Лекарство от артроза и остеопороза

Артроз и остеопороз считаются близкими по характеру течения заболеваниями. При этом различия у указанных болезней опорно-двигательного аппарата есть. Различать болезни важно: только при постановке точного диагноза правильно подбирается терапевтический курс. Чтобы назначенное лечение было действенным, врач уточняет, какая болезнь суставов беспокоит человека, артроз или остеопороз. Чтобы отличить эти болезни, рассмотрим, в чем разница между этими болезнями суставов и чем отличается лечение артроза и остеопороза.

лечение артроза и остеопороза

Артроз: особенности болезней суставов

При артрозе отмечается поражение хрящевой ткани. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет, за это время происходит разрушение гиалинового хряща, суставной жидкости на фоне дегенеративно-дистрофических процессов.

Истончение суставного хряща приводит к образованию остеофитов (костные образования). Болезнь проявляется в потере суставной жидкостью функциональности, деформации суставов, которая вызывает болевой синдром, воспаление, отек.

Болезнь развивается в 4 стадии:

  1. Суставы сохраняют подвижность, движения больными суставами сопровождаются легким хрустом, слабой ноющей болью.
  2. На этой стадии чувствуется давление в суставах, боль сопровождается хрустом, начинается деформация суставов, затрудняется сгибание и разгибание.
  3. Сильные боли, суставы становятся недееспособными.
  4. Боли в суставах не проходят даже при употреблении обезболивающих средств.

Люди часто считают, что артроз и остеоартроз — одно и то же заболевание. Это мнение ошибочно. Остеоартроз развивается на фоне деформации хрящевой ткани, а артроз — причина этой деформации, разрушения хряща.

Остеопороз, как проявляется болезнь

Остеопороз

Остеоророз тоже относят к хроническим болезням, которые развиваются на фоне нарушения обмена веществ. Этой болезни свойственно снижение плотности костей, от артроза осеоартроз отличается тем, что приводит к хрупкости костей из-за вымывания солей кальция из организма. При артрозе эти соли не вымываются, а в избытке скапливаются внутри суставов. Остеопороз костей характеризуется уменьшением качества костной массы, которое развивается на протяжении продолжительного периода времени.

Болезнь возникает на фоне факторов:

  • проблемы с эндокринной системой;
  • нарушение метаболических процессов;
  • образ жизни и др.

Причина развития и остеопороза, и артроза — травмирование суставов:

  • растяжения;
  • переломы шейки бедра, лучезапястных суставов, коленных соединений;
  • вывихи;
  • ушибы.

Травма любого характера негативно воздействует на здоровье, состояние опорно-двигательного аппарата.

В здоровом организме постоянно идет процесс естественного обновления клеток. При рассматриваемых болезнях суставов (остеопороз и артроз) нарушен баланс отмирания старых, восстановления новых клеток. При артрозе теряется эластичность хрящевых волокон, как следствие происходит нарушение амортизации костей.

Еще однно отличие артроза от остеопороза — вес пациентов. Артроз считается болезнью людей с лишним весом. Остеопороз же часто возникает у худых людей.
Развитие артроза и остеопороза чаще зафиксировано у женщин. В группу риска развития артроза, остеопороза входят пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом меняется структура костной, хрящевой тканей из-за снижения регенерации новых клеток, ухудшения обменных процессов.

Остеопения: особенности заболевания

Остеопения

Связь между остеопенией и остеопорозом, заключается в том, что обе болезни поражают скелет. Но остеопороз относят к серьезным болезням, остеопению же рассматривают как индикатор угрозы переломов.

Остеопороз костей фиксируется у каждой четвертой женщины, возраст которой больше 60 лет. Болезнь стремительно развивается в том случае, когда резерва, накопившегося внутри костей кальция, не недостаточно.

Остеопению считают стартовым этапом остеопороза. Этой болезни свойственно резкое снижение плотности костных тканей. При этом плотность тканей кости остается больше, чем при остеопорозе. Для определения плотности костей врачи устанавливают долю минералов в них. Если уровень минералов внутри костей ниже нормы, значит врач диагностирует остеопению.

Эта патология появляется по таким причинам:

  1. Облучение радиацией.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Применение химиотерапии при лечении заболеваний.
  4. Недостаточное насыщение организма минералами, витаминами, необходимыми для нормального формирования костной ткани.
  5. Менопауза (у женщин).
  6. Вредные привычки, например, курение.
  7. Прием гормонов (стероидов).

