Мануальная терапия при деформирующем артрозе

Мануальная терапия при артрозе – важная часть общего комплекса лечения, направленного на повышение подвижности больных суставов, их коррекцию, недопущение атрофии мышц. Мануальную терапию зачастую применяют вместе с медикаментозным лечением, физиотерапевтическими и гомеопатическими средствами.

Мануальная терапия при артрозе

Достоинства мануальной терапии

Профессиональный мануальный терапевт способен положительно повлиять на процесс избавления от остеоартроза коленных, голеностопных, тазобедренных суставов, от спондилоартроза, ризартроза и др.видов. Чем выражен положительный эффект?

Во-первых, мануальная терапия борется с болевыми проявлениями, которые возникают при деформирующем артрозе. Во-вторых, она повышает подвижность суставов или даже возвращает эту подвижность, которая теряется во время болезни. В-третьих, умелый специалист способен снять спазмы мышц.

Костоправ Однако следует сказать, что, как и многие другие методы лечения артроза, мануальная терапия эффективна на начальной и средней фазе заболевания, но практически не помогает при запущенном недуге суставов. Поэтому не откладывайте лечение остеоартроза в долгий ящик: как только поставлен диагноз, сразу же бросайтесь в борьбу за будущее своей опорно-двигательной системы!

Исходя из степени артроза, мануальная терапия применяется однократно или несколькими подходами-сеансами. Её назначением должен заниматься лечащий врач, поскольку имеются противопоказания применения.

Существует два главных способа воздействия на суставы костоправом – манипуляция и мобилизация.

Манипуляция

Манипуляция терапевта Первый метод лечения артроза мануальной терапией заключается в резких движениях терапевта, направленные на исправление деформаций суставов. Грамотно проведенная коррекция дает сразу же положительный эффект, который заметит пациент. После сеанса больной почувствует, как стихли боли, мышцы избавились от спазмов, а пораженные косточки обрели лучшую подвижность.

Трудно сказать, сколько потребуется сеансов манипуляции мануальной терапии при лечении артроза, но обычно речь идет о 5-10 сеансов. Важно, чтобы манипуляция не вызывала резких болей у пациента.

Мобилизация

Вторым методом является мобилизация суставов, заключающаяся в плавной вытяжке костей. Чаще всего применяется при лечении гонартроза, коксартроза, артроза голеностопных и локтевых суставов. Зачастую мобилизация применяется перед манипуляцией.

Костоправ использует метод мобилизации для повышения амплитуды движения суставов. Она является полностью безопасной и не несет риск травмы как при первом способе мануальной терапии. Чтобы получить требуемые позитивные изменения, обычно проводят до 20 сеансов.
Мобилизация при артрозе

Мобилизация прекрасна тем, что высвобождает больной сустав, снимая лишнее напряжение на хрящ. Таким образом, он без употребления хондропрепаратов получает возможность регенерировать новые клетки. Такой эффект не дадут иные методы консервативной медицины.

Противопоказания применения

Мануальная терапия не должна применяться при наличии:

Воспалений в организме (например, при артрите);
Онкозаболевания;
Остеопороза;
Хрупкости костей и недостатка кальция в них;
Незаживших травм, переломов;
Болезни Бехтерева;
Дисковой миелопатии;
Обострения с ЖКТ.

Врач исправляет артроз позвоночника К менее строгим противопоказаниям можно отнести артроз последней стадии, беременность после 12 недель, люмболизация, сакрализация и другие ограничения, на которые должен обратить мануальный терапевт перед началом сеанса.

Успех мануальной терапии в хорошем костоправе!

Рекламные объявления крупных городов пестрят множеством услуг, предлагаемых мануальными терапевтами. При выборе костоправа важно обратить внимание на его дипломированность, наличие медицинского образования. Такие предостережения не лишние, поскольку в погоне за прибылью множество людей потеряли совесть. В сферу мануальных терапевтов пришли люди, далекие от основ терапии! Такой рвач-костоправ не только не вылечит артроз, но может и нанести вред пациенту! Лицензирование мед деятельности мануального терапевта — один из пунктов, на который должен обратить внимание больной остеоартрозом: врач должен иметь разрешение на занятие своей лечебной деятельностью.

