Лекарства при артрите сустава большого пальца ноги
Лечение артрита пальцев ног всегда проводится комплексно. Заболевание носит воспалительный характер, причиняет ужасную боль, провоцирует отеки, деформацию стопы и ограничивает нормальное движение. Своевременная терапия позволяет сохранить функции и подвижность суставов.
Содержание:
- Медикаментозное лечение
- Радикальное лечение
- Массаж
- Лечение народными средствами
- Гимнастика
Медикаментозное лечение
Артрит – серьезное заболевание, которое может привести к разрушению хрящевой ткани, трению костей, в запущенных случаях к инвалидности. Стопа человека испытывает нагрузки всего тела. Любые патологические процессы ограничивают ее движение и необходимые функции. Воспалительный процесс может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, травм, сбоев в иммунной системе.
Артриту подвержена любая возрастная категория людей. Особенную внимательность должны проявлять родители. Вовремя не вылеченная инфекция у ребенка способна спровоцировать реактивный артрит, который впоследствии приведет к деформации сустава.
Симптомы заболевания купируются лекарственными средствами. Основное лечение проводят хондропротекторами и оздоровительной гимнастикой. Только комплексная терапия может восстановить функции стопы и привести к выздоровлению.
Медикаментозное лечение заключается в применении:
- Препаратов нестероидного действия (НПВП), которые эффективно снимают воспаление и умеренно купируют болевой синдром. Часто врачи назначают: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид, Мовалис, Адвил.
- Антибиотиков при бактериальной или инфекционной природе заболевания (Азитромицин, Тетрациклин, Цефазолин, Офлоксацин).
- Анальгетиков при легких и умеренных болях (Аспирин, Парацетамол).
- Наркотических обезболивающих – назначаются в тяжелых случаях, когда не удается купировать болевой синдром препаратами НПВС.
- Блокад с глюкокортикоидами при ярко выраженной симптоматике исильных болях.
- Хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (Дона, Артра, Терафлекс, Румалон).
Кроме таблеток и уколов для местного применения используют мази и компрессы с Димексидом. Они позволяют достичь максимально положительного результата.
На заметку. Нестероидные препараты пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт. Для профилактики язвенной болезни врачи одновременно назначают антациды (Фосфалюгель) и блокаторы протонной помпы (Омепразол).
Радикальное лечение
Если консервативные методы не дали положительной динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего деформацию пальцев вызывает ревматоидный артрит.
Современная хирургия проводит несколько разновидностей операций. Предварительно устраняется воспалительный процесс и болевой синдром. Каждый метод имеет свои преимущества и особенности восстановительного периода.
Виды операционного вмешательства:
- Открытый метод с использованием эпидуральной анестезии (лекарство вводят в эпидуральное пространство позвоночника при помощи катетера). Такая операция чаще применяется при вальгусной деформации большого пальца. Хирург рассекает кожу в районе косточки, проводит остеотомию (искусственный перелом – распил), фиксирует ее в анатомическом положении пластинами, сшивает мягкие ткани и накладывает гипс. Реабилитационный период длиться до 60 дней.
- Малоинвазивная коррекция с помощью проколов. Врач вводит инструменты в местах проколов, делает небольшой распил плюсны, устанавливает и фиксирует сустав в правильном положении. Восстановление после операции протекает быстрее, чем при открытом вмешательстве. Показанием к ее проведению является небольшая деформация сустава.
- Лазерная хирургия. При помощи лазера делается надрез до 2 мм, вводится фреза с заточкой, отшлифовывается костный вырост, мягкие ткани сшиваются. Метод малотравматичный, позволяет провести процедуры на обеих ногах и имеет короткий восстановительный период ( до 2 недель).
На заметку. Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения: кровотечения, побочную реакцию на анестезию, медленное срастание костей, смещение костных фрагментов.
Чтобы ускорить выздоровление, пациент должен соблюдать ряд простых правил:
- применять костыли, снижая нагрузку на больную стопу;
- носить мягкую обувь;
- пользоваться ортопедическими стельками.
Оперативное вмешательство не проводят при инфекциях гнойного характера, атеросклерозе, синдроме диабетической стопы (нарушения нервной и кровеносной систем, провоцирующие появление незаживающих язв).
