Лечение подагрического артрита клиники
- Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
- Болезни
- Лечение подагрического артрита
Подагра – заболевание, давно известное человечеству. Еще пару сотен лет назад ее определяли как «болезнь аристократов», поскольку ее возникновение непосредственно связано с употреблением в значительных количествах мясных продуктов и алкогольных напитков. В свое время так питаться могли себе позволить люди обеспеченные, пренебрегая витаминами и клетчаткой. Из-за этого в организме нарушался обмен веществ, в суставах откладывались соли мочевой кислоты.
Постепенно хрящевая ткань заменялась солью. Первым всегда поражается большой палец на ноге, а затем и прочие мелкие суставы. Если болезнь затронула не одно сочленение, принято говорить о подагрическом полиартрите.
В клиниках «Здравствуй!» к услугам пациента – врачи с огромным опытом, имеющие в арсенале эффективные методики лечения разнообразных артритов. Отменная диагностическая база направлена на установку точных и ранних диагнозов, что облегчает лечение, а часто сокращает его длительность.
На крупные сочленения, такие, как голеностопное, лучезапястное, локтевое и коленное, как правило, патология не переходит. Однако и того, что кристаллы скапливаются в пальцах ног, раздражая ткани, достаточно для возникновения сильнейшего болевого синдрома.Если же затронуты крупные суставы, то человек может стать инвалидом.
Таким образом, подагрический артрит – следствие неправильного режима питания, которое приводит к сбоям в обмене веществ и накоплению солей в суставах. Группа риска – мужчины после 40 лет и женщины, у которых наступила менопауза. У женщин подагра имеет не такое болезненное течение, но поражения фаланг очень напоминают аналогичные симптомы полиартроза и ревматоидного артрита. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики чрезвычайно актуален.
Диагностика подагрического артрита
Четкий ответ может дать биохимический анализ крови. Будет наблюдаться значительная концентрация мочевой кислоты. Такое явление называется гиперурикемией. Однако этот тест показателен только между приступами. А вот анализ во время острой фазы подагрического артрита не даст такого результата: показатель кислоты будет в норме. Причина в том, что кислота перешла непосредственно в ткани и спровоцировала приступ.
В медицинской практике выделяют подагру:
- Первичную, вызванную неправильным обменом веществ;
- Вторичную, которая появляется из-за гормональных нарушений, болезней сердца и почек, бесконтрольного длительного приема мочегонных средств.
Подагра опасна не только поражением суставов, но и тем, что провоцирует различные заболевания почек. Например, это могут быть:
- нефрит;
- гломерулонерит;
- камни в почках.
Заболевание начинается остро, чаще всего ночью. Буквально за несколько минут здоровый человек вдруг:
- чувствует резкую боль в пораженном суставе;
- конечность приобретает красновато-синюшный цвет;
- сильно повышается температура.
Приступ длится примерно неделю, затем симптомы пропадают, чтоб через некоторое время вернуться и снова терзать человека. Практика показывает, что сначала атаки наблюдаются раз в год, затем приходят каждый месяц, пока не станут постоянными. В этом случае говорят о рецидивирующем течении заболевания. Вместо одного сустава болеть начинают и другие, после нескольких лет мучений суставы деформируются и теряют значительную часть функциональности.
Если у человека возник хронический подагрический артрит, то неизбежна деформация пораженных сочленений, и конечностей, которым они принадлежат, ведь здесь будут узелки и костные разрастания. Из-за этого подвижность сильно ограничивается, суставы хрустят и болят. Бывает, что пациент даже не может обслужить себя.
В любой момент может возникнуть новая атака, вызванная:
- переохлаждением;
- инфекциями;
- травмами;
- сильной физической нагрузкой;
- неправильным питанием.
Лечение
Визит к врачу не следует откладывать «на потом». Приступ обязательно вернется, а в суставе осядет еще больше солей.
Диагностика подагрического артрита предполагает сдачу анализов крови, прохождение рентгенографии, визуальный осмотр. Пораженные суставы будут видны из-за специфических узелков (тофусов), рентген более точно поможет определить изменения.
Лечение подагрического артрита находится в ведении ревматологов или терапевтов. Первое, что приписывает врач – это обезболивающие препараты, поскольку болевой синдром крайне силен, ведь у вместо хряща образовались кристаллы. Для первичного приступа, скорее всего, понадобятся нестероидные противовоспалительные – в виде таблеток, инъекций или мазей.
Для подагры разработан специальный препарат – колхицин, который также снимает воспаление.
