарного лечения.
Народные средства
Народная медицина применяется довольно давно. Перед использованием рецептов народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Рецепт отвара из нетрадиционной медицины:
- Отвар из листьев брусники. 2 ст. л. сухих листьев брусники заливают одним стаканом кипящей воды. В течение 20 минут напиток томится на небольшом огне. Остужается и процеживается. Небольшими порциями выпивается в течение 60 минут. Средство результативно при лечении «острейшей» формы подагры, поскольку снижает концентрацию мочевой кислоты в организме.
С рецептами нетрадиционной медицины следует быть аккуратным, поскольку многие растения способны вызвать сильную аллергическую реакцию.
Лечебная диета
Врачи рекомендуют скорректировать питание таким образом:
- обогатить рацион лимонами, ананасами, апельсинами, морковью и сладким перцем
- включить в меню семена тыквы и льна, рапсовое масло, сою, лосось, сельдь, скумбрию и рыбий жир
- свести к минимуму или исключить употребление сахара, макарон и белого хлеба
- отказаться от вредных привычек: бросить курить, не злоупотреблять спиртными напитками
- приправлять блюда гвоздикой, имбирем и/или куркумой
- ежедневно выпивать не менее 1,5 литров воды в день.
Возможные осложнения
Сепсис может стать осложнением при остром артрите
Основное осложнение острой формы артрита – сепсис или артроз. Последствием артритов может стать поражение внутренних органов, как правило, это почки, печень и сердце.
Артрит – одно из самых распространенных заболеваний современности, которое непросто поддается лечению. Чтобы предупредить развитие патологии надо вести правильный образ жизни и при малейших подозрениях обращаться к компетентным специалистам.
Источник
Артритом называется воспаление сустава, которое может быть первичным или развиться на фоне другого заболевания. Частыми причинами патологии являются инфекции, травмы, нарушения обмена веществ. Эта широко распространенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, она охватывает один или несколько суставов, приобретает хроническое прогрессирующее течение и часто приводит к инвалидности.
Виды
Единой классификации воспалительных суставных болезней нет, они различаются в зависимости от этиологии, локализации или характера процесса.
По локализации
Различают следующие виды артритов:
- Моноартрит — воспаление одного сустава.
- Полиартрит — заболевание охватывает несколько сочленений.
По характеру болезни
Классификация артритов подразумевает разделение заболевания на острую и хроническую формы.
Для острой формы характерно лихорадка, проявления интоксикация, суставные боли. Если человек болеет более трех месяцев, патология переходит в хроническую форму. При этом суставы деформируются, движения в них ограничиваются из-за постоянных болей.
По причине происхождения
Артрит суставов может быть вызван внешними или внутренними причинами.
Внутренние факторы провоцируют развитие следующих разновидностей артрита:
- ревматоидный;
- псориатический;
- подагрический.
Внешние причины могут привести к развитию таких видов патологии:
- инфекционный;
- реактивный;
- ревматический.
Причины
Причины артрита могут быть разными.
Инфекция
Инфекционный артрит вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и анаэробная микрофлора.
Часто патология развивается на фоне следующих заболеваний:
- бруцеллез;
- туберкулезный остеомиелит;
- грибковые поражения костей с формированием гнойников и свищей.
Ревматическая форма также связана со стрептококковой инфекцией.
Аутоиммунная патология
Причины ревматоидного артрита до конца не установлены. Это хроническое суставное заболевание связывают с генетическим дефектом иммунной системы человека.
При воздействии провоцирующих факторов развивается аутоиммунная реакция, при которой происходит выработка антител на собственные ткани организма.
Предположительно к этой группе относится псориатический артрит, возникновение которого связано со сбоями в иммунной защите.
Травма
Воспалительный процесс развивается после перенесенной травмы. Это также характерно для профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Аллергия
Инфекционно-аллергический, или реактивный артрит часто провоцирует аллергия. Воспаление суставов возникает как аллергическая реакция на внесуставное инфекционное поражение.
Чаще является результатом урогенитальной, кишечной инфекции, активной стадии ревматизма. При бактериологическом анализе синовиальной жидкости возбудитель не выделяется.
Метаболические расстройства
Причинами артрита могут быть нарушения обмена веществ. Так, подагра — заболевание, обусловленное патологией пуринового обмена и повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты при этом откладываются в суставах, вызывая их поражение.
Способствуют развитию заболевания ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, переохлаждения, генетическая предрасположенность.
Симптомы артрита
Воспалительные изменения в суставах проявляются одинаково, но различные по этиологии формы имеют некоторые особенности.
Основные, общие для всех форм
Существуют симптомы артрита, характерные для всех разновидностей этой патологии:
- боль при движениях, усиливающаяся при физических нагрузках и в конце дня на фоне утомления;
- уменьшение объема движений в суставе;
- покраснение кожи и повышение местной температуры в области сочленения;
- отечность периартикулярных тканей;
- хруст при движениях;
- ночные миалгии;
- нарушение общего состояния (лихорадка, слабость, снижение аппетита).
