Лечение подагрического артрита колхицином
Колхицин при подагре – это эффективное лекарство для купирования обострения болезни. Оно имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Препарат небезопасен и может стать причиной развития осложнений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать прием таблеток.
Форма выпуска и состав
При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель
Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:
- лактозы моногидрат;
- крахмал;
- аэросил;
- касторовое масло;
- компоненты оболочки и красители.
Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.
Фармакологические свойства
Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс. Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.
Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.
Показания к применению
Показания к применению Колхицина при подагре – это обострение подагрического артрита и профилактика прогрессирования болезни.
При подагрическом артрите прием Колхицина позволяет достаточно быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.
Прием таблеток при подагрическом артрите улучшает общее самочувствие уже через несколько часов.
Колхицин может применяться не только при рецидиве или обострении подагры, но и для профилактики подагрического артрита. Кроме того, лекарство может применяться в составе комплексной терапии подагры, так как не вступает в негативное взаимодействие с Аллопуринолом, применяемым для снижения концентрации мочевой кислоты при подагре.
Противопоказания и ограничения к приему
От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость
Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:
- непереносимость колхицина;
- непереносимость лактозы;
- гемодиализ;
- дискразия (изменение состава) крови.
При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.
Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.
Как нужно принимать Колхицин при подагре?
Терапия подагры Колхицином должна быть согласована с врачом. Лекарство от подагры и подагрических обострений Колхицин принимается обычно согласно инструкции, однако по рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена.
При обострении подагры следует принять сразу одну таблетку Колхицина в дозировке 1 мг, а затем каждые три часа принимать по половине таблетки, либо препарат в дозировке 0.5 мг.
Максимальная суточная доза при обострении подагры – 6 мг препарата, для профилактики рецидивов – 1.5 мг.
Лечение обострения проводят до тех пор, пока симптомы не отступят. Затем делается трехдневный перерыв и курс можно повторить, если воспалительный процесс не прошел. В случае, когда воспаление было успешно купировано, лечение продолжают через несколько дней, принимая по 0.5 мг Колхицина трижды в сутки.
Если приступ подагры сопровождается резкими болями, как принимать Колхицин от подагры, определяет врач. Как правило, практикуется достаточно короткий курс лечения большими дозами препарата. Профилактический прием лекарства осуществляется в течение трех месяцев.
Таблетку необходимо принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать лекарство не следует, таблетку глотают целиком.
Побочные эффекты и передозировка
При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея
Применение Колхицина при подагре может иметь следующие побочные действия:
- тошнота и рвота;
- боль в желудке;
- диарея;
- мышечная слабость;
- желудочные кровотечения;
- общая слабость;
- кожная сыпь;
- судорожные припадки;
- алопеция (облысение);
- периферический неврит;
- нарушения кроветворения;
- угнетение костного мозга.
При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.
При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.
В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.
Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:
- болезни сердца;
- нарушения функции почек и печени;
- дыхательная недостаточность;
- нарушения работы костного мозга.
Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.
Важно! Колхицин несовместим с алкоголем, на время лечения следует полностью исключить спиртное.
Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.
- Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
- Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
- Не рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
- Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
- Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.
Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.
Стоимость и аналоги
Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки
Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.
Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения. Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата. При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.
Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.
При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить принимать таблетки и проконсультироваться с врачом о дальнейшей схеме лечения подагры.
Источник
Колхицин относится к типу противовоспалительных средств от подагры.
Доступная форма: таблетки.
Подагра вызывает болезненно-невыносимые приступы в одном или нескольких суставах. Это провоцируется ростом специфического вещества в крови, называемого мочевой кислоты (ураты). Периодически уровень мочевой кислоты в крови может становиться слишком высоким, могут образовываться крошечные зернистые кристаллы, обычно накапливающиеся в суставах, сухожилиях. Кристаллы мочевой кислоты раздражают ткани сустава, вызывают боль, воспаление, отек.
Наиболее часто назначаемое лечение приступа подагры является противовоспалительным болеутоляющим средством, хотя не каждый пациент способен принять такое лекарство. Колхицин является альтернативным методом лечения подагры для тех людей, которые не могут принимать противовоспалительные обезболивающие. Оно работает путем уменьшение числа белых клеток крови, поступающих в воспаленные области. Это помогает разорвать цикл воспаления, уменьшает отек, боль приступа подагры.
Перед приемом колхицина
Некоторые лекарства неподходящие для людей с определенными состояниями, иногда лекарство может быть использовано в том случае, если приняты дополнительные меры предосторожности. По этим причинам, прежде чем начать принимать колхицин, важно, чтобы ваш врач знал:
- пациентка беременна, пытается завести ребенка, стадия грудного вскармливания;
- проблемы с работой сердца, печени, или какие-либо проблемы с тем, как работают ваши почки;
- проблемы с пищеварительной системой;
- заболевание крови;
- пациент принимает любые другие лекарства. Это включает все средства, которые можно купить без рецепта, травяные и комплементарные медицинские средства;
- аллергические реакции пациента на лекарства.
