Лфк при артрите артрозе

ЛФК
при артрите и артрозе

Артриты

Это
воспаление суставов, сопровождающееся
ограничением движений, а при более
сложных изменениях – полной неподвижностью
(анкилоз) суставов, болями при нагрузке,
а позднее и в покое. Различают моноартрит
(поражение одного сустава) и полиартрит
(поражение нескольких суставов).

Задачи
ЛФК и массажа

Активизация
деятельности сердечно-сосудистой,
дыхательной систем, нервно-мышечного
аппарата, нормализация обмена веществ,
улучшение подвижности в суставе,
увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности
ЛФК

Активные
движения следует выполнять в облегченных
условиях: в положении лежа, на четвереньках,
сидя, в воде, в висах и др. Не допускать
болевых ощущений. В занятие включают
ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу
на лыжах, общеразвивающие и дыхательные
упражнения, упражнения со снарядами
(мячами, палками, гантелями и пр.) в
положении стоя и сидя при поражении
верхних конечностей, лежа и сидя – при
поражении нижних конечностей, подвижные
игры. Упражнения в расслаблении мышц
больной конечности чередуют с упражнениями
для больных суставов. Исключают прыжки,
подскоки, упражнения с гантелями, гирями
в положении стоя. При анкилозах суставов
применяют в основном изометрические
упражнения мышц, движения в менее
пораженных или здоровых суставах, а
также тренируют компенсаторные
двигательные навыки.

Артрозы

Хроническое
заболевание суставов, при котором
первичные изменения в основном
дегенеративного характера возникают
в суставном хряще. Позднее изменяются
другие ткани сустава; кости – с их
уплотнением (Остеосклероз) и разрастаниями
(Остеофиты), синовиальная оболочка – с
развитием реактивной гиперемии, очагового
воспаления (Синовит) и последующим
фиброзом, а также изменяются околосуставные
мягкие ткани (Периартриты). Выделяют
первичный (идиопатический) и вторичный
остеоартроз, который вызывается
дисплазией суставов и костей, травмой
сустава, метаболическими, эндокринными
нарушениями (например, гипотиреоз) и
др. Наиболее часто поражаются
плюснефаланговые суставы пальцев стоп,
коленные (гонартроз), тазобедренные
суставы (коксартроз), а также дистальные
и проксимальные межфаланговые суставы
кистей. В начальной стадии болезни
отмечаются быстрая усталость в суставе,
тупые или ноющие боли, что обусловлено
рефлекторными изменениями в мышцах,
гипоксией и нарушением кровообращения,
ограничение движений. При прогрессировании
заболевания боль возникает как при
нагрузке, так и в покое, может развиться
анкилоз и даже вывих. В течении заболевания
различают 3 периода: острый, подострый
и период ремиссии.

Задачи
ЛФК и массажа

В
остром периоде – улучшение местного
крово — и лимфообращения, ускорение
регенерации, расслабление напряженных
мышц, ликвидация или уменьшение боли;
В подостром периоде – добавляют
увеличение подвижности в пораженном
суставе, замедление развития контрактур;
в период ремиссии – укрепление мышц,
прилегающих к суставу, развитие
компенсаторных навыков за счет включения
непораженных отделов опорно-двигательного
аппарата.

Особенности
ЛФК

В
остром периоде ЛГ проводят при уменьшении
болей на фоне разгрузки пораженного
сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних
конечностей) и сидя (при артрозе верхних
конечностей): лечение положением (то
разгибательное, то сгибательное
положение), упражнение на расслабление
мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие
упражнения для неповрежденных суставов,
дыхательные, изометрические упражнения.