Хорошие прогнозы дают:
- массаж;
- парафиновые компрессы;
- лечебная физкультура;
- лазеротерапия.
Основные усилия медиков будут направлены на уменьшение мочевой кислоты в крови, устранение причин, по которым она производится в больших количествах и концентрируется в организме, а не выводится из него. 
Схему лечения должен прописать врач, иначе заболевание под действием медикаментов может обостриться.
Поскольку основной причиной возникновения симптомов подагрического артрита является неправильное питание, то лечение должно быть направлено на коррекцию этого фактора. То есть, без диеты не обойтись.
Придется отказаться от многих вкусных блюд, но это необходимо для оздоровления суставов. Диетологи разработали для страдающих от подагры стол №6. Сначала пища покажется пресной и безвкусной, но через пару недель человек привыкает к такому образу питания, у него потихоньку уходит вес, он начинает чувствовать себя легче. Главное – не прерывать лечебных мероприятий.
Узнайте больше
+7 495 775 65 11
Источник
- Клиника лечения позвоночника и суставов в Москве
- Болезни
- Лечение подагрического артрита стопы
Эта патология чаще поражает мужчин, причем первые симптомы возникают обычно в достаточно молодом возрасте (25–30 лет), из-за чего проявления болезни часто списывают на последствия травм.
Обратитесь в клиники сети «Здравствуй!», если вы заподозрили у себя подагрический артрит стопы. Наши специалисты способны поставить правильный диагноз на ранних стадиях развития болезни. Пациентам оказывается вся необходимая помощь, включая различные процедуры, а также лечение осложнений. Все клиники расположены рядом со станциями метро, поэтому даже тем, кому из-за болезни тяжело ходить, будет нетрудно к нам добраться.
Подагрический артрит голеностопного сустава
Заболевание напрямую связано с проблемами выведения мочевой кислоты, возникающими по разным причинам. Существуют 3 механизма роста ее количества в организме:
- метаболический, спровоцированный увеличением ее синтеза;
- почечный, из-за трудностей с ее выведением естественным путем;
- смешанный (почечно-метаболический).
Избытки солей мочевой кислоты, называемых уратами, скапливаются в полостях суставов (в запущенных случаях в процесс могут вовлекаться также почки и другие органы). 
Это приводит к образованию тофусов – так называемых «подагрических узлов». Чаще всего они возникают на пальцах рук и ног, но иногда появляются и в других местах.
Кристаллы уратов воспринимаются иммунной системой как инородные частицы, поэтому через некоторое время после их появления запускается воспалительный процесс. Как правило, первыми от проявлений подагры страдают ступни: соли мочевой кислоты оседают прежде всего там, где температура тела ниже.
Подгрический артрит стопы: симптомы и лечение
Необходима консультация терапевта или ревматолога, если у вас случаются приступы со следующей симптоматикой:
- резкая боль в ступне;
- повышение температуры;
- отечность пальцев и всей ступни;
- сине-багровый цвет кожи в области сустава.
Первые приступы подагры часто проходят без лечения за 3–4 дня, однако впоследствии обострения становятся все продолжительнее, а затем приобретают постоянный характер. Без медицинской помощи болезнь не пройдет.
Запущенная форма приводит к:
- хроническим болям;
- поражению всех суставов с постоянным воспалением и снижением подвижности;
- нарушению работы почек;
- заболеваниям печени;
- атеросклерозу;
- патологиям сердечно-сосудистой системы.
Обострение могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- повышенная физическая нагрузка;
- обезвоживание;
- неправильное питание;
- прием алкогольных напитков;
- ношение неудобной обуви;
- стресс;
- инфекции;
- болезни почек.
Таким образом, пациент может частично контролировать течение болезни, однако в любом случае требуется комплексная медицинская помощь, причем не только в моменты обострения.
Особенности диагностики и лечения
В ходе консультации врач проводит осмотр и направляет на диагностические процедуры:
- анализы мочи и крови;
- МРТ или КТ (рентгенография на ранних стадиях неинформативна);
- пункцию суставной жидкости;
- и другие.
Если диагноз «подагрический артрит» подтверждается, лечебный план в первую очередь бывает нацелен на облегчение состояния больного с помощью приема противовоспалительных и обезболивающих средств. Также назначаются препараты для нормализации пуринового обмена.
Физиотерапия позволяет остановить воспаление и рост тофусов, снять отечность и покраснение кожи. Лечебная физкультура необходима для восстановления функций суставов и мышц.
