Массаж при артритах и артрозах на ногах

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):

Загрузка…

В этой статье вы узнаете, как выполнять массаж при артрозе и артрите суставов, а также про виды массажа, особенности выполнения, стоит ли вообще делать массаж и многое другое. А самое главное расскажем, когда не стоит делать массаж!

Как артрит, так и артроз представляют собой болезнь, которая поражает суставы нижних конечностей. Зачастую это поражение касается мышц и связок вокруг колена, что обосновывается затруднением в питании этих тканей, ухудшением кровообращения. Среди артритов специалисты выделяют три основные группы: артрит, который касается мышечного генеза, инфекционный артрит, артроз. В этой статье мы поговорим о том, как лучше снизить воздействие этих заболеваний на организм человека. В частности, разберем положительные свойства массажа.
Советуем вам посмотреть статью: «Как делать инъекции при артрите — список лекарств и витаминов»

Виды массажа при артрите и артрозе

Для конкретного лечения применяют массаж. Далее мы рассмотрим конкретное выделение массажа и его особенности:

Частный массаж. В данном случае массажным приемам подвергается небольшой участок на теле человека. Сеанс сегментарного массажа, который направлен на определенную область, длится не более половины часа. В данном случае осуществляется проработка мягких тканей и глубоко расположенных мышц, но исключительно в зависимости от сложности болезни;
Общий массаж. В данном случае под массажные приемы попадает практически вся поверхность тела, которая прорабатывается равномерно. Если есть болезненные участки, то больше времени необходимо уделить именно им. Процедуры данного массажа должны быть регулярными, а график можно строить индивидуально.

Фотография массажа при артрите и артрозе коленного сустава

Массаж при артрозе и артрите

Именно в таких видах заболевания массаж расположен на главном месте при лечении. Но также важно знать, что массаж нельзя проводить в случае, если артрит имеет инфекционную природу. Массаж не сразу начинается конкретно на суставе. Сначала его проводят на тех зонах, которые расположены поблизости его.

Коленный сустав

Когда артрит поражает колено человека, в таком случае массаж крайне необходим, ведь он направлен на успокоение мышц, а также ускоряет восстановление тканей. Первыми массажными приемами при подобных процедурах должны быть щадящее поглаживание и растирание.

Со временем, со степенью заживления можно добавлять более жесткие приемы, но все должно быть умеренно и научно обосновано. Важно знать, что массаж как начинается с поглаживания, так и заканчивается ним. Продолжительность одного сеанса не более 15 минут, что представляет собой полторы массажные единицы. Важно! Массаж следует проводить на двух ногах, независимо от повреждения, все должно быть симметрично.

В видео вы узнаете: как делать самомассаж колена от артрита и артроза.

Кисти рук

Важно знать, что массаж может назначаться после того, как острая стадия отступит. Это начинается тогда, когда отек пропадает. Процедуру данного типа следует осуществлять, придерживаясь некоторых этапов:

Сначала приступаем к поглаживанию и делаем этот прием медленно от пальцев рук, поднимаясь к локтю;
Далее воздействуем приемами на предплечье, охватывать следует как внешнюю, так и внутреннюю сторону;
Также следует проработать каждый палец на руке.

Пальцев рук

Массаж данного типа принято осуществлять в сидячем положении. Пациент должен сидеть на стульчике, максимально комфортно, опираясь об стенку данного стула. Начинать массаж в данном случае всегда необходимо исключительно с тыльной стороны кисти. Направление от пальцев до лучезапястного сустава, а потом до локтя. В данном случае обхватом поглаживание не используют, прибегают больше к прямолинейному типу поглаживания.

Важно отметить, что при таком поглаживании стоит захватить и сами пальцы. Далее приступают к растиранию, которое осуществляют с помощью подушечек пальцев, но не всех, кому как удобно. Используют зигзагообразное растирание, круговое и так далее. Есть вариант с растиранием с помощью основания ладони.

Пальцы рук растираются также с помощью поглаживания с помощью двух пальцев, так как пальцы не большие по размеру. Заканчивать массаж следует все теми же приемами физического упражнения пассивного характера.

Справка! Некоторые специалисты также советуют прибегнуть к встряхиванию, чтобы расслабить мышцы кисти.

Плечевого сустава

Если у пациента поражен именно плечевой сустав, то там, скорее всего, поврежден хрящ вместе с косточкой. Такое повреждение при долгом не лечении приводит к полному разрушению сустава. При данном недуге мышцы вокруг сустава находятся все время в напряжении, что следует устранить. Максимально эффективно минимизировать напряжение мышц за счет легких приемов. В другом случае избавиться от данного заболевания у вас не получится. В таком случае вам удастся увеличить подвижность сустава, а также тонизировать его. В первую очередь следует массажировать так называемые надостные мышцы. Далее массажу поддаются плечевые и дельтовидные мышцы. Только после проработки поглаживанием можно приступать к увеличению воздействия.