В
подостром периоде, когда болей нет или
они незначительны, ЛГ целесообразно
выполнять в бассейне, добавляют
облегченные маховые движения в пораженном
суставе, упражнения на растяжение мышц
и с сопротивлением (для увеличения
мышечной силы). Каждое движение многократно
повторяют. Нельзя применять вытяжение
по оси конечности. При артрозах верхних
конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя:
движения с предметами, со снарядами, у
гимнастической стенки. При остеоартрозе
нижних конечностей, проявляющемся лишь
болью после длительной ходьбы, основное
значение имеет уменьшение нагрузок на
пораженный сустав, сокращение
продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК
при коксартрозе и гонартрозе проводится
только в положении лежа или сидя.
Чрезмерные физические нагрузки, в том
числе занятия спортом, бег, длительная
ходьба – противопоказаны; целесообразны
езда на велосипеде, плавание, водные
игры, занятия на тренажерах.

ПРИМЕРНЫЙ
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ
ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.
Повороты туловища в сторону с отведением
рук в сторону. Попеременно. 3—6 раз в
каждую сторону. В; ИП — стоя.

2.
Сжимание и разжимание кистей рук и
сгибание и разгибание стоп. 10—40 раз. В:
ИП — лежа.

3.
Наклоны туловища — палка мк правой
(левой) ноге попеременно. 3—6 раз. В: ИП
— стоя, сидя без палки.

4.
Катание палки. В: катание медицинбола.
10—60 раз.

5.
Попеременное поднимание прямой ноги.
3—6 раз каждой ногой. В: ИП — стоя, руки
на пояс

6.
Приседания. 4—12 раз

7.
Поочередное расслабление мышц голени,
стопы по 3—4 раза. В: ИП — стоя или лежа.

8.
Поочередное отведение или поднимание
прямой ноги. 3-8 раз каждой. «Ножницы»:
опускание одной ноги с одновременным
подниманием другой. 10—30 сек

9.
Попеременное доставание носков ног, с
одновременным поворотом корпуса и
отведением назад согнутой в локтевом
суставе руки. 3—4 раза.

10.
«Велосипед». 10—40 раз

11.
Полное дыхание 5—б раз. В: ИП — сидя или
стоя.

12.
Руки на бедрах или на затылке: поднимание
туловища со скольжением ладонями по
ногам и без движения рук. 4—12 раз.

13.
Отведение попеременно прямых ног назад
с прогибанием в пояснице, возвращение
в ИП. Выпрямляя руки, прогнуться и
вернуться в ИП. 4-6 раз.

14.
Сгибание в коленном суставе попеременно,
в больном суставе с помощью петли.
8—10—15 раз. ТМ. В: ИП — лежа, сидя.

15.
1—выпад вперед левой (правой) ногой,
поднимая левую руку вверх и отводя
правую назад, 2 — вернуться в ИП. 3—8 раз
каждой ногой. Гантели весом 1—2 кг. В: то
же без гантелей.

16.
Пассивное сгибание в голеностопном
сустава 10—20 раз. ТМ. С помощью рук.

17.
Ходьба успокаивающая. 1—2 мин. по одной
линии, стопа перед стопой.

18.
Полное дыхание с акцентом на выдох.

Условные
обозначения: ИП — исходное положение,
ТМ—темп медленный, ТС—темп средний,
ТБ—темп быстрый, В — вариант.

ПРИМЕРНЫЙ
КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОРГАНОВ
ДВИЖЕНИЯ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ
СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

1.
1 — отставляя ногу назад, поднять палку
вверх до предела, на 2—3 — два пружинистых
рывка назад, 4 — вернуться вц ИП. 3—8 раз
каждой ногой. В: то же без палки.

Читайте также:  Ревматоидный артрит понятие лечение

2.
Наклон туловища вправо, влево но 4 раза,
дыхание равномерное. ТС.

3.
Повороты туловища со свободным
размахиванием руками. Дыхание равномерное.
ТС

4.
Выпады вперед. 4—6 раз каждой ногой. ТС

5.
Сжимание и разжимание кисти в кулак.
15—20 раз. ТМ и ТС.

6.
Пассивное сгибание в лучезапястном
суставе. ТМ. 10— 20 раз.

7.
Сжимание резинового мяча. 5—15 раз. ТМ

8.
Подъем груза 5 кг через блок. 5—6 раз. ТМ

9.
Удары вверх каждой рукой, дыхание
равномерное. 5— 15 раз. ТБ.

10.
«Бокс», дыхание равномерное. 5—15 раз.
ТБ.