Болезнь протекает без выраженной симптоматики. Истончение костей не сопровождается болевым синдромом, заметными изменениями. Сниженная плотность костей увеличивает риск переломов.

Остеоартроз: особенности патологии, симптомы

Остеоартроз

Остеоартроз происходит от новолатинского слова osteoarthrosis. Остео означает «кость», артроз – «сустав». Под термином «остеоартроз» объединены болезни разной этиологии, но со сходными биологическими, клиническими, морфологическими исходами. При этом патологический процесс охватывает суставный хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулу и периартикулярные мышцы.

Остеоартроз — частая причина деформации сустава, поэтому эту болезнь упоминают, как деформирующий остеоартроз. В Международной классификации болезней термины артроз, остеоартроз, деформирующий артроз, остеоартрит, считаются синонимами. Врачи часто используют термин остеоартроз для определения хронической прогрессирующей болезни синовиальных суставов. Остеоартроз врачи относят к распространенным поражениям суставов.

На развитие остеоартроза указывают такие признаки:

  1. Болевой синдром. В начале развития патологии боли носят ритмичный характер, появляются после нагрузки, проходят после продолжительного ночного отдыха. Также боль проявляется после продолжительного нахождения в фиксированной позе (стартовая боль). Такая боль проходит после начала движений. С развитием болезни боли становятся постоянными, не проходят даже в ночное время.
  2. Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность, которая часто длится до получаса.
  3. Хруст, треск внутри сустава, которые появляются при движении. Возникают из-за трения костей друг о друга.
  4. Тугоподвижность, деформация сустава.
  5. Отечность, повышение температуры пораженного сустава.
  6. Онемение, нарушение чувствительности в разных частях тела фиксируются при поражении позвоночника. Причина онемения заключается в постепенном сдавливании нервов. Также больного могут беспокоить рвота, головокружение.
Читайте также:  Лечение артроза форум больных

Основные причины разрушения суставов

Полностью вопрос о причинах, провоцирующих разрушение хрящевой ткани, не изучен специалистами. Вследствие изменений внутри клеток хрящевых тканей размягчается, истончается хрящ, сужается суставная щель, образуются остеофиты, утолщается костный отдел, возникают кисты.

Проблемы с суставами возникают по следующим причинам:

  • ожирение;
  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • операции на суставах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения.

Что показывает рентген

Снимок рук

Проверить состояние костной ткани можно посредством рентгена. Рентген стал основой травматологии. Именно на рентгенограмме хорошо визуализируется костная ткань, ведь в ней содержатся соли кальция, которые отражают рентгеновские лучи.

Расшифровать рентгеновский снимок может лишь квалифицированный врач. Изучая рентгеновский снимок, специалист, обращает внимание на такие параметры отображенных структур:

  • величина;
  • форма;
  • положение;
  • смещение.

После этого выполняется анализ структуры внешних, внутренних контуров кортикального слоя (по всей длине). Это необходимо для того, чтобы не пропустить перелом, который происходит по типу «зеленой ветки». Изучив рентгеновский снимок, специалист устанавливает диагноз «остеомиелит» (гнойное расплавление кости).

Когда выполняется анализ сустава, врач описывает нижеуказанные структуры:

  • очертание эпифизов;
  • величина суставной щели;
  • состояние замыкательной пластинки;
  • расположение контуров (внешних) суставных концов костей.

Что такое остеопороз мы рассмотрели выше, теперь узнаем, что видно при этой патологии на рентгенограмме. Остеопароз характеризуется уменьшением плотности солей кальция, которые присутствуют в костной ткани. На рентгенограмме видно темные участки кости. Появление черных участков объясняется тем, что костная структура при остеопорозе легко пропускает рентгеновские лучи.

Рассказывая о остеопорозе при расшифровке снимка, специалист может использовать такие термины, как: разрежение, рарефикация, остеопоротическая перестройка. О развитии остеопороза на рентгене свидетельствуют такие особенности:

  • сильная подчеркнутость надкостницы;
  • крупнопетлистый рисунок (он возникает вследствие уменьшения количества костных балок);
  • расширение костномозгового канала;
  • истончение кортикального слоя.

При обнаружении узелков, ставится диагноз «остеоартроз».

Лечение поражений суставов

Медикаментозное лечение суставов

Приступая к терапии патологии суставов следует уточнить диагноз (артроз остеопороз, остеоартроз).

