Лечение ревматоидного артрита в москве в стационаре

Ревматоидный артрит – это аутоимунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и соединительной ткани, а также системным поражением внутренних органов. Распространенность патологии составляет 1% среди людей в возрасте до 50 лет и возрастает до 5% у пожилых. Женщины страдают от артрита в 5 раз чаще мужчин. Статистика примерно одинакова для всех континентов и стран.

Причины развития патологии до конца не изучены. Предполагается, что как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, можно выделить 3 решающих фактора:

  • наследственная предрасположенность: мутация белкового антигена MHC, играющего ключевую роль в иммунных реакциях организма;
  • инфекционно-воспалительный фактор: повышенный уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), ведущий к снижению иммунитета и отложению в суставах, тканях и органах патогенной микрофлоры; у 80% пациентов выявляются антитела к вирусу герпеса (Epstein-Barr);
  • провоцирующие факторы: длительный стресс, эндокринные нарушения, сильное переохлаждение, фармакологические и бытовые интоксикации, неблагоприятная экологическая обстановка.

Если артрит удается выявить на ранней стадии (через 3-6 месяцев от начала заболевания), когда симптоматика отсутствует, можно говорить об обратимой форме с хорошим прогнозом на излечение. После 1-2 лет течения патология приобретает тенденцию к прогрессированию. Существует также недифференцированная форма ревматоидного артрита, клиническую картину которой сложно соотнести с какой-либо конкретной патологией.

Следует отметить, что выявление артрита на самой ранней стадии крайне проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. У большинства пациентов классическая картина проявляется после длительного течения заболевания, когда становится необратимой. Именно поэтому 70% больных артритом лишаются трудоспособности по инвалидности и около 40 тысяч человек по всему миру ежегодно лишаются жизни. Чаще всего к летальному исходу приводят инфекционные осложнения и острая почечная недостаточность.

Симптомы

Характерными признаками артрита являются симметричность и множественность поражения мелких суставов. Клиническая симптоматика проявляется утренней скованностью движений с ощущением зажатости тела в корсет, болью и ломотой в суставах, появлением небольших узелковых образований – чаще всего на локтях, в области кистей рук, коленного, лучезапястного и голеностопного суставов. Покраснения кожных покровов при этом не наблюдается. Ладони и ступни могут ощущаться как холодные и потные.

Прогрессирование болезни охватывает все большее число суставов и начинает отражаться на состоянии различных органов и систем: сердца, почек, печени, легких, вегетососудистой или периферической нервной системы. Интенсивность болезненности суставов возрастает, деформация увеличивается, наступает ограничение подвижности. Физические нагрузки даются с трудом, боли беспокоят не только при движении, но и в покое. Человек начинает болезненно реагировать на изменение погодных условий (повышение атмосферного давления и влажности воздуха). Ухудшается общее самочувствие: появляются слабость, бессонница, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Диагностические исследования

Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач должен убедиться, что структурные изменения (воспаление, припухлость) суставов соответствуют клиническим проявлениям артрита, и не вызваны каким-либо другим заболеванием. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. В обязательном порядке назначается анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Одним из самых надежных методов диагностики является анализ крови на выявление IgG-аутоантител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (присутствует у 75% пациентов, страдающих ревматоидным артритом).

Инструментальные методы диагностики включают обязательное прохождение обзорной рентгенограммы кистей рук и дистальных отделов стоп. Исследование крупных суставов проводится только по показаниям (подозрение на некроз тканей). Для постановки более точной клинической картины могут быть назначены артроскопия или магнитно-резонансная томография. По результатам исследований врач может назначить забор суставной жидкости для отправки на лабораторное исследование (пункция берется при помощи тонкой длинной иглы). Полученные данные позволяют судить о степени воспалительного процесса и морфологии патогенной микрофлоры. При выявлении поражения внутренних органов ревматолог направляет пациента на консультации к врачам смежных специальностей.

Читайте также:  Схема применения преднизолона при ревматоидном артрите

Рентгенография органов грудной клетки

Методы лечения

Ведущее место в лечении ревматоидного артрита занимают нестероидные и базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и анальгетики (парацетамол, слабые опиоиды, нейромодуляторы). Целью терапии является снятие болевого синдрома, предотвращение развития эрозивных процессов и деформации суставов, а также подавление внесуставных проявлений заболевания. Следует помнить, что лечение артрита – длительный систематический процесс и улучшения состояния можно ожидать не ранее чем через месяц комплексной терапии. Поэтому для купирования обострений (острый суставный синдром, воспаление стенок кровеносных сосудов и т.п.) и улучшения качества жизни пациента применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, а также внутривенную пульс-терапию (назначение сверхвысоких доз препаратов на короткий промежуток времени).

Важное место в предотвращении прогрессирования заболевания занимают иммуномодулирующие препараты и биологические генно-инженерные средства, которые замедляют разрушение костной ткани и подавляют воспалительные процессы путем воздействия на пораженные клетки на молекулярном уровне. В качестве вспомогательных средств назначаются физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазерное воздействие, плазмаферез (забор собственной крови пациента с ее очисткой и возвращением в кровоток).

Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.

Источник

Ревматоидный артрит (РА) — иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется не только развитием хронического эрозивного артрита периферических суставов, но и системным поражением внутренних органов, таких как сердце, почки, легкие, сосуды и др. Несвоевременная диагностика РА приводит к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов. РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека. Соотношение среди заболевших женщин и мужчин – 3:1.

Ревматоидный артритЛечение ревматоидного артрита в москве в стационареРевматоидный артрит-стопа

Симптомы

Ранние симптомы заболевания, которые помогут Вам заподозрить развитие РА:

  • Утренняя скованность в суставах более 30-60 минут.
  • Боль в суставах, болезненность суставов при пальпации и движении.
  • Припухлости мягких тканей в области суставов и сухожилий.

Воспаление суставов проявляется болью, припухлостью и ограничением движений в них. Особенно ярко эти симптомы проявляются утром, после сна. Многие заболевшие жалуются на «утреннюю скованность» в суставах. «Визитной карточкой» ревматоидного артрита считается поражение суставов кистей и стоп, хотя начинаться заболевание может с развития воспаления практически в любом суставе. Боль при рукопожатии (положительный тест поперечного сжатия кисти), невозможность полностью сжать кисть в кулак являются типичными проявлениями воспаления в суставах кистей и служат тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости обращения к ревматологу в ближайшее время.

Диагностика

Правильно и своевременно поставить диагноз, оценить тяжесть заболевания и его прогноз (активность воспаления, функция и деструкция суставов, иммунологические показатели) – задача врача-ревматолога!!! В нашем институте Вы сможете провести подробное обследование с применением иммунологических и инструментальных методов, направленных на раннюю диагностику ревматоидного артрита: рентгенографическое исследование суставов кистей и стоп, магнитно-резонансную томография суставов (которая позволяет выявить изменения еще не видимые на рентгенограммах), ультразвуковое исследование суставов, иммунологический анализ крови (РФ и АЦЦП — которые являются основными диагностическими лабораторными биомаркерами РА), определение СОЭ и СРБ — биомаркеров воспалительного процесса.

Читайте также:  Лечение артрита артроза коленного сустава лекарства

Если вовремя поставить диагноз и назначить современное лечение, то болезнь можно контролировать. Люди с таким диагнозом могут жить совершенно нормальной жизнью, работать, завести семью, детей.

Очень важным является своевременное выявление факторов риска неблагоприятного прогноза течения РА:

  • Наличие у больного АЦЦП и РФ.

  • Высокая воспалительная активность (высокие показатели СОЭ и СРБ, число припухших и болезненных суставов).

  • Ранние структурные изменения (выявление эрозий при рентгенологическом исследовании суставов в первые 6 месяцев от начала заболевания).

  • Наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Лечение

Доказанными принципами успешного лечения РА («Лечение до достижения цели») являются:

  • немедленное начало активной терапии после установления диагноза;
  • активное ведение больного, тщательный контроль врачом-ревматологом его состояния (1 раз в 3-6 месяцев);
  • своевременный подбор новой схемы терапии при недостаточной эффективности предыдущей.

В настоящее время врач-ревматолог располагает широким арсеналом высокоэффективных и относительно безопасных лекарственных средств, используемых для лечения РА. Терапия синтетическими базисными противоревматическими препаратами (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) должна начинаться, как только врачом-ревматологом устанавливается диагноз РА.

Основными целями лечения РА являются:

  • купирование симптомов заболевания, достижение клинико-лабораторной ремиссии или как минимум низкой активности болезни;

  • торможение прогрессирования структурных изменений в суставах и соответствующих функциональных нарушений;

  • улучшение качества жизни больных, сохранение трудоспособности;

  • предупреждение кардиоваскулярных заболеваний;

  • предупреждение развития АА-амилоидоза, который приводит к хронической почечной недостаточности.

При недостаточной эффективности БПВТ (сохранение умеренной/высокой активности заболевания), или плохой переносимости БПВТ рекомендовано назначение генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП). В нашем учреждении работает государственная система оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая позволяет получить лечение новейшими лекарственными препаратами.

Лаборатория ранних артритов специализируется на ранней диагностике и лечении больных с воспалительными заболеваниями периферических суставов, в первую очередь, ревматоидным артритом.

Диагностикой и лечением ревматоидного артрита в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой занимаются ведущие специалисты в этой области:

Авдеева Анастасия Сергеевна, к.м.н.

Гриднева Галина Игоревна, к.м.н.

Дыдыкина Ирина Степановна, к.м.н.

Касумова Камаля Авязовна, к.м.н.

Муравьев Юрий Владимирович, д.м.н.

Погожева Елена Юрьевна, к.м.н.

Стребкова Екатерина Александровна, к.м.н.

Шубин Сергей Васильевич, к.м.н.

Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10;   +7 495 109-39-99

Источник

➤ Лечение ревматоидного артрита в клиниках города Москва ➤ 9 клиник Адреса $ Цены на лечение ☺ 30 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 15 626 пациентов отправлено на лечение

Ревматоидный артрит — одно из самых неприятных и трудно поддающихся лечению хронических заболеваний, как правило проявляется у женщин в возрасте 30-35 лет, у мужчин встречается гораздо реже. По сути является заболеванием, при котором происходит поражение соединительной ткани, преимущественно мелких суставах.

По заболеванию ревматоидный артрит найдено 9 клиник с совокупным рейтингом

Клиника К+31 - Россия

Лечебно Диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК  - Россия

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России - Россия

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России специализируется на лечении ревматоидного артрита

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России – медицинское учреждение, с 1985 года успешно поддерживающее статус одного из лучших Центров столицы, предоставляющего широкий …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Пульмонология
, Иммунология
, Урология и нефрология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Терапия
, Травматология
, Маммология
, Сердечно-сосудистая хирургия
, Кардиохирургия
, Гинекология
, Аллергология

Связаться с клиникой

Читайте также:  От артрита пальцев рук

Сеть медицинских клиник МЕДСИ - Россия

Сеть медицинских клиник МЕДСИ специализируется на лечении ревматоидного артрита

МЕДСИ – федеральная частная сеть медицинских клиник, в состав которой входят клинико-диагностические центры, детские клиники, педиатрические отделения, клиники первичного приема, Департаменты семейной медицины и Централизованной помощи на дому …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Гематология и онкогематология
, Офтальмология
, ЭКО
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Флебология
, Проктология
, Травматология
, Гинекология

Связаться с клиникой

Центральная детская клиническая больница - Россия

Центр Эндохирургии и Литотрипсии - Россия

Центр Эндохирургии и Литотрипсии специализируется на лечении ревматоидного артрита

Центр Эндохирургии и Литотрипсии является многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим пациентам следующие услуги: лечение стоматологических заболеваний, лучевая диагностика, реанимация, анестезиология, лучевая диагностика …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Гематология и онкогематология
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Дерматология
, Иммунология
, Психиатрия
, ЛОР заболевания, Отоларингология
, Урология и нефрология
, Гастроэнтерология
, Стоматология
, Акушерство и Гинекология
, Флебология
, Проктология
, Терапия
, Травматология
, Маммология

Связаться с клиникой

Европейский медицинский центр (ЕМС) - Россия

Европейский медицинский центр (ЕМС) специализируется на лечении ревматоидного артрита

Европейский медицинский центр оказывает свои услуги по международным стандартам, о чем свидетельствует большой поток пациентов — более 250 тысяч в год. Клиника специализируется на пластической хирургии, дерматологии, общей хирургии, онкогинекологии …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Дерматология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Гастроэнтерология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Нефрология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Спортивная медицина

Связаться с клиникой

Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) - Россия

Центральная клиническая больница Российской академии наук (ЦКБ РАН) специализируется на лечении ревматоидного артрита

Центральная клиническая больница Российской академии наук является крупнейшей в РФ многопрофильной клиникой структуры Российской академии наук. Больница оснащена новейшим оборудованием, стационарным отделением в 600 мест, 14 операционными и большим …

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Педиатрия
, Эндокринология
, Дерматология
, Иммунология
, Урология и нефрология
, Реабилитация
, Стоматология
, Акушерство и Гинекология
, Терапия
, Травматология

Связаться с клиникой

Федеральный научно-клинический центр №83 - Россия

Федеральный научно-клинический центр №83 специализируется на лечении ревматоидного артрита

Федеральный научно-клинический центр специализированных видом медицинской помощи и медицинских технологий является многопрофильной больницей, специализирующейся на проведении всевозможных диагностик и научно-исследовательских работ.

Ведущие направления:

Ревматология
, Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Гастроэнтерология
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Терапия

Связаться с клиникой

Обратите внимание на другие 9 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Ревматология

Спасибо большое всем сотрудникам ортопедии которые делали операцию 7 июля, 2019г. И отдельное спасибо анастазиологу доктору Кисилевич и доктору Ариель. Низкий вам поклон!

Был в Болгарии на лечении суставов. Бронировал санаторий через Докленд. Страну выбрал по отзывам в Интернете. Тут и отдохнуть можно, и полечиться. Всем доволен, боли уменьшились.

После спортивной травмы и операции на коленном суставе мне нужна была реабилитация, потому что восстановление шло очень медленно, наши врачи давали плохие прогнозы. Тренер посоветовал ехать в Грецию, где есть известная ортопедическая клиника. У меня не было ни времени, ни возможности заниматься подготовкой, поэтому когда в Интернете нашел сайт Докленд, как говорится, камень с плеч. Ребята организовали все на отлично, сейчас прохожу процедуры и вижу результат.

Ни одного вопроса не задано

Задать вопрос

Источник