11.
Палку горизонтально вниз, вертикально
к правому плечу (левому). 5-8 раз. ТМ.

12.
Палку горизонтально вверх и на лопатки.

13.
Перехват палки.

14.
Сгибание рук в упоре. ТМ, 2—10 раз.

15.
Прогнуться, руки назад, расслабить
туловище и руки, слегка наклониться
вперед. ТМ. 3-4 раза.

16.
Полуприседания с переходом на глубокие
пружинистые приседания. 4—12 раз. В: то
же без опоры рук.

17.
Ходьба успокаивающая — 1—2 мин.

18.
Расслабив последовательно (уронив
вперед) кисти рук, предплечья, плечи,
голову, туловище, присесть, опираясь
руками о пол с полным расслаблением.
3—4 раза.

Условные обозначения: ИП — исходное
положение, ТМ— темп медленный, ТС —темп
средний, ТБ— темп быстрый, В — вариант,Лфк при артрите артрозе

Лфк при артрите артрозе

Лфк при артрите артрозе

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Массаж при артритах и артрозах

Артриты

Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).

Задачи ЛФК и массажа

Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности ЛФК

Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений. В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов. Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.

Массаж

Массаж проводят в положении лежа или сидя (при повреждении нижних конечностей). Массируют паравертабральные зоны: при поражении суставов верхних конечностей – сегменты D2-C4, при поражении суставов нижних конечностей – S4-1 – D11. Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей, участки ниже больного сустава и симметрично расположенные участи здоровой конечности, пораженный сустав. Продолжительность массажа для верхних конечностей – 10-15 минут, для нижних – до 25 минут. Курс – 10-12 процедур.

Артрозы

Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще. Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.

Применяют консервативное и оперативное лечение.

Задачи ЛФК и массажа

В остром периоде – улучшение местного крово- и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; в подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенности ЛФК

В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.

В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют. Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки. При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя. Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.

Массаж

При коксартрозе массируют спину, ягодичные мышцы и нижние конечности, не применяя ударных приемов; при гонартрозе – сегментарный массаж позвоночника, затем бедро больной ноги, голень и непосредственно коленный сустав: круговое поглаживание, растирание (в местах припухлости и болезненности – осторожно); при артрозе локтевого сустава – шейно-грудной отдел позвоночника, надплечья, плечо, предплечье, заканчивая массаж поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки (локтевой сустав не массировать!). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Читайте также:  Питание при острого артрита

Источник

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава. упражнения для суставов колен

Лечебная физкультура при артрите артрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава приходит на помощь, когда больному нужно преодолеть боль и убрать симптомы артроза. Лечебная физкультура содержит определенный набор упражнений для суставов, которые позволяют не только восстановить колени, но и укрепить их.

Решив заняться лечебной физкультурой, обязательно посоветуйтесь с ревматологом или инструктором ЛФК.

Лечебная гимнастика при гонартрозе (так в медицине называют артроз колена) позволит пациенту излечиться, если он будет последовательным и упорным. Соединяя ЛФК с физиотерапией, лечением грязями, пиявками, электрофорезом, пациент имеет все шансы восстановить колени.

Вот некоторые положительные факторы, которая несет в себе лечебная физкультура:

  • стихает боль;
  • суставная щель становится больше;
  • улучшается ток крови;
  • укрепляются прилежащие суставу мышцы;
  • исправляются проблемы позвоночника;
  • совершенствуются функции дыхательной системы.

Правильно построенная гимнастика для суставов колен, выполняемая систематически и упорно, поможет и в том случае, когда недуг перешагнул 2 степень. Если полностью артроз и не пройдет, то прогресса в разрушении сустава наблюдаться не будет. Пациенту не нужна будет операция, он не пойдет на инвалидность и сможет вернуться к обычной жизни.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава имеет регламент, которому нужно следовать, чтобы избежать лишних страданий и повреждения колена:

  1. Интенсивные нагрузки обязательно должны перемежаться с покоем. Хрящ регенерируется, если коленный сустав находится в покое каждые пять-шесть часов.
  2. Особой эффективности можно достигнуть, если не нагружать колено сразу получасом тренировок, а разделять время на десятиминутные периоды.
  3. Приниматься за упражнения стоит медленно, увеличивая амплитуду понемножку.
  4. Физкультура при артрозе колена показана трижды в сутки по 4-6 повторений каждого движения.
  5. Не нужно пренебрегать болевыми ощущениями во время проведения упражнений для больных коленных суставов. Двигайте коленом мягко, до появления малой боли.
  6. После выполнения гимнастики непременно нужен отдых.