Имеется статистика, что на пять терапевтов мануальной терапии лишь один способен принести реальную пользу человеку с деформирующим артрозом суставов. Поэтому выбор костоправа должен быть тщательным, желательно, чтобы его порекомендовал лечащий врач, который и выдаст направление на мобилизацию или манипуляцию костей.

Видимо, из-за обилия шарлатанов к данному методу лечения артроза люди зачастую относятся скептически. Но грамотный врач действительно способен принести большую пользу больным суставам, чего не дадут другие виды терапий, ведь он – это тот же хирург, борющийся с болезнью не скальпелем, а умелыми действиями своих рук.

Источник

Артроз или остеоратроз – это заболевание, при котором возникает поражение суставных тканей, и как следствие их дистрофия и дегенерация. Остеопатия при артрозе мануальная терапия как комплексное лечение для избежания операции.

Какое лечение выбрать при артрозе?

Медицина предлагает несколько вариантов избавления от суставного недуга.

Артрозами сейчас страдает добрая часть населения. Суставы изнашиваются, появляется боль и хруст в коленях, и как следствие, прихрамывание. А происходит это потому, что хрящ утончается, коленная жидкость густеет, косточки травмируются. Причиной таких изменений признается дисбаланс мышечной системы тела, увеличение компенсаторной нагрузки на хрящ.

Внутрисуставная жидкость застаивается, и вскоре при сгибании-разгибании ноги, появляется характерный хруст. Это первый признак артроза, но еще не диагноз.

К признакам болезни также можно отнести боль в колене, которая возникает при нагрузке. Она возрастает при ходьбе и вскоре — расстояние, которое может пройти человек без неприятных ощущений постепенно сокращается. В спокойном состоянии колено может не беспокоить. На результатах рентгена видно разрастание кости, уменьшение щели между хрящами, его деградация.

Как правило, болезнь развивается, и далее колени начинают болеть постоянно, они сильно опухают, двигаться становится все труднее и единственным решением будет операция с протезированием нового сустава.

остеопатия при артрозе лечение мануальная терапия

Очень часто больным артрозами для снятия неприятных ощущений назначают различные анальгетики в таблетках, мазях, пластырях и капсулах. Такие средства решают временные проблемы. болевые ощущения все равно возвращаются. Обезболивающее комбинируют с хондропротекторами, что тоже не излечит полностью, и к тому же дает побочный эффект – раздражает желудок и нагружают печень. Уколы, которые ставят непосредственно в очаг воспаления, действуют всего пару недель, а каждый такой укол заметно изнашивает хрящевую ткань.

В терапии артрозов в современной медицине активно применяются мануальные и остеопатические методики. Остеопатия основана на системе биокоммуникации и биологического общения, с помощью нее решаются важные психосоматические проблемы человека. Мануальная терапия – это налаживание функционирования внутренних органов и опорно-двигательной системы посредством рук терапевта. Обе эти школы дают потрясающие результаты.

Как остеопат лечит коксартроз

Проблема неравномерного распределения веса у человека не решается за счет анальгетиков. Они лишь притупляют боль и пациент не чувствуя ее будет давать своим конечностям еще большие работы, активнее и быстрее изнашивая сустав. Эффективным считается только воздействие на первопричину и источник поражения.

Нужно понимать, что вернуть прежнее здоровье хрящевой ткани, начавшему деградировать невозможно. Это возможно сделать только на ранней стадии, воздействуя на нарушения в биомеханике нижних конечностей, позвоночника и тазовой зоны.

Остеопатия при артрозах работает не с симптоматическими лекарствами, снимающими боль. Она нацелена на устранение причин заболевания. Задача остеопатии – найти биомеханическую ошибку в костно-мышечной системе нижних конечностей и уничтожить ее. Тем самым достигается сбалансированное распределение веса, и организм сам избавляется от непомерной нагрузки. Остеопатия не стремится снять болевой синдром.