Желательно, чтобы врач не только назначил прием лекарств и физиотерапию, но и помог пациенту:
- подобрать упражнения для домашней гимнастики;
- составить диетическое меню;
- выбрать ортопедическую обувь.
Узнайте больше
Источник
Что такое подагрический артрит?
Это заболевание суставов, которое вызывает избыточное накопление солей мочевой кислоты в тканях. Оно диагностируется у 2% населения земного шара, и больше всего ним болеют мужчины после 40 лет. У женщин подагра проявляется в период климакса и в постменопаузе.
Основные причины подагрического артрита
Этот патологический процесс происходит из-за повышенного синтеза моноурата натрия, при нарушении обмена пуринов. Вторая причина накопления мочекислых солей – постепенно уменьшается их вывод через почечную систему. Из-за большой концентрации солей они начинают мигрировать и осаждаться в полости сустава, вызывая воспаление, отек и резкую боль.
Подагрический артрит – заболевание, характеризующееся воспалением суставов
Ученые выявили, что существует наследственная предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Она может дать толчок болезни, если будут сопутствующие негативные факторы, а может и никак не проявить себя.
Факторы развития подагрического артрита:
- злоупотребление алкоголем, стрессы, физические перегрузки;
- чрезмерное употребление мяса, субпродуктов, колбас, бобовых, кофе;
- увлечение белковыми диетами или длительным голоданием.
Следует также знать, что развитие такой патологии могут вызвать лекарства от высокого давления, противоопухолевые средства и препараты-цитостатики.
Способствуют развитию подагры:
- аутоиммунные болезни;
- сердечно-почечная недостаточность;
- избыток мужских гормонов тестостерона и андрогена;
- ожирение, нарушенный обмен липидов;
- болезни щитовидной железы и надпочечников.
Избыточное производство мочевой кислоты в организме стимулируют нарушения работы ферментативной системы, а также накоплением гликогена и нарушением нормального выведения уратов через мочевыделительную систему.
До сих пор ученые и медики не знают основных причин развития подагрического артрита
Процесс развития подагрического артрита, основные симптомы болезни
Подагрический артрит бывает первичным, который является самостоятельно возникающим заболеванием. Вторичный возникает как следствие других патологических процессов в организме и как осложнение медикаментозной терапии.
Клинические формы болезни:
- острая;
- подострая;
- псориатическая;
- внесуставная;
- ревматоидная;
- хроническая.
Признаки подагрического артрита
- основной симптом – острые воспаления в суставах с образованием подагрических узлов – тофусов в области воспаления;
- наиболее часто ассиметрично поражаются суставы стоп и фаланги пальцев рук;
- процесс может распространяться на колено и локтевой сустав;
- реже поражение встречается в голеностопе.
Особенностью именно этого заболевания является внезапное начало, сильный болевой синдром и краткий срок острого приступа. Резко появляется чувство зуда, «горения» воспаленного места, лихорадочное состояние с ознобом.
Болевые ощущения в суставе
Латентный период
В начальном периоде повышается уровень мочевой кислоты, соли накапливаются в синовиальных сумках суставов и хрящевой ткани. Симптомов болезни в латентном периоде практически не ощущается. Заболевание диагностируется только на основании изменения крови и мочи.
Острый период
Соли мочевой кислоты накапливаться в больших количествах в синовиальных капсулах и внутрисуставной жидкости. Далее они скапливаются в хрящевой и костной ткани, образовывая подагрические узлы – тофусы. В раздраженных солями тканях начинается острое воспаление, сопровождающееся покраснением и резкой, нестерпимой болью.
Вначале воспаляются стопы, особенно межфаланговые области. По мере развития патологического процесса начинается поражение колена и подагрический артрит голеностопного сустава, лечение которых необходимо проводить только под контролем специалиста.
Признаки острого приступа:
- поверхность кожи над суставом краснеет и становится горячей на ощупь;
- интенсивность боли во время приступа такая, что к телу больного невозможно прикоснуться, не говоря уже о возможности двигаться;
- может повыситься не только температура в области воспаления, но и всего тела, начинается озноб;
- приступ бесследно проходит, заболевание как-бы быстро “вылечивается” в течение нескольких часов, максимум 1-2 суток.
Усиление болевых ощущений при ходьбе
Хронический подагрический артрит
После исчезновения симптомов острого процесса болезнь переходит в хроническую форму. Периоды затухания чередуются с обострениями, при этом интервалы времени между ними становятся все короче, а продолжительность обострений возрастает. Подагрических узлов в полости сустава становится все больше, ураты заполняют полости костей.
