Мануальная терапия при артрозе лучезапястного сустава

Термин «артроз лучезапястного сустава» описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.

Артроз лучезапястного сустава

В ходе ознакомления с дальнейшей информацией вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.

Общие сведения о заболевании

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности, вывихи и переломы запястья.

Вывихи и травмы могут привести к артрозу

Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:

боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
хруст;
снижение подвижности.

Ощущается боль, суставом больно двигать

Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.

Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т.п.

Особенно опасен артроз, осложненный артритом

К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.

Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.

Рентген кисти руки

Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного процесса – при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.

Забор крови на анализ при подозрении на артроз

Биохимические показатели крови

Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима – всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.

Лечение артроза будет комплексным

Краткие сведения о таком заболевании как артроз лучезапястного сустава вы получили. Далее предлагаем изучить более развернутую информацию о каждом значимом моменте.

Классификация и причины артрозов

В соответствии с причинами, приведшими к появлению артроза, заболевание классифицируется на несколько групп. О них в таблице.

Таблица. Группы и разновидности артроза лучезапястного сустава

Формы артроза	Причины возникновения
Специфические	К появлению специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез.
Неспецифические гнойные	Появляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями.
Инфекционно-аллергические	Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия.
Системные	Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей.
Обменные	Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре.

Характерные признаки артроза

Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.

Скованность, ограничение подвижности. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.
Скованность
Уменьшение выраженности болезненных ощущений после совершения активных движений конечностью с пораженным суставом. В большинстве случаев подобное изменение самочувствия свидетельствует об артрозе. При наличии же других не воспалительных процессов описанные действия обычно приводят к усилению болей.
Уменьшение боли после физической активности
К симптомам осложнённого воспалением (артритом) артрозу относятся сильная боль (обычно усиливаются в промежутке 3-5 часов утра. Интенсивность неприятных ощущений может быть настолько сильной, что больной будет просыпаться по ночам), покраснения кожи над суставом и припухлость. Особенности проявления воспалительного процесса могут различаться в зависимости от характера развития заболевания. К примеру, если артроз протекает в комплексе с артритом, болезнь проявится симметрично, т.е. поражены будут оба лучезапястных сустава.
Воспаление при артрозе
Ознобы, чрезмерное потоотделение, возникающие в комплексе с патологией суставов.
Озноб при артрозе

Диагностические мероприятия

Прежде всего, пациента направляют на рентгенологическое обследование пораженного участка с целью определения выраженности патологических изменений и подтверждения/опровержения наличия воспаления (артрита).

Артроз кистей 2 степени на снимке

Дополнительно, с целью уточнения факта наличия артрита, сдаются анализы крови на общие клинические показатели и ревмопробы. Суть в том, что у больных с артрозом результаты анализов не отклоняются от нормы, а артрит сопровождается определенными нарушениями.

Особенности лечения

Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости. Полученная жидкость отправляется на бактериологическое исследование с целью выявления возбудителя недугов и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.

Бандаж на запястье для иммобилизации кисти

Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.

Физиотерапия

С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.

Медикаменты пропишет врач

Подробнее о лечении артроза

Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.

ЛФК для запястья

Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.

В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.

Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.
Хондропротекторы
Хондропротекторы при артрозе
Предпринимаются меры для нормализации подвижности сустава. В этом случае хорошо себя проявляет мануальная терапия.
Мануальная терапия
Предпринимаются действия для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных участках. Перечень лечебных процедур довольно обширный. К примеру, хорошо помогают специальные компрессы и лечебные грязи, массажи с задействованием различных противовоспалительных мазей, электрофорез, магнитотерапия и т.д.
Грязелечение
Гель на основе нестероидных противовоспалительных веществ

В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Гиалуроновая кислота инъекции

Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!