Лечение остеопороза, остеопении должно проводиться комплексно. Особую роль в лечении играет здоровый образ жизни. Пациент должен:

  • заниматься ежедневно гимнастикой;
  • проходить массажные процедуры;
  • принимать солнечные ванны.

Лечение предполагает прием медикаментов, укрепляющих кости. Терапевтический курс включает такие лекарства:

  • препараты с витамином Д;
  • ингибиторы костной резорбции;
  • кальцитонины;
  • эстрогены.

При остеоартрозе лечение направлено на:

  • устранение синовита;
  • снижение болевого синдрома;
  • предотвращение развития деформации;
  • сохранение подвижности сустава;
  • восстановления питания сустава.

Лечение артроза состоит из 2 методов:

  • консервативного;
  • хирургического.

Консервативная терапия заключается в:

  • приеме медикаментов (хондропротекторов, анальгетиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, ферментных препаратов, сосудоукрепляющих средств);
  • локальной терапии (введении инъекций внутрь суставной полости);
  • санаторно-курортном лечении;
  • специальные упражнения (прокрутки при поражении суставов пальцев);
  • лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение артроза применяется в последнюю очередь, когда назначенная консервативная терапия оказывается неэффективной, а состояние больного быстро ухудшается. Основными оперативными методами лечения являются:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • ультразвуковое дробление остеофитов;
  • эндопротезирование;
  • лазеротерапия.

Операции проводят при наличии большой грыжи межпозвоночного диска. Эта патология провоцирует сильные боли, сдавливает спинной мозг.

Лечение всегда подбирает специалист после того, как уточнит предполагаемый диагноз.

Источник

Препараты для лечения артроза применяются часто, поскольку больной испытывает острую боль, которая напоминает зубную. При артрозе разрушается хрящевая ткань в суставе, что может привести к инвалидности. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства, а также лекарства для роста хрящей.

Заболевание артроз: как лечить суставы

Заболевание артроз развивается, как правило, после 30 лет.  По данным ВОЗ, это одна из самых распространённых болезней наряду с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и остеопорозом. Главные симптомы артроза: сильная боль, хруст в суставе. Идет разрушение хряща, воспаление, ухудшается качество внутрисуставной жидкости. Чтобы хрящевая ткань не теряла эластичность, применяются препараты для лечения артроза.

Не случайно болезнь называют еще деформирующим остеоартрозом. Дело в том, что со временем происходит деформация сустава. В нем образуются костные наросты – отстеофиты. Движение вызывает адскую боль, а при запущенной болезни оно просто невозможно. Если артроз не лечить, потребуется сложная операция с протезированием сустава.

Читайте также:  Как много можно ходить при артрозе тазобедренного сустава

В чем причина артроза? Факторов много: травмы, расстройство эндокринной системы, обменные нарушения, полнота, инфекции. Есть мнение, что артроз – вторичное заболевание, развивающееся на фоне остеопороза. Минеральный матрикс погибших клеток кости выталкивается наружу, меняя структуру хрящевой ткани. Также ухудшается кровоснабжение хряща. Подробнее смотрите здесь.

Какие препараты для лечения артроза выбрать?

Применяются три группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, хондропротекторы. Первые две нацелены на снятие боли и воспаления, а цель третьей – восстановить суставы.

Нестероидные противоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен. Они продаются в виде гелей, мазей, таблеток. Эти препараты для лечения артроза вредно применять более 2-3 недель, поскольку обнаружено их негативное воздействие на сердце, ЖКТ. А группа датских и французских ученых доказала, что Ибупрофен ухудшает выработку тестостерона, что грозит бесплодием.

Также при артрозе часто применяют глюкокортикоиды. К примеру, назначают Дексаметазон и Метипред. У этих лекарств много побочных эффектов: ослабляют иммунитет, снижают всасываемость кальция. А это верная дорога к резорбции костной ткани или остеопорозу.

Как лечить суставы? Нельзя делать ставку на обезболивание, когда идет разрушительный процесс. Необходимо устранить причину болезни – наладить обменные процессы. Для этого необходим препарат Остеомед Форте. Он способствует росту тестостерона, что стимулирует рост соединительной ткани. Также рекомендуется принимать Дигидрокверцетин Плюс, улучшающий кровообращение.

