Лечение ревматоидного артрита тюмень

Артрит что это такое?

Артрит — группа воспалительных заболеваний, протекающих во всем организме, основным проявлением которых является воспаление суставов. При длительном течении заболевания воспалительный процесс может поражать суставные поверхности (эпифизы костей, капсулу сустава, хрящ) и околосуставные ткани (сухожилия, сумки, связки).

Основные виды артритов:

• ревматоидный артрит – возбудителем становится стафилококковая инфекция, характеризуется болями в суставах, которые припухают. Помимо суставов может поражаться кожа, почки, печень и сердце;
• подагрический артрит – возникает в результате нарушения обмена веществ, характеризуется откладыванием в суставах солей мочевой кислоты;
• инфекционный артрит – обычно вызывается кишечными инфекциями (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия);
• гонорейный артрит – характеризуется большим скоплением жидкости в суставе.

Если поражен один сустав, речь идет о моноартрите, два-три – об опигоартрите, более трех – о полиартрите.

Причины

Заболевание возникает в результате воспалительных изменений во внутренней суставной синовиальной оболочке, где чаще всего начинает скапливаться воспалительный выпот (экссудат).

Точные причины артрита, поражающего суставы, до сих пор не установлены, но врачи предполагают, что ими могут быть:

• снижение иммунной системы;
• инфекции;
• аллергические реакции;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждения;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы артрита

Характерные для артрита симптомы представляют собой:

• симметричные поражения мелких суставов кистей и стоп, позже вовлекаются лучезапястные, голеностопные, крупные суставы;
• усиление болей в состоянии покоя, ночью или в утреннее время;
• чувство скованности в суставах по утрам;
• припухлость, отечность суставов;
• постепенная атрофия мышц.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностикой артрита занимается врач-ревматолог, для чего проводит:

• сбор анамнеза;
• общий осмотр;
• общий, биохимический анализы крови;
• анализ мочи.

Лечение артрита

Необходимое для артрита лечение включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• базисные противовоспалительные препараты.

Лечение артрита суставов проводится до наступления ремиссии.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить артрит, это может вызвать осложнения:

• деформация, разрушение суставов;
• сдавление артерий, нервных стволов;
• вторичный амилоидоз;
• атеросклероз;
• остеопороз.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, как вылечить артрит, необходимо соблюдать меры профилактики:

• употреблять в пищу достаточное количество жирных кислот (рыбий жир, оливковое масло);
• делать физические упражнения (1-2 раза в неделю);
• раз в год посещать консультацию ревматолога.

Что такое ревматоидный артрит: общие сведения о болезни

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани. Заболевание нередко сопровождается развитием широкого спектра системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хроническое течение и без своевременного лечения приводит к деформации и нарушению функций суставов, ухудшению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти.

Заболевание может появиться в любом возрасте и более распространено среди женщин. Чаще всего болезнь поражает кисти, пальцы, колени, стопы, локти.

Ревматоидный артрит: причины и факторы развития

Точная причина заболевания неизвестна. Известно, что при аутоиммунных заболеваниях, к которым относится и ревматоидный артрит, иммунная система воспринимает здоровые ткани как чужеродные агенты и борется с собственным организмом.

Кроме того, изучается роль широкого спектра инфекционных и неинфекционных факторов, которые могут опосредованно участвовать в развитии ревматоидного артрита на фоне генетической предрасположенности. К этим факторам относятся:  вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19, ретровирусы, антигены и стрессовые белки бактерий, курение, угольная пыль, лекарственные вещества, некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения.

Виды заболевания: классификация ревматоидного артрита

Принято выделять следующие формы заболевания:

• Ювенильный – ревматоидный артрит, развивающийся у детей до 16-летнего возраста. Часто с возрастом выраженность данной патологии угасает, однако болезнь не исчезает полностью.
• Серопозитивный – форма ревматоидного артрита, при которой присутствует ревматоидный фактор и его можно выявить с помощью анализов.
• Серонегативный – форма ревматоидного артрита, при которой ревматоидны фактор не обнаруживается в суставной жидкости.
• Ревматоидный артрит пожилых людей – возрастная форма ревматоидного артрита, развивающаяся в пожилом возрасте как у женщин, так и у мужчин.

Отдельно выделяют недифференцированный артрит. Это состояние до конца не изучено и может быть начальной стадией ревматоидного артрита.

