Лечение препаратами артрита коленного сустава

Классификация применимых препаратов

Эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава зависит от своевременности назначенной терапии. Воздействие большинства препаратов на соединения усиливается при лечебной гимнастике, массаже и физиотерапевтических процедурах. Медикаментозное лечение предшествует операбельному вмешательству.

В лечении воспаления коленных суставов специалисты прибегают к комплексному решению проблемы. После получения результатов диагностических исследований больному могут быть назначены лекарства системного и местного предназначения следующих групп:

• Обезболивающие препараты;
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• Кортикостероиды;
• Хондропротекторы;
• Гиалуроновая кислота;
• Антибактериальные препараты;
• Базисные противовоспалительные средства;
• Лечебные уколы.

Важно!

Местная терапия уместна на начальной стадии болезни, системная предназначена для устранения осложнений и ее прогрессирующих форм.

НПВС

Противовоспалительным лекарствам при артрите свойственно устранить на время неприятные ощущения болевого дискомфорта. Они влияют на симптоматику болезни (повышенная температура, ноющая или острая боль), но не устраняют ее основную причину. Без них не обходится лечение инфекционного, травматического, ревматоидного, аутоиммунного повреждения коленного соединения.

В список нестероидных противовоспалительных препаратов широкого применения включены:

• Жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак, Диклак, Диклоген, Наклофен);
• Противовоспалительные средства (Ортофен, Нимесулид, Найз, Нимесил, Месулид, Мелоксикам, Кетопрофен).

Эти средства выпускаются в форме суспензий, порошков, растворов для капельниц, таблеток, капсул, мазей, гелей, спреев.

Анальгетики

Эта группа лекарств от артрита коленного сустава оказывает влияние на симптоматику, провоцирующую болевой синдром:

• Дротаверин – снимает спазмы гладкой мускулатуры;
• Напроксен – снижает степень воспаления соединений;
• Кеторолак – подавляет болевой синдром разной интенсивности путем торможения биосинтеза модуляторов болевой чувствительности в зонах воспалений;
• Теноксикам – оказывает противовоспалительный эффект на клеточном уровне;
• Анальгин – устраняет слабый, умеренный болевой синдром на гормональном уровне;
• Аспирин – снижает скованность соединений;
• Мидокалм, Сирдалуд – устраняют спазмы мышц, улучшают кровообращение суставов.

Анальгетики назначают преимущественно при ревматоидном, ювенильном, подагрическом артрите.

Кортикостероиды

Гормональные препараты при артрите коленного сустава назначают только при остром (гонартрит) и хроническом проявлении болевого синдрома соединений, аутоиммунном артрите. К приему кортикостероидов прибегают в ситуациях, когда бессильными являются НПВС, используют их местно. Эти препараты для лечения суставов выпускаются преимущественно в виде кремов, гелей и мазей.

В список кортикостероидов местного назначения включены Кеналог, Дексаметазон, Элоком, Бетаметазон, Целедерм, Белодерм, Акридерм, Дерматоп, Лоринден, Дермовейт.

Хондропротекторы

Хондропротекторные таблетки от артрита колена восстанавливают хрящевую ткань суставов и способствуют выработке синовиальной жидкости, уменьшают деформацию коленных соединений, нормализуют обмен веществ. В их списке препараты Сируктум, Терафлекс, Дона, Эльбона, Коллаген Ультра, Хондрозамин, Стопартроз Форте.

Хондропротекторы назначают при диагностике воспалительных процессов на фоне разрушения хрящей, что наблюдается при реактивном и хроническом протекании болезни. Их назначают в сочетании с витаминами (Витрум, Компливит, Центрум) и иммуностимуляторами.

Гиалуроновая кислота

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты в медицинской практике имеют название «жидкие протезы». Форма выпуска – ампулы или шприцы с раствором для внутрисиновиальных инъекций. Широко применимы Ферматрон, РусВиск, Синокром, Суплазин.