Лечебная физкультура для коленных суставов предупреждает осложнения и восстанавливает активность сустава. Кость больше не деформируется, потому что болезненный процесс останавливается. К занятиям нужно подходить комплексно, совмещая физические упражнения с тренажерами, упражнениями в воде и курсами реабилитации.

При артрозе можно заниматься и на велотренажере, показаны упражнения пилатеса, асаны хатха-йоги и микродвижений. Важно заниматься гимнастикой для коленей под наблюдением опытного тренера. Для разработки мышц при артрозе коленного сустава применяются степперы — тренажеры, работающие по принципу ходьбы.

Комплекс упражнений ЛФК при артрозе коленного сустава

Лежа на спине:

  1. Вытянуть ноги, согнуть колено, приподнять ступню. Задержаться на 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить другой ногой.
  2. Согнуть конечность, притянуть ее к телу, замереть на 5-7 с. Скользящими движениями опустить на пол вначале ступню, за ней – колено. То же другой ногой.
  3. Имитировать движения езды на велосипеде, чередуя интенсивность с состоянием покоя.
  4. Согнуть ноги, пытаясь пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Замереть, вернуться в исходное положение, расслабиться.
  5. Выпрямить обе конечности, подняв их на 15 градусов, имитировать движение ножниц в вертикальной плоскости.

Лежа на животе:

  1. Поднять распрямленную в колене ногу от пола примерно на 30 градусов, удержать ее на несколько секунд, сильно зажав ягодицы. Ноги напряжены, тело прижимается к полу. Дышать размеренно. Мягко опустить на пол, повторить зеркально.
  2. Воспроизвести упражнение 1 в более активном режиме, удерживая ногу одну-две секунды. Такое упражнение для коленного сустава позволит улучшить кровообращение.
  3. Поднять над полом распрямленные руки и ноги одновременно. Постараться удержаться в этом положении до 30 сек., неспешно вернуться в исходное положение. Для укрепления колена сделать упражнение менее простым, двигая руками и ногами.
  4. Согнуть ногу под углом в 90, поднять и застыть на полминуты. Живот прижат к полу, спина не прогибается. Опустить плавно ногу, передохнуть и повторить зеркально.
  5. Выполнить предыдущее упражнение для коленей быстро, но плавно, с перерывами не менее 2 секунд.

В положении стоя:

  1. Опираясь на стул, подняться на цыпочки, замереть на 1 минуту. Воспроизвести все это более активно. Колени напрячь и выпрямить.
  2. Стоя у стула, мягко перекатывать ступню с носка на пятку.
  3. Обеими руками опереться на спинку стула. По очереди отводить прямые ноги в стороны.
  4. Стоя боком к стулу, взяться за спинку одной рукой. Совершать махи поочередно вперед-назад прямыми ногами.

Сидя на стуле:

  1. Напрягать и расслаблять мышцы над коленом, оставляя коленные суставы недвижимыми.
  2. Руками ухватившись за сидение, поднять прямые конечности и развести их. Свести и опустить.
  3. Поднять ноги, коснуться руками пола, не сгибая коленей.
  4. По очереди подтягивать к животу одну ногу за другой, сгибая в колене.
  5. Обе ноги стоят на полу, развести их в сторону на ширину стопы, подняться с сидения, развести руки, простоять две-три секунды и вернуться в исходное положение.

Существуют противопоказания для занятий упражнениями при больных суставах. Заниматься физкультурой можно только при стойкой ремиссии. Когда суставы воспалены, нагружать колени нельзя.

