Массаж при подагре и артрите
Скопление кристаллов мочевой кислоты в тканях сустава приводит к развитию тяжелого артрита, который требует длительного лечения. Массаж при подагре – один из самых эффективных методов вспомогательной терапии. Регулярные процедуры помогут уменьшить выраженность болезненных проявлений и улучшить качество жизни больного.
Для грамотного массажа необходимо знание анатомии и физиологии человека
Немедикаментозное лечение
Подагра – тяжелое хроническое заболевание, для которого характерно нарушение белкового обмена и повышение уровня мочевой кислоты в крови. В начальной стадии происходит накопление минеральных соединений в организме. В дальнейшем кристаллы мочевой кислоты откладываются в мягких тканях, что приводит к развитию воспаления. Формируются патологические образования – подагрические тофусы и гранулемы.
Как бороться с подагрой
Современные методы лечения помогают остановить развитие патологического процесса.
Основные задачи терапии:
- Устранение острого воспаления и болевого синдрома. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и колхицин.
- Предупреждение рецидивов. Для получения наилучшего результата необходимо комбинирование фармацевтических средств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, с дополнительными методами лечения.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
Положительные признаки – нормализация уровня мочевой кислоты в крови и снижение частоты обострений.
Диета при подагре
Важная часть терапии – коррекция рациона. При подагре назначается диета № 6 по Певзнеру. Лечебное питание помогает уменьшить образование солей мочевой кислоты в организме и нормализовать белковый обмен.
Идеальный рацион
Для более эффективного выведение мочекислых соединений рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости (до двух литров в день). Полезны молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Запрещенные продукты:
- жирное мясо;
- бобовые (горох, фасоль);
- сдобная выпечка;
- жирные сорта рыбы (лосось, скумбрия);
- орехи;
- острые приправы и соусы;
- шоколад;
- соленый сыр;
- спиртное;
- рыбные и мясные отвары.
При диете № 6 показано дробное питание. Порции должны быть небольшими (до 300 мл). Рекомендуемая частота приемов пищи – 6 раз в день.
Методы физиотерапии
Подбор лечения зависит от периода заболевания. В острой фазе назначаются процедуры, которые помогают уменьшить воспаление и устранить болевой синдром. Для этого применяется высокочастотная магнитотерапия, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации димексида, импульсные токи.
Задача физиотерапии в период ремиссии – улучшить кровоснабжение больной конечности, нормализовать обмен веществ, предотвратить распад поврежденной хрящевой ткани.
С этой целью задействуются:
- фонофорез с применением гидрокортизона;
- бальнеотерапия;
- электромагнитные волны дециметрового диапазона на область надпочечников;
- ультразвук на пораженный сустав.
Физиолечение предотвращает развитие стойкой деформации суставов и сохраняет функцию конечности. Длительность курса составляет от 8 до 10 процедур.
Лечебная физкультура
Очень полезны при подагре физические упражнения. При назначении ЛФК учитывается стадия заболевания (обострение, ремиссия), состояние суставов и сердечно-сосудистой системы.
Разработка стоп
Положительный эффект лечебной физкультуры:
- активация обменных процессов;
- улучшение кровообращения;
- восстановление подвижности суставов;
- укрепление мышц;
- нормализация веса.
После угасания острых воспалительных явлений назначается массаж.
ЛФК включает специальный комплекс для пораженных конечностей (активные и пассивные движения), общеразвивающие и дыхательные упражнения. В межприступный период применяются гантели, механотерапевтические аппараты и тренажеры. Занятия могут быть индивидуальными и групповыми.
Лечение массажем
Стимуляция пораженного участка улучшает кровоснабжение тканей, что приводит к истончению подагрических шишек (тофусов). Положительная динамика наблюдается уже после первого сеанса.
Лечебный эффект:
- стимуляция оттока лимфы;
- активное выведение солей мочевой кислоты;
- устранение боли;
- расслабление мышц;
- нормализация метаболизма;
- общее оздоровление;
- подготовка к лечебной физкультуре;
- уменьшение отека и скованности движений.
Процедуры – часть комплексной терапии. Первые сеансы направлены на устранение боли и восстановление движений в пораженном суставе. В стадии ремиссии специалист работает над укреплением мышц.
Массаж не может рассматриваться в качестве замены медикаментозного лечения.