Будьте здоровы

Видео – Артроз лучезапястного сустава

Видео — Гимнастика для запястий (суставная гимнастика) при артрозе

Источник

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

* * *

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

* * *

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Читайте также: Мазь артрозе и его цена

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
лечебные грязи;
озокерит;
парафинотерапию;
массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
лазеротерапию;
магнитотерапию;
электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

* * *

Другие статьи о заболеваниях рук

Все статьи доктора Евдокименко

Источник

Артроз лучезапястного сустава считается довольно редкой формой этой патологии. Как правило, диагностируется такое заболевание в случае повреждения кисти. Случается это при переломе, ушибе, вывихе либо в связи с профессиональной деятельностью. К развитию патологического процесса также могут привести постоянные перегрузки сочленений запястья. Часто первые признаки заболевания просто игнорируются, в результате чего оно прогрессирует и может привести к разным трудностям в повседневной жизни. Именно поэтому так важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить развитие болезни и более серьезные проблемы со здоровьем.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, несмотря на свою хрупкость. Его место локализации на границе кисти и кости предплечья. В этом месте могут возникать дегенеративные процессы, которые и становятся причиной развития разных заболеваний. Одной из этих болезней является артроз лучезапястного сустава.

Артроз лучезапястного сустава – это заболевание хронического характера. Чаще всего возникает при высоких нагрузках на руку, а также после полученной травмы. Пораженный сустав видоизменяется, теряет жидкость, выполняющую роль смазки, теряя влагу, хрящ становится сухим и шероховатым, постепенно истончается и теряет амортизационные свойства. По мере развития болезни ограничивается все больше, что приводит к дискомфорту во время движения рукой. Постепенно разрушается хрящевая ткань, в результате чего деформируются небольшие кости.

Информацию про лечение артроза локтевого сустава 1 степени народными средствами можно найти по этой ссылке.

Артроз – это самая распространенная болезнь суставов, которая диагностируется у 80% населения. Наиболее подвержены заболеванию люди после 50 лет.

Причины

Среди основных факторов, которые могут привести к развитию патологического процесса, можно выделить такие основные:

полученные травмы руки;
наличие воспалительного процесса в организме;
чрезмерные нагрузки на сустав в течение длительного времени;
возрастные изменения в организме, что сопровождаются износом хряща.

После серьезной травмы руки, например, открытого перелома или сильного вывиха, желательно в течение 3 лет регулярно проходить обследования у травматолога. Это позволяет своевременно обнаружить начало дегенеративных процессов, осложнений.

Стадии развития

В медицинской практике выделяют такие степени тяжести заболевания:

Характеризуется незначительным поражением сустава, меняется его плотность и состав суставной жидкости. Развивается воспалительный процесс и нарушается питание тканей. Может появляться небольшая отечность. Болевой синдром во время активных движений, а в состоянии покоя проходит сам собой.
Наблюдаются выраженные изменения сустава, появляется хруст, образуются костные образования. Болезненные ощущения усиливаются.
Болевой синдром не прекращается, функции сустава все больше ограничиваются, и возникает его полная недвижимость. Кость может смешаться, тогда рука становится изогнутой. Костные образования становятся видимыми. При этой степени артроз становится хроническим.

Заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. Но чем раньше оно будет выявлено, тем легче и быстрее можно приступить к лечению.

Симптомы

На ранних стадиях распознать развитие патологического процесса крайне сложно. Человек редко обращает внимание на периодически появляющиеся боли, поэтому не обращается к врачу. Основные симптомы артроза:

болезненные ощущения в запястье;
характерный звук хруста;
ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром сначала слабый, появляется только после длительных нагрузок на руку. С развитием болезни боль усиливается, дискомфорт может появляться при сгибании запястья или поднятия тяжелых предметов. Хруст становится более слышимым, постепенно снижается подвижность запястья. На поздних стадиях из-за появления костного образования может появиться шишка, а конечность становится полностью недвижимой в месте поражения. При хроническом течении болезни диагностика болезни может затрудняться, потому что периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Отличие артроза и артрита

Часто артроз путают с артритом, но эти заболевания отличаются между собой. При артрите болевые ощущения возникают в состоянии покоя или во время ночного сна, а при артрозе – во время нагрузки на кисть. При артрозе редко наблюдается отечность в месте поражения, что при артрите является довольно частым явлением. Так, кисти рук, пораженные ревматоидным артритом, припухшие, видно, что мышцы атрофированы.