Антибиотики

Прием антибактериальных таблеток при артрите коленного сустава необходим при диагностике половой, кишечной инфекции, провоцирующей воспаление соединений. Антибиотиками лечат реактивный артрит коленных соединений. Чаще всего назначают Азитромицин, Линкомицин, Офлоксацин, Доксициклин, Нафциллин, Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин.

Продолжительность курса лечения антибиотиками зависит от типа инфекции и вызванных осложнений. При ревматоидном воспалении антибиотики применимы по причине активизации сопутствующих инфекций.

БПВП

Базисные противовоспалительные средства эффективны при хроническом воспалении суставов и при полиартритах. Назначают эти препараты и при ревматоидном воспалении. Они позволяют значительно сократить промежуток между рецидивами болезни.

Базисные препараты по сравнению с другими имеют меньше побочных эффектов, лучше воспринимаются организмом. Курс лечения составляет два-три месяца.

В группу БПВП включены Метотрексат, Сульфасалазин, Азатиоприн, Ауранофин, Д-пеницилламин.

Мази

Большинство мазей от артрита колена наделены раздражающим и согревающим свойствами, за счет чего удается снять мышечный спазм, улучшить кровоснабжение в зоне воспаления коленного соединения. Таковыми являются Финалгон, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Никофлекс, Долгит, Апизартрон, Меновазан, Капсикам.

Мазать колени рекомендуют при периодических рецидивах симптомов хронического артрита, на начальной стадии болезни, когда наблюдается умеренность болевых ощущений. Средства местного применения способны временно облегчить состояние больного.

Инъекции

Мази при артрите коленного сустава воздействуют на внешнюю структуру соединений. Внутренние воспалительные процессы удается ингибировать при помощи уколов:

• Кортикостероидных (Преднизолон,Гидрокортизон, Метилпреднизо-лон, Триамсинолон);
• Хондропротекторных (Хондролон, Алфлутоп, Мукосат);
• Гиалуроновых (Гиастат, Остенил, Ферматрон, Стевикс).

Инъекции являются самыми эффективными, поскольку восстанавливают вязкоупругость синовиальной жидкости. Лечение уколами назначают при остром протекании болезни, инфекционном, хроническом реактивном артрите.

Что включает медикаментозное лечение артрита коленного сустава

Медикаментозная терапия артрита проводится в нескольких направлениях:

• снятие воспаление;
• устранение боли;
• сохранение двигательной активности;
• борьба с инфекцией, если она стала причиной заболевания;
• восстановление хряща при его разрушении;
• улучшение микроциркуляции крови в околосуставных тканях.

Для этого используют ряд препаратов, которые способствуют нормализации движения и возобновлению работоспособности больного.

Болезнь и её лечение

Иначе этот недуг называют гонартрозом. Чаще бывает у женщин. Дело в том, что на коленные суставы нагрузки даже больше, чем на тазобедренные. Все это делает его уязвимым. Заболевание хроническое и деструктивное, начинается с молекулярного уровня. Этому предшествует нарушение питания тканей хрящей и уменьшение продуцирования суставной жидкости.

Также в суставе при подобных процессах скапливаются кальциевые соли, что провоцирует остеоартроз и оссификацию. К деструктивным процессам в колене могут привести:

• Климакс;
• Лишние килограммы;
• Эндокринные недуги;
• Заболевания вен;
• Слабость связок;
• Заболевания суставов;
• Гормональные препараты, провоцирующие нарушения обмена кальция;
• Нарушения в минеральном обмене;
• Травмы колена (особенно у молодых);
• Большая нагрузка на колени;
• Удаление мениска;
• Проблемы с осанкой.

Среди симптомов отметить нужно не только боли, но и деформацию коленей, скопление жидкости в суставе (синовит), сильный хруст и ограниченную подвижность сустава. Также многое зависит от степени заболевания:

• При первой степени ткани хряща повреждены, но деформация пока не заметна внешне. Боли появляются только после нагрузки, синовит встречается довольно часто;
• При второй степени суставная щель уже суженная, ткани повреждены значительно. Колено сгибается все хуже и хуже, и этот процесс сопровождается хрустом;
• При третьей степени ткань истончается окончательно, обнажается кость. Боль теперь есть и когда человек в состоянии покоя, а в полости сустава много участков с отложением солей. Происходит деформация костей и сустав меняется внешне.