Важные препараты для лечения артроза – хондропротекторы, то есть средства, восстанавливающие хрящевую ткань. В основном назначают лекарства, включающие хондроитин и глюкозамин: Артра и Дона. Их цена высока, а результаты от лечения есть не всегда. Лучше использовать Одуванчик П, который производится из корней одуванчика лекарственного. Гликозиды растения воздействуют на клетки-хондроциты, в итоге начинается рост хрящевой ткани.

Для комплексного лечения артроза лучше всего подходят такие препараты: Остеомед Форте, Дигидрокверцетин Плюс и Одуванчик П. У них нет побочных эффектов, что важно в пожилом возрасте.

Источник

Остеопороз – патологическое состояние, при котором происходит разрушение костной ткани, приводящее к множественным переломам и сопровождающееся болью в костях.
Артроз тазобедренного сустава это то заболевание, которое само по себе трудно поддается лечению. И когда к его течению присоединяется осложнение в виде остеопороза, возникает порочный круг, разорвать который стоит большого врачебного труда.

Плотность костей падает без нагрузки на них, а артроз не даёт возможности их нагружать (из-за боли).
Клиническими испытаниями было доказано, что разумная ежедневная физическая нагрузка меняет структуру костных балок в пользу повышения устойчивости костей к переломам. Но одной из характеристик артроза является ярко выраженный болевой синдром, ограничивающий физическую активность пациентов. В свою очередь становящиеся хрупкими кости усугубляют дистрофические изменения внутрисуставных хрящей.

Проявления остеопороза

Особой группой риска по возникновению остеопоротических компрессионных переломов позвонков становятся женщины в период менопаузы. Без адекватного лечения компрессионные переломы возникают один за другим и носят название каскадных переломов.

Деформирующий остеоартроз , как и большинство других заболеваний развивается исподволь, заставляя болью обратить на себя внимание, когда болезнь уже набрала обороты. Чтобы не дожидаться усугубления состояния и не допускать развития осложнений, остеопороза в том числе, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу, при развитии ощущения дискомфорта, чувства скованности в суставах. Легче лечить одно заболевание, чем справляться сразу с несколькими одновременно.

Лечение остеопороза бифосфонатами

Лечение остеопороза осуществляется несколькими группами лекарственных средств. Ведущей группой стали бифосфонаты . Механизмом их действия стала регуляция взаимоотношений остеокластов и остеобластов , в результате чего процесс деминерализации кости приостанавливается. Статистически было доказано, что прием бифосфонатов снижает риск переломов у женщин в два раза.

Остеокласты — клетки, отвечающие за разрушение костной ткани. В норме их активность уравновешивают остеобласты (клетки, создающие кость). Бифосфонаты снижают активность остеокластов, что позволяет кости восстановиться.
Прием бифосфонатов осуществляется, как в таблетированной форме ( алендронат , ризедронат , этидронат ), так и в инъекционной ( золедронат ). Способ введения препарата в организм зависит от степени развития остеопороза, длительности действия препарата и наличия побочных эффектов от приема того или иного препарата.

При самостоятельном лечении остеопороза бифосфонатами нередко наблюдается изжога.

При выборе перорального бифосфоната основным побочным эффектом становится изжога. Для ее предупреждения прием препарата должен осуществляться в вертикальном положении корпуса, которое рекомендуется сохранять еще на протяжении 30 минут после употребления лекарства.

Такая рекомендация предупреждает длительный контакт бифосфоната со слизистой пищевода, что и является причиной изжоги. Принимать бифосфонат требуется натощак, запивая достаточным количеством воды. После его приема необходимо соблюдать режим голода, не принимать на протяжении 40 минут ни других лекарственных препаратов, ни каких-либо продуктов.
Важно, до назначения бифосфонатов , устранить дефицит кальция в организме и уточнить функциональное состояние выделительной системы.

Читайте также:  Лучезапястный артроз 2 степени

Отдельные препараты ( Ризедронат ), при наличии почечной недостаточности употреблять противопоказано. Есть бифосфонаты , которые принимаются ежедневно ( Ризедронат ), есть препараты, которые достаточно употреблять раз в неделю ( Аледронат ), а есть Золендронат , действие которого поддерживается на протяжении целого года путем однократной внутривенной инъекции.

Терапия женскими половыми гормонами

Кроме бифосфонатов в лечении остеопороза с успехом используют гормональные препараты и их аналоги. У женщин в менопаузальном периоде с заместительной целью применяются эстрогены. В этом случае используется анаболический эффект эстрогенов, проявляемый, в частности, на костную ткань. Эффективность эстрогенов доказана зарегистрированным снижением переломов, практически вдвое, по сравнению с контрольной группой. Прием эстрогенов осуществляется не только в таблетированной форме, но и наносится на кожу в форме пластырей с гормональной активностью ( Vivelle , Climara , Estraderm , Esclim , Alora ).