Врач-остеопат принимает пациентов не как обычный в нашем понимании доктор. Прием начинается с подробного тестирования пораженных участков для выявления самых незначительных изъянов. Исследование строится на изучении информации о деформаций стоп, тонуса мышц коленей, повреждений костей внутри и снаружи, расположение бедренных структур, общей характеристике связок и т.п.

Подробный анализ состояния больного можно получить с помощью специальных техник работы руками, которыми владеет специалист по остеопатии.Следующим этапом остеопат исследует крестец и кости в соотношении позвоночник – ноги. Он проверяет их баланс по отношению друг к другу, находит мышечные ткани, подверженные дистонии, проверяет одинаковость длины ног. Таким образом, остеопат получает полную информацию о дисфункциях в теле пациента, вызывающих болезненные ощущения и напряжение в коленях.

Когда пора действовать

Сегодня к остеопатам обращаются старики, взрослые и дети, популярность без операционного лечения возрастает. Проблемы, которые решает врач-остеопат:

патологические нарушения осанки;
травмы, полученные при родах;
мигрени различного происхождения;
травмы без разрыва кожи;
ряд проблем половой и пищеварительной систем.
ревматизм, коксартроз, артрит.

Как происходит лечение

Остеопатия срабатывает, так как она лечит, воздействуя не на проблемную часть тела, а на весь организм. Болезни типа артроза неизлечимы, но на ранних стадиях подобная терапия способна замедлить дистрофический процесс и сохранить хрящ подвижным. В запущенных случаях остеопатия призвана снять болевой синдром, улучшает кровообращение и качество жизни сильно улучшается.

Она улучшает обмен веществ в коленной зоне, нормализует лимфоток в конечностях, связки и мышцы становятся более подвижными. Эффект от остеопатии длительный и устойчивый, так как действия остеопата направлены на устранение причин недуга, а не симптомов.

При первой встрече доктор проводит подробный опрос об общем состоянии здоровья человека, изучает опорно-двигательный аппарат, позвоночник , делает пальпацию. Врач убирает блоки, доводит анатомию тела до ума. По прошествии нескольких встреч, видны первые результаты – общее состояние больного резко улучшается. Остеопатия очень эффективна и, к тому же, является отличной профилактикой.

По окончании диагностики врач назначает курс лечения, обоснованием которого являются биомеханические проблемы, обнаруженные при обследовании. Как работает остеопатрасслабляет зажатые зоны;

снимает лишний тонус;
ослабленные и неработающие мышцы возвращает к активной работе;
разминает плотные связки.

Подобными манипуляциями специалист создает баланс в организме, нагрузка на колени пропадает, коленный сустав расслабляется, болевые ощущения исчезают.

Таким образом, специалист убирает напряжения, исправляет асимметрию, перераспределяет нагрузку в нем, улучшает состояние суставной жидкости.

Мануальная терапия при артрозе сустава

Это популярный без операционный метод при ризартрозе, артрозе, спондилортрозе и др. (голень, колено, таз) посредством рук мануальщика. Комплексное лечение обязательно должно сопровождаться использованием подобных методов, так как они дают хороший пролонгированный эффект без использования тяжелых медикаментов и сложных операций. Терапия направлена на восстановление подвижности пораженной зоны и прекращение атрофического разрушения посредством гармонизации тела.

Манипуляции, выполняемые руками, при необходимости, совмещают с лекарствами, гомеопатией и физиотерапией. Однако, сегодня очевидно, что оно срабатывает только на ранних и средних стадиях заболевания. Поэтому рекомендуем не откладывать эту проблему и обращаться к мануальщику при первых болевых симптомах, когда еще можно остановить процесс разрушения хрящей.