При третьей степени патологии исправить положение может только операция по замене сустава, при первых двух возможно лечить недуг и консервативно. Остановить дегенеративные процессы невозможно, но затормозить их можно только с помощью комплекса мер.

Это и лечебная гимнастика, и всевозможные методы физиотерапии, и массаж, и плавание, и диета, и методы совершенно непривычные. Так, иногда эффект дают уколы газа и инъекции из плазмы собственной крови.

Но лечение артроза коленных суставов медикаментами никто не отменял, поэтому речь пойдет именно о лучших средствах против артроза. Они делятся на несколько категорий.

Нестероидные противовоспалительные средства

Традиционными препаратами при развитии артрита считается группа НПВП. Они характеризуются комплексным терапевтическим воздействием и эффективно справляются с признаками патологии. Самыми популярными и действенными представителями являются:

Мелоксикам – эффективное средство группы НПВС. Помогает обезболивать сустав, снимает воспаление, местную температуру и отечность. В качестве терапии отпускается в форме таблеток, свечей и раствора для внутримышечного введения. Главными показаниями к приему значатся артроз, артрит, прочие дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата. Противопоказания – беременность, кормление ребенка, детский возраст, гиперчувствительность.

Артоксан – нестероидное противовоспалительное средство, особое действие проявляет при развитии артроза, артрита, мышечных болях, патологиях позвоночника и других суставных болезнях. Из аптеки Артроксан отпускается в виде порошка для внутримышечного введения. Считается, что более 5 суток использовать препарат не желательно. Лечение данным средством проводится под наблюдением врача в условиях стационара.

Нимесулид – оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее свойство. Выпускается в форме геля, порошка и таблеток. Показаниями к приему значатся болевые синдромы, возникшие при миолгиях, артрите, артрозе, болезнях позвоночника, в стоматологии и других сферах.

Применять средство необходимо только по назначению лечащего врача, поскольку Нимесулид имеет противопоказания и побочные эффекты.

Причины

Причины артрозов и артритов разнообразны. Артроз развивается, когда процессы разрушения в суставном хряще преобладают над процессами восстановления. Это может быть связано с механическим повреждением, интенсивным износом, дефицитом питательных веществ, активностью некоторых биохимических агентов.

Распространенные причины гонартроза (артроза колен):

• травмы;
• чрезмерная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной деятельностью или с ожирением;
• эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит);
• гормональный дисбаланс в период менопаузы;
• метаболические заболевания типа подагры.

Гонартроз может развиться как осложнение других заболеваний нижних конечностей – коксартроза, артроза голеностопа, плоскостопия, патологий надколенника. При этих болезнях и патологиях нагрузка на суставные хрящи колена распределяется неравномерно, провоцируя их ускоренный износ.

К развитию артрита коленного сустава может привести инфекция, попавшая в суставную полость с кровотоком или занесенная при травме, операции. Асептические травмы тоже могут спровоцировать воспаление. При подагре раздражение и воспаление суставных тканей вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты. Ревматоидный артрит (РА) – заболевание аутоиммунной природы: иммунная система воспринимает некоторые клетки организма, в частности, хрящевой ткани, как чужеродные, и начинает уничтожать. Воспаление сустава может развиться и на фоне аллергической реакции, в частности, после укусов насекомых.

Артрозоартрит коленного сустава развивается как осложнение гонартроза. Сустав с истонченным хрящом, перерождающейся костной тканью, воспаленной синовиальной оболочкой, изменившимся составом синовиальной жидкости более уязвим для неблагоприятных воздействий. К осложнению артроза артритом коленного сустава может привести занос в суставную полость мочеполовой, реже кишечной или респираторной инфекции. К провоцирующим факторам относятся травмы, перегрузка, переохлаждение, контакт с аллергеном. Если человек страдает подагрой, у него могут развиться артрит или артроз коленного сустава, а также артрозоартрит. Риск развития последнего выше у пациентов с гонартрозом и аутоиммунными расстройствами.