Секреты процедуры
Курс начинается с коротких сеансов, продолжительностью 10-15 минут. Постепенно время процедур увеличивается до получаса. Оптимальное количество сеансов для получения стойкого эффекта – 15-16 на курс лечения.
Чтобы убрать мышечное напряжение, сеанс начинается с общего массажа. Затем приступают к воздействию на больной сустав.
Рекомендации:
- использование щадящих приемов;
- полное расслабление напряженных мышц;
- первоначальная проработка более здоровых элементов сустава, постепенный переход к месту воспаления;
- сочетание процедур с лечебной гимнастикой (активные и пассивные движения в больной конечности).
Подагра рук – показание для дополнительного массажа спины и шеи. При поражении нижних конечностей специалист разминает область таза и спину.
Техника массажа при артрите рук
Подагра поражает межпальцевые, лучезапястные и локтевые суставы.
Методика:
- Растирание воротниковой зоны.
- Массаж области соединения лопатки с плечевой костью.
- Осторожное разминание плеча и плавный переход к локтевому суставу.
- Массирование предплечья.
- Растирание лучезапястного сустава мягкими круговыми движениями.
- Переход на кисть.
Для улучшения кровообращения производится легкое пощипывание разрабатываемой области.
Особенности процедуры при поражении ног
Артриты нижних конечностей – наиболее распространенное проявление заболевания. Чаще поражаются межфаланговые сочленения, реже – голеностопные и коленные суставы.
Последовательность массажа при подагре пальцев стопы:
- Растирание поясничной области.
- Переход на тазобедренные суставы.
- Разминание мышц бедра.
- Растирание голени и дистального отдела ноги.
- Осторожное массирование коленного сустава.
- Переход на голеностоп и тыльную часть стопы.
- Проработка области ахиллового сухожилия.
- Разминание лодыжек.
- Переход на стопу.
- Растирание подошвы.
- Массаж свода стопы (без захватывания пораженного участка).
- Разминание пальцев (допустимы сильные растирания). Большой палец массируется отдельно.
В области ступни расположены зоны с высоким содержанием нервных окончаний, поэтому растирание этого участка очень полезно. Стимуляция биологически активных точек устраняет болезненные ощущения.
В видео рассказывается про особенности применения массажа при подагрическом артрите.
Точечный массаж
При лечении заболевания используется акупрессура – стимуляция биологически активных точек. Воздействие может быть тонизирующим, возбуждающим или успокаивающим. В области поражения применяют возбуждающее воздействие, а в отдаленных зонах используется успокаивающий вариант стимуляции.
Противопоказания для процедуры
При некоторых заболеваниях применение массажа может привести к ухудшению состояния больного и спровоцировать развитие осложнений.
К ним относятся:
- обострение подагры;
- лейкоз;
- гемофилия;
- гемобластоз;
- цинга;
- запущенные дерматозы;
- аневризмы;
- некроз тканей;
- онкологические заболевания.
Разминание мягких тканей во время обострения подагры ведет к нарастанию болевого синдрома и увеличению длительности приступа.
Профилактика подагры
Как предотвратить приступ подагры?
Рекомендации:
- соблюдать диету;
- выполнять рекомендации врача по приему медицинских препаратов;
- вести активный образ жизни;
- избавиться от лишнего веса.
Рекомендуется регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет определить степень риска обострения подагры и своевременно принять меры.
Ответы на вопросы
Можно ли обойтись без помощи профессионала, если посмотреть в интернете уроки по акупрессуре?
Самолечение опасно. Необходим опытный массажист, который в совершенстве овладел техникой процедуры.
Можно ли при подагре делать медовый массаж?
Да, это универсальное оздоровительное средство.
Разрешено ли использование массажера Ермакова при подагре? Не будут ли болеть суставы?
Приспособление можно использовать для массирования воротниковой зоны и мягких тканей, прилегающих к пораженному суставу.
Заключение
Массаж при подагре – важная часть комплексной терапии заболевания, которая усиливает действие медикаментозных препаратов, останавливает развитие патологического процесса. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется сочетание массажа с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.
Источник
Массаж при подагре помогает не только предотвратить развитие возможных осложнений, но и способствует ускорению процесса выздоровления. Массажные методики широко используются в лечении многих суставных патологий, так как они способствуют снятию болевого синдрома и устранению отечности.