Артрит чаще поражает несколько суставов, вызывая воспалительный процесс. Если говорить об артрозе, то он преимущественно характеризуется посттравматическим синдромом. При артрозе также не повышается температура, нет вялости и тяжести в теле.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, назначают комплексное обследование, которое включает:

сбор анамнеза;
осмотр и пальпация;
лабораторные анализы крови (выявление воспалительного процесса);
рентгенографическое обследование;
ультразвуковое исследовании;
МРТ и КТ.

В некоторых случаях может потребоваться консультация других врачей, если у пациента имеются другие заболевания. Как правило, в этом возникает потребность при симптомах ревматоидного артроза.

Тактика лечения

При диагностировании болезни подбирают индивидуальный курс лечения, в зависимости от степени запущенности патологического процесса. На ранних стадиях проводят консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным. В составе консервативного лечения:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы;
ортопедический режим;
правильное питание, богатое витаминами и минералами;
лечебная физкультура;
средства народной медицины.

При лечении артроза лучезапястного сустава, как и при любых других видах патологии (артроза кисти, плеча и т.д.), важными медикаментозными препаратами являются хондопротекторы, которые насыщают поврежденные хрящи специальными питательными веществами. Кроме этого курс лечения включает такие виды препаратов:

кортикостероиды (снимают сильный болевой синдром, подавляют аутоиммунные процессы);
противовоспалительные нестероидные препараты (снимают болевой синдром и воспаление).
витамины и минералы (улучшают кровообращение и процессы метаболизма в пораженных тканях).

Кроме таблеток и инъекций, при артрозе лучезапястного сустава могут также применяться кремы и мази, в которых содержатся активные действующие вещества. Преимущество таким видов лекарственных препаратов в том, что их удобно использовать и редко встречаются побочные эффекты.

Физиопроцедуры

Улучшить кровообращение в пораженном суставе и ускорить обмен веществ помогают такие процедуры:

лечебные грязи;
массаж с мазями на основе противовоспалительных веществ;
лазеротерапия;
электрофорез;
парафинотерапия;
магнитотерапия.

Если заболевание в запущенной форме или консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, показано проведение хирургического вмешательства. Только лечащий врач может определить способ проведения и объем операции.

Восстановление подвижности сустава

При лечении артроза одним из важных заданий является восстановление подвижности сочленяющих косточек сустава. Высокую эффективность в достижении этой цели показали массаж (лимфодренаж в том числе), а также мануальная терапия. Эти методы будут эффективными на всех стадиях заболевания, независимо от возраста больного. Массаж и мануальная терапия характеризуются прямым воздействием на пораженные суставы, растягивая и укрепляя мышцы и связки, расширяя полость сустава.

Про гимнастику при спондилезе можете прочитать в этой статье.

Если нет острой боли и воспалительного процесса, восстановить подвижность пораженного сустава поможет специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика должна обязательно назначаться лечащим врачом, что поможет подобрать оптимальную нагрузку на сустав и восстановить его подвижность. Результативность лечения будет зависеть только от настойчивости и терпения пациента вылечиться.

Примеры упражнений для восстановления запястного сустава.

Тренажеры при артрозе используются редко. Вполне достаточно массы тела для оптимальной нагрузки и щадящего воздействия.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития артроза лучезапястного сустава и остановить развитие заболевания, рекомендуется:

снизить или исключить тяжелые физические нагрузки;
избегать переохлаждения организма;
своевременно лечить заболевания воспалительного характера;
избегать травмирования руки;
правильно питаться;
выпивать достаточный объем жидкости.

Эти простые советы помогут избежать развития заболевания и многих других проблем с суставами.

Видео

В данном видео рассказывают про специфику артроза лучезапястного сустава.

Выводы

Артроз лучезапястного сустава представляет собой патологические изменения хрящевой и костной тканей, в результате чего человек ощущает дискомфорт и боль во время движения руки.
Основные причины артроза: травмирование сустава, высокие нагрузки и возрастные изменения.
Отсутствие лечения или его неправильный выбор может привести к полному обездвиживанию сустава.
Лечение при артрозе лучезарного сустава должно быть комплексным, может назначаться только врачом в индивидуальном порядке.

Также читайте про симптомы и лечение бурсита лучезапястного сустава в этом материале.

Источник