Голеностопного сустава

В случае с воздействием на голеностопный сустав, начинается все также с поглаживания, но сначала охватываем так называемую тыльную сторону стопы, а само воздействие направляется к голеностопному суставу. После того, как погладили, следует перейти к растиранию, чтобы кровь лучше начала проходить по капиллярам, ведь в ногах циркуляция крови зачастую меньше. После завершения массажных приемов следует применить несколько пассивных физических упражнений. То есть, сам массажист осуществляет сгибание и разгибание в данном суставе и другие возможные движения.

Следует отметить, что массаж этой части ноги имеет несколько особенностей. В первую очередь – это то, что самостоятельно осуществить массаж крайне сложно. Если хотите попытаться, то одной рукой фиксируется нога, а второй осуществляются приемы с обхватом.

Тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — весьма серьезное место, особенно если это место связано с теми или иными повреждениями. В данном случае требуется применение исключительно профессионального вида массажа. Если же этот массаж будет в дополнении с мануальной терапией, то положительный результат обеспечен. В данном случае требуется воздействие не только на бедро, но и на зону поясницы.

Действия массажа должны иметь исключительно щадящий эффект. Увеличивать силу воздействия на данную точку следует постепенно, не за одно занятие и даже не за два. В данном случае необходимо обращать внимание на индивидуальное состояние пациента. Точный результат, на основании которого можно будет говорить о том, положительно ли воздействует массаж, можно будет сказать после трех сеансов массажа.

Стопы

На стопы всегда осуществляется не маленькая нагрузка. Именно по этой причине в голеностопном суставе проявляются артрозы. Мышцы в данном случае все время напряжены, и для того, чтобы сделать данное напряжение несколько мягче, необходимо осуществлять массаж. С помощью него мы улучшаем циркуляцию крови в самых отдаленных участках от сердца.

Можно ли делать массаж при артрите и артрозе

Болезни суставов – это сложная патология, которая приводит не только к болезненным ощущениям, но и к нарушению функциональности конечности. Отсутствие должного лечения может привести к инвалидности.
Способов лечения артрита и артроза суставов немало, но рассмотрим массаж, так как это не только лечение, но и профилактика, благодаря которой можно предотвратить появление данного заболевания.
Многие путают понятия «артрит» и «артроз», поэтому рассмотрим их индивидуально.

Артрит – это воспалительный процесс в суставе, который вызывает серьезные нарушения функциональности, сопровождающиеся острыми болезненными ощущениями.

Артроз – это процесс дегенерации, когда сустав нарушается в конструкционном плане, предоставляя тем самым определенные неудобства пациенту. Это более тяжелая форма болезни, поэтому лечение нужно начать незамедлительно с целью предотвращения инвалидности.

Массаж многими воспринимается как средство для расслабления и восстановления мышечного тонуса тела. Поэтому логичным будет вопрос: можно ли использовать массаж при артрите и артрозе с целью укрепления мышечной ткани и рассасывания скопившейся жидкости? Рассмотрим все детально.

Артрит и артроз – это нарушения в суставной ткани, которые вызывают болезненные ощущения за счет скованности мышц и защемления нервных окончаний. Как поможет массаж? Если соблюдать правила выполнения процедуры, то пациент получит только облегчение. Но помните, что есть некоторые противопоказания, поэтому важно проконсультироваться с доктором. массаж пальцев рук и кистей

Почему массаж считается настолько популярным вариантом лечения и профилактики артрита и артроза? Дело в том, что соблюдение рекомендаций доктора и правильное проведение массажа дарит следующие преимущества:

Снижается боль, благодаря которой двигать конечностью человеку будет намного легче.
Снимается напряжение мышц, они приводятся в тонус для защиты хрящевой ткани.
Улучшение кровообращения в пораженном месте позволяет избавиться от отеков и воспалительных процессов.
Рассасывание экссудата в суставе избавляет от контрактуры.
Расслабление и приведение в тонус нервных окончаний способствует снятию болевых ощущений в суставе.
Получить максимальную эффективность массажа можно только при правильном его осуществлении.

Ознакомление с противопоказаниями к массажу – это возможность точно знать, когда процедура будет эффективна и когда лучше от нее отказаться. Можно выделить следующие противопоказания:

Воспалительный процесс в пораженном суставе – это основное противопоказание к массажу. Нужно дождаться ремиссии и тогда только начинать массажные процедуры.
Если во время сеанса больной ощущает дискомфорт или его состояние здоровья существенно ухудшается, то стоит немедленно прекратить процедуру.
После интенсивных тренировок массаж запрещен, так как важно создать условия для восстановления сустава.
Сильный болевой синдром в месте развития заболевания.

Точечный массаж при артрите и артрозе

Точечный массаж – это древнее учение, которое позволяло снимать болевые ощущения в мышцах и суставах, что предоставляло возможность пациенту избавиться от многих неудобств. Воздействие на обезболивающие точки в определенном участке тела позволяет избавиться от боли и неудобств. Но такой вариант массажа при артрите и артрозе требует профессиональных навыков.

Локальный точеный массаж на суставах при артрите и артрозе – это возможность снять напряжение и восстановить тонус мышц. Суставы и хрящи покрыты мышцами, поэтому если правильно их массажировать, можно защитить костную ткань от последующих разрушений.