В зависимости от причины заболевания
Признаки артрита могут иметь специфические отличия.
При инфекционном бактериальном артрите обычно поражается коленный сустав, иногда наблюдается патология тазобедренных суставов. Болезнь протекает бурно, сопровождается проявлениями общей интоксикации. Внесуставные проявления: увеличение селезенки, лимфатических узлов, поражение других органов.
При инфекционном (специфическом) артрите со стороны суставов наблюдаются следующие изменения:
- мигрирующий полиартрит при грибковой и урогенитальной инфекции;
- кожа над суставом холодная, покрасневшая, отечная;
- остеомиелит;
- атрофия околосуставных мышц;
- сгибательные контрактуры;
- деформация суставов.
При псориазе развивается асимметричный полиартрит кистей без утренней скованности и выраженных болей. Характерны сопутствующие поражения кожи, ахилловых сухожилий, ногтей и глаз.
Артрит реактивный возникает через 10—20 суток после урогенитальной инфекции или острого кишечного заболевания.
Признаки:
- асимметричное поражение суставов ног, в том числе плюснефалангового сустава первого пальца;
- боли в разных отделах позвоночника;
- вовлечение в процесс крестцово-подвздошных областей;
- сопутствующие поражения органов зрения, кожных покровов и слизистых.
При ревматоидном артрите воспаление суставов симметричное, в большинстве случаев начинается с сочленений кистей и стоп. Позже возникают разрастания синовиальной оболочки и остеофиты, что ведет к деформации суставов.
Возможны изменения коленного сустава и подвывихи в шейном отделе позвоночника, развитие хронического отека кистей.
Характерна утренняя скованность, с которой на начальных этапах болезни пациент справляется с помощью легкого массажа и физических упражнений.
Сопутствующие признаки: поражение сухожильно-связочного аппарата, мышц. Системные проявления: подкожные ревматоидные узелки в области наиболее травмируемых суставов, поражения сердца, глаз, почек, легких.
Подагра — воспаление суставов может протекать в острой или хронической форме. Для острого подагрического артрита характерно асимметричное поражение первого плюснефалангового сустава с выраженным болевым синдромом.
Атака возникает внезапно ночью, сопровождается быстрым нарастанием местных изменений — отека, эритемы, температуры, которые достигают максимума в течение суток.
Если пациент не получает лечения, повторные приступы учащаются, сопровождаются нарушением общего состояния. Хроническая форма болезни напоминает ревматоидный артрит.
Для травматического артрита характерны боли, отечность в области сустава, хруст при движениях.
Степени
Стадии артрита определяются степенью запущенности болезни, выраженностью клинических проявлений и результатами рентгенологического обследования.
Артрит 1 степени характеризуется следующими признаками:
- отечность в области сустава;
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- ночные суставные боли (при псориазе).
Ревматоидный артрит 1 степени отличается появлением утренней скованности, особенно в суставах кистей рук. На рентгеновском снимке артрит первой степени характеризуется наличием воспалительных изменений.
Артрит 2 степени можно заподозрить по местным изменениям. В области суставов появляется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. При второй стадии болезни движения вызывают боль и сопровождаются хрустом.
Инвалидность при ревматоидном артрите 2 степени может быть обусловлена выраженной утренней скованностью, суставными болями, ограничениями при движениях, что затрудняет самообслуживание и снижает работоспособность. На рентгеновских снимках видны разрушения хряща и эрозии костей.
Артрит 3 степени характеризуется постоянным болевым синдромом и ограничением подвижности суставов. При третьей стадии артритов на рентгене видны разрушения суставных элементов и выраженная деформация сочленений.
Какой врач занимается лечением артрита?
Кто лечит артрит? При появлении любых дискомфортных явлений со стороны суставов человек должен обратиться к участковому терапевту, который назначит все необходимые обследования.
С полученными результатами пациент будет направлен на консультацию к ревматологу, фтизиатру, иммунологу в зависимости от предварительного диагноза.
Диагностика артрита
Диагностирование направлено на установление этиологии суставного поражения, так как от этого зависит адекватность и эффективность терапии. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр пациента.
Лабораторные исследования
Для выяснения причины заболевания необходимо сделать ряд анализов:
- Анализ крови — выявляет воспалительные признаки, ревматоидный фактор, высокие показатели C-реактивного белка, мочевой кислоты.
- Бактериологическое и серологическое исследование крови, мочи. Так, ревматическое поражение сопровождается высокими титрами антител к гемолитическому стрептококку типа А.
- Анализ внутрисуставной жидкости.
- Бактериологический анализ кала.
- Проба Манту.
Инструментальные методы
Рентгенография выявляет общие признаки, позволяющие поставить диагноз артрита. Некоторые разновидности заболевания имеют специфические черты на снимках.