Массаж
В подострый период, когда боль и воспаление купированы, доктор может назначить массаж. Он является дополнением к комплексной терапии и позволяет улучшить кровообращение и трофику тканей, укрепить мышцы, ускорить процесс реабилитации в послеоперационный период. Проведение процедуры в совокупности с физиолечением помогает процессу восстановления.
Методика массажа:
- Сеанс начинают с обработки здоровых тканей (икроножных мышц, голеностопного сустава, стопы).
- Движения чередуют, поглаживая и разминая ногу.
- Ребром ладони или костяшками пальцев прорабатывают стопу.
- Переходят к массированию – мягко поглаживая и растирая каждый сустав.
- Проводят вибрацию и потряхивание, сгибание и разгибание суставов.
- Заканчивают поглаживанием по направлению от пальцев к голеностопу.
На заметку. Для укрепления общего состояния организма врач может провести точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, снижая болевые ощущения и расслабляя мышцы.
Самомассаж полезно делать в домашних условиях, особенно после принятия теплых ванн. Нужно массировать ступни глубокими поглаживаниями и прорабатывать суставы большим и указательными пальцами рук. Курс лечебного массажа включает 15-20 сеансов продолжительностью 20-30 минут.
Лечение народными средствами
Лекарственные травы, отвары и мази помогают справиться с болями, уменьшают воспалительные процессы, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ. Народные средства используют как дополнительный метод к основному лечению.
Настои и чаи обладают противовоспалительным, общеукрепляющим и болеутоляющим действием. Рекомендуют пить отвары из листьев березы, брусники, черной смородины, цветков бузины и трехцветной фиалки.
Для компрессов используют парафиновые аппликации, прикладывают голубую глину, смесь горчичного порошка с медом. Пальцы ног растирают яблочным уксусом, соком алоэ. Воспалительный процесс устраняют измельченными листьями лопуха, капусты, крапивы.
Рецепты мазей против артрита:
- Зверобой, донник и шишки хмеля измельчите в равных количествах (по 2 ст.л.), смешайте с 50 граммами сливочного масла. Теплую смесь втирайте в больной сустав. Оберните стопу в пленку и наденьте носок.
- 100 грамм меда, 75 гр. водки, 150 гр. сока редьки и 3 чайных ложки соли перемешайте. Мазь накладывайте на больные места, укрыв пленкой.
- Яичный желток, ложка скипидара и 3 ч.л. яблочного уксуса взбейте и смажьте пальцы ног.
Хорошо помогают при артрите теплые хвойные и солевые ванны. При этом улучшается кровоток, нормализуются обменные процессы, уменьшается отек и воспаление, ускоряется регенерация клеток. Парить ноги можно только после устранения воспалительного процесса.
Основные правила:
- вода средней температуры 38-45 градусов;
- время процедуры 15-20 минут;
- курс лечения 15 сеансов.
Наиболее эффективны солевые ванночки с добавлением лекарственных трав: ромашки, пижмы, бузины, донника, гармалы и хвойных концентратов. При этом на 20 литров воды берут 100 гр. соли и 50 гр. сухого сбора, который предварительно заваривают.
Гимнастика
Лечение артрита не обходится безЛФК. Гимнастику назначают в подострый период, когда воспаление и боль не препятствуют выполнению упражнений. Зарядка помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, улучшить циркуляцию крови и способствует ускорению восстановительного процесса.
Сначала делают медленные и пассивные движения (лежа, сидя), постепенно увеличивая нагрузку на сустав (стоя). Небольшой комплекс упражнений:
- Сидя на кровати или мягком коврике рукой сгибайте и разгибайте одновременно все пальцы стопы (10 раз).
- Сделайте по 10 круговых движений каждым из них по отдельности.
- Встаньте на колени и обопритесь на пальцы ног, зафиксируйте положение на несколько секунд.
- Сядьте на пол, разотрите стопу и ногу от носка до голеностопа.
Гимнастику можно выполнять несколько раз в день.По мере подвижности суставов усложняйте упражнения, поднимайтесь на носочки из положения сидя и стоя. Сочетайте зарядку с массажем, ванночками, походами в парную и плаванием в бассейне.