Есть и еще ситуации, когда суставную гимнастику делать не следует:

  • хроническое заболевание в острой фазе;
  • тяжелые травмы;
  • нарушения тока крови в мозгу и в коронарных сосудах;
  • повышенная температура;
  • распухшее колено;
  • болезни сердца и сосудов;
  • период после операции;
  • грыжи в любом месте.

Физические упражнения при артрозе коленного сустава запрещены, если они вызывают резкую боль. Запрещено приседать низко, гулять слишком долго, носить тяжести, выполнять различные рывки. Когда во время выполнения комплекса упражнений обострилась хроника, нужно отказаться от него хотя бы на неделю.

Проведение зарядки и последующих упражнений комплекса лфк при артрозе позволяет медпрепаратам активнее работать в организме. Но не всегда мы можем себе позволить личного тренера или посещение реабилитационного центра.

В таком случае не стоит отчаиваться и просто начать заниматься гимнастикой для коленных суставов в домашних условиях. В этом случае нужно быть очень осторожным и не заниматься, когда чувствуете боль. К упражнениям нужно подходить взвешено и при малейших неприятных ощущениях отказаться от них.

Артроз начинается если слишком сильно нагружать суставы, иметь лишний вес или серьезно повредить коленные суставы. Для избавления от боли, нужно изменить свое отношение к здоровью полностью. Не злоупотреблять солью, снизить вес, не поднимать тяжести и заниматься лечебной гимнастикой.

Читайте также:  Артрит и полиартрит на пальце

Гимнастика доктора Евдокименко

Доктор Евдокименко, написавший более десяти книг об этой коварной болезни, создал свою уникальную методику упражнений при больных суставах.

Упражнения доктора Джамалдинова

Муслим Римиевич Джамалдинов показывает, как снять болевой синдром при артрозе.

Упражнения Сергея Бубновского

Квинтэссенцией уникальной разработки для излечения от гонартроза Сергея Бубновского является ходьба на коленях в наколенниках со льдом. Вот видео с его упражнениями.

Заниматься суставной гимнастикой при артрозе коленного сустава крайне необходимо. В колене увеличивается объем движений, понижается мышечный тонус, мышцы не перерождаются в рубцы.

В течение длительного периода после упражнений улучшается кровообращение вокруг сустава и разрушенного хряща.

 Гимнастика для лечения деформированных суставов колен влияет не только на нижние конечности, но и на весь организм.

Отзывы пациентов

Екатерина, 60 лет.
Пользовалась для лечения артроза коленного сустава медицинскими препаратами, применяла различные народные средства – примочки, растирки. Облегчение почувствовала только когда начала делать суставную гимнастику. Наконец стала спать, раньше мучили боли.

Иван, 47 лет.
Получил артроз коленей, тяжело работая в забое в постоянной сырости. Начал искать проверенные средства. Все указывало на то, что одними лекарствами и диетой не обойтись. Стал делать упражнения по видео в интернете. Стало намного легче.

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/artroz/lfk-pri-artroze-kolena/

Лфк и массаж при артритах и артрозах

Лечебная физкультура при артрите артрозе

Это воспаление суставов, сопровождающееся ограничением движений, а при более сложных изменениях – полной неподвижностью (анкилоз) суставов, болями при нагрузке, а позднее и в покое. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов).

Задачи ЛФК и массажа

Активизация деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нервно-мышечного аппарата, нормализация обмена веществ, улучшение подвижности в суставе, увеличение силы мышц, ликвидация боли.

Особенности ЛФК

Активные движения следует выполнять в облегченных условиях: в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде, в висах и др. Не допускать болевых ощущений.

В занятие включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.

) в положении стоя и сидя при поражении верхних конечностей, лежа и сидя – при поражении нижних конечностей, подвижные игры. Упражнения в расслаблении мышц больной конечности чередуют с упражнениями для больных суставов.

Исключают прыжки, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. При анкилозах суставов применяют в основном изометрические упражнения мышц, движения в менее пораженных или здоровых суставах, а также тренируют компенсаторные двигательные навыки.

