Лекарство от артрита мелоксикам
Таблетки светло-желтого цвета, плоскоцилиндрические, круглые.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 80.5 мг, повидон (поливинилпирролидон) — 4 мг, крахмал картофельный — 7 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл — для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином — возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Безопасность мелоксикама при лечении ювенильного артрита у детей
Safety of meloxicam in treatment of juvenile arthritis in children
Таблица 1. Характеристика пациентов с ювенильными артритами, получавших мелоксикам
Таблица 2. Причины назначения мелоксикама
Рис. 1. Эрозия луковицы 12-перстной кишки у больного с ЮСА
Рис. 3. Динамика клинических проявлений поражения ЖКТ на фоне терапии у детей с ювенильным артритом
Полное клинико-лабораторное обследование в условиях стационара через 6-12 мес было проведено 32 пациентам.
Таблица 4. Признаки поражения печени на фоне терапии различными НПВП
Заключение
Мелоксикам при артрите
Многие годы безуспешно боретесь с болью в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Причины возникновения
О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.
Клиническая картина
Помимо внешних признаков патологии, заболевание проявляется системными сбоями в организме пациента:
Диагностика
Подтвердить течение ревматоидного артрита у пациента помогут:
Методы и общие правила лечения
В качестве вспомогательных лечебных мероприятий используют лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапия и лечебную физкультуру.
Народные средства и рецепты
Профилактические меры
- контролируйте свой вес, нормализуйте рацион, по возможности откажитесь от вредных привычек;
- уменьшите количество потребляемых жирных, соленых блюд;
- ведите активный образ жизни, но избегайте тяжелого физического труда;
- избегайте переохлаждения, вовремя лечите инфекционные недуги.
Описание препарата
Показания к применению
Лекарственное средство класса оксикамов показано при:
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к применению следующие:
Побочные явления при приеме лекарственного средства класса оксикамов
При передозировке препарата возможно усиление побочных действий. Лечение направлено на устранение побочных симптомов.
Взаимодействие с другими препаратами
Дополнительные указания и аналоги
С осторожностью следует принимать средство пациентам:
Как подготовиться к рентгену поясницы?
01 августа 2018
Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
Можно ли применять УВТ при протрузиях?
Каталог клиник по лечению позвоночника
Как принимать мелоксикам при артрите. Лечение артрита. Медицинский нформационный портал
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Мелоксикама
В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими
Терапевтическое действие Мелоксикама
Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные
Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:
- Покраснение;
- Припухлость;
- Боль;
- Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
- Нарушение функций.
Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за
Главные плюсы лекарственного средства
Из рекомендаций врачей и отзывов реальных людей становится ясно, что Мелоксикам может помочь при:
- ревматоидном артрите;
- болезни Бехтерева;
- остеоартрозе;
- хроническом полиартрите.
Стоимость Мелоксикама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:
Противопоказания к применению
Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:
Мелоксикам уколы
Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.
Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.
, но имеющие клиренс
Мелоксикам таблетки – инструкция по применению
Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.
Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению
Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но
раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:
- Раствор для внутримышечных инъекций;
- Мазь;
- Таблетки;
- Ректальные свечи.
В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.
Зачем нужен аналог
Чем можно заменить Мелоксикам
Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно.
По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева. артритах.
Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа.
Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.
Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Отзывы больных и мнение специалиста
Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.
Как и сколько дней допускается принимать препарат Мелоксикам
Можно принимать Мелоксикам при большом спектре суставных и позвоночных заболеваний:
- радикулит;
- невралгия;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз.
Свойства Мелоксикама
Как принимается препарат
Противопоказания
Мелоксикам запрещен при нескольких патологиях:
Побочный эффект Мелоксикама
Но чаще, если и возникают негативные эффекты, они не так агрессивны:
- тошнота;
- расстройство кишечника;
- головная боль;
- скачок давления;
- болезненность в области живота;
- метеоризм.
Взаимодействие и аналоги
Специалисты могут заменять препарат аналогами:
Мелоксикам при ревматоидном артрите
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Цели терапевтического лечения
- Медикаментозное лечение: группы препаратов
- Базисные препараты
- Ауротерапия
- Применение биологических препаратов (агентов)
- Дополнительная информация
- Видео по теме
Цели терапевтического лечения
- Улучшение качества жизни пациента;
- Купирование признаков артрита и внесуставных проявлений;
- Ремиссия;
- Предотвращение деформации уставов, деструктивных изменений
- Увеличение продолжительности жизни.
Медикаментозное лечение: группы препаратов
Современная медицина в качестве терапии ревматоидного артрита может предложить следующие группы препаратов:
- НСПВС;
- базисная терапия;
- глюкокортикостероиды;
- биологические препараты.
Базисные препараты
Основные базисные препараты при РА:
Ауротерапия
Применение биологических препаратов (агентов)
К основным зарегистрированным биологическим препаратам при РА относятся:
Дополнительная информация
- гель;
- таблетки;
- свечи;
- инъекционные препараты в ампулах.
Какие лекарства приходят на смену
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- вздутие живота.
Аналоги лекарства Амелотекс не менее эффективны, чем оригинал.
Целебные гели и кремы
- Оксикамокс;
- Эксен-Сановель;
- крем Матарен Плюс.
Дженерики в ампулах
При подборе лекарства учитывают особенности организма. В острый период заболевания назначают уколы следующих препаратов:
Способ введения препарата определяет лечащий врач.
Лучшие аналоги в таблетированной форме
Довольно часто Амелотекс заменяют такими таблетками, как:
Суппозитории избавляют от боли
Свечи являются дозированной лекарственной формой. Показаниями для их применения являются следующие патологические процессы:
- болезнь Бехтерева;
- болевой синдром при дегенеративных процессах в суставах.
Суппозитории Ремелокс назначают ректально в составе комбинированной терапии. Не применяют препарат у детей и беременных женщин.
Лечение мазями
- масла кориандра и лаванды;
- хлороформ;
- очищенная вода.
Для предотвращения заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо применять мазь Матарен Плюс.
Применение аналогов Амелотекса требует предварительной консультации с врачом.
Инструкция по применению и цена мелоксикама, отзывы и аналоги
Мелоксикам
Преимущества мелоксикана перед диклофенаком и пироксиканом
Фармакологические исследования мелоксикама
Результаты клинического испытания мелоксикама
По результатам проведенных исследований получены итоги:
Инструкция по применению мелоксикама
Показания для использования
Инструкция по дозировке и способу применения
Побочные действия
Противопоказания для лечения мелоксикамом
При использовании препарата существуют некоторые противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке:
Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами
Аналоги препарата и цена
Стоимость определяется в зависимости от марки производителя лекарства и категории аптечного пункта:
Источник
Клинико-фармакологическая группа
НПВС
Действующее вещество
— мелоксикам (meloxicam)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2. Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.
Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.
Показания
— симптоматическое лечение остеоартроза;
— симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
— симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), других дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Противопоказания
— гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
— цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
— беременность, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянты (например, варфарин);
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.
Дозировка
Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.
Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.
Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.
Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.
Побочные действия
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; нечасто — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; редко — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — вертиго, шум в ушах, сонливость; редко — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — периферические отеки; нечасто — повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрительного восприятия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ- кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, ускоряется выведение препарата из организма.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация), а также пациентам, отмечающим на фоне приема препарата нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 12 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек в т.ч. подтвержденной гиперкалиемии.
С осторожностью: ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин.
У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов с циррозом печени
Применение в пожилом возрасте
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата МЕЛОКСИКАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