Способы воздействия на сустав

В современной мануальной терапии популярными считаются методы:

• Манипуляция – это метод резких движений, которые корректируют пораженные зоны. Эффект от нее моментальный – боль тут же исчезает, проходит тонус мышц, ноги становятся более подвижными. Курс манипуляции, как правило, состоит из 5-10 процедур, все зависит от степени запущенности заболевания. Необходимо, чтобы такие воздействия были безболезненными, плавными. Манипуляцию проводят при коксартрозе, гонартрозе голеностопа и локтей.

• Мобилизацию выполняют, как правило, перед проведением манипуляции, что позволяет ощутимо увеличить подвижность костей. Техника выполнения мобилизации атравматичная и безопасная. Курс должен состоять из 20 мобилизаций и более. Суть заключается в том, что специалист расслабляет пораженный хрящ, убирает с него напряжение. Посредством мобилизации начинается процесс восстановления ткани без применения лекарственных препаратов.

Вытягивание суставов

Аппаратная тракция или вытягивание – это метод, используемый для избавления от артрозов (тазобедренных и коленных).

Тракция происходит следующим образом. Пациента фиксируют ремнями на терапевтическом столе, специальный аппарат захватывает и целенаправленно вытягивает пораженную ногу вдоль тела на протяжении определенного врачом времени (обычно 15-20 минут). В результате процедуры суставная капсула вытягивается и напряженные тонусные участки получают расслабление и отдых.

За один год пациенту рекомендуется проходить два курса по 10 процедур. Они производятся каждый день или через день, большие перерывы сделают лечение бесполезным. Эффективным решением будет, если к вытягиванию добавить массаж и физиотерапию.

При грамотном проведении аппаратной тракции, она дает положительный эффект почти в 80% случаев. Специфика заключается в том, что специалист должен правильно подобрать длительность проведения тяги. Что полезно одному больному, для другого может пойти во вред.

Исследования показывают, что тракция наиболее эффективна в лечении тазобедренного сустава, чем коленного. Нельзя проводить вытягивание при Х и О-образном нарушении, а также в раде случаях при травмах колен. Она полезна при коксартрозе, но может дать некоторое временное обострение.

Источник

Глава 9 БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕХАНИЧЕСКИЕМЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Мануальная терапия – уникальный метод лечения, известный людям с незапамятных времен. Даже тысячи лет назад существовали знахари, умевшие «вправлять» позвоночник и суставы. А один из основателей научной медицины, Гиппократ, еще две с половиной тысячи лет назад посвятил мануальной терапии слова: «Это древнее искусство. Я отношусь с глубочайшим уважением к тем, кто был его первооткрывателем, и к тем, кто способствует своими открытиями дальнейшему развитию этого искусства».

Однако удивительно, что, несмотря на хорошие результаты лечения, с начала 1го тысячелетия н. э. мануальная терапия практически не признавалась как наука и оставалась в большей степени прерогативой знахарей, не имевших специального образования и не получивших одобрения официальной медицины. Лишь в середине XIX в. была вновь «открыта» ценность мануальной терапии и разработаны ее научные методики.

Современные врачи, практикующие лечение артроза с помощью мануальной терапии, чаще всего пользуются двумя видами воздействий на сустав: мобилизацией и манипуляцией.

Мобилизация – это мягкое вытяжение сустава, разведение концов сочленяющихся друг с другом костей. Для проведения такого вытяжения специалист обычно захватывает конечность выше и ниже сустава и начинает как бы «расшатывать» кости относительно друг друга в нужных направлениях. При правильном воздействии сустав «освобождается», в нем частично восстанавливается движение, устраняется спазм мышц вокруг сустава. Все это приводит к тому, что суставные хрящи в какой-то степени «выводятся из под удара», то есть давление на них уменьшается. Соответственно, хрящ получает определенную возможность для самовосстановления.

Именно подобная многогранность лечебного воздействия составляет преимущество мобилизации. К недостаткам метода отнесем большие энергозатраты врача и необходимость частого и регулярного повторения процедур. При артрозе требуется проводить ежегодно от 2 до 4 циклов из 3 – 4 лечебных сеансов мобилизации, то есть за год пораженный артрозом сустав необходимо подвергнуть 3-12 процедурам.