Правильный массаж при подагре
Массаж при подагре рекомендуется делать с использованием масел
Массаж при подагре способствует выведению мочевой кислоты из организма. Массажные процедуры рекомендуется выполнять у профессионального массажиста, но при отсутствии такового разрешается проводить массаж в домашних условиях, соблюдая ряд правил:
- Массажные движения должны быть плавными, начинать процедуру необходимо постепенно.
- Время процедуры при подагре не должно превышать 30 минут.
- Массаж рекомендуется совмещать с физическими упражнениями, а также другими способами лечения подагры.
- В первую очередь массажем обрабатывают те суставы, которые меньше всего поражены подагрическим заболеванием.
- Должны преобладать растирающие движения, которые совмещаются с обхватывающими.
- При подагрическом поражении рук необходимо массировать не только конечности, но также и спину, и шею.
- Курс самомассажа должен начинаться с 5 минут, затем постепенно время увеличивается до 15-20 минут.
- Делать массаж при подагре рекомендуется с использованием специальных масел и мазей, предназначенных для лечения суставных заболеваний.
Внимание! Запрещается проводить массаж в том случае, если подагра находится в острой стадии. При подострой стадии заболевания разрешаются только легкие плавные движения.
Перед тем, как заняться самомассажем, необходимо проконсультироваться со специалистом. Массажных методик существует огромное количество, далеко не каждая из них подходит для лечения подагры. Поэтому подобрать нужную методику и длительность курса может только врач, индивидуально в каждом случае.
Показания
Массажные методики широко используются не только для лечения подагры, но и для других патологических процессов в суставах.
Массаж выполняет следующие функции:
- способствует уменьшению болевого синдрома, на начальных этапах способен полностью купировать боль;
- снимает напряжение в мышцах, а также улучшает их тонус;
- улучшает процессы кровообращения в пораженном суставе;
- способствует рассасыванию экссудата;
- позволяет улучшить двигательную функцию пораженных конечностей, а также увеличить амплитуду движений;
- снижает вероятность развития обострения заболевания;
- ускоряет рассасывание тофусов;
- ускоряет процесс выведения мочевой кислоты из организма.
Кроме того, что массаж улучшает состояние суставов, он способствует оздоровлению всего организма. Поэтому он помогает в лечении других сопутствующих заболеваний.
Противопоказания
При острой стадии подагры массаж противопоказан
Массажные процедуры имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- острая стадия подагры;
- наличие злокачественных новообразований;
- тромбозы сосудов;
- воспаление костного мозга острой и хронической формы;
- туберкулез в активной форме;
- нарушения психики;
- гангрена;
- наличие инфекционных и грибковых поражений кожи в той области, где предполагается массирование;
- злокачественная опухоль, которая была удалена на месте предполагаемого массажа.
Запрещается массировать места, где локализуются любые новообразования, в том числе и доброкачественного характера.
Места, где выпирают или набухают вены, массировать запрещается.
К временным противопоказаниям относятся следующие:
- беременность и период лактации;
- состояние алкогольного опьянения;
- повышение температуры тела;
- кровотечения любого типа;
- боли в животе, тошнота и рвота;
- гнойничковые заболевания кожи любой локализации;
- гипертонический криз.
Это важно! При любом ухудшении самочувствия пациента не рекомендуется проводить массаж. Если во время сеанса ухудшается состояние, то процедуру необходимо прекратить.
Массаж в домашних условиях
Существует несколько массажных техник, предназначенных для выполнения в домашних условиях.
При поражении рук и кистей массаж также должен затрагивать зону шеи и спины
Профилактический и лечебный массаж рук
В большинстве случаев такой массаж используется для предотвращения острых приступов подагры, но также он способен снимать болевой синдром.
При подагрическом поражении рук массаж должен затрагивать не только область конечностей, но и зону шеи и спины. Массажные движения начинаются с шеи, затем переходят на область спины и лишь потом массируют сами руки. Движения должны быть плавными и растирающими, запрещается совершать пощипывания и сильно надавливать на кожу.
При отсутствии побочных эффектов и нормальном состоянии пациента рекомендуется проводить массаж 2-3 раза в неделю.
Массаж при подагре на ногах
При подагрическом поражении нижних конечностей массаж должен охватывать следующие зоны:
- спина (нижняя часть);
- тазовая область;
- ноги.
Во время массажа каждый сустав должен тщательно прорабатываться. Движения должны быть растирающими, поглаживающими, разминающими, также может использоваться вибрационное воздействие. Во время процедуры человек должен находиться в сидячем или лежачем положении. Сеанс начинается с общего массажа, который способствует расслаблению мышц. Затем разминают околосуставные ткани, пораженный сустав при этом не затрагивается.