Несмотря на обнадеживающие результаты, прием эстрогенов для женского организма не остается незамеченным. В качестве побочных эффектов отмечается артериальная гипертензия, склонность к тромбоэмболиям , повышение веса, нагрубание молочных желез, кровомазание из половых путей. Но самым настораживающим становится повышение риска онкологических заболеваний женской половой сферы.

Альтернатива эстрогенам

Выходом из положения стала разработка нового поколения препаратов, основанного на селективном взаимодействии с эстрогенными рецепторами. Они блокируют эстрогенные рецепторы половых органов и молочной железы и стимулируют их в костной ткани и печени. Стимуляция эстрогенных рецепторов в кости приводит к нарастанию костной массы, а активация таковых в печени – к снижению уровня холестерина в крови. К этой группе препаратов относятся Тамоксифен , который используется для терапии онкологической патологии женской половой сферы и молочной железы, и Ралоксифен ( Эвиста ), использующийся при остеопорозе.

Гормоны щитовидной и паращитовидных желез

Следующей группой гормональных препаратов, влияющих на минерализацию костной ткани, стали гормон щитовидной железы – Кальцитонин и гормон паращитовидных желез — Паратгормон . Фармакологическим препаратом стал Миакальцик – кальцитонин лососевых рыб. Его применение возможно в форме инъекций, выполняемых 2-3 раза в неделю или в виде назального спрея . Препарат Паратгормона – Фортео , получен методом генной инженерии и является аналогом человеческого гормона. Действие этих препаратов направлено на кальциево-фосфорный обмен в организме. В результате восстановления нарушенного соотношения элементов повышается минеральная плотность костной ткани.

Обязательное витаминно-минеральное сопровождение назначенного лечения

Прием любого лекарственного препарата с направленным действием против остеопороза, как правило, сочетают с назначением минерально-витаминной добавки, содержащий кальций и витамин D. Соли кальция являются основным строительным минералом костной ткани, а кальциферол способствует усвоению кальция в организме. Оптимальной суточной дозой кальция считается величина в 1500мг, разделенная двукратным приемом. Кальциферол принимают в дозе 800 – 1000 МЕ, ежедневно.

Предосторожности при лечении остеопороза

Принимая назначенное лечение против остеопороза, рекомендуется раз в полгода проходить обследование, в ходе которого будет отражено функциональное состояние органов, поражение которых может быть при употреблении того или иного препарата. Следует наблюдаться у гинеколога и маммолога при приеме эстроген-содержащих препаратов, и следить за общим анализом крови и мочи при назначении бифосфонатов .

Коррекция образа жизни — в помощь лечению остеопороза

Важно, кроме регулярного приема назначенных лекарственных препаратов, откорректировать свой образ жизни. Для восполнения необходимых для строительства костной ткани минералов и белков следует принимать достаточное количество молочных продуктов, рыбы. Чаще находиться на улице, совершая прогулки неспешным шагом. Для предупреждения риска остеопороза в старости, важно с детских лет целенаправленно формировать костно-мышечную массу сбалансированным приемом продуктов питания и физическими упражнениями, соответственно возрасту.

В период клинического расцвета остеопороза, до стабилизации процесса, при наличии неоднократных переломов, важно наблюдение пациента несколькими пациентами, в совокупности. Это должны быть и ортопед, и ревматолог, и ревматолог, и врач ЛФК . Процесс заживления переломов, у больных остеопорозом, происходит крайне медленно, поэтому необходимо набраться терпения и быть внимательным к своему самочувствию.

Период восстановления не будет полным без назначенного врачом ЛФК комплекса ежедневных физических упражнений. Сначала это могут быть простые разминочные упражнения. С течением времени физическая нагрузка должна разумно увеличиваться. Это могут быть и упражнения с отягощением, и скандинавская ходьба, и езда на велоэргометре, и, даже, бег трусцой. Любая разумная физическая нагрузка, тренирующая мышцы, приводит к укреплению костной ткани. Но физическая нагрузка, обязательно, должна быть согласована с лечащим врачом.

Другие публикации:

Витамин D ;
Как не заболеть остеопорозом ;
Лечение и диагностика остеопороза позвоночника ;
Плечелопаточный периартрит ;

Источник