В отличие от мобилизации манипуляция осуществляется одним резким и коротким движением и требует минимума напряжения от врача. Если манипуляция проведена своевременно и к месту, она сразу приносит пациенту облегчение, уменьшая боль и восстанавливая объем движения в суставе. Однако так происходит только в тех случаях, когда мы имеем дело не с запущенным артрозом, а с начальными проявлениями заболевания.

И надо понимать, что мануальная терапия не панацея. Она может помочь только в сочетании с другими процедурами и лишь тогда, когда пациент приходит к врачу во = время. К сожалению, многие люди (особенно почему-то мужчины) грешат тем, что не хотят лечиться своевременно. Например, попав ко мне на прием и познакомившись с необходимой программой лечения, многие больные просят отсрочки. Пень и нежелание хоть в чем-то менять образ жизни порой настолько велики, что перевешивают доводы здравого смысла, человек просто не хочет поверить предупреждениям о недопустимости промедления. А если при артрозе упущено время, когда еще можно лечить заболевание, становится неизбежной операция или инвалидность.

Применяя мануальную терапию, необходимо помнить не только о пользе такой процедуры, но и о ее противопоказаниях. Было бы ошибкой применять мануальную терапию при воспалительных ревматических заболеваниях, при онкологических поражениях суставов (то есть при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей) и при свежих травмах, особенно переломах. Очень осторожно и аккуратно нужно проводить манипуляции с теми больными, у которых существует повышенная хрупкость костей, например при остеопорозе.

Меня часто спрашивают – можно ли проводить мануальное лечение пожилым людям? Безусловно, можно, но с учетом подвижности суставов и состояния костей. И конечно, при лечении людей преклонного возраста врач не должен использовать грубое воздействие – так называемые «жесткие манипуляции». В то же время при правильном, мягком применении мануальных приемов даже у очень пожилых людей порой удается добиться великолепных результатов.

Завершая разговор о мануальной терапии, не могу не сказать о предвзятом отношении некоторых врачей к этому без преувеличения уникальному методу лечения.

Почти каждый больной, решивший пройти курс мануальной терапии, обычно подвергается давлению со стороны хирургов-ортопедов. «Что это вы надумали! – восклицают доктора. – Вас же сделают инвалидом! Ваше положение и так не блестяще, а после мануальной терапии вам будет еще хуже!» И так далее в том же духе.

Любой здравомыслящий человек задается вопросом: обоснованны ли эти «страшилки» и почему вообще врачей так пугает мануальная терапия?

Не станем говорить о врачебной «ревности» и раздражении, которое вызывают у «соперников» мануальные терапевты, успешно «отбирающие у них хлеб». Но многие врачи и пациенты просто становятся жертвами заблуждений.

К примеру, на сеанс мануальной терапии попадает пациент, у которого имеется прогрессирующий артроз тазобедренного сустава. Больной проходит первый положенный курс лечения, добивается улучшения, но вот наследующие курсы лечения спустя полгода или год не приходит. И не принимает предписанных ему лекарств. Естественно, за это время болезнь, как ей. и положено, прогрессирует, И когда через несколько лет пациент вспоминает, что давно пора вновь посетить врача, сустав уже разрушен прошло Слишком много времени. Кто виноват? Вы будете удивлены, но во многих случаях «крайним» назовут мануального терапевта! Ведь якобы после его манипуляций (не важно, что спустя годы) больному стало хуже.

С такой логикой рассуждений приходится сталкиваться практически каждый день. Я даже знаю случай, когда мануального терапевта обвинили в том, что у пациента случилось осложнение… через десять лет (!) после проведения мануальной терапии.

Наконец, еще одна причина бытующего подчас неприятия мануальной терапии – это дискредитация метода некоторыми целителями-самоучками.

Вообще неквалифицированными действиями можно дискредитировать любой, даже самый замечательный метод печения. А в наше время. к сожалению, костоправством занимается слишком много людей, не имеющих какого-либо медицинского образования и соответствующих знаний.

Обычно такие лекари представляют себя потомственными костоправами, не нуждающимися в медицинском образовании.