На ранних стадиях обнаруживают следующие изменения:
- эрозии хрящей;
- сужение суставной щели;
- воспалительные проявления.
Поздняя стадия:
- явления остеопороза;
- признаки деструкции суставных костей;
- анкилоз.
Кроме того, проводятся следующие обследования: УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, артроскопия, радиоизотопное сканирование.
Комплексное лечение
Чем лечить артрит суставов? Средства, помогающие от артрита, относятся к различным фармакологическим группам. Их эффективное применение зависит от своевременности начала лечения и правильно установленной причины заболевания.
Лечение патологии осуществляется препаратами следующих лекарственных групп:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам);
- глюкокортикостероидные гормоны (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон);
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты.
Схемы терапии различных видов артритов могут отличаться дозами и длительностью курса:
- Инфекционный и реактивный артрит лечится с обязательным назначением антибиотиков. После окончания курса терапии нужно сдать повторные анализы на выявление возбудителя.
- Лечится артрит или нет, если он имеет аутоиммунную этиологию? Базисная терапия, включающая иммунодепрессанты и соли золота, является главной при ревматоидной форме. Лечение артрита суставов этими препаратами проводится с учетом состояния здоровья пациента и под врачебным контролем. Осуществляется также гормонотерапия. Лечение с применением гормонов внутрь проводится только по строгим показаниям.
- При псориазе также должно быть сочетание базисной терапии с НПВС и местными средствами. Лечение может проводиться с использованием различных путей введения лекарств.
- Как вылечить туберкулезный артрит? Эффективная помощь возможна только в туберкулезных отделениях с использованием специфических препаратов.
- Как лечить подагрический артрит суставов? Вылечить артрит этой разновидности в острой стадии могут специально подобранные дозы Колхицина, НПВС в высоких дозах, внутрисуставное введение гормонов, внутримышечное использование анальгетиков.
Для всех видов артрита применяется местная терапия:
- введение в околосуставную область растворов анестетиков;
- аппликации Димексида;
- мази и гели, содержащие НПВС и гормоны.
К хирургическому лечению прибегают в запущенных стадиях заболевания и при неэффективности консервативных методов.
Физиотерапия также лечит артрит. Она показана на фоне умеренной и низкой активности процесса. Назначают фонофорез с гидрокортизоном, грязевые аппликации, лечебные ванны. Если нет противопоказаний, применяют массаж.
Диета
Артрит — болезнь, которая во многом зависит от правильного и сбалансированного рациона.
Диетологи считают необходимыми следующие ингредиенты:
- полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (жирная морская рыба);
- кальций (молочные продукты, творог, твердые сыры);
- магний (крупы, отруби, зелень).
Необходимо ограничение сахара и легко усвояемых углеводов. Должен быть исключен алкоголь, острая и соленая пища. Диетический стол №6 лечит артрит, вызванный подагрой. При этом запрещены жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты. Подробнее про диету для суставов →
Физические упражнения
В острой стадии для уменьшения воспалительных явлений необходим покой.
При ревматоидном артрите двигательный режим должен быть щадящим с исключением чрезмерных нагрузок на сустав.
Если нет противопоказаний, то при уменьшении болей начинают сначала пассивные, затем активные движения в суставе.
Условия: отсутствие резких движений, высокого темпа, болей и усталости при занятиях. Комплекс упражнений подбирается в зависимости от формы заболевания и возраста пациента.
Лечение народными методами
Лечит артрит также народная медицина. Воспаление суставов можно снимать с помощью приема снадобий внутрь или наружно. Если нет аллергии, хорошо помогает прием внутрь отвара лаврового листа, сока картофеля, яблочного уксуса, настойки чеснока.
Местно используют компрессы с цветками лютика, растирания настойками из цветков сирени и одуванчика, прикладывание на ночь листьев лопуха или капусты. Обо всех применяемых рецептах нужно сообщить лечащему врачу, так как они могут быть противопоказаны.
Прогноз
Заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим. Поэтому исход некоторых форм считается условно неблагоприятным и может спровоцировать инвалидность.
Своевременное обращение и адекватное лечение способствуют длительной ремиссии и сохранению работоспособности. Раннее начало терапии инфекционного артрита позволяет добиться полного излечения.
Своевременное оказание помощи при псориазе и подагре в большинстве случаев позволяет избежать выраженной деформации и стойкой утраты трудоспособности.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболеваний суставов, необходимо следовать простым правилам:
- контроль веса тела;
- правильное и сбалансированное питание;
- исключение перегрузок, травм и переохлаждений;
- физическая активность, спортивные занятия;
- ношение удобной обуви.
Артрит — болезнь опорно-двигательного аппарата, которая доставляет человеку много проблем.
Патология ограничивает двигательную активность, нарушает трудоспособность, в запущенных случаях пациенты становятся инвалидами. Поэтому так важно при появлении признаков болезни обратиться за помощью к специалистам.
Источник