Соблюдайте профилактические меры, вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и чрезмерной нагрузки на стопы, откажитесь от вредных привычек. При первых симптомах посетите доктора – артрит пальцев ног успешно лечится на ранней степени заболевания.
Источник
Заболевание суставов ног начинается с воспаления мелких соединений пальцев. Первым подвергается разрушению сустав большого пальца. Игнорирование первых признаков болезни приводит к прогрессирующей деформации сочленения (моноартрит) и поражению других соединений стопы (полиартрит). Артрит большого пальца ноги эффективно поддается лечению на ранней стадии проявления, удается восстановить двигательные функции, купировать боль. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму и доставляет физический дискомфорт при чрезмерных физических нагрузках и носке неудобной обуви.
Суть заболевания
Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:
- скоплении в полости сустава жидкости;
- разрастании грануляционной ткани;
- разрушении хрящевой устилки;
- изменении формы соединения;
- его смещении;
- анкилозе.
Важно!
Особую роль играют в назначении лечения артрита большого пальца ноги и симптомы, и результаты обследования больного, позволяющие установить разновидность болезни.
В зону риска по артриту пальцев ног включены:
- Женщины (30-50 лет);
- Люди преклонного возраста (после 65 лет);
- Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
- Болеющие сахарным диабетом;
- Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.
Артрит большого пальца ноги
Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.
Провоцирующие факторы
Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:
- Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
- Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
- Травмы ног (стоп);
- Плоскостопие;
- Хронические инфекционные болезни;
- Аутоиммунные болезни;
- Хронический стресс;
- Прием лекарственных препаратов;
- Наследственность;
- Переохлаждение ног;
- Сниженный иммунитет;
- Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
- Излишек массы тела;
- Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
- Несбалансированное питание;
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
Причины развития артрита на стопе
Разновидности артрита пальцев стоп
В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:
- Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
- Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
- Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
- Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
- Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
- Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
- Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.
Симптоматика артрита ступни
Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:
- Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
- Отечность фаланга;
- Покраснение, синюшность кожи;
- Повышенная усталость ног;
- Скованность соединения сутра;
- Онемение большого пальца;
- Лихорадка;
- Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
- Специфические подкожные образования на большом пальце.
Симптомы артрита большого пальца ноги
На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:
- 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
- 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
- 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
- 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.
Диагностика
По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:
- Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
- Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.
Результаты:
- Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
- Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
- Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.
Методы диагностики заболевания
Особенности медикаментозной терапии
Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:
- Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
- Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
- Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
- Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
- Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
- Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
- Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
- Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.
Лекарства разных групп для лечения артрита
Физиотерапевтическое лечение
Эффект медикаментозной терапии при артрите 1 плюснефалангового сустава усиливают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в суставах, купирующие боли, снижающие порог воспаления, ускоряют регенерацию:
- УВЧ;
- Магнитотерапия;
- Фонофорез;
- Лечебные ванны (родонные, бишофитные, грязевые, сероводородные);
- Парафинотерапия;
- Грязелечение;
- Плавание;
- Массаж.
Лечебная физкультура
Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:
- Укреплению мышц;
- Улучшению кровообращения в суставах конечности;
- Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.
Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:
- Захват мелких предметов пальцами;
- Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
- Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.
Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца
Коррекция питания
Диета предусматривает ограничение:
- Сахаров и соли;
- Специй;
- Мяса;
- Пуриновых продуктов при подагре;
- Аллергенных продуктов при псориазе;
- Углеводов при ревматоидном артрите.
Важно!
Большое употребление овощей, фруктов, масел растительного происхождения, нежирных кисломолочных продуктов способствуют насыщению организма питательными веществами, необходимыми для восстановления поврежденных тканей сустава. Продукты с желатином укрепляют суставы, нормализуют выработку синовиальной жидкости, восстанавливают хрящи.
Устранение провоцирующих факторов
Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:
- Выбор комфортной обуви;
- Контроль массы тела;
- Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
- Носка вальгусных корректоров.
Устранение факторов провоцирующих нарушение
Народные рекомендации
Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые при
воспалении фалангов:
- Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
- Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
- Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).
Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.
Источник