Среди таких целителей действительно встречаются уникальные самородки, хотя и очень редко. Но на одного самородка приходится десять неумелых самоучек.

Кроме того, как бы ни владел самородок мануальными манипуляциями, ему все равно будет не хватать диагностических знаний. Я знаю случаи, когда костоправы брались «вправлять суставы» у больных артритом, что абсолютно безграмотно и опасно. Бывало, костоправы молоточком (!)пытались «разбить шипы остеофиты» и все те же молоточком «разгоняли соли в суставах». Естественно, от такого «волшебного» воздействия пациентам становилось только хуже. Но это вовсе не значит, что плох мануальный метод лечения! Плоха его реализация и те суррогаты, которые выдаются за мануальную терапию.

Поэтому лечиться надо только у грамотного специалиста, имеющего медицинское образование. Это так же естественно, как доверять оперативное вмешательство профессиональному хирургу. А мануальная терапия – это практически та же хирургия, хотя и обходящаяся без ножа.

И так же, как, готовясь к операции, вы наводите справки о хирурге, которому собираетесь доверить свою жизнь, постарайтесь предварительно узнать побольше о мануальном терапевте, на прием к которому собираетесь, побеседуйте с другими больными, лечившимися у этого врача. Соблюдение всех этих условий – это уже 90 % гарантия того, что вы останетесь довольны результатами мануальной терапии.

Случай из практики. На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустава второй стадии. К моменту нашей встречи она болела уже пять лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Несмотря на все старания физиотерапевтов, состояние суставов пациентки продолжало ухудшаться – и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все пять лет назначались женщине только однажды, коротким курсом. Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры – прошла курс лечения прижиганиями полынных, сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла. Несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации, и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После то, о как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод. Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» – нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение трех недель женщина принимала хондропротекторы. делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя три недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок, и сустав вдруг стал двигаться гораздо легче и свободнее. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие дни мы провели еще два сеанса мобилизации, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить – коленный сустав пациентки восстановлен почти.: полностью. Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее чем пять лет физиотерапии и прижиганий.

АППАРАТНАЯ ТРАКЦИЯ (ВЫТЯЖЕНИЕ СУСТАВА)

Аппаратная тракция обычно используется в терапии артрозов тазобедренных и коленных суставов для разведения суставных концов костей и уменьшения нагрузки на хрящевые поверхности.

Процедура проводится на специальном столе. С помощью ремней пациента пристегивают к столу (фиксируют), после чего аппарат производит тягу больной ноги в продольном направлении (то есть вдоль оси тела). Процедура продолжается 15 – 20 минут, и за это время растягивается капсула сустава, а также получают отдых перегруженные участки хрящевой ткани.

Курс тракционной терапии состоит из 10 – 12 процедур, проводимых ежедневно или через день в сочетании с массажем и другими лечебными мероприятиями. В год больной артрозом должен проходить два таких курса лечения.

При правильном определении состояния пациента, точном подборе нагрузки и времени тяги тракционное лечение имеет очень мало противопоказаний и может быть полезно примерно 70 % больных артрозом коленных или тазобедренных суставов.

Хотя справедливости ради надо заметить, что на тазобедренные суставы тракция действует несколько хуже, чем на коленные. Так, больные гонартрозом получают облегчение от тракции почти всегда – только кто-то больше, кто-то меньше (конечно, при условии, что врач дал правильную нагрузку и верно оценил показания к тракции колена – ведь тракцию коленей нельзя проводить при X или О-образной деформации, при некоторых травмах колена).

При коксартрозе тракция, даже принося пользу, нередко поначалу дает обострение болевых ощущений. И поэтому многие пациенты прерывают курс лечения на середине.

Между тем я могу посоветовать все-таки набраться терпения, в крайнем случае попросить врача чуть уменьшить силу тяги прибора, но продолжать курс тракционной терапии – ведь при первой и второй стадиях коксартроза польза от правильно дозированного вытяжения будет несомненной.

Следующая глава >