Работа с пораженным суставом должна проводиться аккуратно, разрешается использовать только легкие и плавные движения. Процедура массажа не должна причинять боль пациенту.
Массаж при подагре нижних конечностей применяется с целью облегчить болевой синдром, расслабить ткани и снизить суставное напряжение. Первые процедуры способствуют снятию скованности сустава, улучшают двигательную функцию. Позже процедуры направлены на развитие мышц, уменьшение гипотрофии.
Первые сеансы по продолжительности не должны превышать 15 минут, затем время увеличивается до 30-35 минут. Курс в среднем составляет 14-16 процедур.
Обезболивающий массаж
Обезболивающий массаж должен затрагивать не только пораженную область, но и околосуставные ткани. Движения могут быть растирающими и разогревающими, при этом они должны быть аккуратными.
Массаж должен делать специалист
Обезболивающий массаж не сможет купировать ярко выраженный болевой синдром, но способствует его уменьшению. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется применять мази и гели, обладающие обезболивающим действием. Препарат втирается в пораженный участок круговыми движениями. Время такого массажа не должно превышать 15 минут.
Медицинский массаж
Медицинский массаж может проводиться только квалифицированным специалистом. Такая услуга существует на базе некоторых муниципальных больниц, ее стоимость в среднем варьируется от 400 до 800 рублей за сеанс. Частные клиники также предлагают такую услугу, стоимость при этом практически не отличается.
Предварительно необходима консультация врача-ревматолога, он сможет дать рекомендации по поводу характера массажа и его длительности.
Источник
Суставы, пораженные подагрой, визуально отличаются от здоровых. Имеет место припухлость, покраснение. Движения значительно ограничены. Выраженность системы зависит от стадии воспаления и степени нарушения функциональности. Тонус мышц повышается. Это первые симптомы, которые характеризуют острый период. На этом этапе проводится медикаментозная терапия. После этого в большинстве случаев наступает период ремиссии, во время которого больному показаны физиотерапевтические методы лечения, массаж, гимнастика.
Цель лечебного массажа при подагре
Цель заключается в улучшении кровообращения и оттока лимфы в тканях пораженных суставов, кожи, мышц. Благодаря регулярным процедурам увеличивается объем движений.
Мануальная стимуляция позволяет:
- улучшить обмен веществ;
- уменьшить количество рецидивов;
- уменьшить болевой синдром;
- ускорить рассасывание тофусов;
- расслабить мышцы рук и ног, нормализовать их тонус;
- профилактировать острые атаки;
- оказать общеукрепляющее действие на организм.
Массаж при подагре считается достаточно эффективным вспомогательным способом лечения
Общие рекомендации по проведению массажа
Массаж при подагре включает воздействие не только на ткани суставов, но и окружающие. При поражении суставов рук производится стимуляция спины и шеи. Если в патологический процесс вовлечены ноги, то проводится массаж спины, таза, всей конечности. И только после общего приступают к массажированию пораженного участка.
«Можно ли делать массаж при подагре?» – один из самых часто задаваемых вопросов.
Существует ряд противопоказаний, при которых нельзя применять эту процедуру:
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- цинга;
- аневризма;
- заболевания кроветворения (гемофилия, лейкоз, гемобластоз);
- сахарный диабет;
- некроз тканей;
- тяжелые дерматозы;
- период обострения подагры.
Чтобы получить терапевтический эффект, нужно делать массаж систематически и ежедневно на протяжении длительного времени.
При профилактике и лечении подагры массаж является необходимым условием улучшения качества жизни больного
Особенности массажа при подагре
Используются все техники общего массажа. Начинается процедура с растирания и поглаживания.
Тщательно прорабатывают мышцы, места их крепления к кости, сухожилия, связки.
Растирание проводится с помощью 4-х пальцев, отдельно большим пальцем, ладонью, кулаком. Этот метод воздействия сочетается с разминанием, которое выполняется ниже и выше места поражения.
Длительность процедуры 20-30 минут, проводится каждый день или 2 раза в день при поражении рук, и 2-3 раза в день при поражении стопы.
Во время мануального воздействия суставы не должны болеть. При наличии дискомфортных ощущений сеанс прекращать.