Проявления хронической стадии болезни:
- поверхность кожи над костными суставами зудит, шелушится, грубеет;
- постепенно снижается подвижность воспаленных конечностей;
- хрящевая и костная ткань деформируется;
- развивается артроз суставов, разрушается гиалиновый хрящ;
- под кожей формируются тофусы;
- обострения болезни происходят все чаще;
- тофусы воспаляются и прорываются через кожу.
Диагностика подагрического артрита
Во время осмотра и беседы с больным-подагриком врач определяет признаки заболевания по наличию подагрических тофусов в суставной области и характерной картине приступов, которую описывает пациент. Для уточнения диагноза специалист назначает лабораторные анализы.
Исследуется синовиальная жидкость на количество уратов, общий и биохимический анализ крови и мочи. Для уточнения изменений в костях и степени деформации суставов проводится рентгеновское обследование.
Важна современная дифференциальная диагностика по сравнению с другими видами болезни (ревматоидным, инфекционными остеоартрозом).
Ели подагрический артрит протекает долго, то есть смысл в рентгенологическом исследовании
Лечение подагрического артрита
Заболевание лечится комплексными методами, которые включают медикаментозную терапию, хирургическое лечение, физиотерапию, ЛФК. Кроме лечения способами традиционной медицины, помогает останавливать подагрический артрит лечение народными средствами и диетотерапия.
Хирургическое лечение подагрического артрита применяют для удаления подагрических тофусов и восстановления двигательных функций суставов.
Физиотерапевтические методы и аппаратное лечение назначают как в острой, так и в хронической форме болезни. В острой стадии применяют для снятия боли электрофорез с лекарственными препаратами и УФО-облучение. Для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны. В фазе ремиссии – назначается питье слабо минерализованных вод, диетотерапию и ЛФК.
Острый подагрический артрит: лечение медикаментами
Представляет собой быстротечное острое воспаление. Как правило, поражается один из суставов, чаще всего нижних конечностей.
Комплексная медикаментозная терапия и лечение подагрического артрита препаратами сопровождается использованием следующих медикаментов:
- Противоподагрические препараты, такие как «Колхицин», назначают с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.
- Симптоматические средства: «Нимесил», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Вольтарен» – принимают для снятия воспаления, отека, боли.
- Гормонотерапия глюкокортикостероидами «Дипроспаном», «Гидрокортизоном» применяется при сильной боли в качестве однократного укола в пораженную область или в полость сустава.
Подагрический артрит – заболевание, сложно поддающееся лечению
Эффективность проводимой терапии оценивается регулярным определением количества мочевой кислоты в крови и моче пациента.
Базисное лечение подагрического артрита медикаментами после снятия острого приступа назначает только лечащий врач.
Самые эффективные лекарства при подагре
Эффективна терапия подагрического артрита лечением препаратами-урикодепрессантами, такими как «Аллопуринол», «Тиопуринол», «Гепатокоталаза», которые регулируют синтез мочевой кислоты, способствуют рассасыванию подагрических узлов и вылечиванию острых воспалений.
Также применяются:
- урикозурические средства – «Пробенецид», «Кетазон», «Этамид», но эти таблетки нельзя пить при наличии камней в почках и почечной недостаточности;
- энтеросорбенты и гепатопротекторы – активированный уголь, «Полисорб», «Эссенциале», «Гептрал»;
- мочегонные средства – «Диакарб», «Лазикс»;
- противоспалительные мази для суставов, например, “Левомеколь” или аппликации «Димексид» с Анальгином».
Диета при подагрическом артрите
Перед тем как лечить подагрический артрит, стоит учитывать, что лечение народными средствами дома очень эффективно в комплексе со специальной диетой.
Профилактика подагрического артрита заключается в соблюдении принципов рационального питания
В терапии подагры правильное питание играет решающую роль, так как прием в пищу запрещенных продуктов может вызвать обострение и дальнейшее прогрессирование заболевания.
Полностью исключаются:
- супы и мясные бульоны;
- жирное мясо и рыба;
- шоколад;
- копчености и консервация;
- соления, жирные сыры и брынза;
- острые маринады, специи, и майонез;
- крепкий кофе, какао, пиво и алкогольные напитки.
Соль также следует резко ограничить, а сахар разрешается употреблять, только если больной не имеет лишних килограммов.
Ограниченно разрешено мясо птицы в запеченном, отварном или паровом виде, овощная икра, цветная капуста, кислые овощи и зелень, грибы, бобовые, овсянка, какао.