Массаж

Массаж проводят в положении лежа или сидя (при повреждении нижних конечностей). Массируют паравертабральные зоны: при поражении суставов верхних конечностей – сегменты D2-C4, при поражении суставов нижних конечностей – S4-1 – D11.

Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей, участки ниже больного сустава и симметрично расположенные участи здоровой конечности, пораженный сустав. Продолжительность массажа для верхних конечностей – 10-15 минут, для нижних – до 25 минут.

Курс – 10-12 процедур.

Артрозы

Хроническое заболевание суставов, при котором первичные изменения в основном дегенеративного характера возникают в суставном хряще.

Позднее изменяются другие ткани сустава; кости – с их уплотнением (остеосклероз) и разрастаниями (остеофиты), синовиальная оболочка – с развитием реактивной гиперемии, очагового воспаления (синовит) и последующим фиброзом, а также изменяются околосуставные мягкие ткани (периартриты). Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз, который вызывается дисплазией суставов и костей, травмой сустава, метаболическими, эндокринными нарушениями (например, гипотиреоз) и др. Наиболее часто поражаются плюснефаланговые суставы пальцев стоп, коленные (гонартроз), тазобедренные суставы (коксартроз), а также дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей. В начальной стадии болезни отмечаются быстрая усталость в суставе, тупые или ноющие боли, что обусловлено рефлекторными изменениями в мышцах, гипоксией и нарушением кровообращения, ограничение движений. При прогрессировании заболевания боль возникает как при нагрузке, так и в покое, может развиться анкилоз и даже вывих. В течении заболевания различают 3 периода: острый, подострый и период ремиссии.

Применяют консервативное и оперативное лечение.

Задачи ЛФК и массажа

В остром периоде – улучшение местного крово- и лимфообращения, ускорение регенерации, расслабление напряженных мышц, ликвидация или уменьшение боли; в подостром периоде – добавляют увеличение подвижности в пораженном суставе, замедление развития контрактур; в период ремиссии – укрепление мышц, прилегающих к суставу, развитие компенсаторных навыков за счет включения непораженных отделов опорно-двигательного аппарата.

Особенности ЛФК

В остром периоде ЛГ проводят при уменьшении болей на фоне разгрузки пораженного сустава, в ИП лежа (при артрозе нижних конечностей) и сидя (при артрозе верхних конечностей): лечение положением (то разгибательное, то сгибательное положение), упражнение на расслабление мышц с повышенным тонусом, общеразвивающие упражнения для неповрежденных суставов, дыхательные, изометрические упражнения.

В подостром периоде, когда болей нет или они незначительны, ЛГ целесообразно выполнять в бассейне, добавляют облегченные маховые движения в пораженном суставе, упражнения на растяжение мышц и с сопротивлением (для увеличения мышечной силы). Каждое движение многократно повторяют.

Нельзя применять вытяжение по оси конечности. При артрозах верхних конечностей ЛГ выполняют в ИП стоя: движения с предметами, со снарядами, у гимнастической стенки.

При остеоартрозе нижних конечностей, проявляющемся лишь болью после длительной ходьбы, основное значение имеет уменьшение нагрузок на пораженный сустав, сокращение продолжительности ходьбы, стояния. ЛФК при коксартрозе и гонартрозе проводится только в положении лежа или сидя.

Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом, бег, длительная ходьба – противопоказаны; целесообразны езда на велосипеде, плавание, водные игры, занятия на тренажерах.

Массаж

При коксартрозе массируют спину, ягодичные мышцы и нижние конечности, не применяя ударных приемов; при гонартрозе – сегментарный массаж позвоночника, затем бедро больной ноги, голень и непосредственно коленный сустав: круговое поглаживание, растирание (в местах припухлости и болезненности – осторожно); при артрозе локтевого сустава – шейно-грудной отдел позвоночника, надплечья, плечо, предплечье, заканчивая массаж поглаживанием всей конечности от кисти до подмышечной ямки (локтевой сустав не массировать!). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

Источник: https://nmedik.org/artrity-artrozy.html

Источник