Методика массажа подразумевает использование всех техник:
- поглаживания;
- растирания;
- разминания;
- вибрационного воздействия.
При мануальном воздействии на зону поражения следует применять методику растирания в комбинации с поглаживающими движениями. Они должны быть легкими и нежными. Во время сеанса рекомендуется сочетать массаж с пассивными и активными движениями.
Процедуру должен выполнять только специалист
Техники выполнения массажа при подагре
Массаж верхнего плечевого пояса
При проведении массажа верхнего плечевого пояса и спины пациенту следует занять горизонтальное положение. Начинается процедура с растирания нижних сегментов шеи на уровне 7-го шейного позвонка, потом переходят на 1-2 грудные позвонки. Далее массируют плечевой сустав и лопаточную область. Разминается широчайшая мышца и массажист переходит на массирование вдоль позвоночника и растирание спинномозговых сегментов.
Для массирования плеч, локтевых суставов, кистей пациент занимает сидячее положение или лежит на спине.
При артрите плечевых сочленений проводится мануальная стимуляция области надплечья, дельтовидной мышцы бицепса и трицепса плеча. После 2 сеансов такой процедуры переходят к массажированию плечевого сустава.
Подагрический артрит суставов ног
Массаж при подагре стопы правильно начинать со спины, а именно поясничного отдела, таза и далее переходят на ноги. Сначала общее поглаживание и выжимание, после этого ладонями обеих рук разминают длинные мышцы спины и широчайшие. Заканчивается процедура поглаживанием.
Такой же комплекс проводится на тазовой области, крестце. Обязательно нужно массировать спинномозговые сегменты. После этого переходят к тазобедренному суставу, задней поверхности бедра, икроножным мышцам.
Массаж является важной вспомогательной частью комплексного лечения при подагре, но не заменяет его
Колено растирают всеми приемами по боковым поверхностям. По завершению процедуры коленный сустав приводят в пассивное движение.
Подагрический артрит голеностопного сочленения начинается с массирования голени. Если болезнью поражен плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы, то сначала разминается ступня, а только затем переходят к точке поражения.
Массаж не является самостоятельной методикой лечения. Это дополнительный метод. Результат получается при сочетании массажа, гимнастики, физиопроцедур, лечебных ванн. Саму процедуру массажа должен назначать лечащий врач, а выполнять ее профессионал. Больной может посещать массажный кабинет при лечебном учреждении.
Лечебный медовый массаж при подагре подразумевает втирание меда в суставы. Это стимулирует появление внутрисуставной смазки, которая выводит соли. Перед втиранием сустав разогревают с помощью горячей воды или грелки. Сама процедура массирования длится 15 минут, после этого нужный сустав заматывают полиэтиленом и оставляют на 4 часа или на ночь. Курс 10 процедур. После делают перерыв около 3 недель.
Реабилитация при подагре
Подагра относится к ряду хронических заболеваний и возникает из-за нарушения обмена веществ (пуринов). Это приводит к гиперурикемии, и далее к отложению солей мочевой кислоты в тканях и органах. Преимущественно поражаются почки и суставы. Поэтому первоочередными мероприятиями по реабилитации больных является соблюдение диеты.
Диета при подагре в период обострения и ремиссии должна исключать продукты, богатые пуринами
Запрещаются:
- красное мясо и субпродукты;
- бобовые;
- копчености;
- газированные напитки;
- ревень, щавель, шпинат;
- виноград;
- сухофрукты;
- алкоголь.
Должен соблюдаться обильный питьевой режим. Разрешается употребление кофе и чая в умеренном количестве.
Во время ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она улучшит метаболизм, кровообращение. Упражнения позволяют разработать суставы, увеличить объем движения, препятствуют развитию контрактур и ускоряют выведение солей из тканей.
При подагре применяется сочетание активных и пассивных движений, дыхательной гимнастики и общей физкультуры, направленной на оздоровление всего организма.
Заключение
При этом заболевании прогноз благоприятный при условии соблюдения режима питания, выполнения общеукрепляющих и специальных упражнений, массажа.
Неблагоприятными факторами для этой болезни являются:
- ранний манифест патологического процесса;
- уровень мочевой кислоты в крови – более 0,6 ммоль/л;
- уровень мочевой кислоты в моче – более 1100 мг/сутки;
- уратные камни в почках в сочетании с мочевыводящей инфекцией;
- уратная нефропатия;
- интерстициальный нефрит;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
Чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.
Источник