Массаж – это не единственный эффективный способ лечения артрита или артроза, только в комплексе с медикаментами и ЛФК можно добиться полноценного восстановления ткани и устранения симптомов заболевания. И поэтому первоначальная консультация травматолога позволяет оценить сложность всей ситуации и подобрать верное решение для устранения болевых ощущений.

Особенности массажа при артрите и артрозе

Для получения положительного результата в лечении артрозов и артритов массаж необходимо использовать в комплексе с медикаментозной терапией. Для лечения артрита используют точечный и сегментарный массаж. В зависимости от массажируемой площади выделяют несколько форм массажа:

Локальный массаж — массажу подвергается небольшой участок тела, который детально прорабатывается, в месте локализации патологии. Это может быть либо поясница, нижние либо верхние конечности, воротниковая зона и т. д. Продолжительность одного сеанса не более 30 минут.
Общий массаж – равномерному массажу подвергается вся поверхность тела, при этом уделяя внимание самым болезненным участкам. Процедура может длиться целый час. Количество сеансов и время процедуры назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

При выполнении массажа стоит придерживаться некоторых правил:

массажные приемы в месте пораженного сустава должны быть щадящими;
перед процедурой массажист должен осмотреть сустав и найти болевые точки;
если мышцы расслаблены используют тонизирующие приемы, если же они в тонусе, приемы должны быть расслабляющими;
массаж начинают с поглаживаний и растираний и лишь если данные приемы не причиняют болезненных ощущений массажист может переходить дальше, к более интенсивным приемам.

Для лечения и профилактики артритов и артрозов существует возможность использования самомассажа, ведь не зря заболевший сустав так и хочется потереть, растереть. Уже после первых сеансов у больного должен наблюдаться терапевтический эффект, который выражается в следующем:

болевые ощущения снижаются;
увеличиваются движения в пораженном суставе;
снимается спазм, мышцы расслабляются;
увеличивается эластичность тканей;
снижается отечность сустава, в связи с улучшенным оттоком жидкости и выводом токсинов;
происходит обогащение мышц и суставов кислородом.

Когда не стоит делать массаж

Важно помнить, что на фоне заболеваний суставов, массаж может принести не только пользу, но и навредить.
Массаж при артритах и артрозах назначается лишь в период ослабления болезни (ремиссии): боль отсутствует либо незначительна, нет отеков и покраснений, общее состояние в норме. Абсолютной невозможностью к проведению массажа является:

Патологии почек и заболевания печени.
Венерические болезни.
Инфаркт миокарда.
Наличие воспаления в организме.
Плохая свертываемость крови.
Ухудшение общего состояния.
Сыпь, расчесы, раны.
Сильная, резкая боль при прикосновении к пораженному суставу.
Онкологические заболевания костей, опухоли, новообразования.

Заключение

Важно не забывать, что отсутствие лечения артроза и артрита чревато развитием серьезных осложнений. При возникновении болей в суставах необходимо проконсультироваться у специалиста, лишь он сможет в индивидуальном порядке назначить нужное лечение, в том числе и массаж.

Источник

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективными симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы — дегенеративные (артрозы) и воспалительные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в пораженных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасыванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раздавливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздоровлению и укреплению организма, уменьшить невротические расстройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Острая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хронические формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в активной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вторичный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в сочетании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конечностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят длительное физическое перенапряжение, ведущее к механической перегрузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нарушениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Ограничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изменяются суставные поверхности костей, по их краям появляются остеофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо смещается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюдается небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах — коленном и тазобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, например, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсменов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застарелая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конечностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движений и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется незначительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нарушается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выражена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показывает отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные разрастания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разгибания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестнице, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опорно-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, сильное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кистевидные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с массажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и нормализации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечности. Подводное вытяжение особенно широко используется при лечении дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазобедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть направлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движений в пораженном суставе, а также повышение физической работоспособности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать постоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые деформируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазобедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напрягающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводящая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что сочетается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и подлежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характерный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений приобретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реактивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематического комплексного лечения, включая различные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при артрозе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации — Д2 — С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 — S1? L5 — Ц, Д12 — Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирующем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное выжимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) перерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференцированно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом следует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц — тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, применяя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и потряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней поверхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалангами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличения тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не должен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность голени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажиста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцовая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым краем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подготовительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать непосредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (ребром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной чашечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев массируют связки надколенника. При этом массажист располагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место прикрепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малоберцовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации выпотов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж проводится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковыми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава определяется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согнутом положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, начиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воздействия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сустава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, выполняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также образование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные упражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые движения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушетке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с возрастающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вызывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с поглаживанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа — 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспаления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочетается с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимнастикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей упражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей — лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается перегрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяжестей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суставов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежание трофических изменений в периартикулярных тканях от бездействия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велосипеде, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двигательной функции может привести к увеличению веса тела, что неблагоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения суставной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голеностопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой температуре (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут противопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

М.М. Погосян

Опубликовал Константин Моканов

Источник