Медики классифицируют ревматоидный артрит и в зависимости от картины, наблюдаемой при рентгенологическом исследовании. По этому параметру ревматоидный артрит делится на четыре категории:

• Начальный этап. В данном случае заметны первые признаки утончения кости. В подавляющем большинстве случаев это единственное изменение, которое можно увидеть на рентгенологическом снимке на начальном этапе ревматоидного артрита. Примечательно, что эта стадия ревматоидного артрита может развиться в любом возрасте, и протекать она может очень долго, никак себя не проявляя.
• Второй этап – начинает развиваться эрозия кости. Чаще всего на данном этапе поражаются суставы локтей и запястий. Если эрозивный процесс располагается в области хрящей сустава, то у больного наблюдается ограничение подвижности. При этом сама хрящевая ткань не деформируется, но мышцы, окружающие больной сустав, начинают постепенно атрофироваться. На этом этапе отмечается воспаление и отечность синовиальных сумок. При обострении заболевания суставы могут быть горячими, а пациенты жалуются на ломоту и боли. При прогрессировании эрозивного процесса в суставе приближается третья стадия, которая отчетливо видна на рентгенологическом снимке.
• Третий этап – рентгенография показывает не только истончение кости и эрозию, но также и атрофию мышц, которая приобретает обширный характер. При этом сам сустав деформируется. Если на первой стадии запускался процесс откладывания солей, то на третьей стадии кальцификация становится заметной и на рентгеновском снимке.
• Четвертый этап – рентгенография фиксирует эрозии, кисты, серьезные нарушения в костях. Сустав полностью деформирован, а мышцы, расположенные вокруг него, атрофированы. На этом этапе болезнь затрагивает все конечности, а больные жалуются на сильные, непрекращающиеся боли.

Симптомы ревматоидного артрита: как проявляется заболевание

К первичным симптомам относятся усталость, слабость, небольшое повышение температуры, потеря аппетита, воспаление слюнных желез. Позже появляются боли и дискомфорт в суставах, которые характеризуются:

• Длительной скованностью по утрам. Суставы могут быть болезненными, горячими, отечными.
• Обычно симметричной болью в суставах.

Чаще поражены пальцы, кисти, плечи, локти, тазобедренные суставы, колени, пальцы ног, лодыжки, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника.

Со временем движения суставов становятся ограниченными, они деформируются.

Другие симптомы заболевания:

• боль в груди во время дыхания
• зуд и жжение в глазах
• появление узелков под кожей
• онемение, покалывание или жжение в конечностях.

Поражение суставов может заявить о себе через 1-2 года после появления первичных симптомов.

Действия пациента

После диагностики заболевания пациенту необходимо ослабить нагрузки в работе и ограничивать деятельность во время обострения. При этом пациентам с ревматоидным артритом необходимо выполнять упражнения на растяжку и аэробные упражнения.

Диагностика

Диагностика основана на оценке клинической картины, результатах лабораторного обследования и рентгенографии суставов.

Специфическое исследование крови для диагностики ревматоидного артрита — анти-ЦЦП.

Другие исследования включают: общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ, УЗИ и МРТ суставов, рентгенографию суставов, ревматоидный фактор, анализ синовиальной жидкости.

Эффективность лечения оценивают с помощью исследования крови и мочи в динамике.

Лечение

Лечение заболевания обычно пожизненное и включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости возможно хирургическое лечение. Вовремя начатое активное лечение  может надолго отсрочить деструкцию суставов.

Из медикаментов применяют глюкокортикостероиды (дипроспан и др), иммуносупрессивные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам, противомалярийные средства, кортикостероиды, лекарства. обладающие ферментной активностью и улучшающие реологические свойства крови (вобэнзим и др), биологическую терапию.

При серьезных поражениях суставов требуется хирургическое лечение (синовэктомия или тотальное протезирование сустава).

Лечебная физкультура и физиотерапия включает специально подобранные упражнения, магнит, электрофарез, ультрафонофарез.

Осложнения ревматоидного артрита

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и привести к анемии, повреждению легких, нестабильности шейного отдела позвоночника и травмам спинного мозга, заболеваниям слюнных желез. Ревматоидный васкулит может привести к язвам на коже, вызвать желудочное кровотечение, приводить к инфаркту или инсульту.

Перикардит и миокардит могут привести к сердечной недостаточности.

Профилактика ревматоидного артрита

На сегодняшний день методов профилактики ревматоидного артрита не  существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов.

К неспецифическим мерам профилактики ревматоидного артрита также можно отнести следующие мероприятия:

• Скорейшее устранение воспалительных очагов в организме. Имейте в виду, что хроническое воспаление – это постоянный стресс для иммунной системы. Своевременное лечение ангины, тонзиллитов, кариеса, синуситов и других воспалительных заболеваний предотвратят наступление серьезных патологий, в том числе и ревматоидного артрита.
• Избегание переохлаждения. Одевайтесь тепло и не допускайте резких перепадов температур, поскольку при таких условиях резко падают защитные силы организма и развивается воспаление.
• Отказ от вредных привычек, в частности, от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
• Лечение вирусных инфекционных заболеваний под строгим контролем врача.
• Достаточное обеспечение организма витаминами и минералами, особенно в периоды витаминно-минеральной недостаточности (зимой и ранней весной).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ревматоидный артрит: что может предложить современная медицина

Ревматоидный артрит суставов

Лейкемический артрит