Как принимать колхицин
Прежде чем начать лечение, прочитайте инструкцию по применению к данному типу лекарства. Она даст вам больше информации о колхицине, обеспечит полным списком побочных эффектов которые можете испытать от принимать его.
Вы должны принимать колхицин по указанию доктора. Большинство врачей рекомендуют при приступах подагры принимать одну таблетку 2-4 раза/день до тех пор, пока не наступит облегчение боли. Важно чтобы пациент не принимал больше установленной дозы таблеток колхицина во время курса лечения. Также важно дать организму отдохнуть не менее трех дней между курсами колхицина. Если вы обнаружите, что у вас участились приступы подагры, пожалуйста, сообщите об этом врачу.
Если вам недавно были назначены лекарства, предотвращающие приступы подагры (например, аллопуринол, фебуксостат, сульфинпиразоном) и вам дали колхицин для предотвращения обострения приступа подагры, обычная доза-одна таблетки два раза в день.
Принимать таблетки колхицина нужно запивая стаканом воды.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вы вспомните, если это почти время для вашей следующей дозы — оставить пропущенную дозу. Не примите 2 дозы сразу для того чтобы компенсировать забытую дозу.
Постарайтесь, чтобы ваши регулярные встречи с вашим врачом. Врачу будет удобнее контролировать, корректировать ваш прогресс.
Не пейте грейпфрутовый сок во время приема колхицина. Грейпфрутовый сок увеличивает риск появления побочных эффектов колхицина.
Таблетки колхицина принимают короткими курсами лечения, чтобы облегчить боль приступа подагры. Если у вас частые приступы подагры, сообщите об этом врачу, он/она может предписать другой медицины для вас, чтобы взять каждый день, чтобы помочь предотвратить атаки в будущем.
Есть ряд изменений образа жизни, чтобы помочь уменьшить риск возникновения приступа подагры. Они включают в себя похудение (если у вас избыточный вес), здоровое питание, не пить много алкоголя (в идеале вообще отказаться от спиртного), подслащенных сахаром безалкогольных напитков, газировок. Доктор посоветует вам о рекомендуемых изменениях.
Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Принятие высокой дозы колхицина может причинить серьезные проблемы. Если подозреваете, что приняли передозировку колхицина или проглотили его случайно, вы должны немедленно обратиться к врачу. Не откладывайте, обращайтесь сразу. Возьмите пластинку таблеток с собой, даже если она пуста. Это нужно, чтобы доктор знал, что было принято.
Колхицин может вызвать проблемы?
Вместе с полезным влияниям, большинство медикаментов могут причинить излишние побочные эффекты хотя не каждый пациент испытывает их. Таблица ниже содержит некоторые из самых общих побочный влияний, связанных с колхицином. Вы найдете полный список в брошюре изготовителя, поставленной с таблеткой.
Общие побочные эффекты колхицина
Ощущение того, что вас тошнит, боль в животе (брюшной полости): остановить курс приема таблеток, пусть симптомы утихнут. Если тошнота продолжается, является тяжелой, проконсультируйтесь с врачом.
Понос: остановите курс приема таблеток, воспрепятствуйте дальнейшему поступлению колхицина до визита доктора. Если состояние тяжелое, кал содержит кровь, немедленно вызовите неотложку.
Если вы испытываете любые другие симптомы, которые могут быть вызваны таблетками, поговорите с вашими доктором для коррекции лечения подагры.
Как хранить колхицин
Держите колхицин в недоступном для детей месте.
Аптечку держите в холодном, сухом месте, далеко от источников тепла, света.
Важная информация обо всех лекарствах.
Никогда не давайте лекарство другим людям, даже если их состояние будет таким же.
Если вы покупаете любые препараты, продаваемые без рецепта, то всегда консультируйтесь с аптекарем что они соответствующие именно для вас и не вступят в реакцию с другими медикаментами.
Если вы подлежите проведению операции, лечению зубов, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.
Не держите дома устаревшие, ненужные лекарства.
Если вы имеете любые вопросы о этих таблетках, то спросите вашего ревматолога.
См. по теме «Питание при подагре»
Источник
Подагра — рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры — мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.
Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры — Колхицин.
Кратко о препарате
Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных — Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.
Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.
Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.
Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.
Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.
C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.
Для чего назначается при подагре
Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.
Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.
Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.
Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.
При ежедневном приеме 1-2мг вещества существенно снижается риск рецидивов приступов подагры.
Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного AL-амилоидоза.
Показания и противопоказания
Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:
- профилактика и лечение подагрического артрита;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- лихорадка семейная средиземноморская;
- амилоидоз;
- болезнь Бехчета.
Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:
- патологиями желудочно-кишечного тракта;
- поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
- непереносимостью активных элементов лекарства;
- заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
- инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- заблаговременным приемом алкоголя.
Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.
Как принимать
Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.
Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.
Во второй и третий день — по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый — принимают одну таблетку на ночь.
Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.
Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение — наличие тофусов.
Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.
Отзывы
На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей — избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.
Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.
Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах — 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”
Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”
Заключение
Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.
Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.
Источник