Основа меню при подагрическом артрите:
- овощные, молочные и крупяные супы;
- яйца (по 1 в день), кисломолочная пища;
- орехи, сухофрукты, макароны, овощи, крупы;
- постная рыба, ягоды и фрукты, мед;
- травяные чаи и фруктовые соки;
- растительное и сливочное масло.
Лечить подагру и подагрический артрит невозможно без соблюдения принципов питания
Хронический подагрический артрит: симптомы и лечение народными средствами
Настой листьев брусники
Приготовление: 20 г сухого сырья запаривается 300 мл кипятка, выпивается в течение суток. Рекомендуемый курс приема – 4 недели.
Настойка липовых цветов
Приготовление: 1 столовую ложку на 250 мл кипящей воды, настоять в течение часа, пить по 250 мл в сутки в течение 15 дней.
Яблочный морс
Приготовление: натереть два средних яблока, в течение 4 минут нагревать на медленном огне в литре горячей воды, выпить за день в несколько приемов.
Настой крапивы
Приготовление:1 столовую ложку сухого сырья залить 250 мл кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать 4 недели по 250 мл в течение дня.
Помогает вылечивать подагровые шишки и снимать боль, которую дает подагрический артрит, лечение в домашних условиях продуктами пчеловодства.
Терапия народными методами направлена на снятие симптомов, применяется она только в комплексе с назначенным курсом препаратов
Рецепт настойки с пчелиным подмором
Половину стакана пчелиного подмора настаивают десять дней в 250 мл крепкой водки. Затем накладывают на больное место как компресс на 10 минут. Этот рецепт хорошо помогает избавляться от боли, курс повторяют до полного снятия болевых симптомов.
Как лечить подагрический артрит гимнастическими упражнениями?
Если нет обострения воспаления суставов, необходимо ежедневно выполнять разминку и лечебную гимнастику:
- для разминки плеч: развести руки в стороны, делать махи вперед и назад, круговые вращения руками;
- для локтевых суставов: сгибать и разгибать руки, делать упражнения с легкими, до 0.5 кг гантелями;
- для лучезапястного соединения полезно толкать небольшие предметы, отталкиваться руками от стены в положении стоя, сгибать и разгибать кисти;
- тренировка для пальцев: разминать и сгибать каждый палец поочередно, касаться большим пальцем остальных, вращать пальцами;
- разминка тазобедренного сустава: лежа поднимать ноги вертикально, затем согнув, прижимать их к стенке живота;
- для коленного сустава: в сидячем положении сгибать и разгибать синхронно, а затем поочередно, затем в положении лежа слегка согнуть их и сделать «велосипед».
- для лечения подагрического артрита стопы гимнастикой полезно сидя поочередно катать ногой небольшой мячик или резиновый валик.
Прогноз для пациента
Нужно знать, что самолечение или полное отсутствие лечения может привести к потере драгоценного времени и развитию тяжелых патологий:
- если заболевание запустить, ураты начинают откладываться не только в конечностях, но и в носу, ушных раковинах, половых железах, других органах и тканях;
- наиболее опасно, когда они забивают артерии, появляются в клапанах сердечной мышцы;
- с течением времени подагрические узлы дополнительно накапливают соли кальция, усложняя лечение;
- при отсутствии лечения соли мочевой кислоты вызывают подагрическую нефропатию, откладываясь в почечной ткани, что приводит к нефриту или нефросклерозу.
Самый неблагоприятный прогноз для больного может быть при заболевании подагрой в молодом возрасте, когда есть сопутствующие инфекции мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Профилактика подагрического артрита
- Для эффективной терапии артритного заболевания помимо диеты нужно полностью отказаться от алкоголя и пива. Это важное условие, так как пиво и алкогольные напитки повышает выработку мочевой кислоты, и замедляют ее выведение.
- Необходимо строго ограничить употребление кофеин-содержащих напитков суставы и полностью отказаться от курения.
Прогноз при подагрическом артрите относительно хороший, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций - Пищевой рацион нужно скорректировать так, чтобы исключить полностью запрещенные продукты, а суточный объем жидкости должен быть не менее 2- 2.5л.
- Всем, кто пытается быстро похудеть, нужно помнить, что быстрая потеря массы тела приводит к усиленной выработке мочевой кислоты.
- Для предотвращения приступов важно соблюдать умеренную физическую активность, но не перегружать суставы.
- Следует ограждать себя от стрессов, организовать правильный режим труда и отдыха и придерживаться его.
Подагрический артрит симптомы и лечение народными средствами крайне неприятны, поэтому не стоит упускать даже малейшие признаки данной патологии.
Источник
